מה שנקרא הליכה ברווז יכול להיות סימן למחלות קשות של מפרקי הירך. במאמר זה נדבר על איזה סוג של מחלות פתולוגיה זו יכולה להיות סימן אצל מבוגרים וילדים. ושקול גם את הסיבות להופעת הליכה כזו אצל נשים בהריון.
סיבות לפתולוגיה במבוגרים
"הליכת ברווז" אופיינית למחלות של מפרקי הירך, בפרט coxarthrosis.
מחלה זו היא כרונית ומובילה להרס הדרגתי של רקמת העצם היוצרת את מפרקי הירך. ישנן סיבות רבות לפתולוגיה, אך העיקרית שבהן נחשבת לפגיעה קבועה במערכת השרירים והשלד. התפתחות המחלה מובילה לכך שהחלל המפרק מתחיל להצטמצם. בשלבים האחרונים של המחלה היא עלולה להיעלם לחלוטין.
אצל מבוגרים, "הליכת ברווז" (הסיבות למחלה בילדים יידונו להלן) יכולה להיגרם בעיקר רק על ידי coxarthrosis. פתולוגיה זו יכולה להתפתח אצל אנשים בכל גיל, למעט ילדים צעירים מאוד. גברים סובלים ממנה לעתים קרובות יותרמאשר נשים. זאת בשל העובדה שפעילותם הגופנית לרוב גבוהה יותר. קשישים הם הרגישים ביותר לקוקסארטרוזיס. בגיל זה, תזונת רקמות מתחילה להתפרק, ויכולת הגוף להתאושש פוחתת.
איך מתפתחת coxarthrosis
אז, "הליכת ברווז" באיזו מחלה מופיעה אצל מבוגרים? בעיקרון, עם coxarthrosis, שכן רק הרס המפרקים יכול להפוך לגורם שלו. אבל איך זה קורה ואיפה זה מתחיל? איך לא להתחיל את התהליך ולהתחיל טיפול בזמן?
ללא קשר למה שגרם להופעת המחלה, היא תמיד תתפתח לפי אותה דפוס. משטחי מפרקים בריאים תמיד תואמים זה לזה, כך שהעומס מתחלק באופן שווה. עם זאת, עקב השפעות מזיקות שונות, הסחוס ההיאליני, המרכיב העיקרי של חלל המפרקים, מעוות. זה מוביל להפרה של ההתאמה של המשטחים המפרקים. והתוצאה של זה היא חלוקה לא אחידה של העומס על המפרק במהלך התנועה. החלק הזה של הסחוס, המהווה את רוב המשקל, מתעוות בהדרגה ואף נסדק. ומשטח החיבורים הופך מחוספס ולא אחיד.
תהליך זה כרוך בתגובות מפצות. ראשית, רקמת סחוס מתחילה לצמוח באזור הפגוע. אם העומס לא יורד, אז הוא מת בהדרגה, ובמקומו נוצרת עצם. זה מוביל להיווצרות אוסטאופיטים (צמיחת עצם), אשר ממלאים בהדרגה את המפרק. בערך בזמן הזה ומופיע "הליכת ברווז". זה מצביע על מצב מתקדם של המחלה. אם לא תתחיל את הטיפול בזמן, המפרקים עלולים לאבד לחלוטין את הניידות שלהם.
סיבות המחלה
הגורם לקוקסארטרוזיס עשוי להיות:
- שינויים סניליים ניווניים.
- דיספלסיה היא פתולוגיה מולדת (נדבר עליה ביתר פירוט בהמשך).
- פציעות.
- מחלות זיהומיות הגורמות לפגיעה במערכת השרירים והשלד.
- נמק אספטי של ראש הירך.
- מחלת פרתס.
יש גם coxarthrosis אידיופטית, שסיבתה עדיין לא ידועה לרפואה.
תסמינים הנלווים להרס המפרק
הסכנה של coxarthrosis היא שהיא מאובחנת כבר בשלבים מאוחרים יותר. העובדה היא שבאזורים הפגועים אין נפיחות של רקמות, נפיחות שונות וכו'
בואו נרשום את התסמינים העיקריים של המחלה:
- הגבלה של ניידות המפרק - סימן זה מופיע די מוקדם, אבל זה יכול להיות גם סימפטום של מחלה אחרת. הסיבה לכך היא צמצום החלל המשותף.
- "קראנץ' מובהק". מופיע עקב חיכוך המפרקים אחד נגד השני. ככל שהמחלה מתקדמת, עוצמת הקול של הצליל הנפלט תגבר.
- כאב. הם מופיעים עקב פגיעה במבנים תוך מפרקיים וירידה בכמות הנוזל התוך מפרקי. ככל שיותר חיכוך, כך המטופל יחווה יותר כאב.
- שריריעוויתות. מתרחשים עקב היחלשות קפסולות המפרק.
- קיצור הרגל הפגועה. מופיע בשלבים מאוחרים יותר. הרגל בצד המפרק הפגוע עשויה להיות קצרה ב-1-2 ס"מ מהבריא.
- "הליכת ברווז" הוא סימפטום נוסף המופיע בשלבים מאוחרים יותר. וזה שייך לסימנים הבלתי חיוביים ביותר. הסיבה להופעה היא שאדם, עקב שינויים, לא יכול יותר לשמור על שיווי משקל עם מיקום נכון של הרגליים. בהדרגה, המטופל פשוט מאבד פיזית את היכולת ליישר את מפרקי הברך ולעמוד זקוף.
איך לזהות את המחלה לפני הופעת "הליכת הברווז"
"הליכת ברווז" כשלעצמה היא סימן קליני רציני לאבחון. אבל בשלב זה הטיפול כבר לא יהיה יעיל ולכן עדיף להתחיל אותו הרבה יותר מוקדם. ובשביל זה אתה צריך לאבחן coxarthrosis בשלב מוקדם יותר. לשם כך, ישנן מספר שיטות בהן יש להשתמש כאשר מופיעים הסימנים הראשונים. אנו מפרטים את כלי האבחון העיקריים:
- טומוגרפיה ממוחשבת יעילה הרבה יותר מצילומי רנטגן רגילים, מכיוון שהיא מספקת מידע על כמות ואיכות הרקמה המפרקית.
- בדיקות רנטגן.
- התאמה לאורך הרגל - שיטה זו מתאימה רק לשלבים מתקדמים שבהם התרחשו שינויים ניווניים חמורים במפרקים.
- הדמיית תהודה מגנטית.
מאפייני ההליכה בקוקסארטרוזיס
עם הפתולוגיה הזו, למטופלים יש שתי אפשרויות לשינוי הליכה. הראשון מופיע בהתבוסה של מפרק אחד בלבד, השני - עם מחלה של שניים. האפשרות האחרונה נקראת "הליכת ברווז". בואו נסתכל מקרוב על מה שקורה ברגע זה עם הג'וינטים.
אז, הגישה השגויה מופיעה לאחר שרקמת העצם בחללי המפרק החלה להיסדק. ברגע זה מתחילה להיווצר "התכווצות אדדוקטורית", כלומר רגלי המטופל תופסות עמדה כפופה מעט פנימה. והמטופל כבר לא יכול לחזור לשגרה בעצמו. במהלך התנועה, אדם נאלץ להעביר את משקל הגוף כולו מרגל אחת לאחרת. זה מלווה בתנועות נדנוד מצד לצד. לכן ההליכה נקראה בפופולאריות "ברווז".
עם זאת, שינוי כה רציני במיקום מערכת השרירים והשלד כבר מאפיין שלבים מתקדמים של המחלה. מה שמסוכן במיוחד, העברה כזו של משקל הגוף מובילה לעקמומיות של עמוד השדרה ולפגיעה במפרקי הברך. לכן, רופאים ממליצים להשתמש בקביים או במקל (נדרש שניים) כדי להפחית את הלחץ.
"הליכת ברווז" במהלך ההריון
לשינוי בהליכה של אישה במהלך ההריון אין שום קשר לקוקסארטרוזיס, וסיבות שונות לחלוטין גורמות לכך. בדרך כלל ההליכה משתנה בסוף ההריון, בחודש השמיני או התשיעי. נשים באמת מתחילות לפרוש את הרגליים לרווחה ובו בזמן להתהפך מעט מרגל אחת לאחרת.
אבל בכל זאת, בואו נגלה את הסיבות לשינויים כאלה. כמובן שהם תלוייםשינויים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף האישה:
- עלייה במשקל, וכתוצאה מכך, עלייה בעומס על עמוד השדרה. הסיבה לכך היא כאבי הגב התחתון, שנשים הרות מתלוננות עליהם לעתים קרובות כל כך.
- מרכז הכובד משתנה. נשים בהריון קצת מבולבלות במרחב, מה שכמובן הגוף מגיב באופן רפלקסיבי ומשנה מעט את ההליכה ליציבות רבה יותר.
- כאשר מתקרבים ללידה, מפרקי האגן נעשים ניידים.
זה לא אמור לגרום לכאב במפרקי הירך. אם הם מופיעים, אז אנחנו יכולים לדבר על סימפיזה, אז אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא. אחרת, שום דבר רע לא קורה. שינוי בהליכה הוא תהליך טבעי.
מה נשים בהריון צריכות לעשות כאשר מופיעה "טיול ברווז"?
"הליכת ברווז" אצל נשים יכולה להיות בעיה פסיכולוגית אמיתית. אמהות לעתיד כבר פגיעות רגשית, ופגם כה עצום, מנקודת המבט שלהן, מונע מהן כל אטרקטיביות. עם זאת, אל ייאוש. כפי שמראים סקרים, הליכה כזו של נשים בהריון גורמת רק לרוך ולהרבה רגשות חיוביים אצל אחרים.
לצערי אי אפשר לענות על השאלה איך להיפטר מ"הליכת הברווז" בהריון. יצטרך לחכות ללידה. ברגע שהילד ייוולד, ההליכה הישנה תחזור אליך. תחבושת יכולה להקל מעט על המצב, מה שיפחית את העומס על עמוד השדרה. אבל אין שינויים גדוליםלהביא.
"טיול ברווז" בילד
הגורם לפתולוגיה (דיסבסיה) בילד עשוי להיות שינויים אורטופדיים או נוירולוגיים. שינויים אלו יכולים להיגרם על ידי מחלות של מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית, כמו גם מחלות ומומים מולדים של המפרקים. יש יותר מ-20 גרסאות של הפרעות בהליכה, אבל "ברווז" הוא הנפוץ ביותר.
סוג זה של פתולוגיה מאופיין במעבר המתואר לעיל מרגל לרגל. והסיבה להופעתו הם שינויים במפרקי הירך, המלווים בכאב. הליכה כזו לא רק גורמת לאי נוחות, אלא גם מובילה להפרעות אחרות של מערכת השרירים והשלד.
סיבות ל"טיול ברווז" בילדים
ב-90% מהמקרים מופיעה "הליכת ברווז" בילד עם דיספלזיה, שינויים פתולוגיים במפרקי הירך. מחלה זו מובילה לפסאודוארתרוזיס ולנקעים כרוניים.
דיספלסיה היא מצב שכיח מאוד המשפיע על 3% מכלל הילודים. וב-80% מכלל המקרים בנות סובלות מהמחלה. אם הפתולוגיה התגלתה בינקות, אתה יכול לנסות לתקן אותה עם תחבושות מיוחדות.
תהליכים דלקתיים בעצבים של מקלעת הלומבו-סקרל או מפרק עצם העצה יכולים גם הם לגרום ל"הליכת הברווז".
טיפול בילדים
"הליכת ברווז" אצל ילד מעידה על נוכחות של חריגה חמורה למדי שיש לאבחן ולטפל.
התסביך הטיפולי יהיה תלוי רק בגורם למחלה. כפי שצוין לעיל, במקרים מסוימים, עם אבחון מוקדם, ניתן להיפטר לחלוטין מהליכה כזו. אבל הכל תלוי במקרה הספציפי, מהירות הסיוע והכישורים של המומחים שרושמים את הטיפול.
תרגילי תיקון הליכה
תרגילים לתיקון "הליכת הברווז" במקרה של מחלה יש לבצע רק לאחר התייעצות עם הרופא. כאן איננו מתייחסים למקרים של נשים בהריון וילדים, שכן מדובר בקטגוריה שונה לחלוטין, ויש לפתח עבורם את מתחם הטיפול בפעילות גופנית באופן פרטני.
בואו נרשום את התרגילים המומלצים:
- שכב על הגב, תירגע, התחל לאט לסירוגין לכופף את הרגליים במפרקי הירך והברך, מנסה להצמיד את הברך אל החזה שלך.
- שכב על הבטן. הרם את רגל ימין, אחר כך השמאלית, ואז שניהם. במקרה זה, הרגליים צריכות להיות ישרות ולא להתכופף במפרקי הברך.
- שכב על הגב והתחיל לפרוש את הרגליים לצדדים, חזרה לעמדת ההתחלה.
תרגילים אלו נועדו לא להעמיס על המפרק החולה, אלא לפתח אותו. אין צורך למהר, בצע את כל המשימות לאט מאוד. אל תעמיס על הרגליים. אם מתרחש כאב, יש להפסיק את המתחם. אל תעשה את כל התרגילים בבת אחת. תחילה אמן את הראשון, ואז תוך כמה ימים חבר את השני וכן הלאה. בהדרגה, אתה יכול להגדיל את מספר הגישות, אבל רק בהיעדר אי נוחות במפרקים. זה ידרוש הרבה סבלנות והתמדה, אבל התוצאה שווה את המאמץ.
