תגובות אלרגיות - הנושא די רלוונטי, במיוחד להורים. אחרי הכל, מדי שנה מספר הסובלים מאלרגיה גדל ללא הרף. לכן, היום נשקול בפירוט את התרופה "קלרוטדין". הוראות שימוש יתחילו את הסקירה שלנו על תרופה זו. אנו ממליצים להכיר אותו לפני השימוש בו. אתה יכול לקנות Clarotadine בכל בית מרקחת בעיר שלך וללא מרשם.
מתי להגיש בקשה
ניתן להשתמש בתרופה זו לדלקת לחמית אלרגית, בצקת קווינקה, אורטיקריה (כרונית חריפה, כמו גם אידיופטית). התרופה "Klarotadin" יעילה גם בתקופה של נזלת כל השנה או עונתית; עם תגובות פסאודו-אלרגיות הנגרמות על ידי המשתחררהיסטמין; תגובות לעקיצות של חרקים שונים; כמו גם עם דרמטוזות מגרדות. ניתן להשלים את הרשימה.
מה מיוצר ב
בואו נבחן תחילה את סירופ התרופה "קלרוטדין". הוראות השימוש בו יינתנו להלן. מינון - 5 מ"ג / 5 מ"ל. לורתודין (מרכיב פעיל) מיליגרם אחד למיליליטר סירופ. חומרי עזר: פרופילן גליקול, סוכר, חומצה בנזואית, אלכוהול אתילי, חומצת לימון, טרופיולין, מים מטוהרים, טעמי מזון.
שוחרר בבקבוק זכוכית כהה, שנפחו הוא מאה מיליליטר. הבקבוק הזה נמצא בקופסת קרטון. הערכה כוללת גם כף מדידה מיוחדת.
עכשיו שקול טבליות Clarotadine. טבליה אחת מכילה עשרה מיליגרם של לורטודין. מבין חומרי העזר - MCC, סוכר חלב, סידן סטראט, גליקולט, עמילן נתרן. מונח בשלפוחיות, שכל אחת מהן מכילה שבעה או עשרה חלקים. קופסאות קרטון יכולות להכיל בין אחת לשלוש חבילות רשומות.
Pharmacodynamics
תרופה זו שייכת לתרופות H1-anti-histamine שאין להן פעולה אנטיכולינרגית ומרכזית. הוא מתחיל לפעול תוך חצי שעה לאחר השימוש ותקף לאורך כל היום. חשוב ששימוש ארוך טווח בתרופה זו לא יפתח עמידות בפניה. יש לציין שהחומר לוראטודין, כמו גם המטבוליטים שלו, אינם מסוגלים לחדור ל-BBBB.
Pharmakokinetics
מהבכל הנוגע לספיגה, כאשר נלקח דרך הפה במינונים המומלצים על ידי היצרן, המרכיב העיקרי של הלורטודין נספג במהירות ובשלמות למערכת הדם דרך מערכת העיכול. ריכוזים שכבר ניתן לקבוע מופיעים בפלסמת הדם חמש עשרה דקות לאחר הצריכה. באשר לזמן להגיע ל-Cmax בפלזמה של הלורטודין, הוא נע בין שעה וארבעים דקות לשעתיים ושלושים דקות.
אבל הזמן להגיע ל-Cmax של המטבוליט הפעיל שלו הוא כמעט שלוש שעות. כדאי רק לזכור ששימוש בו-זמני במזון יחד עם התרופה יכול להאט את השגת ה-Cmax של loratodine, כמו גם המטבוליט הפעיל שלו בפלזמה, בשעה אחת. במקרה זה, ה-Cmax של חומרים אלו יישאר ללא שינוי, והמזון אינו מסוגל להשפיע בשום צורה על התוצאה.
עכשיו לגבי קשישים. "קלרוטדין" (הוראות שימוש הערות) הם יכולים לקחת ללא כל הסתייגות מיוחדת לגבי הגיל. רק קחו בחשבון שהזמן להגיע ל-Cmax עולה בשעה וחצי, בניגוד לצעירים. לגבי נזק כבד אלכוהולי, בהתאם לחומרת מחלה זו, הזמן להגיע ל-Cmax עולה גם הוא.
בפלזמת הדם, תכולת הלורטודין עם המטבוליט הפעיל שלו מגיעה לרמה נייחת ברוב החולים ביום החמישי לאחר המתן. והקשר עם חלבוני פלזמה הוא 97%.
מטבוליזם
בכבד, החומר הפעיללורטודין עובר חילוף חומרים למטבוליט הפעיל descarboethoxyloratadine. זה נובע מהפעולה של איזואנזים ציטוכרום P450 CYP3A4. להשפעה של האיזואנזים CYP2D6 של ציטוכרום P450 יש גם השפעה, אם כי במידה פחותה. הנוכחות של קקטונזול, שהוא מעכב CYP3A4, מאפשרת המרת לורטודין ל-Descarboethoxyloratadine. זה קורה בגלל ההשפעה של CYP2D6.
Derivation
התרופה "קלרוטדין" מופרשת (גם הוראות השימוש מזכירות זאת) דרך הכליות, וגם יחד עם המרה. הממוצע T1 / 2 של החומר loratadine הוא שמונה שעות ועשרים דקות (הטווח יכול להיות בין שלוש לעשרים שעות). לגבי המטבוליט הפעיל, הממוצע שלו הוא עשרים ושמונה שעות (הטווח יכול לנוע בין שש שעות וארבעים דקות לשלושים ושבע שעות).
הממוצע של decaboethoxyloratadine הוא שבע עשרה שעות ושלושים דקות (טווח אחת עשרה עד שלושים ושמונה שעות). אם אנחנו מדברים על נזק לכבד עם אלכוהול, אז T1 / 2 יגדל יחד עם עלייה בחומרת המחלה. אבל בחולים שיש להם אי ספיקת כליות, כמו גם שעוברים המודיאליזה, הפרמקוקינטיקה לא משתנה הרבה.
הריון
נשים בהריון לא צריכות לקחת תרופה זו, מכיוון ש"קלרוטדין" לילדים שנמצאים ברחם עלול להזיק. אם יש צורך להשתמש בתרופה זו על ידי אם מניקה, אזהיא צריכה להפסיק להניק עד להשלמת הטיפול.
התוויות נגד
כמו תרופות אחרות, יש לו התוויות נגד ו-"Klarotadin". הוראות השימוש אומרות שאין להשתמש בתרופה זו אם למטופל יש רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה. הריון והנקה הן גם נסיבות שבהן תרופה זו אינה נרשמה או נלקחת. חולים עם אי ספיקת כבד צריכים ליטול קלרוטדין בזהירות.
תופעות לוואי
עכשיו כדאי לדבר על איך התרופה הזו יכולה להשפיע לרעה על גוף האדם. ייתכנו ביטויים של הפרעה במערכת העצבים, כלומר חרדה, אסתניה, היפרקינזיה, תסיסה בילד, נמנום, רעד, פרסטזיה, דיכאון ואמנזיה. שומן תת עורי, כמו גם העור, עלולים להגיב למרכיבי התרופה עם דרמטיטיס.
אם מדברים על מערכת גניטורינארית, אז מצדה יתכן שינוי בצבע השתן, החולה עלול לחוש דחף להטיל שתן שילווה בכאב. דלקת בנרתיק, דיסמנוריאה ומנורגיה עלולים להתפתח גם הם.
הפרות אפשריות גם מהמערכת האנדוקרינית. המשקל עשוי לעלות, המטופל יחוש צמא, והוא עשוי גם להזיע יותר. מערכת השרירים והשלד עשויה גם לעבור חלקהפרות בעבודתם. אלו הן עוויתות של שריר השוק, כאבי שריר וכאבי פרקים.
גם מערכת העיכול יכולה לסבול. עיוותים בטעם, שלשול או עצירות, אנורקסיה, גסטריטיס, דיספפסיה, תיאבון מוגבר, גזים וסטומטיטיס - כל זה יכול להתרחש בסבירות מסוימת בעת שימוש בקלרוטדין.
נוטה לכשל ומערכת הנשימה. הפרות יתבטאו בצורה של ברונכוספזם, שיעול, סינוסיטיס, כמו גם יובש של הקרום הרירי באף. כמו כן יכולה להתפתח דלקת הלחמית, הראייה נפגעת, מופיעים כאבים באוזניים ובעיניים. מערכת הלב וכלי הדם רגישה גם לתופעות לוואי, שיכולות להתבטא בקצב לב מוגבר, לחץ דם מוגבר וכן ירידה בלחץ הדם.
ישנם מקרים תכופים של תגובות אלרגיות, המתבטאות בצורה של אנגיואדמה, גרד, אורטיקריה ורגישות לאור. עלולים להתרחש גם כאבי גב, חום, דיספוניה, כאבים בחזה, צמרמורות, blepharospasm וכאבי חזה.
כפי שאתה יכול לראות, תופעות הלוואי יכולות להיות די חמורות, אז אל תשכח את זה. נדרשת התייעצות עם רופא הן לפני המנה הראשונה של התרופה, והן במקרה של גילוי הבעיות הנ ל.
שימוש ומינון
סירופ וטבליות "קלרוטדין" ממה - סידרו את זה. עכשיו בואו נדבר על איך לקחת את זה. תרופות אלו מיועדות לשימוש פנימי. ילדים מעל גיל שתים עשרה, והמינון היומי המומלץ למבוגרים הוא עשרה מיליגרם. מדובר בשתי כדורים של סירופ נוזלי או טבליה אחת. אבל לילדים מגיל שנתיים עד שתים עשרה, שמשקל גופם נמוך משלושים קילוגרם, מומלץ ליטול חמישה מיליגרם. מדובר בכף אחת או חצי טבליה. המינון היומי לא יעלה על אינדיקטור זה. אם המסה היא יותר משלושים קילוגרמים, המינון יהיה זהה לזה של מבוגרים.
מנת יתר
אם לא תישמע להמלצות ותיטול את התרופה בכמויות גדולות, מבוגרים עלולים לחוות את התסמינים שיופיעו כעת. אלו הם טכיקרדיה, כאבי ראש ונמנום. ואצל ילדים השוקלים פחות משלושים קילוגרמים, מנת יתר עלולה לגרום לדפיקות לב, כמו גם לתסמינים חוץ-פירמידליים.
אם מנת יתר מותרת על ידי מטופל, יש לפנות מיד לרופא. כמו כן יש להקפיד על הוצאת התרופה ממערכת העיכול והספיגה מופחתת. זה נעשה על ידי גרימת הקאות, שטיפת קיבה ושימוש בפחם פעיל. במידת הצורך, ניתן לבצע טיפול סימפטומטי. יש לזכור שלא ניתן להסיר את החומר הפעיל לורטדין מהגוף בהמודיאליזה. כמו כן, אין נתונים על הפרשת יסוד זה במהלך דיאליזה פריטונאלית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אם אתה משתמש ב-"Clarotadine" במינון טיפולי, חיזוק הפעולה עם משקאות אלכוהוליים אינוגילה. וכאשר משתמשים בתרופה זו עם אנטיביוטיקה כגון Cimetidine, Erythromycin ו- Ketoconazole, ריכוז הלורטודין בפלזמה יעלה. תופעה זו אינה באה לידי ביטוי קליני בשום אופן, וגם אין לה כל השפעה על האלקטרוקרדיוגרמה.
ישנן עדויות לכך שמעוררי חמצון מיקרוזומליים, הכוללים אתנול, פניטואין, ברביטורטים, ריפמפיצין, זיקסורין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פנילבוטזון, יכולים להפחית את היעילות של תרופה זו.
הוראות מיוחדות
מטופלים הסובלים מתפקוד כבד לקוי, ויש להם גם אי ספיקת כליות (קצב הסינון הגלומרולרי הוא פחות משלושים מ ל/דקה), המינון הראשוני המומלץ של Clarotadine לא יעלה על עשרה מיליגרם (זו טבליה אחת או שתיים). כפיות מדודות של סירופ) תוך יומיים. כמו כן, אין לתת תרופה זו לילדים מתחת לגיל שנתיים.
כל מי שהחל ליטול תרופה זו צריך לסרב במשך כל תקופת הטיפול לעסוק בכל סוג של פעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב, כמו גם מהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
אנלוגים
זה הוגן לומר שקלרוטדין אינו היחיד מסוגו. ישנם אנלוגים הן בין תרופות מקומיות ומיובאות. "אח" זר נפוץ למדי הואתרופה "קלריטין". תכונותיו כמעט זהות לאלו של התרופה Clarotadine לעיל. המחיר הוא ההבדל העיקרי. התרופה בחו"ל היא הרבה יותר יקרה. למקומית יש מחיר בהתאם לתצורה. כן, חבילה של 7. יעלה כ-100 רובל, חבילות של 10 על 3 תאים - כ-270 רובל, ו-100 מ"ל סירופ - כ-135 רובל.
לא נדון כאן במה עדיף להשתמש - קלרוטדין או קלריטין. זה עניין אישי לכולם, ועליכם להחליט בעצמכם אם לקנות תרופה מקומית זולה, או להעדיף תרופה זרה יקרה יותר. אבל ראוי לציין כי במשך כל השנים הללו התרופה "קלרוטדין" הוכיחה את עצמה היטב. במקביל, אנלוגים מופיעים בכל יום.
בכל מקרה, לפני שתתחיל ליטול תרופות אלו, ואף יותר מכך כאשר רושמים אותן לילדים, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. זה יגן עליך מפני השלכות שליליות אפשריות שעלולות להתרחש כתוצאה מאי סבילות לסמים, שימוש לא נכון או מנת יתר. עליך לזכור תמיד שהשלכות כאלה עלולות להוות איום משמעותי על בריאותך, על בריאות ילדיך, כמו גם על חייך.
