אבעבועות רוח או, כפי שאומרים האנשים, אבעבועות רוח היא מחלה די שכיחה ולא מסובכת. עם זאת, אם לא מטופלים כראוי, הפתולוגיה עלולה לגרום לסיבוכים שעלולים לפגוע במערכת העצבים ולהוביל לתהליכים בלתי הפיכים בגוף.
אגב, נגיף אבעבועות רוח נקרא "Varicella-Zoster" בעולם הרפואה. זהו בן דוד רחוק מאוד של הרפס המופיע על השפתיים או איברי המין.
למרות שאבעבועות שחורות נחשבת למחלת ילדות, מאחר וכ-80% מכלל הילדים סובלים ממנה, הסטטיסטיקה העדכנית מלמדת שהמחלה מתחילה "להתבגר", כלומר ילדים מגיל 15. ומבוגרים כבר נמצאים בסיכון, הם מהווים כ-10% מהמקרים. אחרי הכל, ככל שאדם מבוגר יותר, קשה לו יותר לסבול את השפעות הנגיף על הגוף, כך הסימפטומים וההשלכות חמורים יותר.
Classification
דלקת המוח של אבעבועות רוח היא סיבוך נדיר מאוד של אבעבועות רוח. מקרה אחד בערךעבור 10 אלף חולים. עד כה, הסיווג הבא של דלקת המוח מובחן:
| שם | תסמינים והשפעות |
| Preventilation |
במקרה זה, דלקת המוח מתפתחת הרבה לפני הופעת התסמינים הראשונים של אבעבועות רוח. סוג זה נחשב לפחות נוח. הילד עשוי להפסיק לדבר ולשים לב לכל גירויים. על פי הסטטיסטיקה, ב-16% מהמקרים סוג זה של פתולוגיה גורם להתפתחות אפילפסיה, שיתוק חלקי או תסמונת היפר-קינטית. בנוסף, לילד כזה, בעתיד, יש סיכון גבוה להידבק בשלבקת חוגרת עקב העובדה שהנגיף מקובע בגוף. |
| Early | תסמינים של דלקת המוח מופיעים יחד עם הסימפטומים של אבעבועות רוח. לסוג זה של פתולוגיה יש גם פרוגנוזה לא חיובית להחלמה. |
| מאוחר או אחרי חורף | פתולוגיה זו אינה תוצאה של זיהום בנגיף המוח, אלא רק תוצאה אלרגית. במילים פשוטות, בדרך זו הגוף מגיב לתהליכים הדלקתיים שגורמת אבעבועות רוח. הסימפטומטולוגיה של דלקת המוח באה לידי ביטוי ברגע שבו הפצעים מהודקים עם "קרום". לסוג זה יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר להתאוששות. |
סימפטומטיקה
ככלל, ילדים שלא הגיעו לגיל שנה אינם סובלים כלל מאבעבועות רוח. התסמינים קליםנוצר, והמחלה חולפת מהר מאוד. זאת בשל העובדה שהילד עדיין צורך חלב אם, ואיתו חודרים נוגדנים לגוף. בעיות עלולות להתעורר אצל אותם ילדים שאמהותיהם לא סבלו מאבעבועות שחורות או הרפס זוסטר. אבל, גם במצבים כאלה, הסיכון לחלות בדלקת מוח אבעבועות רוח אצל ילדים הוא מינימלי.
הסיכון הגדול ביותר לפתח דלקת מוח אצל ילד הוא מהיום השני עד השביעי, כל עוד אבעבועות רוח נמשכת. ברגע זה הפריחה מתפשטת באופן פעיל וטמפרטורת הגוף עולה.
יחד עם הסימפטומים של אבעבועות שחורות, מופיעים תסמינים של אבעבועות רוח אצל ילדים, כלומר:
- עייפות וחולשה חמורה;
- כאבי ראש;
- דיסאוריינטציה (ייתכן שהילד אפילו הוזה);
- קיאה;
- convulsions;
- איבוד הכרה.
במקרים מסוימים, אפילו נגעים מוקדיים מופיעים:
- paresis;
- התנהגות בלתי הולמת;
- אסימטריה פנים;
- חוסר יכולת לבלוע.
ככלל, אם הטיפול מתחיל בזמן, התסמינים ייעלמו במהירות.
תסמינים של הצורה המאוחרת של המחלה
אם לילד יש דלקת מוח לאחר מתפתלת, המחלה יכולה להיות מאופיינת בתסמינים הבאים:
- תסמונת פירמידלית;
- היפרתרמיה;
- עווית או תרדמת;
- סימנים של דלקת קרום המוח או בצקת מוחית.
מהלך המחלה
אם ביום השני לאחר הופעת אבעבועות רוח לילד יש עוויתות, אז אתה יכולאמור בוודאות כמעט מלאה שדלקת המוח של אבעבועות רוח החלה.
אם אנחנו מדברים על צורה חריפה, אז מתחילות הפרעות מוחיות (כאב ראש, סחרחורת, הקאות וכו'), עד להתפתחות תסמונת ההמיפרטית. עלולים להתרחש תרגול וליקויי דיבור.
נדיר מאוד הוא תסמונת מיאליטיס (דלקת בחוט השדרה), השכיחה יותר בילדים גדולים יותר. מתחילת הרגרסיה ועד סופה של דלקת המוח, זה יכול לקחת בין 4 ל-6 שבועות.
תקופה תת-חריפה עלולה להיות מאופיינת בהליכה לא יציבה וחוסר קואורדינציה, רעד בגפיים.
עם התסמינים הקלים ביותר, עליך לפנות מיד לרופא. למרות שהסיכון למוות אינו גבוה במיוחד, הוא עדיין קיים. כמו כן, יש להבין כי גם לאחר טיפול בפתולוגיה, עוויתות והיפרקינזיה עשויים להופיע למשך זמן מה.
מחלה במבוגרים
למרות העובדה שאבעבועות רוח נחשבת למחלה מדבקת בילדות, אם לאדם לא היה מחלה זו בילדות, אז זה יקרה כבר בבגרות. במקרים כאלה, אבעבועות שחורות ודלקת המוח מופיעות עם תסמינים חמורים מאוד.
מחלה נלווית עם אבעבועות שחורות יכולה להיות לא רק דלקת מוח של אבעבועות רוח אצל מבוגרים, היא יכולה להיות דלקת שריר הלב, דלקת ריאות, דלקת כליות. דלקת המוח מתפתחת לרוב על רקע אלרגיה של האורגניזם כולו. במילים פשוטות, זו יכולה להיות השפעה ישירה של הנגיף על המוח או תגובה אלרגית של רקמת המוח לנוכחות הנגיף.
דלקת מוח במבוגרים לעתים קרובות יותרמתחיל מ-5 עד 20 ימים מהופעת האבעבועות השחורות. במוח ניתן להבחין במוקדי נמק, ואפילו שטפי דם קטנים. הכל מתחיל בחולשה כללית ועלייה מהירה בטמפרטורת הגוף. תיתכן הפרה של ההכרה ועוויתות. טמפרטורת גוף גבוהה יכולה להימשך 10 ימים. במצבים כאלה, כל האמצעים הטיפוליים מתבצעים אך ורק בבית חולים.
צורה משנית של דלקת המוח מופיעה כבר בשלב שבו האבעבועות השחורות בדעיכה, אך זיהום נוסף מצטרף אליה. התסמינים בצורה זו יכולים להיות מגוונים מאוד, אך ברוב המקרים זה מלווה בהכרח בטמפרטורת גוף גבוהה.
אמצעי אבחון
ככלל, על סמך התסמינים, כבר אפשר להבין שהחלה דלקת המוח של אבעבועות רוח. עם זאת, בכל מקרה, יוקצו שיטות אבחון נוספות, במיוחד אלו הן:
- איסוף ובדיקה של נוזל מוחי;
- ניתוח סרולוגי;
- MRI של המוח, למרות שהנתונים ממחקר זה יכולים להראות רק נוכחות של אסימטריה לא חדה של החדרים הצדדיים;
- אוסף דגימות רקמת מוח;
- electroencephalogram;
- ניתוח וירולוגי.
טיפול כללי
התרופה העיקרית המשמשת לטיפול באבעבועות רוח היא Acyclovir או תרופות דומות. זוהי תרופה אנטי ויראלית הזמינה בצורה של טבליות או זריקות. במקרים מסוימים, טיפולעשוי לכלול קורטיקוסטרואידים ואימונוגלובולינים.
לאמצעי חוסר רגישות, משתמשים בתכשירי אשלגן, פרדניזולון. ניתן גם לבצע טיפול הורמונלי, המבוסס על ירידה הדרגתית במינון התרופה.
נעשה שימוש גם באנטיהיסטמינים בטיפול, זה יכול להיות Suprastin, Diazolin או Tavegil.
כדי למנוע התייבשות, ניתן לרשום Diacarb, Glycerol או Furosemide. קומפלקסים של ויטמינים כלולים גם באמצעים טיפוליים. אם ילד או מבוגר מתרגשים יתר על המידה, ניתן לרשום תרופות הרגעה.
טיפול למבוגרים
סימפטומים של דלקת המוח של אבעבועות רוח אינם שונים בהרבה מהפתולוגיות הגלומות בילדים. לאור זאת, גם הטיפול למעשה אינו שונה, אלא שייתכנו מינונים גדולים של תרופות.
העיקר להישאר במיטה, גם אם הטיפול מתקיים בבית. יש צורך לצרוך הרבה משקאות חמים. אתה יכול גם להכין קרמי קמומיל על פצעים כדי למנוע זיהום נוסף להיכנס. כדאי גם לא לייבש את עצמך במגבת לאחר המקלחת, כדי לא לפגוע בשלמות ה"קרום" שנוצרו על הפצעים. העיקר לזכור שאפשר לשחות רק אחרי 3 ימים מהרגע שבו הבועות האחרונות התייבשו.
תחזית
ברוב המוחלט של המקרים, ההשלכות של אבעבועות רוח אצל ילדים לאחר זמן מסויםהזמן נעלם לחלוטין. אבל זה אם אנחנו מדברים על צורה אלרגית. אם מערכת העצבים מושפעת, אז היפרקינזיס, אפילפסיה נמשכת ב-15% מהחולים. כ-10% מהמקרים הם קטלניים.
אם נדבר על ההשלכות של אבעבועות רוח במבוגרים, נוכל לדבר על היווצרות פתולוגיות הקשורות לחוט השדרה. בנוסף, עלולים לעלות רגישות העור, עיכוב בתהליך עשיית הצרכים והשתן. חלק מהמטופלים מפתחים חולשת שרירים.
Prevention
המניעה הטובה ביותר היא היעדר מגע עם אדם חולה. על פי הסטטיסטיקה, אם נמנע מגע עם ילד חולה במהלך השעתיים הראשונות, הסיכון להדביק ילדים אחרים נעדר כמעט לחלוטין. מומלץ לבצע בידוד מלא למשך תשע שעות.
חולה, גם מבוגר וגם ילד, הופך לחלוטין לא מדבק לאנשים אחרים ברגע שמופיע קרום על השלפוחיות האחרונות. אבעבועות שחורות בדרך כלל לא משאירות צלקות, אלא אם כן זיהום אחר הצטרף לנגיף במהלך ההפעלה.
מלבד חיסון נגד אבעבועות רוח, אין אמצעי מניעה אחרים נגד אבעבועות רוח.
