הפרה של תפקוד מערכת העיכול לפחות פעם אחת, אך מתרחשת אצל כל אדם. אבל יש פתולוגיות כאלה של מערכת העיכול שלא רק גורמות לאי נוחות רצינית, אלא גם יכולות להזיק לבריאות. מחלת גסטרו-ריפלוקס מופיעה בכמעט מחצית מאוכלוסיית העולם. יש לטפל בו באופן מקיף, עם שינויים באורח החיים.
תיאור כללי
ריפלוקס הוא ריפלוקס פיזיולוגי או פתולוגי של מיץ קיבה לתוך הוושט. במקרה הראשון, היא מתרחשת מיד לאחר ארוחה כבדה, אך אינה מלווה בתסמינים, וגם אינה מערכתית. פתולוגי דורש טיפול ושינויים בתזונה.
מחלת גסטרורפלוקס היא פתולוגיה כרונית, המאופיינת בריפלוקס שיטתי של חומצת קיבה חזרה לוושט, ללא קשר לצריכת המזון. במקביל, הדפנות שלו מגורות, הקרום הרירי נפגע והאדם חש אי נוחות רצינית. חומצה נזרקת דרך המזון התחתוןסוגר. אתה צריך להתמודד עם פתולוגיה כזו כמעט כל חייך. עם זאת, תזונה נכונה ואורח חיים פעיל מספקים הפוגה לטווח ארוך.
מחלת גסטרורפלוקס יכולה להיות גם פתולוגיה עצמאית וגם סימפטום. לרוב, הסיבה לכך היא דרך חיים שגויה, טעויות בתזונה. קבוצת הסיכון כוללת חולים שהגיעו לגיל 50.
סיבות להתרחשות
GERD היא מחלה לא קלה. עם רווחה לכאורה, השפעתו של גורם שלילי תורמת להחמרה. הסיבות הבאות יכולות לעורר מחלת גסטרופלוקס:
- שתיית משקאות המכילים קפאין כשהם מורידים את הטונוס של סוגר הוושט התחתון;
- עישון;
- הריון (בתקופה זו, העומס והלחץ על האיברים הפנימיים גדלים);
- obesity;
- alcohol abuse;
- בקע סרעפתי;
- לחץ תוך בטני מוגבר;
- מיהר לאכול עם בליעת כמויות גדולות של אוויר;
- כיב קיבה ותריסריון;
- נוכחות של כמות גדולה של שומנים מן החי בתזונה;
- לקויי ריקון קיבה;
- לובשת בגדים שלוחצים חזק את הבטן;
- גידול בקיבה;
- טעינת לחיצה אינטנסיבית;
- חומציות מוגברת של מיץ קיבה.
נטייה גנטית למחלות של מערכת העיכול יכולה לעורר התפתחות של פתולוגיה. מתח תכוף ופעילות גופנית נמוכה עלולים להחמיר את מצבו של אדם.
תסמינים של פתולוגיה
התסמינים של מחלת גסטרו-ריפלוקס הם:
- תחושת מלאות בחזה ובוושט, מלווה בכאבים באפיגסטריום, הגרון.
- שיעול בוקר או לילה.
- בעיות גרון תכופות.
- פגיעה באמייל השן.
- צרבת שמחמירה כאשר מתכופפים, לאחר פעילות גופנית, בשכיבה.
- גיהוק בטעם מר או חמצמץ.
- Hiccup.
- בליעה כואבת.
- הגברת ריור.
- התקפי בחילות והקאות.
- ריח רע מהפה.
- פריצת שרפרף.
מחלת גסטרורפלוקס בילדים מתבטאת בהרגורגיטציה, פגיעה בצואה, קשיי נשימה, תיאבון ירוד. לעתים קרובות, תינוקות הופכים למצבי רוח מאוד במהלך האכלה.
סיווג מחלות
התסמינים של מחלת גסטרו-ריפלוקס תלויים במידה רבה בסוג שלה. יש סיווג כזה של פתולוגיה:
- לא שוחק. במקרה זה, אין ביטויים של דלקת הוושט, אם כי קיים ריפלוקס הפוך של נוזל קיבה.
- שוחק. כאן החולה מפתח כיבים ושחיקות. עומק הנזק לרקמות עשוי להשתנות.
- הוושט של בארט. צורה זו של פתולוגיה מאובחנת ב-60% מכלל החולים. זהו השלב האחרון של התפתחות המחלה. הוא מאופיין במטאפלזיה של אפיתל שכבות קשקשי. כאן דלקת הוושט מעוררת התפתחות של מצב טרום סרטני.
מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, ולכן יש לטפל בה באופן מקיף.
שלבים של התקדמות המחלה
הרכב מיץ הקיבה מכיל חומצה הידרוכלורית, הדרושה לעיכול חלבון. זוהי סביבה אגרסיבית מאוד, שממנה מוגנת היטב רירית הקיבה. בדרך כלל, מיץ אינו חודר לוושט, כך שהקירות שלו אינם זקוקים למחסום מיוחד. במחלת ריפלוקס קיבה ושט, הסוגר התחתון אינו מסוגל לשמור על חומצה בקיבה. הוא חוזר אל הוושט ופוגע בו.
תסמינים של מחלת גסטרו-ריפלוקס במבוגרים וילדים תלויים גם בחומרתה:
- ראשון. אין שינויים פתולוגיים רציניים בדפנות הוושט. הרירית עלולה להפוך לאדומה, שחיקות קלות עשויות להופיע עליה. הגוף עצמו מסוגל להתמודד עם נזק, כך שאדם אינו מרגיש אי נוחות חמורה. עם גילוי בזמן של המחלה בשלב זה, לחולה אין השלכות.
- שני. נגע שוחק מכסה עד 20% משטח הרירית. זה לא פוגע בשכבות העמוקות יותר.
- שלישי. משטח הפצע מתרחב. שחיקות הופכות עמוקות יותר, משפיעות על שכבת השריר. התסמינים הם קבועים. שלב זה מאופיין בצרבת לילית, ובשכיבה על צד ימין מופיעים כאבים עזים.
- רביעי. כאן כבר מאובחנים כיבים סביב כל היקף הוושט. הסוגר התחתון נתון גם הוא לתהליך שחיקה.
- חמישי. בשלב זה לאורך כל הדרךצלקות מופיעות על פני הרירית, מה שעלול לעורר היצרות של הוושט. המטופל מסוגל לקבל באופן מלא רק מזון נוזלי. ברוב המקרים, הוא זקוק לניתוח בשלב זה.
בשלב האחרון של מחלת קיבה ושט, הסיכון לפתח אונקולוגיה עולה, ולכן עדיף להתייעץ עם רופא עם הופעת התסמינים הראשונים.
אבחון פתולוגיה
לפני תחילת הטיפול במחלת גסטרו-ריפלוקס, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה. על המומחה לברר את סוג וחומרת הפתולוגיה, נוכחותם של סיבוכים. בעת אבחון מחלה מסופקות שיטות המחקר הבאות:
- בדיקות דם במעבדה, בדיקות כבד.
- בדיקת הליקובקטר. פתוגן זה תורם להתפתחות דלקת קיבה וכיבי קיבה.
- גסטרוסקופיה. אבחון זעיר פולשני, באמצעותו יכול הרופא לבחון את מצב דפנות הוושט, להעריך את מידת הנזק.
- מדידת החומציות של מיץ הקיבה. זה יכול להיות יחיד או יומי. במקרה הראשון, נעשה שימוש בצנתר דק ובדיקה אשר לוכדת את ריפלוקס הנוזל לתוך הוושט. השני דורש קפסולה מיוחדת שיוצאת עם הצואה.
- בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן.
- צילום רנטגן או סינטיגרפיה עם חומר ניגוד. כאן ניתן לקבוע בקע של הסרעפת, כיב קיבה. פתולוגיות אלה גורמות לעתים קרובות לקיבה ושטסימפטומים.
- בדיקת מעכבי משאבת פרוטון.
- מנומריה של סוגר הוושט התחתון (קביעת הטון שלו).
- ECG.
- אלקטרוגסטרוגרפיה. הוא מספק את קביעת הפעילות החשמלית של הקיבה. אלקטרודות מחוברות לעור המטופל (כמו באלקטרוקרדיוגרמה). האבחון מתבצע מדי יום. לפעמים יש צורך לקחת חומרים ממריצים בקיבה.
- ביופסיה של רקמות פגועות. זה נחוץ לחשודים בוושט של בארט או סרטן.
כדי לקבוע ריפלוקס קיבה-וושט עם דלקת הוושט, תצטרכו לפנות לא רק לגסטרואנטרולוג, אלא גם למומחים אחרים: קרדיולוג, מטפל.
טיפול מסורתי
אין טיפול ספציפי למחלת גסטרופלוקס. הטיפול נועד להעלים תסמינים, כמו גם למנוע סיבוכים והישנות. תרופות מהוות את הבסיס לטיפול:
- חוסמי קולטן H2-Histamine: Cimetidine, Famotodin, Nizatidine. תרופות אלו מפחיתות את כמות החומצה הידרוכלורית המיוצרת, ומפחיתות את האגרסיביות של מיץ הקיבה.
- מעכבי משאבת פרוטון: אומפרוזול, לנסופרוזול. תרופות כאלה מפחיתות את כמות החומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה. כאשר רושם תרופות אלו, הרופא חייב לקחת בחשבון כמה מהניואנסים: למשל, "אומפרזול" אסור לאמהות לעתיד.
- Prokinetics: "Domperidone" (נוגד הקאהיכול להוביל להפרעה במערכת העיכול), "Cisapride" (תרופה זו משפרת את תנועתיות מערכת העיכול).
- נוגדי חומצה: Gaviscon, Phosphalugel. כספים כאלה מפחיתים את החומציות של מיץ הקיבה, מגנים על הקרום הרירי מהשפעותיו השליליות. עם זאת, הם יכולים גם להפחית את הספיגה של תרופות אחרות. יש ליטול אותם בזהירות באנשים שיש להם לחץ דם לא יציב. וכמה מומחים מחשיבים סותרי חומצה לא כסוכני ההגנה האמינים ביותר.
תרופות יכולות רק להקל על הסימפטומים של ריפלוקס גסטרו-וופגי. כדי לתקן את האפקט, אתה צריך לעשות תרגילים מיוחדים. הם מחזקים את שרירי הסרעפת והוושט, ומונעים ריפלוקס פתולוגי של נוזל קיבה.
אם הטיפול בתסמינים של מחלת גסטרו-ריפלוקס עם תרופות לא עובד, אזי המטופל רושם ניתוח. אינדיקציות אחרות עבורו הן:
- התקדמות מחלה מהירה;
- נוכחות של סיבוכים באיברים פנימיים אחרים (לב, ריאות);
- ulcer;
- גידול ממאיר.
ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של התערבויות כירורגיות:
- שיפוץ אנדוסקופי. הוא משמש לעתים קרובות לדימום. ציוד זה יכול גם לקחת שברי רקמה לביופסיה.
- אבלציה בתדר רדיו של הוושט.
- קרן באמצעות ציוד לפרוסקופי. כאן הקיבה נתפרת מסביב לוושט לסרעפת.
- מסיר חלקושט שעבר היצרות. לאחר מכן, האזור הפגוע מוחלף בשבר של המעי.
התערבות כירורגית היא אמצעי קיצוני שלא תמיד נותן השפעה חיובית. בנוסף, לעיתים קרובות מתפתחים סיבוכים לאחריו. הטיפול בפתולוגיה זו צריך להיות מקיף ודורש יחס זהיר של המטופל לבריאותו שלו.
טיפול עממי
הטיפול במחלת גסטרופלוקס באמצעות תרופות עממיות מתבצע לא רק בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, אלא גם כדי להילחם בצורתה המתקדמת. אבל חשוב לזכור שרפואה אלטרנטיבית היא רק שיטה עזר. לפני השימוש בו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. המתכונים הבאים יהיו שימושיים:
- תפוחי אדמה גולמיים. כדי לחסל את הסימפטומים, זה מספיק כדי ללעוס חתיכה קטנה של ירק שלוש פעמים ביום. אתה יכול גם להשתמש במיץ תפוחי אדמה סחוט טרי. יש לצרוך אותו שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות. תצטרך לשתות מיץ במשך זמן רב.
- חלב. הוא מסוגל להעלים את ביטויי הצרבת ועוטף את הקרום הרירי, ומונע את נזקו על ידי מיץ קיבה.
- סלרי. לטיפול נדרש מיץ משורש הצמח. יש צורך להשתמש בו עבור 1 כף. ל. שלוש פעמים ביום.
- שמן אשחר ים. יש לו אפקט ריפוי פצעים, התחדשות, אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי. אתה צריך לשתות את זה ב 1 כפית. ליום. לשמן ורדים יש את אותה השפעה.
- שורש מרשמלו. יוצא ממנומכינים מרתח. זה דורש 6 גרם של חומרי גלם ו-200 מ"ל מים רתוחים. יש להרתיח את התערובת באמבט מים למשך חצי שעה. לאחר מכן, הנוזל מסונן ונצרך 100 מ"ל שלוש פעמים ביום.
- איסוף עשבי תיבול. דורש 2 כפות. ל. פלנטיין, 1 כף. ל. סנט ג'ון wort ו-0.5 ליטר מים רותחים. יוצקים עשבי תיבול בקערת אמייל. תה מוזלף במשך 30 דקות. משתמשים בחליטה בבוקר, 0.5 כוסות לפני הארוחות.
- איסוף עשבי תיבול. יוצקים 50 גרם פרחי קמומיל ועשבי תיבול לתוך הקומקום, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים. זה לוקח 10 דקות להחדיר. שתו את התה הזה שלוש פעמים ביום.
- זרעי פשתן. דורש 2 כפות. ל. חומרי גלם יבשים וחצי ליטר מים רותחים. עדיף להכין את התרופה בלילה, שכן יש להחדיר אותה במשך 8 שעות. יש ליטול נוזל מסונן 100 מ"ל לפני הארוחות. משך הקורס הטיפולי הוא 6 שבועות.
- קליפת ליבנה. זה חייב להיות מרוסק לאבקה ולקחת 0.5 כפית. כל יום. יש לשטוף אותו עם כמות משמעותית של מים או תה חלש.
- צרבת חמורה עוזרת להתגבר על זרעי דלעת. צריך לאכול חופן קטן.
- איסוף עשבי תיבול. דורש 1 ליטר מים, 1 כף. ל. עלי אלוורה מרוסקים, 2 כפות. ל. עלי גפן, 1 כף. ל. שורש אלקמפן, 4 כפות. ל. פרחי היפריקום. מרתיחים את התערובת במשך 15-20 דקות על אש נמוכה. זה לוקח 30 דקות להחדיר. יש צורך להשתמש בתרופה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות (חצי שעה). לטיפול, מותר להשתמש במיץ אלוורה טהור. זה נלקח בכמה טיפות מדוללות ב-1 כף. ל. מים.
- גולמישקד. זה עוזר להפחית את עוצמת התסמינים והצרבת. אגוז בעל אפקט עוטף ומשכך כאבים, מבטל עווית. ניתן להחליף את המוצר בשמן שקדים.
- בצל אדום בצל. ראש הירק צריך להיות קצוץ למצב של דייסה, מערבבים עם 1 כף. ל. סוכר מגורען ולתת לו להתבשל במשך 10 דקות. התרופה משמשת לפני ואחרי ארוחות. משך הקורס הטיפולי הוא חודשיים.
- חומץ תפוחים. זה יכול להיות 1-2 כפיות. להוסיף לתה במקום לימון, וגם לדלל במים.
- תמיסת פרופוליס.
כאשר משתמשים במתכונים עממיים, לא מומלץ ליטול תמיסות על בסיס אלכוהול. הם יכולים להחמיר את מצב המחלה של אדם. לפני השימוש בצמחי מרפא, רצוי גם לוודא שהמטופל אינו אלרגי אליהם. זה נכון במיוחד עבור מוצרי דבורים. לפעמים מותר לשלב יצירות.
כללי אכילה
בנוכחות מחלת גסטרו-ריפלוקס, לתזונה יש תפקיד מרכזי במניעת הישנות. הוא מבוסס על העקרונות הבאים:
- הדרה מהתזונה של מזון שומני, חריף ומטוגן, כמו גם שימורים, מאפים מתוקים;
- הפסקת עישון ושתיית אלכוהול, סודה ממותקת;
- אי אפשר לשתות קפה או תה שחור חזק על בטן ריקה, מכיוון שמשקאות אלה פוגעים בפונקציונליות של סוגר הוושט התחתון, ומפחיתים את הטונוס שלו;
- מיצי פירות, בצל ושום, עגבניות, שוקולד אינם נכללים בתפריט;
- חייב להיות נוכח בתזונהמוצרי חלב מותססים, דגנים, לחם מאתמול, דגים רזים, מרקי ירקות.
הארוחות צריכות להיות חלקיות וסדירות. עליך להקפיד על דיאטה לא רק במהלך הטיפול, אלא גם במהלך הפוגה.
סיבוכים אפשריים ומניעת מחלות
אם פתולוגיית גסטרו-ריפלוקס אינה מטופלת, לאורך זמן היא תגרום לסיבוכים:
- החלפת אפיתל הוושט הקשקשי באפיתל גלילי. זה מצביע על התפתחות של מצב טרום סרטני. יחד עם זאת, עוצמת התסמינים פוחתת, כי פני הוושט הופכים פחות רגישים. המטופל מתחיל לחשוב על שיפור המצב, מכיוון שהסימנים בולטים. זו הסכנה העיקרית של הסיבוך הזה.
- דימומים תכופים הנגרמים מנזק לרקמות עמוקות.
- היצרות של הוושט בילדים או מבוגרים. במקרה זה, מתפתחת חסימה חלקית או מלאה של המזון. מצב זה דורש התערבות כירורגית מיידית.
- סיכון מוגבר לפתולוגיות נשימה ולב.
- צלקות על הקרום הרירי. הם לא רק גורמים לאי נוחות, אלא גם מונעים מעבר חופשי של מזון.
לא ניתן לבטל במהירות את כל הסיבוכים הללו. חלקם עלולים להיות קטלניים.
מחלה זו אינה מאפשרת לחולה לנהל חיים נורמליים, ולכן עדיף לא לאפשר כלל את התפתחותה או הישנותה. לשם כך, עליך להקפיד על אמצעי המניעה הבאים:
- הפסק לעשן ולשתות אלכוהול. ולאכדאי לעשן ולשתות אלכוהול גם לאחר שהסימפטומים חולפים. זה יוביל להישנות.
- פעלו על פי העקרונות של תזונה נכונה ורציונלית, ביטול מזונות מזיקים מהתפריט.
- נסה לאכול רק אוכל חם. מנות חמות או קרות מדי עלולות לפגוע ברירית הוושט ולגרום להחמרה.
- הימנע מעבודה ממושכת חצי כפוף.
- אין להרים משקולות (יותר מ-10 ק"ג), וגם לא לכלול לחץ עז על שרירי הבטן.
- שינה עם ראשי מיטה מוגבהים בלבד.
- לנרמל משקל גוף.
- אל תלך לישון מיד אחרי ארוחת הערב. לאחר ארוחה אמורות לעבור 2-3 שעות.
- לא מומלץ לטפל בסודה. אם בהתחלה זה עוזר, אז השימוש בו משפיע הפוך.
- שתו כוס מים חמימים עם לימון בבוקר. עדיף לעשות זאת 15-20 דקות לפני ארוחת הבוקר.
מחלת גסטרורפלוקס בקיבה יכולה להופיע אצל כל אחד לחלוטין, ללא קשר לגיל או מין. עם זאת, ניתן להימנע מכך אם תפעל לפי הכללים של חיים פעילים ועצות של מומחים.
