לפעמים יש צורך לתפור פצע, ובמקרים מסוימים זו הדרך היחידה למנוע דימום נרחב וחדירה של מיקרופלורה פתוגנית. ישנן מספר המלצות וטיפים שיכולים להציל חיים של אדם במצבים קריטיים.
סיווג פצע
מה זה אומר לתפור פצע? זוהי מניפולציה מכנית, המורכבת מחיבור הקצוות של המבנה השבור של העור, המסייעת למנוע חדירת חיידקים פנימה ומבטיחה החלמה מהירה. תפרים מוחלים כדי לשחזר את המיקום האנטומי הטבעי של רקמות האפיתל.
איזה פצע צריך לתפור? לא כל פציעה מצריכה תפירה, אבל במצבים מסוכנים במיוחד, מניפולציות כאלה יכולות להציל את חייו של אדם. צריך לדעת על פצעים שיש לתפור:
- נזק הן לאפיתל והן לרקמה התת עורית;
- נדרש לעתים קרובות כדי לתפור חתך שדורש התאמת הקצוות שלו;
- חתכים באזורי מתח בעור: גפיים,מפרקים (מרפקים, ברכיים וכו').
מה לא תפור?
החשיבות של מניפולציה יכולה להיות מוערכת רק על ידי רופא. לא ניתן לתפור:
- שפשופים, שריטות;
- פצעים שבהם הקצוות מתפצלים עד סנטימטר אחד;
- פצעים חודרים;
- פצעי דקירה בהיעדר נזק לאיברים חיוניים.
תפירה היא התווית נגד כאשר אדם נמצא בהלם ויש תהליך מוגלתי-דלקתי ברור בפצע.
לא כולם יודעים לתפור פצעים.
סוגי תפרים לפי זמן שכבת-על
ישנם מספר סוגי תפרים, כל אחד בהתאם למצב:
- תפר ראשוני חירש. הוא מוחל לאחר עיקור ראשוני וטיפול בפצעים כדי למנוע חדירת מיקרופלורה פתוגנית לזרם הדם.
- תפר ראשוני מושהה. זה מוחל לאחר היום השלישי של הפציעה, אם התהליך הדלקתי והנפיחות בפצע ירדו באופן משמעותי. מוכנס ניקוז, שדרכו יובא תוכן מוגלתי ללא סטגנציה בפצע.
- תפר מוקדם משני. הוא משמש בקביעת הסימפטומים הראשונים של שיקום השכבות העמוקות של הדרמיס. מותקן ניקוז בין התפרים, אין צורך לכרות תאים ורודים חדשים.
- תפר משני מאוחר. זה מונח על גבי אם יש פצע עמוק מאוד, שהשיקום שלו נעשה מבפנים. מניפולציה מתבצעת אם אין תהליכים פתולוגיים בפצע.
איך אני יכול לתפור פצע?
כלים והכנות נחוצים
במחלקה הכירורגית ההליך מתבצע באמצעות חומר תפרים, מחטים סטריליות, פינצטה, תחבושות סטריליות ובהסמכה מתאימה של רופא. אם יש צורך בתפרים ראשוניים כדי להציל חיי אדם, מכינים את החומרים הבאים:
- כל מטלית נקייה או תחבושת סטרילית;
- מחט, חוט דיג, משי או כל חוט אחר;
- פינצטה ומספריים;
- אלכוהול, וודקה, ירוק מבריק, מי חמצן.
אם יש דימום, אז זה נעצר עם מי חמצן. במקרה של דימום חמור, ייתכן שיהיה צורך בחוסם עורקים - הליך זמני, יש להסירו לאחר הפסקת זרימת הדם. יש לשטוף את הפצע במים ולהסיר ממנו את כל הלכלוך. אם יש שברים, הם מוסרים בזהירות עם פינצטה. בשטח, כל הכלים הדרושים מטופלים בחומרים המכילים אלכוהול, או מסויידים על המוקד.
שטפו ידיים עם סבון ולאחר מכן טפלו בוודקה או באלכוהול. אם יש משככי כאבים בצורת תמיסות, אז מותר לחתוך את אזור הפצע, מה שמפחית את תחושות הכאב ("אולטראקיין", "נובוקאין", "לידוקאין")
אם הדימום כבד, זה אומר שהווריד או העורק פגומים. כאן, בלי לחשוב - הנח חוסם עורקים בדחיפות! אבל אם הדם לא יזרז, אז אין חשש לאבד הרבה דם.
איך בדיוק לתפור את הפצע יתואר להלן.
תכונות ההליך
יש כמה שלבים של תפירת הפצע, עקב שמירה על הרצף שלהם, ניתן לתפור נכון:
- הכנת חומר תפר ומחט. לוקחים מחט ומשחילים אותה דרך חתיכת חוט קטנה. לאחר מכן מרטיבים את החוט עם המחט בוודקה או בתמיסת אלכוהול. מטעמי נוחות, ניתן לכופף את המחט בצורה של קשת עם מלקחיים.
- התפר הראשון מוחל. הרקמות המנותחות נדחסות משני הצדדים, ואז המחט מועברת במרכז עם לכידת שני קצוות. כל תפר מוחל בנפרד. תחילה את המרכז, ולאחר מכן את הקצוות.
- לאחר מכן מורחים את שאר התפרים, מחברים את הקשרים. יש להניח את התפרים על קצוות העור השלמים, ולקבע את הגושים בצד הפצע. בין התפרים צריך להיות מרחק של חצי עד סנטימטר אחד.
- התפר שנוצר מעובד. הוא משומן היטב בתכשיר חיטוי. היתרון ניתן ל"כלורהקסידין" ולזלנקה.
- מורחים תחבושת סטרילית העשויה מגזה, תחבושת או כל רקמה נקייה שתבלוט שניים עד שלושה סנטימטרים מעבר לשולי הפצע. הצמד היטב לתפר, תחבושת למניעת החלקה.
- האזור הפגוע משותק. יש לחבוש סד לגפיים.
אם המצב מחמיר במהירות או מוגלה, אקורוס או דם משתחררים מהתפרים, נדרשת בדיקה מיידית על ידי רופאים מוסמכים.
איך מטפלים בפצע שנתפר?
כללי טיפול לאחר תפירה: טיפול לאחר הפרוצדורה
כדי להפחית את הסיכוןזיהום של התפר, אתה צריך לפקח על מצב הפצע מספר פעמים ביום. פצעים תפורים נחבשים פעמיים עד שלוש פעמים ביום. הסר בזהירות את החבישה הסטרילית. אם הפריקה שלו קשה, התחבושת מושרים מראש במי חמצן.
התפר מטופל בחומרי חיטוי, עדיפות ל"כלורהקסידין" וירוק מבריק. לאחר יומיים או שלושה, כאשר מבחינים בהפרשה יבשה של התחבושת במהלך החבישה, מותר לא להחיל את האחרון. אם הפצע נשמר בצורה פתוחה, התפר מעובד ללא שימוש נוסף בתחבושת.
רצוי לסרב להליכי היגיינה לזמן איחוי הרקמות, מאחר ומים עלולים לגרום לספירה ולסיבוך נוסף של מהלך התקופה שלאחר הניתוח. לאחר חמישה עד שבעה ימים מותר להתקלח, לאחר מכן יש לנגב את התפר במגבת מגבת ולטפל בחומר חיטוי נוסף.
תכונות של הסרת תפרים
התפרים מוסרים ביום ה-10-14, כאשר שכבות העור הפגומות גדלו יחד. חומר התפר נחתך במספריים עם קצוות ארוכים ודקים, וכתוצאה מכך שני קצוות. ואז הם לוקחים פינצטה, מהדקים קצה אחד ומושכים את החוט. יש דקירות בגוף שמתרפאות בקרוב.
ההליך כואב למדי, ולכן הוא נעשה בהרדמה מקומית. לאחר הסרת התפרים, הפצע מטופל פעמיים ביום בתמיסות חיטוי כלשהן. לא רצוי לעשות אמבטיות עד לריפוי מלא.
החיים די בלתי צפויים, ובמקרה של פציעה, לא תמיד ישהיכולת לפנות מיד לעזרה מוסמכת, אז זה יהיה שימושי לדעת איך לתפור פצע בבית.
תפירה בבית
אי אפשר להשיג סטריליות מלאה בבית. עם זאת, עם סטייה חזקה של רקמות, הליך זה הופך לאמצעי הכרחי המפחית את התפתחות אלח דם.
הכן אלכוהול, מים רותחים, כפפות, תחבושות סטריליות וחוט עם מחט. זה לא משנה באיזה סוג של חוטים יתפר הפצע, שכן התפרים יבוצעו מחדש לאחר ההגעה למוסד הרפואי.
ידיים נשטפות בסבון ומטופלות באלכוהול. החוט מושחל לתוך המחט, טבול באלכוהול או בתמיסת חיטוי למשך מספר דקות. הקצוות המתפצלים מקרבים זה לזה, התפר הראשון מוחל באמצע הפצע. כל תפר חייב להיות קשור, המספר נקבע לפי אורך הפצע.
כל מניפולציות מבוצעות בזהירות, חפצים צריכים להיות במגע מינימלי עם הפצע. לאחר מכן מורחים תחבושת או תחבושת סטרילית והמטופל נלקח למתקן רפואי.
כמובן שאפשר לתפור את הפצע בבית. אבל אם אפשר, עדיף לעשות את זה בחדר הניתוח. במקרה של הפרות בתהליך התפירה, יכול להתפתח תהליך נרחב של דלקת.
