ההשפעה הטרטוגנית של תרופות גורמת להופעת פגמים, כמו גם חריגות בהתפתחות הילד עקב השימוש בהן על ידי האם במהלך ההריון. טרטוגנזה מתפתחת בהשפעת גורמים הפועלים מבחוץ על האורגניזם המתפתח של העובר, אפשר גם בהשפעת מחלות תורשתיות.
מה גורם לזה?
השפעה טרטוגני נובעת ממעבר של תרופות או תוצרי הטרנספורמציה שלהן דרך המחסום בין הרחם לשליה, וכתוצאה מכך להפרעה ביצירת האיברים והרקמות של העובר.
תקופות קריטיות
בשלבים שונים של ההריון מתרחשים נזקים שונים הקשורים להיווצרות כרונולוגית של מבני גוף - אלו תקופות קריטיות. המסוכנים ביותר מבחינת התפתחות הפרעות חמורות הם 2-3 החודשים הראשונים של ההריון. יש לציין כי בתקופות מוקדמות יותר, בהשפעת גורמים כאלה, מתרחשות גם הפרות.באורגניזם המתפתח, לעומת זאת, הם אינם מתאימים לחיים: מתרחשת הפלה טבעית (הפלה ספונטנית). תקופות קריטיות לאיברים שונים שונים: 23-28 ימים של התפתחות תוך רחמית חשובים למוח, 23-45 ימים לאיבר הראייה, איברים נוצרים ב-28-56 ימים וכן הלאה.
מהם הגורמים?
הגורמים הבאים גורמים להשפעות טרטוגניות: תרופות, זיהומים (אדמת, הרפס, ציטומגלווירוס, פרבוווירוס, עגבת, טוקסופלזמוזיס), הפרעות מטבוליות בנשים בהריון (זפק אנדמי, סוכרת מנותקת, היפרתרמיה ממושכת, גידולים המייצרים אנדרוגנים), תרופות (אנדרוגנים, מתוטרקסט, קפטופריל, אנלפריל, יודידים, תיאמזול, טטרציקלינים, תלידומיד, ולפרואטים, וורפרין, בוסולפן), קרינה מייננת (טיפול בקרינה בסרטן, טיפול ביוד רדיואקטיבי, נשורת רדיואקטיבית) ועוד.
תכונות השפעה
הגורמים האלה משפיעים עם כמה מוזרויות. ההשפעה הטרטוגנית קשורה למינון. בנוסף, לפני ההשפעה של גורם כלשהו בערכי תת הסף של פגמים בעובר לא נוצרת. ההשפעה הטרטוגנית במינים ביולוגיים שונים ואפילו בנציגים שונים של אותו מין יכולה להיות שונה, הקשורה למאפיינים האישיים של חילוף החומרים (ספיגה, הפצה והפרשה בגוף האם וחדירה ישירה דרך מחסום הרחם-שליה). עם זאת, כאשר האם חשופה לזיהוםלא ניתן לקבוע את מינון הסף.
פיזור הגורמים
טרטוגנים נמצאים באופן נרחב בסביבה. כתוצאה ממחקר, נמצא כי אישה נוטלת כ-3-4 חומרים רפואיים במהלך ההריון. בנוסף, נשים בהריון עלולות לבוא במגע עם תרכובות מזיקות שונות בעבודה או בבית. יש לקבוע את ההשפעה הטרטוגנית של תרופות במחקרים: יש להוכיח את הקשר בין ההשפעה הישירה של הגורם להופעת הפגם באישור על ידי נתונים אפידמיולוגיים. בנוסף, השפעת הגורם חייבת להיות בקנה אחד עם התקופות הקריטיות.
