איכות הטיפול הרפואי צריכה להתבסס על מתן טיפול רפואי היי-טק, אמצעי מניעה, אבחון מדויק, טיפול מצפוני תוך שימוש בטכנולוגיות חדישות ושיקום נוח פרודוקטיבי.
רכיבים ומאפיינים נפוצים של ILC
בספרות ניתן למצוא יותר מהגדרה אחת למושג זה. במדינות רבות פועלים לפי ההגדרה של ארגון הבריאות העולמי, הקובעת כי איכות הטיפול הרפואי היא הטיפול הרפואי האופטימלי לבריאותו של המטופל בהתאם לרמת מדע הרפואה העכשווית, אבחנת המטופל, גילו ותגובתו לטיפול. חשוב להשתמש בכספים המינימליים, למזער את הסיכון לפציעה ולסיבוכים, על המטופל להיות מרוצה מתוצאת הסיוע שניתן.
הגדרה של מכון המחקר המרכזישירותי הבריאות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית פשוטים ומובנים יותר. הוא קובע כי איכות הטיפול הרפואי היא מכלול כל המאפיינים המאשרים את התאמת הטיפול הרפואי לצרכים הדרושים של האוכלוסייה, טכנולוגיות מודרניות, מדע רפואי וציפיות המטופלים.
תקן לטיפול רפואי הוא מסמך המכיל רשימה ספציפית של מניפולציות הנחוצות לביצוע בעת טיפול במחלה או מצב ספציפי.
מאפייני הטיפול
מאפייני KMP כוללים:
- כשירות מקצועית.
- ביצועים.
- זמינות.
- יחסים בין אישיים בין מטופל לרופא.
- המשכיות.
- יעילות.
- נוחות.
- Safety.
- סיפוק.
כשירות מקצועית מובנת כנוכחות של מיומנויות וידע של עובדי בריאות, כמו גם צוות עזר, היכולת להשתמש בהם בעבודה, בהתאם לתקנים, הנחיות קליניות, פרוטוקולים. יכולת מקצועית ירודה מתבטאת לא רק בחריגות קטנות מהסטנדרטים, אלא גם בטעויות גסות שעלולות להפחית את יעילות הטיפול, העלולה לסכן את בריאות האדם ואף את חייו.
תחת הנגישות של טיפול רפואי מובן שזה לא צריך להיות תלוי בשום אופן בקריטריונים כמו מעמד חברתי, תרבות, ארגון.
איכות הטיפול הרפואי תהיה תלויה ביעילות וביעילות של הטיפול המיושםטכנולוגיות בתחום הרפואה. כדי להעריך את היעילות, עליך לענות על 2 שאלות:
- האם הטיפול שרשם הרופא יוביל לתוצאה הרצויה?
- האם התוצאה תהיה הטובה ביותר בתנאים הספציפיים, אם נעשה שימוש בטיפול שנקבע על ידי הרופא?
יחסים בין אישיים מובנים כיחסים בין עובד בריאות למטופל, צוות רפואי והנהלה, מערכת הבריאות כולה והאנשים.
יעילות מוגדרת כיחס בין המשאבים שהושקעו לתוצאה שהושגה. זה תמיד מושג יחסי, ולכן משתמשים בו כדי להשוות פתרונות חלופיים.
המשכיות פירושה שהמטופל יכול לקבל את כל הטיפול הרפואי הדרוש ללא עיכובים, הפרעות, חזרות בלתי סבירות.
בקרת איכות של טיפול רפואי מספקת מאפיין כמו בטיחות. זה מובן כהפחתת כל הסיכונים האפשריים מתופעת לוואי למינימום במהלך הטיפול, במהלך האבחון.
נוחות פירושה ניקיון, נוחות, סודיות במתקנים רפואיים. המושג שביעות רצון של המטופל כולל את העובדה שמערכת הבריאות חייבת לעמוד בדרישות של עובדי הבריאות, בצרכים ובציפיות של המטופל.
סקירת חקיקה
מעשים רגולטוריים המסדירים את סטנדרט איכות הטיפול הרפואי כוללים:
- חוק פדרלי, שנקרא "על יסודות ההגנה על אזרחים בפדרציה הרוסית" מס' 323.
- פדרליחוק שכותרתו "על ביטוח רפואי חובה בפדרציה הרוסית" מס' 326.
- צו של משרד הבריאות ("על אישור קריטריוני הערכה") מס' 520n.
חוק פדרלי מס' 323 מכיל מאפיינים של עמידה בזמנים של הטיפול הרפואי, הנכונות בבחירת שיטת הטיפול הדרושה, התוצאה של התוצאה שהושגה של הטיפול. כמו כן, חוק זה מכיל מידע על בחינת איכות הטיפול הרפואי.
חוק פדרלי מס' 326 נועד להסדיר את תהליך הבקרה של ה-ILC במוסדות רפואיים. ישנם כללים, טפסים, תנאים ותנאים ברורים למתן טיפול רפואי. החוק חל רק על מרפאות ציבוריות בהן המטופל מקבל טיפול במסגרת תכנית CHI. במרפאות פרטיות, מערכת היחסים בין המוסד למטופל מבוססת על הסכם פרטני שנערך ביניהם.
צו של משרד הבריאות הוא מעשה נורמטיבי המגדיר את הסטנדרטים והקריטריונים המשמשים להערכת איכות הטיפול הרפואי.
טיפול רפואי: איכות והערכה
נושא זה מוסדר על ידי החוק הפדרלי שכותרתו "על ביטוח רפואי חובה בפדרציה הרוסית" מס' 326. לדבריו, כדי להעריך את ה-ILC הם משתמשים במומחיות, המחולקת לתכנון וממוקד.
בדיקה ממוקדת מתבצעת במקרים:
- תלונות ממטופל.
- סיבוכים של מהלך המחלה.
- מוות בלתי צפוי.
- במקרים בודדים, כאשר מטופל חוזר עם אותה אבחנה.
באשר לבחינה שנקבעה, היא נערכת לפי לוח הזמנים שתוכנן קודם לכן, אותו מרכיבים הארגונים המעוניינים - קופות ביטוח רפואי חובה. סוג זה של הערכה צריך להיות כפוף לפחות 5% מהמקרים של טיפול רפואי במשך כל תקופת הדיווח.
בדיקת איכות הטיפול הרפואי נדרשת להתבצע רק על ידי קרנות וארגוני ביטוח של ביטוח רפואי חובה. לדבר בשמם, הבדיקה מתבצעת על ידי מומחים העומדים בדרישות המקצועיות המוסדרות בחוק:
- ניסיון של לפחות 10 שנים.
- השכלה גבוהה.
- הסמכה של רופא מומחה.
- תפקיד רופא באזור נדרש ספציפי.
הרופא-המומחה מעריך את אוריינות התיעוד הרפואי, התאמתו לדרישות החוק ואת ההשפעה האפשרית על מצבו של המטופל. הם שוקלים את נכונות האבחון, עיתוי הטיפול והתוצאה הסופית.
משרד ILC
כדי לארגן בצורה מוכשרת את עבודת מערכת הבריאות, ישנם ארגונים מיוחדים המספקים טיפול רפואי המבוסס על מענה לצרכים הדרושים של המטופלים. ארגונים אלה קיימים על בסיס תוכנית המדינה המבטיחה מתן טיפול רפואי חינם לכל אזרחי הפדרציה הרוסית.
מערכת בקרת האיכות של הטיפול הרפואי מבוססת על העקרונות:
- המשכיות של ממשל.
- שימוש ברפואה מבוססת ראיות.
- ביצוע בדיקות על בסיס רפואי מפותחסטנדרטים.
- אחדות בגישות לבחינות.
- שימוש בשיטות משפטיות וכלכליות.
- ניטור של מערכת בקרת ILC.
- ניתוח של עלות אפקטיבית, יחס בין עלויות לרמה האופטימלית של ILC.
- לומד את דעת האוכלוסייה על איכות הטיפול הרפואי.
רמות אחריות
איכות הטיפול הרפואי היא הבטיחות של פעילויות רפואיות ובקרה. כעת יש 3 רמות של שליטה על הפעילות של מוסדות רפואיים:
- מדינה.
- פנימי (במתקן הרפואי עצמו).
- מחלקה.
מערכת כזו נוצרה לא כדי לשכפל צ'קים, אלא כדי ליצור מסגרת ברורה לאחריות למתן שירותים רפואיים נאותים.
בקרת המדינה מכוונת בעיקר לרישוי פעילות של ארגונים רפואיים וביצוע בדיקות שונות של שמירת זכויות אדם במגזר הבריאות.
CMP בניתוח
נושא זה מוסדר בצו של משרד הבריאות של רוסיה מס' 922n. הנוהל הספציפי למתן טיפול רפואי בתחום הכירורגיה חל על כל המוסדות הרפואיים. הוא מופיע בצורות הבאות:
- שלב טיפול רפואי ראשוני.
- אמבולנס מיוחד.
הטיפול הרפואי ניתן על בסיס אמבולטורי (מצבים שאינם מספקים טיפול והשגחה של רופאים מסביב לשעון), ביוםבבית חולים (טיפול והשגחה רק בשעות היום), בבית חולים (השגחה וטיפול של צוות רפואי מסביב לשעון).
בטיפול רפואי ראשוני, ננקטים אמצעים למניעה, אבחון, טיפול במחלות כירורגיות, כמו גם שיקום רפואי וגיבוש אורח חיים בריא. זה כולל:
- טיפול רפואי ראשוני ראשון.
- רופא רפואי ראשוני.
- טיפול רפואי ראשוני מיוחד.
טיפול רפואי ראשוני מתייחס לסוג של טיפול רפואי שבו מומחים מטפלים בבית חולים יום או במסגרת חוץ. חובות טיפול רפואי ראשוני פרה-רפואי מבוצעות על ידי עובד בריאות שהשכלתו חייבת להיות לפחות תיכונית.
באשר לטיפול רפואי, הוא מבוצע על ידי רופאים כלליים (מחוזי) או רופא משפחה. אם במהלך הבדיקה אצל מומחים אלו יש אינדיקציות ליצירת קשר עם מנתח, הם נותנים הפניה אליו.
בטיפול רפואי ראשוני בעל אופי מיוחד, המנתח בוחן את המטופל ורושם טיפול. אם זה לא מספיק, אז הוא מפנה את המטופל לארגון רפואי המתמחה בפרופיל כירורגי.
יש צורך באמבולנס כאשר יש צורך בניתוח דחוף. הוא מאויש על ידי צוותים פרא-רפואיים ורפואיים על בסיס פקודהמשרד הבריאות והפיתוח החברתי מס' 179 מיום 1 בנובמבר 2004
אם יש צורך לפנות מטופל במהלך בדיקה על ידי מומחי אמבולנסים, הם מבצעים זאת בצורת חירום דחופה. צוות אמבולנס מעביר אדם עם מצב מסכן חיים למחלקה מסביב לשעון להרדמה, החייאה או ניתוח. לאחר ביטול גורמי סכנת החיים של החולה, הוא מועבר למחלקה הכירורגית להמשך טיפול רפואי. במידת הצורך, המנתח מערב מומחים אחרים כדי לספק טיפול הולם.
הליך מתן טיפול רפואי בתחום הכירורגיה צריך להתבסס על אבחון מדויק, טיפול מצפוני תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות ושיקום נוח פרודוקטיבי.
טיפול אלקטיבי בניתוח
יש לספק טיפול רפואי כזה במקרים של אמצעי מניעה. הם מבוצעים רק עבור מחלות פשוטות שאינן דורשות טיפול חירום כרגע ואינן מהוות איום על בריאותו וחייו של החולה.
כדי לשפר את איכות הטיפול הרפואי, חולים שיש להם מהלך לא טיפוסי של המחלה, ללא תוצאה חיובית בטיפול, ללא אבחנה סופית, נשלחים ליותר ארגונים רפואיים בהייטק.
כמו כן, מטופלים שיש להם אינדיקציות רפואיות ספציפיות נשלחים לשיקום למתחמי סנטוריום-נופש.
הגנה על זכויותמטופל
במגזר הבריאות, למרבה הצער, יש עדיין מקרים של הטלת שירותים בתשלום, רופאים חסרי מצפון, הפסדים כספיים או פגיעה בבריאות. כאן נוקט חוק ההגנה על זכויות צרכני שירותי רפואה מס' 2300-1 לצד המטופל. באומנות. סעיף 31 לחוק זה קובע כי מוקצבת פרק זמן של 10 ימים לנקיטת התביעה, והספירה לאחור מתחילה מיום קבלת התלונה. באומנות. 16 נכתב כי הוראות החוזה המפרות את זכויות המטופל מוכרות כפסלות.
איכות הטיפול הרפואי היא אספקה נאותה של שירותים רפואיים מצפוניים, משביעת רצון. המטופל זכאי ל:
- קבלת טיפול איכותי רפואי במלואו ובזמן.
- היכרות עם מידע מלא על הקבלן והשירותים הקרובים.
- לספק לו מידע מקיף המשפיע על איכות השירותים הרפואיים הניתנים.
חשוב לציין שאין הבדל על איזה בסיס (בתשלום או בחינם) השירותים הניתנים. הגנת הצרכן מרמזת על שירות איכותי ומלא. המדינה שולטת באיכות הטיפול הרפואי.
זכויות המטופל במקרה של מתן שירותים רפואיים לא ישרים
במקרה של ביצוע אנאלפביתי של שירותים שאינם תואמים את החוזה שנחתם או את תקנות המדינה, לצרכן הזכות לדרוש הפחתה בעלות הטיפול, כדי לבטל ליקויים קיימים על ידיטיפול מעקב, החזר, סיום החוזה עם נזקים ואספקה מחדש של שירותים.
אדם שקיבל טיפול רפואי בניגוד לחוק יכול לכתוב ערעור ל-Roszdravnadzor ו-Rospotrebnadzor. גופים אלו אחראים לעמידה בקריטריונים לאיכות הטיפול. הם נדרשים לערוך בדיקה במוסד הרפואי שנגדו התקבלה התלונה.
