אחת הבעיות הקשורות בתהליך מתן שתן היא אצירת שתן, או במילים אחרות ischuria. מצב פתולוגי זה יכול להתרחש בכל הקטגוריה של האוכלוסייה, אך לרוב הוא משפיע על גברים. אנשים הסובלים מצוקה זו אינם מסוגלים לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן, או שהשתן עובר טיפה אחר טיפה ובקושי רב. אדם עשוי להניח שיש לו מחלה זו אם הבטן שלו מתחילה לגדול, אי נוחות מתרחשת בבטן התחתונה, והדחף להטיל שתן הופך תכוף יותר. אילו סיבות מובילות להתפתחות אישוריה, מדוע היא מסוכנת לגברים והאם ניתן לרפא אותה?
סוגי מחלות
ישנם סוגים שונים של אצירת שתן, שמתנהלים בדרכים שונות. זה יכול להיות חריף וכרוני (שלם ולא שלם), כמו גם פרדוקסלי.
אישוריה חריפה בצורת מלא מופיעה באופן בלתי צפוי. יש תחושות כואבות בבטן או בשלפוחית השתן, ויש תחושה של מלאות של האחרון. דחף מוגבר להשתין. הצורה החריפה הלא מלאה גורמת לתפוקת שתן קטנה מאוד.
ישוריה כרונית- זו פתולוגיה כזו שיכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין במשך זמן מה, אבל ככל שהיא מתפתחת, היא מתחילה להתבטא יותר ויותר, מזכירה את עצמה. הצורה המלאה מאופיינת בכך שאדם אינו יכול לבצע באופן עצמאי את תהליך מתן השתן, רק צנתר המותקן בשופכה עוזר לו בכך. עם צורה כרונית לא שלמה, אדם מסוגל לרוקן את עצמו, אבל לא לגמרי, וחלק מהשתן נשאר בשלפוחית השתן.
יש גם מגוון כזה כמו ischuria פרדוקסלית. זה מאופיין בעובדה שלפוחית השתן מתחילה להימתח מאוד, יש אטוניה ועלייה מוגזמת בסוגרים, שבגללה הגבר לא מסוגל ללכת לשירותים בעצמו. לכן אישוריה פרדוקסלית מובילה לכך שהשתן מתחיל לבלוט מהשופכה בטיפות.
סיבות לאישוריה חריפה
אצירת שתן, המתרחשת בצורה חריפה, מתרחשת בפתאומיות. בעיקרון, זה סיבוך של אדנומה של הערמונית. עם צמיחת הגידול השפיר הזה, החלק של השופכה העובר דרך הערמונית מתחיל להשתנות: הוא נמתח לאורכו ומתעקל. זה מוביל לעובדה שהשתן מתחיל להתעכב בשופכה, ויציאתו מתבצעת בקושי רב. אדנומה של הערמונית מובילה לנפיחות של הבלוטה עצמה ולעלייה בגודלה, מה שתורם גם להופעת איסקוריה חריפה.
בנוסף, האירועים הבאים מובילים להיווצרות פתולוגיה:
- פגיעה בעמוד השדרה או במוח;
- פעולה פועלתעמוד השדרה או איברי הבטן, מה שגורם למטופל לקבל מרשם למנוחה ממושכת במיטה;
- שיכור מאוד;
- קירור יתר של הגוף;
- עיכוב מאולץ במתן שתן;
- טרשת נפוצה;
- מנת יתר של כדורי שינה;
- הרעלת סמים;
- מתח פיזי ומתח;
- חדירה של קרישי דם לשלפוחית השתן בגבר.
סיבות לאישוריה כרונית
צורה זו של אצירת שתן נוצרת כתוצאה מהגורמים הפתולוגיים הבאים:
- פציעה או נזק לשופכה או בשלפוחית השתן.
- איברים סתומים האחראים להפרשת שתן. לומן התעלה עלול להיסגר כתוצאה מאבן או גוף זר אחר שנפל לתוכו. בדרך כלל או המקטע vesicourethral או השופכה עצמה סתומים. במקרה הראשון, ייתכן שהדבר נובע מגידול ממאיר בשלפוחית השתן, פוליפ או מום מולד של המקטע. במקרה השני, החסימה מתרחשת עקב בליטה של אחד מדפנות שלפוחית השתן או היצרות לומן של השופכה.
- סחיטת שלפוחית השתן. זה נגרם על ידי פתולוגיות של איברי המין, כגון prostatitis, balanoposthitis, סרטן, phimosis, טרשת הערמונית. שלפוחית השתן אצל גבר יכולה להילחץ גם בגלל פתולוגיות של האיברים הממוקמים באגן הקטן. אלה כוללים פתולוגיה של הפרינאום, בקע במפשעה, סרטן פי הטבעת, מפרצת של העורקים ההיפוגסטריים.
בנוסף, הצורה הכרונית מופיעה במחלות של מערכת העצבים המרכזית, כמו תפקוד נוירוגני של שלפוחית השתן. במקרה זה, מתרחשת אישוריה ספסטית, שבה איבר זה מתכווץ, וסוגר השופכה נרגע באופן לא רצוני.
Diagnosis
אם אתה מוצא לפחות אחד מהתסמינים המפורטים, עליך לפנות מיד לרופא שיבצע את המחקרים הנדרשים ויבצע את האבחנה הנכונה.
ראשית, המומחה בוחן את ההיסטוריה של המחלה והתלונות, כמו גם את אורח החיים של החולה. לאחר מכן, הרופא בודק את המטופל, חוטט את שלפוחית השתן המוגדלת בבטן התחתונה. שיטת אבחון זו מאפשרת להבחין בין אישוריה לבין אנוריה, שבה אין בכלל הטלת שתן.
המטופל חייב לעבור בדיקת דם כללית לקביעת סימנים לתהליך דלקתי, ובזכות בדיקת שתן כללית מתגלים שינויים פתולוגיים בכליות ובשלפוחית השתן.
בדיקת דם ביוכימית קובעת אם יש חריגות כלשהן בעבודה של הכליות.
אולטרסאונד בטן, הנלקח לאחר שהמטופל מטיל שתן, מודד את כמות השתן שנותרה בשלפוחית השתן לאחר הטלת שתן.
איך מתייחסים לאישוריה?
מחלה זו מטופלת לרוב על ידי צנתור. המהות של הליך זה היא כדלקמן: צנתר מתכת מיוחד מוחדר לשלפוחית השתן דרך השופכה, אשר עוזר לשתן לצאת מזה.אֵיבָר. יש את המכשירים האלה ואת הגומי. בקצה הצנתר יש עיקול דמוי מקור המאפשר מעבר טוב יותר לשלפוחית השתן. זה יכול להישאר בגוף של גבר מיום לשבועיים. לאחר תחילת השיפור, האדם מתחיל להטיל שתן כרגיל ללא כל דיחוי. להשפעה רבה יותר, הרופא עשוי לרשום חוסמי אלפא במקביל להליך זה, המשמש גם לטיפול באדנומה של הערמונית.
בנוסף, ניתן להסיר שתן משלפוחית השתן באמצעות ניקור נימי. במקרה זה, המטופל בהרדמה מוזרק עם מחט ארוכה בגובה 1.5 ס"מ מעל הערווה ולעומק של 5 ס"מ. הקצה החיצוני של המחט צריך להיות בעל צינור רך. יש להחדיר מכשיר זה לשלפוחית השתן כדי לעזור לשתן לזרום החוצה ממנה דרך הצינור. ברגע שהאיבר נטול שתן, מסירים את המחט. הליך זה מבוצע מספר פעמים ביום.
סיבוכים
בהיעדר אבחון וטיפול בזמן באיזוריה, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:
- אי ספיקת כליות;
- pyelonephritis;
- דלקת שלפוחית השתן;
- המטוריה גסה;
- תצורת אבן.
מסקנה
לכן, עכשיו התברר מה אישוריה. זוהי אצירת שתן, המתרחשת בצורה חריפה וכרונית. יש צורך לאבחן את המחלה בזמן ולטפל בה בזמן. על הרופאים לבחור את השיטה המתאימה ביותר לכך, כדי שבעתיד לא יהיו לגבר בעיות במתן שתן.
