דרמטיטיס פילינג (דרמטיטיס ריטר) היא תוצאה של פעילות חיונית על פני העור של Staphylococcus aureus. מחלה זו מאופיינת במהלך חמור וביטויים של שיכרון הגוף. עוד על פתולוגיה זו נדון בהמשך המאמר.
איך דלקת עור פילינג נדבקת
לרוב ילודים סובלים מדלקת עור של ריטר. זה נובע מחוסר השלמות של המערכת החיסונית אצל תינוקות שזה עתה נולדו ומהמאפיינים המבניים של העור שלהם. פגים או אלו שנולדו עם משקל לידה נמוך רגישים במיוחד לפתולוגיה זו.
דלקת עור פילינג בילודים יכולה להופיע כבר ביום השני לאחר הלידה או שבוע עד שבועיים לאחר מכן. אגב, ככל שהמחלה הזו מתפתחת מוקדם יותר, כך היא חמורה יותר.
זיהום בפתוגנים מגיע מהאם או צוות בית החולים ומלווה בנזק ובדחייה של האפידרמיס.
שלבים של דרמטיטיס
תסמינים ראשוניםדרמטיטיס (שלב אריתמטי) היא אדמומיות וקילוף של העור סביב הפה, הטבור ובקפלים טבעיים (מסביב לפי הטבעת, איברי המין והצוואר). התהליך הפתולוגי מהר מאוד, תוך 6-12 שעות, מתפשט לכל גופו של התינוק. זה הופך להיפרמי, בצקתי, שלפוחיות מופיעות על העור, מלאות בנוזל שקוף. הקרום הרירי של הפה ואיברי המין של התינוק נפגע לעתים קרובות.
בשלב השני, המתרחש ביום השני או השלישי מתחילת המחלה, דרמטיטיס פילינג מתבטאת בפתיחת שלפוחיות, שבמקומן מתרחשות שחיקות בכי. ומסביבם, באזורים שנראים לא מושפעים, העור מתקלף בקלות (מה שנקרא תסמונת ניקולסקי). אגב, הכל נראה כמו כוויה קשה.
במקביל, החום של התינוק יכול לעלות ל-40 מעלות צלזיוס, הוא סובל מהפרעות עיכול והתייבשות, כיוון שהוא יונק קשות את השד. הילד לא יכול לישון, יורד במשקל במהירות ויכול להיות קטלני ללא טיפול מתאים.
השלב השלישי של המחלה הוא רגנרטיבי. כפי ששמו מרמז, הילד מתאושש בהדרגה: שחיקות מחלימות, היפרמיה ונפיחות חולפות, ומצבו הכללי של התינוק חוזר לקדמותו.
תכונות של מהלך דרמטיטיס
דלקת עור פילינג של יילודים מסוכנת לא רק בפני עצמה. זוהי מחלה שבהיעדר טיפול וטיפול נאותים בתינוק חולה, עלולה להוביל להתפתחות של מוקדי זיהום מוגלתיים באתר השחיקה, אשר, בתורו, יעורר החמרה של המהלך.מחלה. וסיבוכים של פתולוגיה זו יכולים להיות דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח או דלקת הצפק.
ברפואה, יש שלוש דרגות חומרה של הפתולוגיה המתוארת.
- לדרגה קלה יש סימנים קליניים מטושטשים ושלבים לא מובחנים של המחלה. ההחלמה מתרחשת כבר ביום ה-10 מתחילת המחלה.
- בדרגה הבינונית, ניתן להבחין בבירור בין שלבי המחלה, התסמינים בולטים, אך אין סיבוכים, והתינוק מחלים בשלום.
- מהלך חמור מרמז על תוספת של זיהום משני ומחלות דלקתיות מוגלתיות של איברים אחרים. לפעמים הזיהום חודר לדם והמחלה מסובכת על ידי אלח דם. למרבה המזל, עם טיפול בזמן והולם, זה נדיר ביותר.
מה גורם לדרמטיטיס פילינג במבוגרים
במבוגרים, הפתולוגיה המתוארת הרבה פחות שכיחה מאשר בילדים (1-2% מהאנשים מעל גיל 50) ומתפתחת על רקע מחלות קשות שכבר קיימות שמפחיתות מאוד את החסינות. אלה כוללים סוכרת, גידולים ממאירים וצורות שונות של מחלות לב. נכון, יש להבהיר כי ב-30% מהמקרים, הרופאים אינם מצליחים לקבוע את הסיבה לאריתרודרמה (זו נקראת גם מחלה זו). יתרה מכך, היחס בין התרחשות התהליך הפתולוגי אצל גברים ונשים הוא 5:1.
לא התפקיד האחרון בסיכון לחלות בדרמטיטיס פילינג ממלא תורשה מחמירה ומחלות מולדות. במקרים מסוימיםאריתרודרמה עשויה להיות תגובה רעילה לתרופות מסוימות או תוצאה של פסוריאזיס או אלרגיות לתרופות.
איך מתקדמת דלקת עור פילינג למבוגרים
במבוגרים, מהלך המחלה תלוי במידה רבה בגורמים פיזיולוגיים ובבריאות הכללית של החולה. ברוב המקרים, הפתולוגיה מתבטאת באדמומיות וקילוף של העור. ובאופן אופייני, הוא יכול להתקלף במגע הקל ביותר, אפילו באזורים שנראים בריאים.
המטופל חווה גירוד חמור, נוצרות שלפוחיות על פני העור ולאחר פתיחתן, שחיקה. בלוטות הלימפה עולות, והטמפרטורה עולה. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על תחושת קרירות וקור.
דרמטיטיס פילינג ממשיך, כפי שכבר הוזכר, בעוצמה שונה. עם התפתחותו המהירה, נוצרים קרומים עבים על גופו של המטופל, אשר נסדקים וגורמים לכאב.
אבחון של מחלה
דלקת עור פילינג של ריטר אינה קשה לאבחון, שכן התסמינים שלה בולטים בדרך כלל. ותסמונת ניקולסקי החיובית (הפרדה קלה של השכבה העליונה של האפידרמיס סביב שחיקות) מספקת הזדמנות נוספת לקבוע במדויק את המחלה.
מחקרי מעבדה מאפשרים לשלול נוכחות של כוויות ולקבוע את הפתוגן, שעבורו נלקחת תכולת השלפוחיות לזריעה. אבחון דיפרנציאלי מתבצע גם, משווה את מהלך המחלה עם פמפיגוס, אפידרמוליזיס בולוזה,צלוליטיס, איכטיוזיס ודרמטיטיס מגע.
עקרונות הטיפול בדרמטיטיס פילינג
אם יש חשד לדרמטיטיס פילינג (תמונה של התסמינים שניתן לראות בכתבה), מסופק חדר נפרד (קופסה) לאם ולילד החולה. הטיפול מורכב מזריקות של אנטיביוטיקה ופלזמה המכילה גמא גלובולין אנטי סטפילוקוקלי.
כדי למנוע התייבשות, נותנים לתינוק עירוי (טפטוף) המודז ופוליגלוצין. ובסוף מהלך האנטיביוטיקה רושמים פרוביוטיקה (ביפידום חיידקים).
מטפלים בעור התינוק בתמיסה חלשה של אלכוהול סליצילי או פורצילין, פותחים את השלפוחיות ומורחים שמן אבץ ומשחות אנטיבקטריאליות. דרמטיטיס פילינג כרוך גם ברחצה יומיומית בתוספת תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט למים. יחד עם זאת, הילוד אינו לבוש כדי לא לגרום לכאב, ומעליו מפזרים טלק רפואי או תחמוצת אבץ על חיתולים נקיים מגוהצים. כמו כן, מומלץ להזיז את התינוק כמה שפחות כדי למנוע היפרדות והשחתת העור.
במקרים חמורים שמים את הפירורים באינקובטור (אינקובטור), שם שומרים על טמפרטורה ולחות מסויימים
איך להימנע מחלי
דלקת עור פילינג, שתצלום של ביטוייה אצל ילדים ומבוגרים ניתן לראות בכתבה, נמנע רק על ידי הקפדה על כללי ההיגיינה הבסיסיים במחלקה לאחר לידה של אמו של היילוד. לבישת תחבושת גזה.
מאתצוות בית החולים ליולדות נדרש לבצע קוורץ באופן קבוע במחלקת הילודים, לנקות ולהחליף מצעים, ולבדוק בקביעות נוכחות של סטפילוקוקוס אאוראוס.
במבוגרים, מחלה זו נמנעת על ידי הימנעות מאלרגנים שעלולים לגרום לדרמטיטיס, טיפול בזמן בכל סוג של דלקת או גירוי בעור, הקפדה על דיאטה ושמירה על חסינות במצב טוב.
