כנראה, רבים מכירים מונח כמו צהבת, שהסימנים אצל ילדים ומבוגרים הם הכתמת העור והריריות בצבע צהבהב. תהליך זה נובע מהצטברות ברקמות הפיגמנט - בילירובין. צהבת היא עדיין לא מחלה נפרדת, אלא סימן או סוג של איתות שמשהו "לא נורמלי" קורה בגוף. וזה תמיד מפחיד כשתופעה דומה מתרחשת אצל ילד קטן. אז מה מסתתר מתחת למונח "צהבת"? איך מתייחסים אליה? מהם הסימנים לצהבת אצל ילדים ומבוגרים?
מהו בילירובין?
לפני שמתעמקים במהות התסמונת הצהובה הזו, עליכם להבין מהו בילירובין. במילים פשוטות, זהו פיגמנט מרה צובע, שהוא תוצר פירוק של המוגלובין. במצב תקין, בילירובין מצטבר במערכת העיכול, ולאחר מכן מופרש מהגוף באופן טבעי, כלומר דרך הצואה. אבל אם לאדם יש מצב לא בריא שבו הפיגמנט הזה לא מופרש ומתחיל להצטבר בדם, העור והסקלרה שלו הופכים צהבהבים.
בילירובין: רגיל
רמות בילירובין רגילות באנשים בריאים הם כדלקמן:
- סה"כ - עד 20.5 µmol/l.
- ישיר - עד 5.1 µmol/l.
- חינם - עד 16.2 µmol/l.
ראוי לציין שבילירובין הוא תרכובת מסוכנת ביותר. זה מאוד רעיל לגוף שלנו. לעודף המשמעותי שלו יש השפעה שלילית על בריאות האדם. עודף של בילירובין מוביל להרעלת האורגניזם כולו ולתקלות באיברים. חשיפה זו מסוכנת במיוחד עבור יילודים.
סוגי צהבת וסיבות עיקריות
הסימפטום של צהבת עצמו מתפתח רק בשלושה מקרים:
- ראשית, אם בילירובין מיוצר בעודף.
- שנית, אם העיבוד של אנזים זה מופרע.
- ושלישי, אם הפרשתו מופרעת.
בהתבסס על שלושת המקרים האלה, יש שלוש צורות של צהבת:
Suprahepatic. במקרה זה, היווצרות מוגזמת של בילירובין מתרחשת עקב פירוק מוגבר של תאי דם אדומים, ולכבד פשוט אין זמן לעבד אותו
צהבת על-כבדית מתפתחת עם המחלות הבאות וגורמים מסוימים:
- אנמיה בילדים.
- אלח דם, מלריה, טיפוס.
- אנדוקרדיטיס.
- טפילים בדם.
- אי התאמה של מוצר תורם.
- המטומות נרחבות.
- תצורות ממאירות של רקמה המטופואטית.
- Lepatic. צורה זו של צהבת קשורה להרס של תאי כבד. היא פשוט לא מסוגלת ללכוד בילירובין, וכתוצאה מכך גדל הפיגמנט הישיר והחופשי בדם. מחלות,המלווה בצהבת כבד מגוונות, אך הנפוצות ביותר הן דלקת כבד ויראלית ושחמת הכבד.
- Subhepatic. צורה זו מתרחשת כאשר תפקוד יציאת המרה נפגע. הסיבה במקרה זה עשויה להיות חסימה של דרכי המרה על ידי אבנים או טפילים, או דחיסה על ידי תצורות שונות: ציסטות או גידולים.
ישנה גם מה שנקרא צהבת מזויפת, המופיעה כתוצאה מאכילת מזונות עם הרבה קרטין. סימנים דומים של צהבת אצל ילדים (שנה - 2.5 שנים) מופיעים אם התינוק אוכל הרבה גזר, דלעת או תפוזים.
סימנים ראשונים של צהבת בילדים
לכל צורה של תסמונת זו יש תסמינים ספציפיים משלה. סימני צהבת אצל ילדים בגיל 3 שונים מעט ממבוגרים. אבל אצל ילד, צהבת מתרחשת לרוב על רקע הפטיטיס. כדי למנוע מילדים לחלות במחלה זו, מתבצע חיסון חובה בארצנו. ועכשיו ננתח את הסימפטומים עבור כל צורה, ונבחן את הסימנים של צהבת בילד (שנתיים ומעלה).
ניתן להבין שלתינוק יש צהבת על-הפטית לפי האינדיקטורים הבאים:
- עלייה בבילירובין עקיפה בדם.
- העור, הסקלרה והריריות מצהיבים עם חיוורון בינוני.
- הצואה גם משנה צבע, היא הופכת לחום כהה.
- הכבד והטחול גדלים בגודלם. ייתכן שיש כאבים בהיפוכונדריום השמאלי.
- עליית טמפרטורה.
- גחמות, כאב ראש, התגברעייפות ודפיקות לב אצל הילד.
עבור הצורה השנייה של צהבת (כבדית) התסמינים הבאים אופייניים:
- גוון כתום עז של עור וקרום רירי.
- כבד וטחול מוגדלים.
- צמרמורות וחום.
- חוסר תיאבון בתינוק.
- בחילה, כאב ראש.
- אפתיה.
- דימום אפשרי מהאף.
- שלשול.
ניתן לזהות צורה זו של צהבת לפי התכונות הבאות:
- שתן בצבע כהה עם קצף.
- צואה חסרת צבע עם הרבה חומצות שומן.
- עלייה בבילירובין, כולסטרול בדם.
צהבת ביילוד
כ-60% מכלל הילודים מראים צבע עור ספציפי בממוצע ביום השלישי. צהבת אצל תינוקות נקראת פיזיולוגית, שכן היא לא מסמנת שום מחלה, אלא מדברת על תקופת הסתגלות. תופעה זו היא זמנית ונמשכת לא יותר מ-10 ימים. אז למה זה קורה ומהם הסימנים העיקריים של צהבת בתינוק שזה עתה נולד?
העובדה היא שכאשר תינוק נמצא ברחם, יש לו דם עם המוגלובין מיוחד המוביל חמצן לאיברים. כאשר התינוק מתחיל לנשום עם הריאות, הרכב הדם שלו משתנה, המוגלובין מיוחד נהרס ונוצר "חי". זה המקום שבו מופיע עודף של בילירובין, ואורגניזם קטן עדיין אינו מסוגל להתמודד איתו, ולכן מופיעה צהבת. סימנים אצל ילדים צעירים לתסמונת זו מתבטאים בלבדצהבהב של הסקלרה והעור, אבל אחרת התינוק במצב תקין לחלוטין. כבד וטחול בגודל נורמלי. ביילודים לא מטפלים בצהבת בתרופות, שכן הכבד משחזר את תפקודו בעצמו.
טיפול
הטיפול בצהבת מסתכם בקביעת הסיבות שגרמו לה. לדוגמה, צהבת סופרהפטית, שתסמיניה בילדים תוארו לעיל, מטופלת על ידי עצירת פירוק כדוריות הדם האדומות. אם צהבת נגרמת מהרס של הכבד, אז משתמשים בתרופות שיכולות לשחזר אותה. במקרה של הפטיטיס ויראלית, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות. עבור מחלות קשות יותר, השתלת כבד אפשרית. וצהבת תת-כבדית, שסימניה בילדים תוארו לעיל, מטופלת רק בניתוח.
תזונה לצהבת
כאשר מטפלים במחלה שגרמה לצהבת, הקפידו על תזונה מסוימת. מהות עקרון התזונה תהיה הפחתת העומס על הכבד וניקוי דרכי המרה. הנה רשימה של מזונות שכדאי להימנע מהם בזמן מחלה:
- כל מרק ומרקים (דגים, בשר, עוף, פטריות).
- כל חמוצים, כמו גם מזון כבוש וקופסאות שימורים.
- שוקולד וכל המוצרים המכילים קקאו.
- בשר מעושן ובשרים מעדנייה.
- משקאות קרים וגלידה.
- תבלינים ותבלינים.
- פטריות.
- לחמניות מאפין וטריותלחם.
- פירות ופירות יער עם חמיצות.
- ביצים (כל).
- שעועית
- מירקות: צנון, צנון ותרד.
- אלכוהול.
- קפה ותה חזק.
- וכמובן, מזון שומני ומטוגן.
כן, הרשימה מרשימה! כל הפרה עלולה להחמיר את המצב, אז אתה צריך לדבוק בקפדנות בדיאטה זו. לאחר צהבת תצטרכו לאכול כך במשך כשבועיים נוספים, אחרת יש סיכון גבוה להישנות המחלה.
כנראה, במבט ראשון, לרבים ייראה שתצטרכו להיות רעבים בכלל. אבל זה לא. יש רשימה של מוצרים מותרים שמהם בהחלט אפשר לעשות דיאטה יומית:
- כל מוצרי החלב דלי שומן.
- כל הדגנים, הפסטה ומנות הירקות.
- בשר מבושל (כל שהוא).
- הלחם של אתמול.
- פירות.
- חמאה (חמאה, חמניות).
- תה חלש ומיץ ירקות.
ולבסוף, האוכל צריך להיות טרי וחם. הרופא שלך יעזור לך לבנות תוכנית תזונה, בהתאם לחומרת המחלה.
צעדי מניעה
שיטת המניעה הפשוטה והבסיסית ביותר היא להקפיד על כללי ההיגיינה האישית הן עבור ילדכם והן עבור ילדכם. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטוהר המזון. כלומר, יש לשטוף היטב את כל הירקות והפירות. הקפידו ללמד את ילדכם לשטוף ידיים לפני האוכל ואחרי ההליכה לשירותים. כמו כן, יש להימנע ממגע עם חפצים אישיים של אנשים אחרים, למשל, לאהשתמש בתער, מסרק, מברשת שיניים, מספריים לציפורניים של מישהו אחר. מוצרים ביולוגיים של אדם חולה עשויים להישאר על הדברים האלה. שתו רק מים רתוחים. נסו לא לאכול בבתי קפה ברחוב. אתה יכול גם להידבק במחלה באמצעות כמה הליכים, למשל, פירסינג, מניקור, פדיקור, קעקוע. לכן, בצע את המניפולציות הללו רק בסלונים מוכחים בעלי התעודות המתאימות. והדרך הבטוחה והיעילה ביותר למניעה היא חיסון.
מסקנה
הכבד הוא סוג של פילטר בגופנו, הוא סופג כל מה שלא נחוץ ומזיק. וכאשר תפקודו נפגע, הגוף מותקף על ידי רעלים וחומרים מזיקים אחרים. אם אתה מוצא סימנים חיצוניים של צהבת אצל ילד או בעצמך, פנה לרופא בהקדם האפשרי. טיפול בזמן יבטיח תמיד החלמה. אל תחלי!
