לבעיות באיברי הנשימה תמיד יש השפעה שלילית על תפקוד המוח, ומכאן על כל שאר המערכות שלו. פוליפוזיס באף היא מחלה המופיעה ב-1-5% מכלל אוכלוסיית הגלובוס. זהו גידול יתר של האפיתל של הקרום הרירי של הסינוס המקסילרי או מבוך האיבר.
תיאור כללי
פוליפוזיס באף לא ניתן לייחס לפתולוגיות מסכנות חיים, אך היא פוגעת משמעותית באיכות החיים, עלולה לעוות את חזית הגולגולת וחוזרת כל הזמן גם לאחר הסרה כירורגית. כלפי חוץ, צורת הניאופלזמה דומה לאפונים, פטריות על גבעול או אפילו אשכולות ענבים.
בהשפעת גורמים שליליים במשך זמן רב, הקרום הרירי מאבד בהדרגה את הרזרבות שלו ואינו מתפקד כמו שצריך. הגוף מתחיל פונקציה מפצה ובונה את השכבה הפגועה.
הקרום הרירי מתעבה ומתעבה. ניאופלזמות מופיעות באזור האף והסינוסים שלו, נוטות לעלות. פוליפוזיס באף יכול להתפתחרק על שכבת הרירית. זה לא משפיע על בדים אחרים.
מחקרים הראו שאם המחלה לא מטופלת, חיי החולה מצטמצמים בכ-6 שנים. העובדה היא שהוא צריך כל הזמן לנשום דרך הפה שלו, מה שמגביר את הסיכון לפתח אסטמה של הסימפונות, נזק לריאות וקנה הנשימה.
סיבות להתפתחות מחלות
הגורמים להתפתחות פוליפוזיס של האף והסינוסים הפרה-נאסאליים מגוונים למדי. אלה כוללים:
- תגובה אלרגית.
- פתולוגיות כרוניות של האף בעלות אופי זיהומיות.
- מבנה מחדש או כשל בתפקוד של המערכת ההורמונלית והאנדוקרינית.
- פציעה באף.
- נטייה גנטית להתפתחות לא תקינה של השכבה הרירית.
- עקמומיות או נזק למחיצת האף.
- פתולוגיה מערכתית של רקמות חיבור.
- פגם לידה במבנה האף או הסינוסים הפרה-נאסאליים.
- סיסטיק פיברוזיס.
- אסתמה או מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הנשימה.
- תהליכים אוטואימוניים.
- חי באזור מוחלש מבחינה אקולוגית.
- ציסטה באף או בסינוסים הפרה-נאסאליים.
רק זיהוי בזמן של הגורמים למחלה יאפשר לכם להיפטר מהבעיה לאורך זמן.
סיווג פתולוגיה
פוליפוזה של האף או הסינוסים הפרה-אנזאליים שונה, לכן לפני תחילת הטיפול יש לקבוע את סוגו:
- אתמואידלי. תוצאה נוצרת מהקרום הרירי של חלק הסריג של האיבר. מחיצת האף מושפעת משני הצדדים. לעתים קרובות יותר סוג זהפתולוגיה מאובחנת בחולים מבוגרים.
- Anthrochoanal. כאן הסינוסים המקסילריים מושפעים. הפוליפ מופיע רק בצד אחד של המחיצה. מחלה זו שכיחה יותר בילדות.
חשוב גם לשקול את שלבי ההתפתחות של פוליפוזיס סינוס באף ובפרה-נאסאלי. בשלבים הראשונים, הניאופלזמה סוגרת רק חלק קטן מהלומן של מעבר האף. תפקוד הנשימה אינו מופרע, אך יש כבר תחושה של גוף זר. השלב השני מאופיין בצמיחה מהירה של הפוליפ. זה סוגר את מעבר האף בחצי. הנשימה הופכת קשה.
בשלב האחרון של ההתפתחות, הניאופלזמה מכסה לחלוטין את הלומן. זה הופך להיות בלתי אפשרי לנשום דרך האף.
תסמינים וסימנים
טיפול בפוליפוזיס באף המטופל מתחיל רק לאחר שהוא חש אי נוחות. ייתכן שיש לו את התסמינים הבאים:
- קושי לנשום דרך האף.
- הפרשה מוגלתית או אחרת.
- הפרעת שינה.
- פה פתוח לצמיתות.
- הפרשות תכופות מהאף, דלקת באוזן.
- התעטשות מתמדת. עם עלייה בחינוך, זה מגרה את הקרום הרירי ומופעלת תגובה הגנה.
- כאב ראש. סימפטום זה הוא תוצאה של רעב חמצן של המוח.
- תחושת דגדוג באף, נוכחות של גוף זר.
- התפתחות של דלקת שקדים, מעורבות תכופה של הסינוסים הפאראנזאליים.
- קול באף, אובדן שמיעה.
- בעיות עם חוש הריח או היעדרו המוחלט. פּוֹלִיפּמשבש את הפונקציונליות של קולטני הריח.
- לקות שכלית.
- היווצרות של סגירה תקרית בילדות.
עם polyposis של האף וסינוסים paranasal, רווחתו של אדם סובל משמעותית. בנוסף, נשימה מתמדת דרך האף מעוררת מספר רב של סיבוכים. למטופל יש פה פרוע כל הזמן, קפלי האף שלו מוחלקים, תווי הפנים משתנים.
אבחון של מחלה
הפתולוגיה המוצגת דורשת אבחנה מבדלת. זה יאפשר זיהוי בזמן של ניאופלזמה ממאירה. אבחון של פוליפוזיס סינוס באף כרוך בשימוש בהליכים הבאים:
- CT. מחקר זה נעשה לעתים קרובות לפני ניתוח כדי לאתר במדויק את מיקום המסה.
- ביופסיה. ניתוח רקמות יקבע את המבנה והגודל של התאים.
- בדיקת דם סרולוגית.
- אוטוסקופיה ופרינגוסקופיה.
- תרבית חיידקים של נוזלים ביולוגיים.
- לרינגוסקופיה.
- בדיקה אנדוסקופית של חללי האף והפארה.
בילדות, האבחנה של פוליפוזיס ברירית האף קשה עקב מעברי אף צרים מדי. הורים צריכים לפנות לרופא לבדיקה יסודית אם ילדם:
- לעיתים קרובות נזלת, שלא חולפת לאורך זמן.
- אף סתום.
- עצבנות, קפריזיות הופיעה.
- הידרדרהבתיאבון.
כל הסימנים הללו עשויים להעיד על הופעת פוליפ שמונע מהתינוק לנשום. בנוסף, תלמידי בית ספר עשויים לחוות ביצועים גרועים וציונים נמוכים יותר.
טיפול מסורתי
טיפול בפוליפוזיס באף מספק ביטול הגורמים להתפתחות הפתולוגיה, שחזור נשימה תקינה באף. כמו כן, יש צורך להסיר את הניאופלזמה ולמנוע את צמיחתו מחדש. בעת בחירת משטר טיפול, יש צורך לקבוע את אותם גורמים שעוררו את התפתחות הפתולוגיה.
מכיוון שיש צורך לטפל בפוליפוזיס באף בצורה מורכבת, הטיפול כולל שימוש בתרופות, ניתוח ושימוש בכספים נוספים כדי להילחם בבעיה. בדרך כלל רושמים למטופל את התרופות הבאות:
- הורמונלי. הם מוזרקים לתוך המבנה עצמו. כמה זריקות אדם יצטרך לעשות תלוי בהיקף התהליך הפתולוגי, בגודל הפוליפ. לאחר השלמת קורס הטיפול המלא, המבנה מת ונושר. הליך זה מיועד למטופלים שיש להם התוויות נגד לניתוח.
- קורטיקוסטרואידים דרך הפה, כגון פרדניזולון. הם מיושמים למשך 4-7 ימים. לאחר מכן, התרופה נסוגה בהדרגה ממשטר הטיפול.
- תרסיסים לאף המכילים הורמונים: Flixonaz, Nasonex. הם עוזרים למנוע את הצמיחה מחדש של הרירית. ותרופות מסוג זה מבטלות נפיחות, מפחיתותעוצמת התהליך הדלקתי. עם הצטברויות גדולות של פוליפים, תרופות כאלה הן חסרות תועלת.
- אנטיהיסטמינים: Tavegil, Claritin, Suprastin, Loratadin. הם נחוצים אם המחלה התפתחה על רקע אלרגיה. עדיף לתת עדיפות לתרופות שאין להן אפקט קרדיוטוקסי או מרגיע.
- תרופות אנטי דלקתיות, כמו פנספיריד. בעת שימוש בתרופות מסוג זה, שים לב שתכולת האספירין שלהן עלולה להחמיר את המצב.
- אנטיביוטיקה: "Zinnat", "Summamed". הם נחוצים אם זיהום חיידקי הצטרף לתהליך הדלקתי באדם. לפני בחירת תרופה, עליך לבצע בדיקות כדי לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים אליה.
- מייצבי קרום תא מאסט, כגון Ketotfen.
- חומרי חיטוי - "פרוטארגול". המטופל פשוט מחדיר את התרופה לאף.
- פתרונות כלי דם - "Nazivin". בעת השימוש בהם, יש צורך לקחת בחשבון התוויות נגד אפשריות ומשך הטיפול, זה לא יעלה על 7 ימים.
- Immunostimulators - "Imudon".
בנוסף, המטופל יצטרך לעשות שאיפות מי מלח, להחדיר טורונדות ספוגות בתרכובות רפואיות לתוך מעברי האף. טיפול בלייזר, עיסוי, רפלקסולוגיה יעזרו להאיץ את ההחלמה.
צורך בניתוח
תרופות לטיפול בפוליפוזיס באף לא תמיד מספקות את התוצאה הרצויה, והמחלה חוזרת שוב. במקרים מסוימים, תרופות אינן התווית לחולה. במקרה זה, נדרשת ניתוח. עם פוליפוזיס באף, האינדיקציה להתערבות כירורגית היא:
- התקפי אסטמה תכופים.
- נחירות כבדות.
- הפרה או היעדר מוחלט של ריח.
- גודש באף קבוע שלא ניתן להקל על ידי תרופות.
- דימום תכוף.
- סטה מחיצה.
לפני הניתוח, אתה צריך לנסות להיות פחות מודאג ולא להיכנס לפאניקה. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. לשיטות מודרניות להתמודדות עם פוליפים יש הרבה יתרונות: לא נדרשת תקופת החלמה ארוכה, סיבוכים ממוזערים. ישנם מספר סוגים של פעולות שנקבעו לפוליפוזיס:
- הסרת לייזר. הליך זה נחשב לבטוח ביותר ופוגע מעט בשכבה הרירית. עם זאת, הוא משמש רק כדי להילחם neoplasms קטנות. והלייזר לא יוכל לחסל גידולים מרובים, כמו גם את רקמת הפוליפוזיס עצמה.
- פוליפוטומיה. עם polyposis באף, ניתוח כזה מבוצע בבית חולים. בשביל זה, לולאת חיתוך משמש. הליך זה שומר על סיכון גבוה להישנות.
- הסרת פוליפ עם מכונת גילוח. החינוך נמחץ, ושרידיו נספגים. במקרה זה, הסיכון לפתח פוליפוזיס חוזר באף מופחת.
הניתוח דורש תקופת החלמה חובה, שבה עדיף לפעול לפי המלצות המומחים. הטיפול אינו מפסיק לאחר הסרת התפרים, מכיוון שטיפול לא נכון בפצע עלול להוביל להישנות.
לאחר הניתוח, המטופל יצטרך להשתמש בתרסיסי אף הורמונליים. נדרשות גם בדיקות תקופתיות. אם תקשיב לרופא, אתה יכול לשכוח מהפתולוגיה להרבה זמן או אפילו לנצח.
טיפולים אחרים
פוליפוזיס חוזר של האף והסינוסים הפרה-נאסאליים גורם להרבה בעיות. כדי להימנע מכך, המטופל יכול להשתמש בטיפולים אחרים, כגון תרופות עממיות. אבל אתה צריך לתאם את השימוש בהם עם הרופא שלך:
- מיץ סילנדין. זהו חומר אנטי-גידול טבעי, שהמיץ שלו רעיל. יש להשתמש בו בזהירות. אם אתה מחיל את הנוזל במינונים קטנים, אז החלוקה של התאים של הקרום הרירי מנורמל. אתה צריך להכין את התרופה בצורה נכונה. יש צורך לאסוף מיץ בחודש מאי. אחר כך הוא נודד במשך שבוע. עדיף לאחסן אותו במקרר. לפני השימוש, המיץ מדולל במים ביחס של 1:1. יש צורך לטמון 2 טיפות בכל נחיר בבוקר. קורס טיפול זה נמשך שבוע. לאחר מכן נעשית הפסקה למשך 10 ימים, ולאחר מכן חוזרים על הטיפול. יש 5 קורסים בסך הכל.
- עירוי של זנב סוס. לבישול, אתה צריך 20 גרם של דשא יבש, יוצקים 300 מ"ל מים רותחים. להחדיר את הנוזל למשך 40 דקות. יתר על כן, הנוזל נשאב על ידי כל נחיר. ההליך חוזר על עצמו עד 7 פעמים ביום. יש להמשיך בטיפול למשך 20 יום.
- מרתחעשבי תיבול רצף. לבישול אתה צריך 20 גרם דשא ו-400 מ"ל מים רותחים. התערובת מבושלת בנוסף על אש נמוכה במשך 15 דקות. לאחר הקירור מסננים את המרק. בכל נחיר יש לטפטף 5 טיפות מהתרופה פעמיים ביום. יש צורך בטיפול למשך 20 יום.
- טיפות אניס. אתה יכול לקנות אותם בבית המרקחת או להכין אותם בעצמך. לשם כך, יוצקים 20 גרם דשא עם 100 מ"ל אלכוהול. יש צורך להתעקש על התערובת במשך 10 ימים במקום חשוך. לפני השימוש, הנוזל מדולל במים ביחס של 1:3. לטפטף לתוך מעבר האף 10 טיפות 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא שבועיים.
- מותק. מספיק להם לשמן את האזורים הפגועים פעמיים ביום. דבש כוסמת או טיליה מתאים להליך. זה צריך להיות נוזלי.
- תערובת של פרופוליס (15 גרם), חמאה (25 גרם) וזלין (10 גרם). יש להמיס תחילה את כל הרכיבים באמבט מים. התוצאה צריכה להיות דייסה הומוגנית. לאחר מכן, טורונדות נוצרות, לחות בהרכב שנוצר ומוכנסות למעבר האף למשך חצי שעה. יש לשמור את התרופה המוכנה במקרר.
- שמן תוג'ה. אתה יכול לקנות את זה בבתי מרקחת. מספיק לשמן את הרקמות הפגועות במוצר מספר פעמים ביום.
ניתן לשלב מתכונים עממיים אחד עם השני. עדיף לבחור את הכספים המתאימים למטופל מסוים.
סיבוכים
אם מופיעים תסמינים של פוליפוזיס באף, עליך להתייעץ מיד עם רופא, מכיוון שהוא רציניסיבוכים. ביניהם:
- עם נשימה מתמדת של הפה, לא ניתן לנקות ולחמם את האוויר, מה שמוביל להתפתחות דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס. במקרים מסוימים, מצב זה יכול לעורר אסטמה של הסימפונות.
- אם חלל האף והפר-אנזאלי אינם מתחברים זה לזה, אז החולה מפתח לעיתים קרובות סינוסיטיס, סינוסיטיס, אתמואידיטיס.
- האטה של זרימת הדם המקומית עקב מעיכה של כלי דם, מכיוון שהקרום הרירי מתגבר.
- פוליפוזיס בילדים מוביל להיווצרות חריגה של חלק הפנים של הגולגולת.
- ניוון ממאיר של ניאופלזמה.
לעיתים קרובות, סיבוכים של המחלה מחמירים את הפרוגנוזה של פוליפוזיס, מכיוון שאתה צריך להתמודד עם מספר פתולוגיות בו-זמנית.
מניעה ותחזית
עדיף מניעה על ריפוי. כדי לעשות זאת, פעל לפי ההמלצות הבאות של מומחים:
- שימו תשומת לב מוגברת להתרחשות של התקפי אסתמה, תגובות אלרגיות.
- הסר את כל הגורמים המגרים המשפיעים לרעה על רירית האף.
- וודאו שהאוויר בבית מספיק לחות. ייבוש של הקרום הרירי יכול גם לתת תנופה להתפתחות פוליפוזיס.
- קבע את התזונה שלך.
- השתמש בתמיסות מלח לכביסה במקרה של נזלת, מחלות אף אחרות, וגם למניעת פתולוגיות.
- פעל תמיד לפי כללי ההיגיינה האישית. רצוי להרטיב את חלל האף באופן קבוע, לשטוף בתמיסת יוד-מלח.בנוכחות מחלות דלקתיות של הלוע האף, ניתן לבצע שאיפות עם מרתחים של עשבי תיבול. כאמצעי מניעה, ניתן לטפל בקרום הרירי בשמן שקדים ואפרסק.
פוליפוזיס של האף או הסינוסים הפראנזאליים היא מחלה לא נעימה הדורשת גישה משולבת לטיפול. לא תמיד ניתן להיפטר ממנה לחלוטין, אך מניעה נכונה ובדיקה תקופתית ישמרו על המחלה בשליטה.
