כשמטופל שומע אבחנה של "סרטן המוח" מרופא, זה נשמע כמו גזר דין מוות עבורו. הרגשות הראשונים שמשתלטים על אדם הם בלבול, פחד, פאניקה. מיד עולות הרבה שאלות. למה אני? מה לעשות? איך לרפא? האם אהיה בריא?
ניתוח ללא דם
כיום, רוב האנשים המתמודדים עם מצוקה יכולים להיות בטוחים שהמחלה ניתנת לריפוי. סכין הגמא תבוא להציל - כלי שניתן לכנותו בצדק פלא העולם של המאה העשרים. עקרון הפעולה של הטכניקה המתקדמת מבוסס על פעולת קרינת גמא.
למרות השם המפחיד, מדובר בסכין ללא דם. שיטת הטיפול בעזרתה אינה מספקת התערבות כירורגית. זה שייך לקטגוריה של ניתוחים סטריאוטקסיים, כלומר, הטיפול במחלת מוח מתרחש ללא חתכים ופתיחת הגולגולת. הטכנולוגיה פותחה עוד בשנות השישים של המאה הקודמת. הפיתוח שייך למומחים שוודים ושימש לראשונה במרפאה פרטית בשטוקהולם.
עקרון הפעולה של השיטה הסטריאוטקסית
מהו סכין גמא? המהות של שיטת הטיפול הרדיו-כירורגי היא ההשפעה המדויקת של קרני הקרינה על האזור הפגוע של המוח. ההבדל המהותי בין חדשנות לכימותרפיה מסורתית הוא שההקרנה מתרחשת לא עם שטף קרינה בודד, אלא עם ריבוי קרניים שמתכנסות בנקודה אחת. בשל כך, הריכוז המרבי של שטף האור נופל על מוקד המחלה, והרקמות שמסביב נשארות כמעט ללא נגיעה. ניתן להגיע לדרגת דיוק גבוהה הודות לעובדה שההתקנה נותנת שגיאה שאינה עולה על שליש מילימטר.
ניתוח סכין גמא מאפשר לרופאים להשפיע אפילו על האזורים הכי לא נגישים במוח מבלי לפגוע ברקמה הבריאה. באמצעות השיטה הרדיו-כירורגית ניתן להיפטר מגידולים מכל רכוש הנמצא בבלוטת יותרת המוח או באוכף הטורקי בהצלחה שווה. במשך שנים רבות של שימוש בפרקטיקה העולמית, צוינו תוצאות מצוינות להשפעה על נגעים גרורתיים. באותה הצלחה מטופלות חריגות כלי דם שונות של הראש וכמה מחלות עיניים.
היתרונות של טיפול
סכין גמא מייצרת אפקט דומה בתוצאותיו לניתוח. אבל יש לזה מספר יתרונות:
- הניתוח מתבצע בהשפעת הרדמה מקומית;
- הטיפול מתבצע תוך יום אחד;
- ללא סיכון לזיהום או דימום;
- אין צורך באשפוז;
- לשיטה אין הגבלות על גיל החולים;
- מבטיח ניידות רגילה;
- הטיפול עולה בשליש פחות מהניתוח.
תכונות של רדיוכירורגיה
השיטה הסטריאוטקטית נותנת את האפקט המרבי במקרים בהם קוטר הנגע אינו עולה על שלושה סנטימטרים. אם האזור החולה גדול, מומחים עשויים להחליט להסיר חלק מהגידול בניתוח. הבא מגיע רדיוכירורגיה. ניתן להשתמש בסכין גמא גם בשילוב עם כימותרפיה ובמידת הצורך שוב ושוב. הקרנת הגוף בשיטה זו מתרחשת במינונים קטנים, וככלל, אינה גורמת להידרדרות ברווחה. על מנת להגיע לתוצאה הטובה ביותר במאבק במחלה, חייב להיות תמיד שיתוף פעולה הדוק בין רופאי הקרנות ונוירוכירורגים.
בטיפול בגרורות במוח, היו מקרים של חשיפה בו-זמנית לקרינה רדיו-כירורגית במספר מוקדים. במקרים כאלה, יעילות הטיפול עולה עם משך ההליך. הדגם החדשני של סכין הקורה Perfexion מסוגל לנטרל כמה עשרות גרורות במוח בבת אחת.
סכין גמא - האם זו אלטרנטיבה או תרופת פלא?
שיטות מודרניות של הדמיה לא פולשנית מאפשרות לרופאים לבצע אבחנה מדויקת יותר, לפיה לקבוע טקטיקות טיפול, כולל המלצה על שימוש בסכין גמא. ביקורות וחוות הדעת של נוירוכירורגים ביחס לסוג זה של טיפול מצטמצמות לעובדה שזה עדיין לא תרופת פלא. יש להשתמש בו רק עבור אינדיקציות מסוימות. התוצאה של יישום כזה תהיה עצירת תהליך המחלה. במקרים מסוימים, נצפית ירידה בגודל הגידול. לסכין הקורה תפקיד חשוב מאוד בשמירה על איכות החיים. עוצרת את המחלה בהתפתחותה, השיטה מעניקה לרופאים זמן ואפשרות לבחור כיוון טיפול נוסף.
איך עובד טיפול בסכין קרינה
הטיפול הרדיוכירורגי מתבצע בפגישה אחת ומורכב ממספר שלבים.
- ביום שנקבע, מסגרת סטריאוטקסית מונחת על ראשו של המטופל. לקיבוע מדויק ולהימנעות מכאבים מתבצעת הרדמה מקומית. הידוק קשיח אינו מגביל את פעילות המטופל.
- אז ישנו הליך לקביעת הקואורדינטות המדויקות של הגידול. לשם כך נעשה שימוש בטומוגרפים מיוחדים: תהודה מגנטית בעלת ביצועים גבוהים ומחשב רב-ספירלי. קרני הגמא הנפלטות מהמכשיר ממוקדות בנקודה הפתולוגית, ומקבעות את מיקומה. השגיאה המותרת במקרה זה היא לא יותר ממילימטר אחד.
- בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, מפתחים תוכנית ממוחשבת לטיפול הקרוב. עבודת ההכנה אורכת כשעתיים ומתבצעת בשיתוף פיזיקאי רפואי ונוירוכירורג. במידת הצורך נכלל בקבוצה אונקולוג קרינה. המטופל צריך לנוח בזמן זה.
- הבא נכנססכין גמא מופעלת, הטיפול בה אורך כשעה. במקרים קשים, משך הפגישה גדל. במהלך הטיפול המטופל בהכרה ואינו חש אי נוחות. במידת הצורך, במהלך הטיפול, נעשות הפסקות קצרות לנוח.
לאחר סיום הליך ההקרנה מסירים את המסגרת מראשו של המטופל ומניחים תחבושת. החולה אינו צריך להישאר בבית החולים, באותו היום אתה יכול ללכת הביתה.
אנשים שעברו טיפול במתקן סכין גמא נצפו על ידי רופאי המרכז במשך תקופה ארוכה. רופאים מעריכים את תוצאות תהליך הטיפול לאורך זמן, ומציינים את הדינמיקה של שינויים בנגעים מוקדיים. בהתאם למורכבות המחלה, בדיקות בקרה מבוצעות תוך שנה מפעם אחת עד ארבע פעמים.
סיבוכים אפשריים לאחר שימוש בסכין הגמא
שיטת הרדיוכירורגיה, יחד עם סוגי טיפול אחרים, עלולה לגרום למספר סיבוכים מסוימים. אחד הסוגים הנפוצים ביותר עשוי להיות הופעת נפיחות ברקמות המוח הממוקמות בסביבה הקרובה של האזור הפגוע. הסיבה לסיבוך זה היא חשיפה למינונים נמוכים של קרינת גמא. בצקת בדרך כלל אינה דורשת תשומת לב נוספת לעצמה ונעלמת לחלוטין תוך חודש.
סוגים אחרים של סיבוכים נוירולוגיים במוח עשויים להיות תלויים בסוג הגידול, המיקום, הגודל והמאפיינים האישיים של האורגניזם.
היכן מבוצע טיפול גמא סכין
היום צוין ההפעלה המוצלחת של יחידות הקרינה בשלוש מאות מרכזים רפואיים ברחבי העולם. ציוד הציוד הגדול ביותר נצפה בארצות הברית של אמריקה, אנגליה ויפן - כמאתיים ציוד. ברוסיה, רק לפני עשר שנים אפשר היה לרכוש ולהתקין סכין גמא. מכון המחקר לנוירוכירורגיה בורדנקו היה הראשון שפתח מחלקה להקרנה סטריאוטקטית. מדי יום, שלושה עד ארבעה אנשים מקבלים טיפול רדיוכירורגי במתקן.
ציוד קרן הותקן גם בסנט פטרסבורג. שם נפתח הסניף השני, שנקרא סכין גמא. כפר החול, שבו ממוקם המרכז לאונקולוגיה, רדיוכירורגיה ורדיותרפיה סטריאוטקטית, LDC MIBS על שמו. סרגיי ברזין, כבר טיפל ביותר מאלף וחצי חולים.
כמה עולה הטיפול
העלות הגבוהה של הציוד עדיין לא מאפשרת למדינות אחרות של חבר העמים ולמדינות שכנות לרכוש אותו. לכן, תושבי אוקראינה, בלארוס, המדינות הבלטיות ומדינות טרנס-קאוקזיה פונים למרכזים רוסיים לעזרה.
טיפול ברדיוכירורגיה סטריאוטקטית בתשלום. ברוב המדינות, עלות השירותים הרפואיים גבוהה למדי. למשל, בקליניקה פרטית באנגלית, פגישת טיפול תעלה למטופל שווה ערך לארבעים אלף דולר. בארה"ב, הליך גמא יעלה שלושים אלף. המחיר המשתלם ביותר במרכזים הרוסיים: מוסקבה "סכין גמא" בורדנקו ובסנט פטרסבורג. כאן, ניתוח הקרנות יעלה לא יותר מששת אלפיםדולרים.
