"Eliquis" - תרופה המיוצרת בארה"ב, היא מעכב סלקטיבי של קרישת דם בפקטור Xa. בגלל המחיר הגבוה יחסית, אנשים נאלצים לעתים קרובות לחפש אנלוגי. לאליקיס יש כמה.
"Eliquis" - הוראות שימוש
החומר הפעיל בהרכב התרופה הוא אפיקסבן. זמין בצורה של טבליות של 2, 5 ו-5 מ ג, 20 או 60 חתיכות לחפיסה. מנגנון פעולתו על הגוף הוא האטת פעילות גורם קרישת הדם. מיועד לשימוש למניעת תרומבואמבוליזם ורידי לאחר תותבת מפרקי ברך או ירך. התרופה משמשת תחת פיקוח קפדני של מומחה, שכן קיים סיכון לדימום. זה נכון במיוחד עבור חולים עם הפרעות דימום, כיבים פפטי של מערכת העיכול, יתר לחץ דם עורקי, אנדוקרדיטיס חיידקי, שבץ דימומי.
בסיכון נמצאים גם אנשים שעברו ניתוח במוח או בחוט השדרה, ניתוחי עיניים. התוויות נגד: תגובות אלרגיות, מחלות כבד, כליות, הריון,הנקה, גיל מתחת ל-18 שנים, מחלות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם וסיכון לדימום. המטופלים מציינים את היעילות הגבוהה שלו בתקופה שלאחר הניתוח. אבל המחיר הגבוה (כ-2,500 רובל לחבילה גדולה של 60 טבליות) מאלץ אותך לבחור אנלוגים זולים יותר במקום Eliquis.
קסראלטו. תיאור
"Xarelto" המיוצר בגרמניה - האנלוגי הפופולרי ביותר ("לאליקיס" יש מרכיב פעיל שונה). התרופה היא נוגד קרישה הפועל ישירות. זמין בצורה של טבליות של 5 ו 10 חתיכות. למרכיב הפעיל - rivaroxaban, המהווה מעכב ישיר של גורם קרישת דם Xa, יש זמינות ביולוגית גבוהה בנטילה פנימית. במהלך הטיפול, אין צורך בניטור מתמיד של קרישת הדם.
התרופה נספגת במהירות, הריכוז המרבי נצפה 2-4 שעות לאחר הבליעה, ללא קשר לצריכת המזון. מופרש עם שתן וצואה. משמש למניעת תרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוח בגפיים התחתונות.
התוויות נגד ותופעות לוואי
להרבה התוויות נגד יש אנלוגי ("אליקיס" גם עשיר בהן). אלה כוללים:
• רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי סבילות ללקטוז;
• דימום פעיל (תוך גולגולתי, מערכת העיכול);
• הפרעות הקשורות לסיכון לדימום (כיב קיבה, גידולים סרטניים, פציעות מוח או חוט שדרה, דימום מוחי ועוד);
• בו זמניתשימוש בנוגדי קרישה אחרים;
• מחלות כבד המלוות בסיכון לדימום (שיעורי שחמת B ו-C);
• הריון, הנקה;
• מתחת לגיל 18.
לא מומלץ לאי ספיקת כליות חמורה. בדיוק כמו התרופה Eliquis, לאנלוג יש רשימה ארוכה של השלכות שליליות אפשריות.
תופעות לוואי מופיעות בצורה של תקלות:
- מערכות המטופואטיות (אנמיה, טרומבוציטמיה);
- מערכת הלב וכלי הדם (יתר לחץ דם, טכיקרדיה);
- איברי ראייה (דימום עיני);
- מערכת העיכול (דימום במערכת העיכול, חניכיים, פי הטבעת; כאבים, בחילות, עצירות, שלשולים, הקאות);
- כבד (צהבת);
- מערכת העצבים (סחרחורת, כאב ראש, לעיתים רחוקות מתעלפות);
- מערכת גניטורינארית (דימום);
- מערכת הנשימה (דימום מהאף);
- מערכת החיסון (תגובות אלרגיות);
- רקמת עור (גירוד, פריחה).
במהלך הטיפול בתרופה, כאבים בגפיים, חום, הידרדרות במצב הכללי של הגוף.
Warfarin
"Warfarin" הוא אנלוגי נוסף ("Eliquis", בניגוד אליו, הוא נוגד קרישה הפועל ישירות). פופולרי שהופק בדנמרק "Warfarin Nycomed". גם בבתי מרקחת אתה יכול למצוא Varfarex הלטבית, Marevan הפינית, Warfarin הרוסי. בהשוואה לתחליפים אחרים של Eliquis, אנלוגים ביתיים הם המשתלמים ביותר.
המרכיב הפעיל וורפמין הוא נוגד קרישה עקיף, נגזרת של קומרין. הוא מופרש במהירות מהגוף דרך מערכת העיכול והעור. מיועד לשימוש בטיפול ומניעה של תסחיף כלי דם, פקקת לאחר ניתוח, אוטם שריר הלב חוזר ומסתמי לב תותבים. משמש בטיפול בפקקת (כירורגית או רפואית) כטיפול משלים.
התוויות נגד לוורפאמין
בשל המספר הרב של תופעות הלוואי, יש ללמוד היטב את הוראות השימוש לפני נטילת Eliquis. אנלוגים אינם מפגרים בכך ויש להם התוויות נגד הבאות:
- פתולוגיית הדם, השינוי שלה;
- מחלות עם סיכון לדימום;
- ניתוחי מוח, עיניים אחרונים;
- כיב GI;
- מחלות של מערכת הנשימה;
- מפרצות;
- DIC;
- מחלת כבד וכליות חמורה;
- מחלות של מערכת גניטורינארית;
- יתר לחץ דם עורקי;
- הריון.
לא נקבע האם זה בטוח לשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 18.
תופעות לוואי אפשריות:
- דימום, אנמיה, נמק עורי;
- דרמטיטיס, פריחה בעור, גירוד, נפיחות;
- בחילות, כאבי בטן, הקאות, דלקת כבד, שלשול;
- צמרמורת, דלקת כלי דם;
- כאב ראש, סחרחורת, תחושת עייפות, הפרעת טעם.
Pradaxa
"Pradaksa" - תוצרת אנלוגי בגרמניה ("Eliquis" שונה בהרכבו). זהו מעכב ישיר של תרומבין. החומר הפעיל הוא dabigatran etexilate mesilate. זמין בצורת קפסולות של 10 ו-60 חתיכות בחפיסה. כאשר הוא נלקח, הוא נספג במהירות בקיבה. Pradaxa משמש למניעה:
- תרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוח בגפה תחתונה;
- שבץ מוחי ותרומבואמבוליזם מערכתי;
- פקקת חוזרת;
- תסחיף ריאתי.
זהו גם טיפול לפקקת חריפה. פראדקסה מפחיתה את שיעור התמותה כתוצאה ממחלות אלו.
התוויות נגד לשימוש ב-"Pradaksa"
נוכחות של תופעות לוואי רבות נאמרת על התרופה "Eliquis" ביקורות. לאנלוגים יש גם התוויות נגד משלהם והשלכות שליליות אפשריות. התוויות נגד כוללות:
- רגישות יתר לרכיבים פעילים או עזר של התרופה;
- אי ספיקת כליות (חמורה);
- דימום פעיל, דימום לקוי, דיאתזה דימומית;
- נזק לאיברים עקב דימום;
- כיבי GI;
- גידולים ממאירים;
- פגיעה מוחית, פגיעה בחוט השדרה, ניתוחים אחרונים;
- דימום תוך גולגולתי בעבר;
- מחלת כבד, תפקוד לקוי;
- מפרצת כלי דם;
- נטילת נוגדי קרישה אחרים.
נתונים על השפעת התרופה על חולים מתחת לגיל 18 אינם זמינים. בזהירות, משתמשים בתרופה עם ירידה בתפקוד הכליות, חולה השוקל פחות מ-50 ק ג, אנשים מעל גיל 75 ובנוכחות מחלות עם סיכון לדימום.
תופעות הלוואי שעלולות להתרחש בעת נטילתן דומות לתרופות קודמות:
- bleeding;
- דלקת עור;
- הפרעות במערכת העצבים, מערכת העיכול, מערכת הנשימה, גניטורינארית;
- צמרמורות, חום, כאבי ראש, כאבי שרירים ועוד.
השוואת מחירים
כפי שכבר התברר, בבתי המרקחת ניתן לקנות תחליפים לתרופה Eliquis. אנלוגים זולים יותר, אך לא פחות איכותיים, הם מיוצרים במדינות שונות, בהרכב שונה זה מזה. לכן המחירים שלהם שונים. אז, העלות הממוצעת של "Xarelto" היא בתוך 1500 רובל. קניית "פראדקסה" תעלה 700-800 רובל. האפשרות התקציבית ביותר היא הכנות המבוססות על וורפמין. הם מיוצרים על ידי חברות תרופות במספר מדינות. "Warfarin Nycomed" ייצור דנית - כ 150 רובל. המחיר של ה"מרוואן" הפינית נמצא באותו טווח. בניגוד לתרופה היקרה Eliquis, אנלוגים זולים יותר, אך אינם נחותים באיכותם. זה מאושר על ידי מקרים רבים של סיום מוצלח של התקופה שלאחר הניתוח. האנלוגים החסכוניים ביותר של ייצור מקומי, כגון "Warfarin", רכישתו תעלה בערך 70 רובל.
