כפי שאתה יודע, ישנן מחלות רבות של איבר הראייה. פתולוגיות עיניים תפוסות על ידי רופא עיניים. לדברי רוב האנשים, דלקת של איברי הראייה קשורה לחדירה של זיהום. עם זאת, זה לא תמיד המצב. חלק ממחלות העיניים הן אנדוגניות בטבען. דוגמה לכך היא קרטיטיס חוט. פתולוגיה זו מתפתחת עקב ייבוש הקרנית. לרוב, למחלה מהלך כרוני והיא דורשת טיפול מתמיד בעיניים.
Keratitis - מה זה?
איבר הראייה הוא בעל מבנה אנטומי מורכב. הקרנית של העין היא קליפה קמורה, שהיא אחת מאמצעי השבירה. בנוסף לעובדה שמבנה זה של איבר הראייה מוליך קרני אור, יש לו תפקיד מגן. הקרנית של העין היא מעין עדשה שבזכותה אדם יכול לראות את החפצים שמסביב לפי הצורך. בנוסף, הוא מגן על המבנים הפנימיים של איבר הראייה מפני זיהום. דלקת בקרנית נקראת קרטיטיס. ישנם מספר סוגים של מחלה זו. הסיווג של קרטיטיס מבוסס על הגורם האטיולוגי.
יחיד מסוגופתולוגיה היא דלקת יבשה של הקרנית. בדרך אחרת, זה נקרא קרטיטיס חוטי. מהות המחלה היא שהקרנית אינה רטובה מספיק בנוזל דמעות, מה שמוביל לתסמונת "העין היבשה". הביטויים של צורה זו של קרטיטיס כוללים כאב וכאב, תחושת גוף זר ופוטופוביה. עם התקדמות המחלה מובילה להידרדרות הראייה. הטיפול בפתולוגיה מורכב מהרטבה מתמדת של הקרנית.
סיווג ופתוגנזה של קרטיטיס יבש
בהתאם לגורמים האטיולוגיים, דלקת יבשה בקרנית מחולקת ל-2 סוגים. דלקת קרטיטיס ראשונית מתפתחת עקב סיבות אנדוגניות. ביניהם יש הפרעות חיסוניות ואנדוקריניות. קרטיטיס יבשה משנית מתרחשת כתוצאה מפגיעה באיבר הראייה. דוגמאות הן כוויות כימיות ופציעות עיניים.
הדעה שדמעות משתחררות רק כשאדם בוכה אינה נכונה. למעשה, העיניים כל הזמן לחות. נוזל הדמעות מיוצר על ידי בלוטות מיוחדות ומורכב מ-3 שכבות. בחוץ - הוא מיוצג על ידי שומנים המסייעים להפחית את החיכוך של הקרנית על הלחמית. השכבה הבאה של נוזל הדמע מכילה תרכובות אורגניות ואלקטרוליטים המרווים את מבני העין בחמצן ובעלי פעילות אנטי-מיקרוביאלית. המרכיב האחרון הוא מוצין. יש לו אופי חלבוני ומגן על הקרנית מפני חדירת גופים זרים.
שינויים הורמונליים ודלדול הגנות הגוף מביאים לשינוי בהרכבנוזל דמעות. כתוצאה מכך, סרט המגן הופך לא יציב ולעתים קרובות פגום. מנגנון ההתפתחות של קרטיטיס משנית הוא להפחית או לעצור את ייצור נוזל הדמעות. זה מקל על ידי נזק לאפיתל הקרנית על ידי השפעות פיזיות או כימיות. כמו כן, סיבות כאלה יכולות למנוע את הובלת נוזל הדמעות לתוך חלל הלחמית.
סיבות לקרטיטיס
הגורמים לדלקת קרטיטיס חוטית מחולקים ל-2 קבוצות גדולות. הראשון הוא גורמים אנדוגניים המונעים היווצרות קרעים או משנים את הרכבו. אלה כוללים:
- פתולוגיות אוטואימוניות.
- מחלת כבד.
- מחסור חיסוני חמור.
- הפרעות אנדוקריניות.
- ניוון הקשור לגיל של בלוטות הדמעות.
קבוצת הסיבות הבאה גורמת לקרטיטיס יבשה משנית. זה מיוצג על ידי גורמים אקסוגניים. ביניהם זיהומים חיידקיים וויראליים בעיניים, התערבויות כירורגיות (חליפת בלוטות הדמעות, חשיפה ללייזר), נטילת תרופות הורמונליות, כוויות וחדירה של גופים זרים.
בין הגורמים האנדוגניים להתפתחות קרטיטיס, מחלת Sjögren היא בעלת החשיבות הגדולה ביותר. מחלה זו מתייחסת לפתולוגיות אוטואימוניות ומלווה בפגיעה בבלוטות האקסוקריניות. בנוסף לקרטיטיס, המחלה מובילה לפגיעה בייצור רוק ותסמונת דלקת מערכתית. בין הפתולוגיות של הכבד, דלקת כבד כרונית ושחמת מרה מובחנת. בנוסף, דלקת קרטיטיס מאובחנת לעיתים קרובות אצל נשים במהלך גיל המעבר או לאחר גיל המעבר. זה קשור לשינויים הורמונליים.אורגניזם.
בנוסף לגורמים האקסוגניים המפורטים, חשיפה תכופה לחדר עם מאוורר או מיזוג אוויר, ישיבה מול מחשב, טיפול לא נכון בעדשות מגע ושימוש במוצרים קוסמטיים באיכות נמוכה מובילים לדלקת קרטיטיס חוטית.
תמונה קלינית במחלת קרנית
התמונה הקלינית של מחלה זו נשלטת על ידי: תסמונת העין היבשה ודלקת בקרנית. כיצד מתבטאת קרטיטיס חוט? תסמיני המחלה הם כדלקמן:
- עקצוץ בעיניים, מחמיר בגלל ריכוז.
- גירוד ותחושת גוף זר. רוב החולים מתלוננים על כך שהם מרגישים שיש להם חול או אבק בעיניים.
- אי נוחות באור בהיר.
- תגובה דלקתית - אדמומיות בעיניים והזרקת כלי דם.
- עייפות מהירה של איברי הראייה בזמן צפייה בסרט או עבודה מול מחשב.
- שחרור קטן של דמעות בעת בכי, ובעקבות כך - היעדרם.
בשלב הראשוני של קרטיטיס, מתרחשת אדמומיות של הלחמית והקרנית ומופיעה אקסודאט רירי הדומה לחוטים. עם התקדמות המחלה, מציינים מוקדים אפורים קטנים של עכירות בעיניים. לאחר מכן, אזורים של hyperkeratosis מופיעים על הקרנית. לאחר מכן, מתרחשת קרטיניזציה של האפיתל, מה שמוביל לליקוי ראייה.
שיטות לאבחון קרטיטיס
כדי לאשר נוכחות של קרטיטיס יבש, לא רק רופא עינייםמחקר, אבל גם התייעצויות של מומחים כמו אנדוקרינולוג וראומטולוג. רופא העיניים עורך דגימת חומר ומיקרוסקופיה של ההפרשה הרירית. במקביל, מתגלים squamation והיפר-קרטוזיס של האפיתל. כמו כן, מתבצעת בדיקת הזלפה באמצעות פלואורסין. חומר הניגוד עוזר לשפר את איכות המיקרוסקופיה. כדי להעריך את עבודתה של בלוטת הדמע, מבוצעות בדיקות Norn ו-Shirmer.
במחלת סיוגרן, בנוסף לנזק בקרנית, מתגלים תסמינים כמו יובש בפה וחלל האף, הזעה לקויה. בנוסף, עם פתולוגיות אוטואימוניות, ארתרלגיה, התכווצות שרירים ושינויים בעור מצוינים.
דלקת קרטיטיס חוטית: טיפול במחלה
הטיפול במחלה צריך להיות מכוון להעלמת הגורם האטיולוגי. זה יעזור לחסל קרטיטיס חוט הורמונלי ואוטואימונית. תרופות במקרים כאלה נקבעות על ידי ראומטולוג או אנדוקרינולוג. תסמונת סיוגרן ותהליכים אוטואימוניים אחרים דורשים טיפול הורמונלי. משתמשים בתרופות "הידרוקורטיזון" ו"מתילפרדניזולון".
טיפול סימפטומטי נועד למנוע את התקדמות המחלה. לשם כך, נקבעו טיפות לחות ומשחות לעיניים. בנוסף, נדרשות תרופות בעלות תכונות חיטוי למניעת זיהום בקרנית. אם המחלה מתקדמת, מבוצע טיפול כירורגי. הוא מורכב מפלסטיק של תעלות הדמעות. לשם כך, נעשה שימוש בקולגן או ברקמת הלחמית.
מוצר "דמעה מלאכותית" - טיפות עיניים
כדי למנוע יובש של הקרנית, נדרש להחליף את נוזל הדמעות הטבעי באנלוגים שלו. זה יכול להיות מושגת עם טיפות לחות, אשר צריך לשמש כל הזמן. התרופה העיקרית מקבוצה זו היא התרופה "דמעה מלאכותית". טיפות עיניים, שהן האנלוגים שלה, הן התרופות "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". תרופות אלו מקדמות את התחדשות אפיתל הקרנית ומחליפות את סרט הדמעות הטבעי.
שיטות למניעת קרטיטיס יבש
לעיתים נדירות, דלקת קרטיטיס יבשה נרפאת לחלוטין. הדבר נובע הן מהטבע האוטואימוני של המחלה והן מפציעות עיניים המובילות לטרשת של האפיתל. כדי להשיג ייצוב לטווח ארוך של המחלה, נדרש ניטור מתמיד של רופא עיניים. ניתן להימנע מהחמרות על ידי ביצוע המלצות הרופא. אלה כוללים: תזונה נכונה, שימוש בעדשות מגע לחות ושימוש בטיפות. כמו כן, יש להימנע מדלקת עיניים, חלקיקי אבק וגופים זרים.
