לפי הסטטיסטיקה, כתשעים אחוז מהאנשים נפגשים עם וירוס אפשטיין-בר. קורה שחלקם אפילו מפתחים חסינות כלפיו, והם אפילו לא חושדים בכך. אבל, למרבה הצער, ייתכן גם שבמצבים מסוימים למחלה המדוברת יש השפעה שלילית ביותר על תפקודם של איברי גוף האדם, והיכרות ישירה איתה מסתיימת לא בפיתוח סטנדרטי של חסינות, אלא בקיצוניות ו סיבוכים קשים שיכולים אף להפוך לאיום על החיים. לכן, במאמר זה, הסימפטומים של וירוס אפשטיין-בר ייחשבו.
עוד על מונונוקלאוזיס זיהומיות
במקרה שהמחלה חולפת בצורה חריפה, אז הרופאים יכולים לבצע אבחנה כמו "מונונוקלאוזיס זיהומיות". חשוב לציין כי פתוגן זה חודר לגוף האדם דרך דרכי הנשימה.תסמינים וטיפול בנגיף אפשטיין-בר בילדים מעניינים רבים.
EBV מתחיל את תהליך הרבייה ברקמות הלימפה ישירות בתאי ה-B-לימפוציטים שלו, וכבר שבוע לאחר ההדבקה, המטופלים מראים את התסמינים הראשונים שזהים למחלה חריפה של דרכי הנשימה.
על מה מטופלים מתלוננים?
לפיכך, מטופלים מציגים לעתים קרובות תלונות כגון:
- כאבים בחזה ובבטן - במצבים כאלה, הרופא, במהלך בדיקת המטופל, ימצא בלוטות לימפה מוגדלות בחלל הבטן או המדיאסטינום.
- עלייה בגודל בלוטות הלימפה בצוואר, בבתי השחי, במפשעה ובצוואר.
- אדום והגדלה של השקדים. כמעט בכל המקרים, מופיע עליהם ציפוי לבן.
- עלייה בטמפרטורת הגוף, ולעתים קרובות היא מתרחשת לרמות קריטיות.
הרופא בבדיקה של חולה כזה בוודאי יבחין בטחול וכבד מוגדלים, ובדיקות מעבדה של בדיקות החולה ישקפו את התרחשותם של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים - אלו תאי דם צעירים שיש להם דמיון כללי ל גם מונוציטים וגם לימפוציטים. תסמיני וירוס אפשטיין-בר משתנים מאדם לאדם.
האם יש טיפול ספציפי?
אין טיפול מוגדר וספציפי למונונוקלאוזיס זיהומיות. הוכח מדעית שתרופות אנטי-ויראליות שונות אינן יעילות לחלוטין, וכל אנטיביוטיקה טובה יותר.רק לשימוש בלעדי במצבים של הצטרפות של זיהום פטרייתי וחיידקי. המטופל צריך להיות במיטה ממושך, לגרגר באופן קבוע, לשתות הרבה נוזלים וכמובן ליטול תרופות להורדת חום. כפי שמראה בפועל, טמפרטורת הגוף מתייצבת כבר חמישה עד שבעה ימים לאחר הופעת המחלה, ובלוטות הלימפה המוגדלות חוזרות למצבן הקודם תוך חודש. ייקח כשישה חודשים עד שספירת הדם תהיה תקינה.
כדאי לשים לב לעובדה שאם אדם מתמודד עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, אז ייווצרו בגופו נוגדנים מסוימים ויישארו לכל החיים, הנקראים אימונוגלובולינים מסוג G, והם אלה שיבטיחו מלאים בורות לגבי הנגיף בעתיד.
תסמינים של וירוס אפשטיין-בר בצורה כרונית
במצבים של חוסר תגובה מוחלט ממערכת החיסון האנושית, הזיהום יכול להתפתח למצב כרוני. הרופאים מבחינים בארבעה סוגים של צורות אלה של זיהום EBV:
- לא טיפוסי. במקרה זה, החולה חווה הישנות תכופות למדי של מחלות זיהומיות של המעיים ודרכי השתן, ובנוסף, מחלות נשימה חריפות. הטיפול בפתולוגיה זו קשה מאוד, והמהלך שלה כמעט תמיד ממושך מאוד.
- זיהום כללי. במצב כזה, מערכת העצבים נופלת תחת השפעת הנגיף, שכנגדה עלולה להתרחש התפתחות של דלקת המוח, דלקת קרום המוח או דלקת רדיקולונאוריטיס. גַםהלב עלול לסבול, שכן ישנה אפשרות לאבחן דלקת שריר הלב. גם הריאות נמצאות בסיכון, מכיוון שדלקת ריאות יכולה להתקדם כתוצאה מזיהום. התפתחות הפטיטיס מסוכנת לכבד. תסמינים וטיפול במבוגרים עם וירוס אפשטיין-בר קשורים לעתים קרובות.
- פעיל. למטופל יש את התסמינים הסטנדרטיים של מונונוקלאוזיס זיהומיות, כגון דלקת שקדים, חום ובלוטות לימפה נפוחות. תסמינים אלה יכולים לעתים קרובות לחזור על עצמם, להיות מסובכים על ידי תוספת של זיהום פטרייתי או חיידקי, וככלל, הם מלווים בפריחה על העור בעלת אופי הרפטי. במצבים עם זיהום EBV כרוני פעיל, קיים סיכון לפתח פתולוגיה של המעיים. במקרה זה, החולים יתלוננו על בחילות, חוסר תיאבון מוחלט, קוליק במעיים והפרעות צואה חמורות. אילו עוד טפסים יש?
- נמחק. זהו הסוג העצום ביותר של וירוס אפשטיין-בר כרוני. במקרים מסוימים, הטמפרטורה של החולה עולה מעת לעת, שלעתים קרובות נשארת בתוך מדדים תת-חוםיים, כלומר שלושים ושבע עד שלושים ושמונה מעלות. יש נמנום מתמשך, עייפות מוגברת וכן כאבים שונים במפרקים ובשרירים, ובנוסף, תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה. תסמינים וטיפול בנגיף אפשטיין-בר בילדים נחקרו במשך זמן רב.
הוראות מיוחדות
חשוב לשים לב לעובדה שעל רקע זיהום EBV כרונירופאים יכולים גם למצוא את הנגיף עצמו ברוק של המטופל באמצעות שיטת תגובת שרשרת פולימראז. ניתן גם לזהות נוגדנים לאנטיגנים גרעיניים, אך האחרונים נוצרים רק 3-4 חודשים לאחר שהנגיף חודר לגוף. כך או כך, זה לא יספיק לחלוטין כדי לקבוע אבחנה מדויקת. לכן אימונולוגים ווירופים עורכים סקר של הספקטרום הכולל של נוגדנים.
מהי הסכנה של וירוס אפשטיין-בר?
למעלה היו מקרים של נגיף אפשטיין-בר (תסמינים וטיפול נחשבים) בצורה קלה למדי, ועכשיו בואו ננסה להבין מהם הביטויים המסוכנים והחמורים ביותר של הפתולוגיה הזו.
כיבים באברי המין
מחלה זו מאובחנת על ידי רופאים לעתים נדירות למדי ובעיקר בקרב מחצית הנשים של האוכלוסייה. תסמינים של כיבים באברי המין המתפתחים על רקע נגיף אפשטיין-בר כוללים את המקרים הבאים:
- בלוטות הלימפה בבתי השחי ובמפשעה מוגדלות באופן ניכר;
- פצעים קטנים נוצרים על הרירית של הצדדים החיצוניים של איברי המין;
- ככל שהזיהום מתקדם, הפצעים עלולים להגביר עוד יותר ולהפוך לכאובים מאוד, ולקבל מראה שוחק;
- טמפרטורת הגוף עולה עם וירוס אפשטיין-באר.
תסמינים וטיפול במבוגרים קשורים קשר הדוק.
כשהטיפול נכשל?
ראוי לציין כי כיבים באברי המין במסגרת הנגיף המדובר אינם נתונים לחלוטין לטיפול.אפילו תרופה כמו Acyclovir, שיכולה לעזור בהרפס מסוג 2, אינה יעילה במצב מסוים. אבל, עם זאת, כפי שמראה בפועל, כיבים נעלמים מעצמם ללא הישנות.
חשוב לשים לב לעובדה שהסכנה העיקרית טמונה בסיכון הגבוה לאיחוי של זיהומים פטרייתיים וחיידקיים, שכן הכיבים עצמם מייצגים סוג של שער פתוח. במצב זה, אתה בהחלט צריך לקחת קורס של טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי פטרייתי.
מחלות אונקולוגיות עקב הנגיף
תסמיני וירוס אפשטיין-באר במבוגרים עשויים להתבטא באופן הבא.
ישנן מספר מחלות אונקולוגיות הקשורות אליו, שהמעורבות הישירה שלהן קיימות הרבה עובדות מוכחות מדעית. אז, מחלות אלה כוללות:
- מחלת הודג'קין או במילים אחרות לימפוגרנולומטוזיס. מחלה זו באה לידי ביטוי באמצעות חולשה, ירידה חדה במשקל, סחרחורת ובלוטות לימפה נפוחות לחלוטין בכל מקומות הגוף האנושי. האבחנה במקרה זה מורכבת, ורק ביופסיה של בלוטת הלימפה יכולה לשים את הנקודה הסופית בכך, שבמהלכה, ככל הנראה, יימצאו בה תאי הודג'קין ענקיים. תהליך הטיפול מורכב ממעקב אחר מהלך הטיפול בקרינה. על פי הסטטיסטיקה, ניתן להבחין ברמיסיה בשבעים אחוז מהמקרים. מה עוד יכול לגרום לנגיף אפשטיין-בר? תסמינים וטיפול גםמסופק.
- לימפומה של בורקיט. מחלה זו מאובחנת בעיקר בקרב ילדים בגיל בית ספר ורק במדינות אפריקה. הגידול שנוצר משפיע בדרך כלל על הכליות, השחלות, בלוטות הלימפה ובלוטות האדרנל. בנוסף, הלסת התחתונה או העליונה נמצאת בסיכון. אין כיום טיפול יעיל ומוצלח ללימפומה של בורקיט. מה עוד יכולים להיות התסמינים של וירוס אפשטיין-בר?
- מחלה לימפופרוליפרטיבית. סוג זה של מחלה מאופיין בריבוי כללי של רקמת לימפה, שהיא ממאירה. פתולוגיה זו מתבטאת רק באמצעות עלייה בבלוטות הלימפה, והאבחנה יכולה להתבצע רק לאחר שיטת הביופסיה. הטיפול מתבצע על פי עיקרון הכימותרפיה. נכון, אי אפשר לתת תחזיות כלליות במקרה זה, שכן הכל תלוי ישירות במאפיינים האישיים של מהלך המחלה עצמו ובגוף האדם בכללותו.
- קרצינומה של האף-לוע. גידול זה הוא ממאיר באופיו וממוקם לרוב באזור הלוע האף, בחלקו העליון. סרטן זה מאובחן לרוב במדינות אפריקה. הסימפטומים שלו הם כאבים בגרון, אובדן שמיעה, דימומים מתמשכים מהאף, כאב ראש ממושך ומתמשך.
מה עוד הסימפטומטולוגיה בילדים של נגיף אפשטיין-בר (יש מספר רב של תמונות).
מחלות מסוג אוטואימוניות עם וירוס אפשטיין-Barr
המדע כבר הוכיח שהנגיף הזה מסוגל להפעיל את השפעתו על המערכת החיסונית של גוף האדם, שכן הוא גורם לדחיית תאים מקומיים, מה שמוביל במהרה למחלות אוטואימוניות. לעתים קרובות מאוד, המחלה הנבדקת מעוררת התרחשות של גלומרולונפריטיס כרונית, דלקת כבד אוטואימונית, דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת סיוגרן.
עייפות כרונית
בנוסף למחלות הנ ל, שהמראה שלהן יכול לעורר את נגיף אפשטיין-בר, יש להזכיר את תסמונת העייפות המתמדת והכרונית, הקשורה לעיתים קרובות להרפס ומופיעה לא רק בצורת כללית. חולשה ועייפות, אבל גם נוכחות של כאב, אדישות וכל מיני הפרעות של רווחה פסיכו-רגשית. לעתים קרובות בהקשר זה, מתרחשות הישנות הקשורות למחלות נשימה חריפות. בדרך זו, מונונוקלאוזיס הנעורר על ידי נגיף אפשטיין-בר (בתמונה) מתבטא.
תסמינים וטיפול בילדים
עד היום, אין תוכנית מאוחדת כללית בטיפול בפתולוגיה. כמובן, בארסנל של רופאים ומומחים יש כל מיני תרופות ספציפיות, כמו, למשל, Cycloferon, Acyclovir, Polygam, Alphaglobin, Reaferon, Famciclovir ואחרים. אבל כדאיות המינוי שלהם, כמו גם משך המתן וכמות המינון, צריכים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל לאחר שעבר בדיקה מלאה של המטופל, כולל מעבדה. זה אושר על ידי רופא הילדים קומרובסקי.
תסמינים וטיפול בנגיף אפשטיין-בר יכולים להיות מוגבלים למינוי של קומפלקסים תרופתיים הקיימים כיום, כמו גם טיפול סימפטומטי, אך רק אם מחלה כזו מתרחשת בשלב הראשוני של התפתחותה. בנוסף, נעשה שימוש בתרופות מיוחדות של קורטיקוסטרואידים, שיכולות להפחית משמעותית את החום ולהקל על דלקות שונות. במקרים מסוימים משתמשים בתרופות כאלה, בדרך כלל למחלות חריפות, אם מופיעים סיבוכים.
תצורות ממאירות הקשורות לנגיף אפשטיין-בר לא ניתן לייחס לצורות הסטנדרטיות של מונונוקלאוזיס. מדובר במחלות עצמאיות לחלוטין, למרות שהן נגרמות מאותו פתוגן. לדוגמה, לימפומה של בורקיט מאופיינת בהתרחשות של גידולים באזור התוך-בטני.
מסקנה
אז ברור שעדיף אם חולים בוגרים יטופלו ויאובחנו לפני שהנגיף יוכל להפעיל מחדש. אחרת, סביר להניח, תצטרך להתמודד עם טיפול במחלות נלוות.
שקלנו את נגיף אפשטיין-בר. מתוארים תסמינים וטיפול בילדים ומבוגרים.
