במאמר, שקול רשימה של טיפות מגלאוקומה. זוהי מחלת עיניים איומה שמובילה לאובדן ראייה. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו משפיעה על כ-3% מהאוכלוסייה, וב-15% מהעיוורים מחלה זו גרמה לעיוורון. קבוצת הסיכון להתפתחות מחלה זו כוללת אנשים מעל גיל 40, אולם בתרגול עיניים, ישנן צורות של המחלה הפוגעות בחולים צעירים יותר (גלאוקומה מולדת ונוער). שכיחות המחלה עולה משמעותית עם הגיל.
גלאוקומה היא פתולוגיה כרונית של העיניים, המופיעה עם עלייה מתמדת או תקופתית בלחץ התוך עיני, הפרעות ביציאת הנוזל התוך עיני, הפרעות טרופיות בעצב הראייה וברשתית, המלווה בהופעת פגמים בחפירת הדיסק השוליעצבי ראייה ושדות ראייה.
לפי מנגנון הגברת הלחץ בעין, מבדילים בין גלאוקומה עם זווית סגורה וזוית פתוחה ראשונית. עם סגירת זווית, ישנה חסימה פנימית במערכת הניקוז של העין. עם התפתחות צורת זווית פתוחה - זווית החדר הקדמי פתוחה, אך יציאת הנוזל נפגעת. מה כלול ברשימת הטיפות לגלאוקומה?
מגוון תרופות לגלאוקומה
רשימת התרופות המצוינת להגדלת IOP כוללת מספר קטגוריות של תרופות. אלו הן תרופות להגברת יציאת הנוזלים בתוך העיניים. אלה כוללים:
- prostaglandins ("Travatan");
- cholinomimetics ("Aceclidin");
- sympathomimetics ("איריפרין").
כולם רוצים להכין רשימה של טיפות העיניים הטובות ביותר לגלאוקומה. נעשה שימוש גם בתרופות המפחיתות את ייצור הומור מימי:
- מעכבי אנהידראז פחמני ("Trusopt");
- תרופות מהסוג המשולב ("אזרגה");
- חוסמי בטא (טימולול).
מעכבי Carboanhydrase מרשימת טיפות העיניים לגלאוקומה מעכבים את הייצור של carbonic anhydrase, אנזים המיוצר על ידי הגוף הריסי של העין ליצירת לחות תוך עינית. סימפטומימטיקה מגבירה את זרימת הנוזלים בתוך העיניים על ידי פעולה על החלקים הסימפתטיים של מערכת העצבים. תרופות כולינומימטיקה מורידות את הלחץ התוך עיני ומנרמלות את יציאת הנוזל על ידי פתיחת הזווית של חדר העין הקדמי.
פרוסטגלנדינים תורמים לנורמליזציה של מערכת הניקוז בעין, כתוצאה מכךההסרה הדרושה של נוזל מתרחשת.
רשימת ירידות גלאוקומה
בחירת התרופות נגד גלאוקומה נעשית על ידי רופא עיניים לאחר ביצוע אמצעי אבחון וזיהוי הגורמים למחלה זו. כדי לנווט בין מגוון התרופות לגלאוקומה המיוצרות בצורה של טיפות, יש צורך להבין אילו מהן עוזרות להתמודד עם גורמים מסוימים לפתולוגיה וביטוייה. יש לציין בין התרופות היעילות ביותר:
- Timolol.
- Azopt.
- Betaxolol.
- Xalathan.
- Pilocarpine.
- Travatan.
- "Aceclidin".
- Irifrin.
- Fotil.
- Xalacom.
- Azarga.
- Combigan.
רשימת טיפות העיניים לגלאוקומה מתרחבת כל הזמן.
Timolol
טיפות הגלאוקומה הללו מסווגות כחסמי בטא לשימוש מקומי. החומר הפעיל הוא טימולול מאלאט. התרופה היא חוסמת של קולטני בטא אדרנרגיים לא סלקטיביים. אין לו פעילות סימפטומימטית. כאשר הוא מוחדר לעין, הוא עוזר להורדת IOP על ידי הפחתת ייצור ההומור המימי והגברת מעט היציאה שלו. בהורדת הלחץ התוך עיני התרופה אינה משפיעה על גודל האישון והאירוח, וכתוצאה מכך אין הידרדרות בחדות הראייה או ירידה באיכות ראיית הלילה. טיפות לטיפול בגלאוקומה מתחילות לפעול לאחר כ-20 דקותלאחר הזרקה לעין, והאפקט הטיפולי המרבי נצפה לאחר 1-2 שעות. משך התרופה הוא יום אחד.
אינדיקציות לשימוש ב-"Timolol" הן:
- אופטלמוטונוס מוגבר;
- גלאוקומה עם זווית קרובה וזווית פתוחה (כחלק מטיפול משולב עם מיוטיקות);
- גלאוקומה משנית עורפית, פוסט טראומטית או אפאקית.
כהתוויות נגד לשימוש בטיפות, הוראות התרופה מצביעות על: פתולוגיות דיסטרופיות של הקרנית, נזלת, סינוס ברדיקרדיה, אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני, תקופת הנקה, רגישות יתר.
התרופה ניתנת באופן הבא - טיפה אחת פעמיים ביום.
מה עוד ברשימת טיפות העיניים לגלאוקומה וקטרקט?
Azopt
לתרופת האנטיגלאוקומה הזו יש את ההשפעה העיקרית - הפחתת לחץ בעיניים. הוא מכיל יסוד פעיל - ברינזולמיד, הנחשב למעכב של פחמן אנהידרז II. דיכוי ייצורו מביא לעיכוב יצירת יוני ביקרבונט, ולירידה נוספת בהעברת נתרן ונוזל, מה שמוביל בסופו של דבר לירידה בזרימת הנוזל התוך עיני ובלחץ התוך עיני.
ההתוויה העיקרית לשימוש באזופט היא לחץ תוך עיני גבוה בגלאוקומה עם זווית פתוחה או יתר לחץ דם. בהתאם להוראות השימוש, התרופה אינה מותרת לשימוש ליחידרגישות להרכב, עם הפרעות חמורות בתפקוד הכליות. בזהירות, זה נקבע עבור מחלות כבד וגלאוקומה עם סגירת זווית. הוראות שימוש: טיפה אחת פעמיים ביום.
Betaxolol
רשימת הטיפות לגלאוקומה כוללת את התרופה "Betaxolol". התרופה נכללת בקבוצת חוסמי הבטא, משמשת לטיפול בגלאוקומה ועל מנת לנרמל את הלחץ התוך עיני. הטיפות מבוססות על היסוד הפעיל - בטקסולול הידרוכלוריד. ביישום מקומי, חומר זה מפחית את הלחץ בתוך העין על ידי האטת ייצור הנוזלים בעין. שלא כמו חוסמי β אחרים, השימוש בתרופה זו אינו מפחית את זרימת הדם בעצב הראייה. החומר העיקרי אינו מעורר התכווצויות של השרירים הריציים והמעגליים, התפתחות של המרלופיה, הופעת "צעיף" בעיניים.
Betaxolol מיועד לטיפול בגלאוקומה עם זווית פתוחה ויתר לחץ דם עיני. התוויות נגד לשימוש בו הן:
- myasthenia gravis;
- הלם קרדיוגני;
- תת לחץ דם עורקי;
- אסתמה הסימפונות;
- אי ספיקת נשימה חסימתית במהלך חמור;
- סינוס ברדיקרדיה;
- חולשת צומת סינוס;
- אי ספיקת לב;
- מתחת לגיל 18;
- רגישות למרכיבים.
הוראות שימוש: טיפה אחת פעמיים ביום.
רשימת טיפות לטיפול טוב יותר בגלאוקומהבדוק עם הרופא שלך.
Xalathan
תרופה עם השפעות אנטיגלאוקומה, מבוססת על החומר הפעיל - latanoprost. מרכיב זה פועל כאנלוגי של פרוסטגלנדין F2α, הנכלל בקטגוריה של אגוניסטים סלקטיביים של פרוסטגלנדין F. התרופה מפחיתה לחץ תוך עיני, מאיצה את יציאת הלחות מהעין דרך הרשת הטראבקולרית והתוואי האוווסקלרלי. ההשפעה ניכרת כ-3-4 שעות לאחר ההזלפה, ונמשכת כ-8-12 שעות. מחקרים הראו שללטנופרוסט יש השפעה מועטה על ייצור הנוזלים ועל המחסום של הדם-אופטלמי. במהלך השימוש בתרופה זו במינונים טיפוליים, אין השפעה פרמקולוגית משמעותית על מערכת הנשימה והלב.
ההתוויות לשימוש בטיפות Xalatan הן: הורדת IOP עם אופתלמוטונוס מוגבר וגלאוקומה עם זווית פתוחה. התוויות נגד: רגישות יתר לתרופה וגיל פחות משנה. הוראות שימוש: לטפטף טיפה אחת פעם ביום (רצוי בערב).
Pilocarpine
החומר הפעיל באותו שם בטיפות עיניים אלה עבור גלאוקומה הוא נגזרת של מתילימידאזול, בעל אפקט m-cholinomimetic ישיר. לתרופה יש תכונות אנטיגלאוקומה ומיוטיות, היא m-cholinomimetic. במהלך היישום שלו, יש כיווץ של השרירים המעגליים והציליאריים, החדירות של האזור הטראבקולרי וזווית החדר הקדמי של העין גדלות,יציאת הלחות מהעין מנורמלת. כתוצאה מכך, יש ירידה ב-IOP.
אינדיקציות לשימוש ב-Pilocapin הן:
- התקפים חריפים של גלאוקומה;
- גלאוקומה עם זווית פתוחה כרונית;
- גלאוקומה משנית (חסימת עורקי הרשתית, ניוון פיגמנטרי או פקקת של הווריד המרכזי, וכן ניוון של עצבי הראייה);
- אבצס הקרנית.
טיפות עיניים אלו ניתנות גם לאחר כניסת מידריאטיקה, אם יש צורך בהתכווצות אישונים.
התוויות נגד לשימוש בתכשיר הן: דלקת קשתית, אירידוציקליטיס, מצבי עיניים שבהם מיוזיס אינו רצוי, גיל מתחת לגיל 18, רגישות לרכיבים.
הוראות שימוש: לגלאוקומה ראשונית - 1-2 טיפות 2-4 פעמים ביום. עם התקף של גלאוקומה עם סגירת זווית: עבור טיפה אחת כל 15 דקות (שעה), טיפה אחת כל 30 דקות (שעתיים ו-3 שעות), טיפה אחת לשעה (מ-4 עד 6 שעות מההתקף). יתר על כן, התרופה משמשת 1 טיפה עד 6 פעמים ביום. ומה כלול ברשימת הטיפות לגלאוקומה עם זווית פתוחה?
Travatan
אלו טיפות עיניים של פרוסטגלנדין לגלאוקומה. Travoprost הוא החומר העיקרי של מוצר רפואי זה, אנלוגי של F2a prostaglandin, האנטגוניסט הסלקטיבי שלו, בעל רמת דמיון מוגברת לקולטני פרוסטגלנדין. הכלי מפחית ביעילות את IOP, מגביר את יציאת הנוזל מהעין.
תרופה זו מוצגת על מנת להוריד את הלחץ התוך עיני, הגידול שבועקב גלאוקומה עם זווית פתוחה או אופתלמוטונוס גבוה. התוויות נגד הן גיל של עד 18 שנים ואי סבילות לרכיבים.
הוראות שימוש: טיפה אחת פעם ביום.
Aceclidin
רשימת טיפות העיניים הטובות ביותר לגלאוקומה עם זווית פתוחה כוללת את "Aceclidin". זהו חומר כולינומימטי יעיל בעל אפקט מיוטי. לתרופה יש אנטיגלאוקומה והשפעה מיוטי, היא m-cholinomimetic. במהלך היישום שלו, השרירים המעגליים והציליאריים מתכווצים, החדירות של האזור הטראבקולרי וזווית החדר הקדמי של העין גדלות, ויציאת הלחות הנוזלית מהעין מתנרמלת. כתוצאה מכך, יש ירידה ב-IOP.
אינדיקציות לשימוש בתרופה "Aceclidin"" הן:
- גלאוקומה עם זווית פתוחה כרונית;
- התקפים חריפים של גלאוקומה;
- אבצס הקרנית;
- גלאוקומה משנית (חסימת עורקי הרשתית, ניוון פיגמנטרי או פקקת של הווריד המרכזי, וכן ניוון של עצבי הראייה).
התוויות נגד: אירידוציקליטיס, דלקת קרום העין, מצבים שבהם מיוזיס עיניים אינו רצוי, גיל פחות מ-18 שנים, רגישות להרכב. טיפות עיניים "Aceclidin" מוזלפות 3-6 פעמים ביום.
Irifrin
רשימת הטיפות לגלאוקומה עם סגירת זווית גם היא די נרחבת. "איריפרין" היא תרופה בעלת אפקט אלפא-אדרנומימטי, סימפטומימטיקה שאינה מאופיינת בהשפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית. ביישום מקומי, פנילפרין (חומר פעיל) מכווץ את כלי הלחמית, מגבירהסרת לחות תוך עינית והרחבת האישון. לרכיב הפעיל יש השפעה מעוררת גם על קולטני אלפא-אדרנרגיים פוסט-סינפטיים, ויש לו השפעה קלה על תפקודם של קולטני בטא-אדרנרגיים בלב.
אינדיקציות לשימוש בו:
- iridocyclitis;
- משברים מחזוריים-גלאוקומה;
- תסמונת העין האדומה;
- התכווצות לינה;
- למטרות אבחון ובמהלך התערבויות כירורגיות.
כדי לחסל משברים מחזוריים של גלאוקומה, יש להחדיר את התרופה לעיניים 2-3 פעמים ביום.
Fotil
רשימת טיפות העיניים לגלאוקומה כוללת את התרופה "Fotil". זוהי תרופה משולבת, המבוססת על שני מרכיבים פעילים: פילוקרפין הידרוכלוריד וטימולול מלאט. תרופה זו לגלאוקומה שייכת לקטגוריה של חוסמי בטא לשימוש מקומי. התרופה היא חוסם בטא אדרנרגי לא סלקטיבי, אין לה פעילות סימפטומימטית. כאשר הוא מוזלף לעין, הוא מקדם ירידה מהירה בלחץ בעין על ידי הפחתת ייצור ההומור המימי והגברת מעט זרימתו.
הפחתת הלחץ התוך עיני, התרופה אינה משפיעה על גודל האישון והאירוח, כתוצאה מכך אין הידרדרות בחדות הראייה או ירידה באיכות ראיית הלילה. טיפות מתחילות לפעול כ-20 דקות לאחר ההזרקה לעין, והאפקט הטיפולי המרבי נצפה לאחר 1-2 שעות.משך התרופה הוא יום אחד.
אינדיקציות לשימוש ב-Fotil הן:
- אופטלמוטונוס מוגבר;
- גלאוקומה עם זווית קרובה וזווית פתוחה (כחלק מטיפול משולב עם מיוטיקות);
- גלאוקומה משנית עורפית, פוסט טראומטית או אפאקית.
כהתוויות נגד לשימוש בטיפות, הוראות התרופה מצביעות על: פתולוגיות דיסטרופיות של הקרנית, נזלת, סינוס ברדיקרדיה, אי ספיקת לב, תקופת הנקה, רגישות יתר.
התרופה ניתנת באופן הבא - טיפה אחת פעמיים ביום.
סקרנו את רשימת טיפות העיניים לגלאוקומה.
