הזיות ציוויות הן צלילים ורעשים זרים שהמטופל שומע. הם יכולים להיות מגוונים למדי - צלילים מטושטשים או ביטויים שלמים, צליל מגרד, דפיקה, קקופוניה של קולות או קול בודד. רמת הרעש שנשמעת בראש יכולה להיות עדינה או חזקה מאוד, מוכרת או לא מוכרת. ברוב המקרים, צלילים כאלה מפחידים את המטופל. הם יכולים לאיים עליו, להכריח אותו למלא אחר פקודותיהם. לחץ פסיכולוגי כזה שובר את הקורבן. הוא מתחיל לעקוב אחר הפקודות בראשו.
סיבות להזיות ציווי
עם מגוון של נוירוזות, דליריום שמיעתי, ככלל, נעדר. לכן, כאשר מופיעות הזיות הכרחיות, הדבר מצביע על הפרעות חמורות שעלולות להשפיע על חלקים מסוימים במוח. לימוד התמונה הקלינית בכל מקרה,מומחה מוסמך מנסה לקבוע את המקור שהפך לזרז למחלה זו.
היום, הרופאים יכולים למנות רק חלק מהגורמים להתפתחות המחלה, אך חלקם נותרו מעבר להבנה.
הגורמים העיקריים הידועים להזיות הכרחיות הם:
- אלכוהוליזם. אנשים הסובלים ממחלה כזו (במיוחד במשך זמן רב) רגישים מאוד להתרחשות של הזיות שמיעה. הם מתבטאים בהופעת קולות בראשו של האלכוהוליסט, הפונים אליו, גורמים לו לדבר. ייתכנו כמה או קולות כאלה, הם יכולים לתקשר אחד עם השני, לדון במטופל, להעיר על מעשיו ולגרום למטופל לפאניקה. על רקע הפרעה נפשית כזו, זה הופך כמעט בלתי אפשרי לנחש את פעולותיו הנוספות של אדם.
- הזיות כפייתיות מתרחשות לעתים קרובות בסכיזופרניה, שהיא הפרעת אישיות פסיכוטית. טרנספורמציה שמיעתית במקרים כאלה מופנית ישירות למטופל. הקול מתחיל לתקשר איתו, לתת פקודות.
- התמכרות לסמים. אנשים הנוטלים סמים נמצאים במצב הכרה שונה ובהתאם לכך, יכולים לשמוע מגוון רחב של רעשים בראשם.
זו הסיבה שהזיות מחייבות מתרחשות.
VD ופרנויה
הסיבות לעיל הן הנפוצות ביותר. עם זאת, במציאות יש הרבה יותר. לדוגמה, כמה מחלות המועברות במגע מיני יכולות לגרום לתסמינים דומים.(עַגֶבֶת). אנשים שמשתמשים בחומרים רפואיים שונים יכולים לסבול גם מהקקופוניות השמיעתיות החזקות ביותר.
תיארנו את הגורמים העיקריים להזיות הכרחיות, אבל אסור לשכוח שגוף האדם מזדקן, שינויים פתולוגיים רבים מתרחשים בו, המובילים לפרנויה סנילי, שגם גורמת לתסמינים דומים באנשים.
Amentia
ברשימת הגורמים השורשיים להזיות ציווי, יש לשים לב לאמנציה - סוג חמור ביותר של עכירות תודעה, המתבטאת בשינוי שלילי בהפקת הדיבור של צלילים, "עיוות" של תפיסת עולם וחשיבה. הסכנה של מצב פתולוגי שכזה טמונה בעובדה שעיוות רב-גוני יכול להוביל את החולה להתאבדות.
מומחים מתייחסים להזיות ציווי כאל סטיות בעלות אופי מילולי. לאחר שקבע את הגורם העיקרי לשינויים פתולוגיים אלה, רופא מוסמך מסוגל לחזות את התוצאות של אמצעים טיפוליים.
סימפטומטיקה
אז, הזיות ציווי הן מה שהמטופל שומע, אבל במציאות הצלילים האלה לא קיימים. בתרגום מלטינית, imperare פירושו "לסדר", לכן המינוח הנדון פירושו צלילים פתולוגיים שנתפסים על ידי המטופל כפקודות המאלצות אותו לבצע פעולה כזו או אחרת. ברוב המקרים, הסימפטומים של הזיות ציווי מוצגים במטופל המקבל פקודות כאלה, בעלות השפעה סדיסטית-פלילית.אופי, מה שהופך את המטופל לסכנה לא רק לסביבתו, אלא גם לעצמו. הקול בראשו של המטופל, ככלל, פונה אליו ישירות, נותן פקודות: "קח סכין, חתוך את היד שלך…", "טפס על אדן החלון, קפוץ…", "מצא חבל וזרוק זה סביב צווארו של השד שעומד בקרבת מקום…".
הזיות ציווי עשויות להשתנות בתוכן.
פחדים
חולים, שעדיין לא איבדו את שפיותם לחלוטין, חולקים את הפחדים שלהם עם מומחה. ככלל חוששים שבתקיפה הבאה יצוו הקולות לגרום לפגיעה פיזית במישהו מהסביבה, שכן בזמן תקיפה כזו אדם מאבד את יכולת השליטה במחשבותיו ובמעשיו. הרצון שלו מדוכא עד כדי כך שהוא לא מסוגל להתנגד למה שקורה לו.
לרוב הקולות פונים ישירות למטופל, אבל הם לא קוראים לו בשמו. לעתים נדירות למדי, פקודות קוליות יכולות להתייחס לפעולות מופשטות או ארוכות טווח, ככלל, הוראות כאלה משפיעות רק על כאן ועכשיו.
קולות נגד השתיקה
הזיות ציוויות הן כאשר המטופל שומע לחישות כאלה בשתי האוזניים, אך ישנם מקרים שבהם תפיסת הקול התרחשה רק בצד אחד. ברוב המקרים, אדם שומע קולות על רקע שקט מוחלט, לעתים קרובות יותר בלילה. תמונה קלינית דומה מאוד מתרחשת כאשר המטופל נמצא במצב של טראנס עמוק, תחת היפנוזה.
חשבנו שמדובר בהזיות הכרחיות.
שיטות זיהוי אבחוןפתולוגיה
אם בסביבתו של החולה או אנשים קרובים חושדים שהוא סובל מהפתולוגיה הנדונה במאמר זה, עליך לפנות לייעוץ של פסיכיאטר.
אבחון של הזיות מסוג זה, ככלל, מתחיל בכך שהמומחה מוודא שהמטופל סובל מהפתולוגיה המסוימת הזו והשיחות והסיפורים שלו אינם אשליה או פנטזיה רגילה.
הזיות שמיעה ציוויות או אינדוקציה שמיעתית הן מבני קול ספציפיים המתרחשים במוחו של המטופל בהיעדר גירויים חיצוניים. אנשים שיש להם היסטוריה של מחלות כאלה נבדלים מהחולמים בכך שקל לשכנע את האחרונים אחרת, בעוד שזה בלתי אפשרי לחולים.
במהלך האבחון, הפסיכיאטר מציע למטופל לעבור בדיקות מיוחדות המסייעות לקבוע את נוכחותן של הזיות חובה.
טכניקת אבחון חשובה למחלה זו היא התבוננות חזותית על ידי מומחה בהתנהגות החולה. ניטור כזה מאפשר לך לאשר את המצב הפתולוגי ולקבוע את סוג הביטוי שלו.
התקפים פתולוגיים יכולים להתרחש באופן ספורדי, עם הפרעות נפשיות קשות, אנשים יכולים לטבול את עצמם לגמרי במצב הזה. הכרחי למנוע מעבר כזה.
הפסיכיאטר שולט בקפידה על השינוי בהבעות הפנים של המטופל, מכיוון שלמטופל יש ביטויים רגשיים הבאים לידי ביטוישינויים בביטויי חיקוי אינם תואמים את המצב האמיתי שבו הוא מתגורר. למשל, על רקע אבל מוחלט, המטופל מסוגל ליהנות, לצחוק, או על רקע רוגע מוחלט, הוא נמצא במצב של פחד, פאניקה, כעס.
התסמין השכיח ביותר של הזיות שמיעה הוא הרצון של המטופל לסתום את אוזניו, לכסות את ראשו בכרית, כדי לא לשמוע לחישה או קול מפחידים. יחד עם זאת, המציאות אינה נותנת תנאים מוקדמים לפעולות כאלה.
ישנם מקרים שבהם מטופלים הסובלים מהזיות הכרחיות, מכסים את אוזניהם בידיהם, מיהרו לברוח באימה, לא מבינים את הדרך, ובמקביל נפלו מתחת למכוניות, השליכו את עצמם מהחלונות. ביטויים כאלה נצפים, ככלל, בבידוד, אך לעתים קרובות יותר יש הפרעות מורכבות שבהן פתולוגיות שמיעתיות משולבות עם תסמינים אחרים, כגון מצב הזוי.
ישנם גם אנשים בריאים הנתונים לאשליות, בעוד שהופעת צלילים הזויים נחשבת לאינדיקטור ספציפי לפתולוגיות נפשיות הדורשות טיפול רפואי דחוף.
הקפדה על יקיריכם תאפשר לכם לאבחן את המחלה בזמן, כי אדם שנקלע לסיטואציה דומה חושש שלא יבינו אותו והוא נעצר בחשש שישלחו אותו ל בית חולים פסיכיאטרי. הוא מנסה להסתיר את מצבו, אבל במוקדם או במאוחר זה מורגש שוב.
המטופל ההזוי הופך ממוקד ועירני, ללא הרףנמצא בכוננות כדי לא להסגיר את מחלתו. עם זאת, כאשר השלב המוקדם של התקדמות הפתולוגיה מתפספס, הוא מתחיל בהדרגה לתקשר עם בן השיח הדמיוני, עונה על שאלותיו בקול.
בעת האבחנה, הרופא עשוי לרשום בדיקת MRI או CT של המוח כדי לזהות הפרעות מבניות שעלולות לגרום גם להתפתחות של הזיות הכרחיות.
קורה שלמטופל יש תחושות כואבות. הזיות הכרחיות עשויות להיות הגורמים להן, או שגורמים אלה מוסתרים בהפרעות נפשיות חמורות או פתולוגיות נוירולוגיות מסוימות. אין להקל ראש בתופעות אלו. בדיקה מקיפה מלאה ומוכשרת תעזור לקבוע אבחנה מדויקת, שלאחריה הרופא ירשום תרופות מיוחדות להזיות או טיפול במחלה הבסיסית (פתולוגיה של כלי דם, ניאופלזמה במוח).
כדי לא לכלול את הטבע האורגני של הפתולוגיה, ניתן לרשום למטופל בדיקות מעבדה של דם, שתן וחוט השדרה. חולים מבוגרים המשתמשים במכשירים להגברת צלילים צריכים לבדוק את פעולתו הנכונה של מכשיר אלקטרוני כזה.
טיפול בהזיות ציווי
אם אדם נתקל במצב פתולוגי כזה בפעם הראשונה, זה מכניס אותו, ככלל, לקהות חושים ואימה. עם זאת, צריך לזכור שמה שקורה לחולה הזוי הוא ביטוי של המציאות. לכן, הדבר הראשון שקרוביו הקרובים צריכים לדעת הוא כיצד להתנהג במצב דומה ואיך הם יכולים לעזור למטופל.
בשום מקרה אל תנסה לשכנע אדם שכל מה שקורה לו הוא מציאות שהנפש השתנתה. יש צורך להתנהג בטקט, לגלות סבלנות ובהרבה מובנים פנטזיה, כדי להרגיע בתחילה אדם מזועזע ונרגש. לדוגמה, אם המטופל בטוח לחלוטין שאנשי זאב מנסים להיכנס לחלון שלו, אתה לא צריך לצחוק - אתה רק צריך לקחת חלק פעיל במציאת דרכים ואמצעים להגן על עצמך פיזית מפני איום הזוי. יש צורך לנסות ליצור אווירה וסביבה כזו כדי שהזיות ציווי לא יגרמו לאימה אצל המטופל, כלומר, אם אפשר, להחליק את החומרה הרגשית של התופעה. כמו כן, בשום מקרה אין לשכנע הוזה שהצלילים שהוא שומע הם פרי תודעתו החולה. לא כדאי להתמקד בבעיה ולנסות לברר מי מדבר איתו ומה מקור הקול.
במהלך התקף, אין להרים את הקול ולדבר בקול רם עם המטופל. במהלך תקופה זו, עליו ליצור אשליה שאחרים עושים הכל כדי לעזור לו.
מוזיקה רגועה, שינוי נוף, במקרים מסוימים, תרופות שיש לרשום רק על ידי מומחה מוסמך יעזרו להפחית את ההתרגשות. אבל לא משנה כמה קרובי המשפחה קשובים לחולה, הוא זקוק לעזרה רפואית.
עד היום, הטיפול בהזיות ציווי מתבצע בעזרת כמהטכניקות, וכולן מכוונות לחסל את התרחשותם של התקפים פתולוגיים, הוצאת המטופל ממצב הזוי.
Medicines
הטיפול הוא בדרך כלל בתרופות, הכוללות בדרך כלל את התרופות הבאות:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- Chlorpromazine;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamine.
אחת התרופות הנרשמות ביותר להזיות ציוויות היא Aminazin, המשמשת למתן תוך שרירי או תוך ורידי.
הטיפול במחלה זו תלוי בגורמים לבעיה. אלה יכולים להיות תרופות הרגעה, תרופות להורדת חום, תרופות אנטי דלקתיות, מעוררות עצבים, וכן תרופות לטיפול בפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית והפרעות נפשיות.
ניתן לתת למטופל טיפולי עזר, לדוגמה, טיפולי גירוי אלקטרו משמשים לעתים קרובות כדי להתמקד באזורים ספציפיים.
טיפול כירורגי
אם הזיות בעלות אופי ציווי מעוררות על ידי תהליך גידול בראש, יקבע למטופל טיפול כירורגי. הסרת גידול, ניתוק או פיצול עצב השמיעה, התקנת מכשיר שמיעה או שתל, אלמנטים מפלסטיק ותותבת אוזניים הםכל האפשרויות האפשריות לטיפול כירורגי במצב פתולוגי זה.
במקרים מסוימים, מספיק להעלים את תסמיני השיכרון של הגוף, להחזיר את פעילותו, להפסיק לשתות אלכוהול, סמים וחומרים אחרים בעלי השפעה דומה.
