אחד המקומות שבהם מצטברים חיידקים הוא דרכי הנשימה העליונות. לעתים קרובות יש מוקד מקומי של דלקת כרונית. בין איברי אף אוזן גרון, שבהם מצטברים חלקיקי חיידקים וויראליים, תופסות קונכיות האף מקום מיוחד. הדלקת והנפיחות שלהם היא הגורם העיקרי לקושי בנשימה. פתולוגיות של הטורבינות מובילות לנזלת, נחירות וכאבי ראש. המחלה השכיחה ביותר היא סינוסיטיס.
זוהי דלקת של קונכית האף התחתונה, אשר מאובחנת אצל מבוגרים וילדים כאחד. מחלות נוספות הן סינוסיטיס למיניהן - סינוסיטיס חזיתי, אתמואידיטיס, ספנואידיטיס. במקרים מסוימים, יש דלקת משולבת של כל הטורבינות. טיפול בפתולוגיות כאלה מתחיל בטיפול תרופתי. למרבה הצער, בחלק מהמקרים זה מתברר כלא יעיל. אז רופא אף אוזן גרון ממליץ על ניתוח.
Concha: structure
קונכיות הן תצורות הכרחיות כדי להגביל את התהליך הדלקתי. בדרך כלל, הם קיימים אצל מבוגרים וילדים. מבנים אלה מורכבים מעצםיסודות. בחוץ, קונכיות האף מכוסות בקרום רירי. תפקידם העיקרי של איברים אלה הוא להבטיח את מעבר האוויר. כל אחת מהקליפות מחלקת את חלל האף ל-3 מעברים. תפקידיהם שונים ותלויים במיקום ובמבנים הסמוכים אליהם.
ישנן 3 קונכיות אף: עליונות, אמצעיות ותחתונות. שני הראשונים נוצרים על ידי לוחות של מבוך הסריג. הטורבינה התחתונה מבוססת על עצם נפרדת. הוא יוצר מעבר הנחוץ ליציאת הדמעות. הקליפות העליונות והאמצעיות מתקשרות עם הסינוסים האףיים. כאשר הם הופכים מודלקים או נפצעים, מעבר האוויר הופך קשה.
מחלות
הטורבינות מכוסות ברקמות רכות, ולכן כשהן נדבקות הן מתנפחות וגדלות. כתוצאה מכך, יש לא רק קושי בנשימה, אלא גם הפרשה מוגברת של ריר. כתוצאה מהיפרטרופיה יורדים מעברי האף הנוצרים מהקליפות, כלומר, הם הופכים צרים יותר. דלקת של איברים אלה מסוכנת מאוד, שכן מבנים אלה נמצאים בסמיכות למוח. סיבוכים איומים של דלקות בדרכי הנשימה העליונות הם דלקת קרום המוח, דלקת המוח ואלח דם. הפתולוגיות הנפוצות ביותר הן נגעים דלקתיים של הסינוסים - סינוסיטיס. מבין אלה, המחלה השכיחה ביותר היא סינוסיטיס.
דלקת בטורבינות ובסינוסים מובילה לקשיי נשימה, סטגנציה של ריר ומוגלה, כאבי ראש. סיבה נוספת לתסמינים אלו היאנזלת כלי דם. זה גם נגרם על ידי דלקת, אבל ההבדל העיקרי הוא שעם פתולוגיה זו ניתן לעתים רחוקות להשיג הפוגה יציבה. תופעה דומה מוסברת על ידי אספקת הדם השופעת לטורבינות. מחלות פחות שכיחות כוללות אנומליות מולדות של איברי אף אוזן גרון, פציעות, ניאופלזמות.
טיפול בפתולוגיות טורבינות
כתוצאה מבצקת של רקמות רכות, קונכיות האף מתגברות. יש צורך בטיפול, שכן היפרטרופיה של הרירית עלולה להוביל לחסימה מוחלטת של הסינוסים. לכן, עם פתולוגיות דלקתיות, יש צורך להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. זה מורכב במינוי של סוכנים אנטיבקטריאליים, אנטי ויראליים, טיפול מקומי. נזלת אלרגית דורשת אנטיהיסטמינים.
כפי שאתם יודעים, הצטננות היא הסיבה העיקרית לשימוש בתרופות לכיווץ כלי דם. ביניהן התרופות Naphthyzin, Xymelin, Nazivin וכו'. למרות העובדה שתרופות אלו מסייעות להתמודד עם נזלת, אסור להשתמש בהן לרעה. זה נכון במיוחד עבור מטופלים ילדים. שימוש תכוף בטיפות יכול להוביל לאטרופיה של רירית האף. אצל מבוגרים, תרופות מכווצות כלי דם ממכרות. לכן, טיפות נקבעות לא יותר מ 5-7 ימים. אם, בנוסף לנזלת, יש סימנים של שיכרון, ובצילום הרנטגן יש תמונה של סינוסיטיס, אז יש צורך בטיפול אנטיביוטי. הם רושמים Cefazolin, משחת רוזנפלד.
אינדיקציות להליכים כירורגיים
במקרים מסוימים, תרופותהטיפול אינו מוביל לריפוי מלא של הצטננות. לרוב זה נצפה עם נזלת vasomotor. בנוכחות פתולוגיה זו, חולים משתמשים לעתים קרובות בתרופות מכווצות כלי דם. כתוצאה מכך, התרופות מאבדות את יעילותן, הגוף הופך לממכר. ביטול טיפות מוביל לחידוש ההצטננות. במקרה זה, טיפול כירורגי של פתולוגיה מומלץ. לרוב, רופאי אף-אוזן-גרון מתעקשים על vasotomy של הטורבינות. בנוסף להתוויות אלו, ישנן סיבות נוספות לניתוח.
ביניהם:
- חריגות מולדות של הטורבינות והמעברים.
- ניאופלזמות שפירות (פוליפים).
- מום כלי דם.
- פציעות הגורמות לסטייה במחיצה וקשיי נשימה.
למרות העובדה שנזלת אינה נחשבת לתסמין חמור, במקרים מסוימים ניתוח הוא שיטת הטיפול היחידה. יש לזכור שההיפרטרופיה המתמדת של הטורבינות יכולה להוביל למחסור בחמצן במוח. בנוסף, דלקת חמורה של הסינוסים מסובכת לעתים קרובות על ידי פריצת דרך של מוקד מוגלתי והתפתחות אלח דם.
vasotomy turbinate inferior: תיאור השיטה
אחד הטיפולים בנזלת כרונית הוא וזוטומיה. בהתחשב בכך שהטורבינטים היפרטרופיים, יש צורך להפחית את בצקת הרקמות הרכות. עם נזלת vasomotor, עלייה באיברים מתרחשת עקב אספקת דם בשפע וצמיחה של הקרום הרירי. שיטת טיפול זוזה לחתוך את כלי הדם. כתוצאה מכך ישנה הפרה של אספקת הדם לקרום הרירי וירידה בעוביו.
הליך זה מבוצע לרוב בטורבינות התחתונות. זה יכול להיות חד-צדדי או דו-צדדי. ברוב המקרים, נצפית היפרטרופיה של שתי הקליפות.
טכניקת Vasotomy
ניתוח טורבינות נחות נמשך כ-15-30 דקות. במקרה זה, החולה בהכרה. כדי למנוע תסיסה פסיכומוטורית ופחד, עיניו של המטופל מכוסות. במהלך ההליך, המטופל נמצא בישיבה. אין צורך בהכנה מיוחדת להתערבות כירורגית זו.
ואזוטומיה של הטורבינות מתבצעת בהרדמה מקומית. במידת הצורך, הליך כזה אינו מצריך אשפוז של המטופל. החריגים היחידים הם המקרים שבהם מתפתחים סיבוכים (דימום) לאחר הניתוח.
Vasotomy מתייחס לשיטת הניתוח המסורתית. מבצעים חתך בחלל האף ומחדירים מכשיר מיוחד, רספטור. בעזרתו מפריד רופא אף אוזן גרון את הקרום הרירי. כתוצאה מהליך זה, מתרחשת צלקות של רקמת כלי הדם. כתוצאה מצמיחה מחודשת של הקרום הרירי לא מתרחשת.
צרור של הטורבינות: בשביל מה זה נועד?
שיטה חלופית לטיפול כירורגי היא צריבה של כלי דם. זה שונה בכך שבמקום חתך עם אזמל, הפעולה מתבצעת בלייזר. תַחַתבפעולת הקרינה, רקמת הטורבינות נהרסת, והכלים "נאטמים".
כיום, שיטה זו מועדפת יותר ומתבצעת כמעט בכל מרפאה.
טכניקות לצריבה של טורבינות
ישנם מספר סוגים של צריבה של הטורבינות. הנפוץ ביותר הוא ניתוח לייזר. בנוסף אליה, בולט:
- כלי חשמל. שיטה זו כוללת צריבה של כלי דם.
- הרס קריו. הליך זה נחשב לחסוך ביותר, הוא משמש לפגמים קטנים בקרום הרירי. מתבצע עם חנקן נוזלי.
- קרישת רדיו. מהות השיטה היא לנקב רקמות רכות ולהחדירן לחורים של המנגנון לצריבה של כלי דם.
