טונוס השרירים הוא אחת התכונות הפיזיולוגיות של גוף האדם. אופיו של מצב זה טרם נקבע, אך ישנן מספר תיאוריות שמומחים דבקים בהן. מתח שרירים במנוחה יכול להשתנות בהשפעת גורמים חיצוניים או מחלות של מערכת העצבים. ישנם שני סוגים של פתולוגיה: היפרטוניות והיפוטוניות. במאמר נשקול בפירוט את הסימפטומים והטיפול שלהם.
משמעות של טונוס השרירים
מתח שרירי טוניק הוא מצב פיזיולוגי תקין של גוף האדם, המתבצע ברמת הרפלקס. בלעדיו, זה יהיה בלתי אפשרי לבצע תנועות רבות, כמו גם לשמור על מיקום הגוף. טונוס השרירים שומר על מוכנות הגוף לפעולה אקטיבית. זו המטרה העיקרית שלו.
מהו המנגנון של עבודת שרירים עם טונוס תקין? אם כל סיבי הרקמה מעורבים בתנועה, אז במנוחה הם מחליפים זה את זה. בעוד שחלקם מתוחים, אחרים נחים. מעניין, התהליך ישירותמשפיע על מצבו הפסיכו-רגשי של האדם. למשל, ירידה בטונוס השרירים מביאה לירידה בביצועים והיא נצפית בעיקר במהלך השינה. המצב מלווה ברוגע טבעי: התרגשות יתר מופחתת באופן משמעותי.
וויסות טונוס השרירים מתבצע בעזרת נוירונים מוטוריים אלפא וגמא, סיבים אפרנטיים וצירים. הדחפים מגיעים מהמוח. הגרעינים הבסיסיים, המוח הקטן והמוח האמצעי (גרעין אדום, substantia nigra, quadrigemina, היווצרות רשתית) אחראים על שמירה על טונוס השרירים. כאשר הנוירונים האחראים על המתח הטוני ניזוקים, ההפרעות שלו מתרחשות: היפוטוניה או היפרטוניה של השרירים.
אבחון בחולים מבוגרים
שינוי בטון יכול להתרחש מסיבות שונות. לרוב מדובר במחלות של מערכת העצבים או במצב פסיכו-רגשי מורכב. נוירופתולוג או אורטופד עוסק בבעיית הפרעות בטונוס השרירים. כדי לאבחן נכון, ערוך בדיקה. מתח השרירים מוערך במצב רגוע ובמהלך תנועות פסיביות באמצעות בדיקות מיוחדות: הפלת ראש, סופינציה-פרונציה, הנפת רגליים, ניעור כתפיים ועוד.
הבדיקה די קשה: לא כל מטופל יכול להירגע לחלוטין. יחד עם זאת, ההסמכה של הרופא חשובה גם היא - הערכת המדינה מושפעת ממהירות התנועות הפסיביות. גורמים חיצוניים יכולים גם לעוות את התוצאות: שינויים בטונוס השרירים בהשפעת הטמפרטורה והמצב הנפשי. המצבים הקשים ביותר דורשיםבדיקה חוזרת.
טון בילדים עד שנה
ברחם, העובר קרוב מאוד, כך שכל השרירים נמצאים במתח תמידי. לאחר הלידה, לתינוק יש היפרטוניות פיזיולוגית. במקביל זורקים את הראש לאחור, ומביאים את הרגליים והידיים אל הגוף.
מיקום התינוק ברחם ובתהליך הלידה משפיע אילו שרירים מתוחים. לדוגמה, עם מצגת פנים, יש טונוס מוגבר של הצוואר (הילוד זורק את ראשו לאחור). במצב "ישבן קדימה", רגליו של הילד פרושות זו לזו ויוצרות זווית של 90 מעלות ביניהן. שוכב על המיטה, התינוק מנסה לתפוס את תנוחת העובר הרגילה.
אבחון הטון בתינוקות
במהלך הבדיקה, רופא הילדים או הנוירולוג מעריך את מצב טונוס השרירים של הילד לפי הקריטריונים הבאים:
- בגיל חודש, התינוק, שוכב על בטנו, מנסה להרים את ראשו ומחזיק אותו לכמה שניות. רגליים עושות תנועות כיפוף, כאילו זוחלות. אם תשים את ידך מתחת לרגליים, הוא ידחוף ממנה.
- עד 3 חודשים, התינוק מחזיק את ראשו בביטחון. אם תרים אותו במצב אנכי, הרגליים יבצעו תנועות, כמו בהליכה. הילד יכול להישען על כף הרגל. אם תשים אותו על הגב ותמשוך את הידיות, הוא ימשוך את עצמו בכוחו שלו.
- עד 6 חודשים, התינוק מתהפך מהבטן אל הגב, מנסה לקום על ארבע, מחזיק חפצים קטנים בידיו.
- עד השנה הילד יושב בביטחון, מנסה ללכת עם תמיכה ועצמו, מיומנויות מוטוריות עדינות מתפתחות.
אם התינוק לא יכול לבצע אחת מהפעולות המפורטות בגלל מתח יתר או להיפך, חולשת שרירים, הם מדברים על פתולוגיה. בנוסף, הרופא מעריך את הסימטריה של הטון. כדי לעשות זאת, כופפו ושחררו לסירוגין את הידיים והרגליים של הילד. הם גם מתבוננים בתנועות פעילות בתנוחות שונות של הגוף. חריגה מהנורמה היא היפוטוניות, היפרטוניות הנמשכת גם בזמן שינה ודיסטוניה בשרירים.
סוגי היפרטוניות והגורמים להתפתחותה
טונוס שרירים מוגבר יכול להתבטא בדרכים שונות. מומחים מבחינים:
- ספסטיות - מתפתחת עקב פגיעות גולגולתיות ועמוד השדרה, דלקת קרום המוח, אנצפלופתיה, שיתוק מוחין, טרשת נפוצה, שבץ מוחי. הוא מאופיין בחלוקה לא אחידה של היפרטוניות, כאשר רק קבוצות שרירים מסוימות מתכווצות.
- נוקשות היא עלייה חדה בטונוס שרירי השלד, מתרחשת כתוצאה ממחלות של מערכת העצבים, השפעת ההרעלה של רעלים מסוימים.
- Gegenh alten - הגדלת חדה של התנגדות השרירים במהלך תנועות פסיביות מכל סוג. מתרחשת עקב פגיעה בדרכים המעורבות או הקורטיקו-שדרתיות באזורים הקדמיים של המוח.
- Myotonia - מאופיינת בהרפיה איטית של שרירים מתוחים לאחר תנועות פעילות.
- יתר לחץ דם פסיכוגני - בזמן התקף נוצרת "קשת היסטרית".
בילדים, הסיבה להיפרטוניות היא טראומת לידה, היפוקסיה בלידה, פגיעה במערכת העצבים ומוח, דלקת קרום המוח, ריגוש יתר או היפראקטיביות.
תסמינים של היפרטוניות
יתר לחץ דם של השרירים מתבטא במתח יתר שלהם במצב רגוע. ניתן לזהות את המחלה לפי הסימנים הבאים:
- ירידה בתפקודים מוטוריים, נוקשות שרירים;
- חותמות;
- תחושה של מתח תמידי;
- כאב;
- cramps;
- התנגדות שרירים משמעותית במהלך תנועות פסיביות;
- לילדים יש דמעות, ריגוש עצבי מוגברת, התנגדות מוגברת של שרירים כאשר חוזרים על תנועות כיפוף-מתיחות;
- במצב זקוף עם תמיכה על הרגליים, התינוק שואב את כפות הרגליים, עומד על קצות האצבעות;
- האטה בהתפתחות המוטורית של הילד (לא יושב, לא זוחל, לא הולך בגיל המתאים).
לא קשה להבחין בהיפרטוניות אצל מבוגר או ילד, במיוחד בשלבים האמצעיים והחמורים. ההליכה משתנה, הפעולות מתבצעות בצורה נוקשה, בקושי רב. יחד עם זאת, תינוקות דחוסים ומתוחים, לעתים קרובות צורחים וישנים גרועים, מגיבים בכאב לכל רעש, אפילו קל. יש רגורגיטציה מרובה לאחר האכילה.
סיבות ותסמינים ליתר לחץ דם בשרירים
טונוס שרירים חלש מאופיין במתח רקמות נמוך במצב רגוע, מה שמקשה על הפעלתם. זה קורה בעיקר עקב נזק או מחלה של חוט השדרה, המוח הקטן או הפרעות חוץ-פירמידליות ונזק למוח הקטן. מתרחשים גם התקפיםשבמהלכו טונוס השרירים מופחת זמנית. זה מתרחש בשלב החריף של שבץ מוחי או גידול במוח התיכון.
טונוס שרירים חלש בילדים שכיח פחות מיתר לחץ דם. הופעתו יכולה להיות מופעלת על ידי פגים, התפתחות מוחי איטית, פגיעה בעצבים היקפיים במהלך תהליך הלידה, מומים מולדים, תסמונת דאון, רככת.
תסמינים של תת לחץ דם בשרירים בתינוקות הם:
- עייפות, מצב נינוח מדי;
- הפרעות נשימה, חוסר יכולת לבלוע, לינוק;
- פעילות גופנית לקויה;
- ישנוניות מוגזמת, עלייה נמוכה במשקל.
ניתן להבחין בהפרה של טונוס השרירים בכיוון הירידה שלו בבגרות. לרוב מובילות לכך מחלות שונות: ניוון שרירים, אלח דם, רככת, דלקת קרום המוח, תסמונת סנדיפר. המצב מלווה בחולשה פיזית, התנגדות מופחתת לתנועות פסיביות. כאשר מתכופפים, המפרקים מתפרקים מעצמם, השרירים מרגישים רכים למגע.
דיסטוניה שרירים במבוגרים וילדים
עם דיסטוניה בשרירים, נצפה טונוס לא אחיד. יחד עם זאת, ישנם סימנים של יתר לחץ דם ויתר לחץ דם. התסמינים העיקריים של דיסטוניה בילדים ומבוגרים הם:
- מתח מוגזם של שרירים מסוימים והרפיה של אחרים;
- התכווצויות ספסטיות;
- תנועות לא רצוניות של רגליים או זרועות;
- תנועות מהירות או איטיות של חלקים מסוימים בגוף.
מצב מתפתח עקב מחלות גנטיות, זיהומיות, פציעות לידה, שיכרון חמור.
טיפול
חשוב לנרמל את טונוס השרירים בזמן, במיוחד בילדות. התקדמות הסימפטומים מובילה לפגיעה בתנועה, עקמת, שיתוק מוחין ועיכוב בהתפתחות. ישנן מספר שיטות טיפול:
- עיסוי עם טונוס שרירים נותן תוצאות טובות, לשם כך מלטפים את השרירים, לשים, מותחים, מאמנים את הכוח שלהם, עושים תנועות פיזיולוגיות (פלקציה-התרחבות);
- התעמלות טיפולית, כולל במים;
- פיזיותרפיה: אלקטרופורזה, אולטרסאונד, טיפול בחום, מים ובוץ;
- במקרים קשים משתמשים בתרופות, ביניהן ניתן לרשום ויטמינים מקבוצת B, דיבזול, מידוקלם.
עם היפרטוניות, השרירים מנסים להירגע בעזרת ליטוף, ריפוי פציעות, עיסוי קל, מתיחות. עם תת לחץ דם, להיפך, הם מעוררים תנועות מוטוריות על ידי ביצוע תרגילי טונוס שרירים. פעילות מוטורית משפרת משמעותית את מצבו של המטופל.
פגיעה בטונוס השרירים היא בעיה שכיחה בילדים משנת החיים הראשונה ומבוגרים עם מחלות של מערכת העצבים. זה די קל לטפל בעזרת עיסויים, לעתים רחוקות יותר - תרופות. הניידות חוזרת לקדמותה, ואין זכר לבעיה. העיקר הוא להתחיל את הטיפול בזמן, הימנעות מהפרות חמורות ומפרעות התפתחותיות.שלד ושרירים.
