מחלות נוירולוגיות הן מהנפוצות ביותר בקרב האוכלוסייה הבוגרת. רבים מכירים את כאבי הצוואר, השכמות, הגב התחתון או העצה. כל זה הוא תוצאה של עומס עבודה מוגזם, יציבה לקויה, סיבוכים של מחלות אחרות.
כל פתולוגיה כזו עלולה להוביל להידרדרות ברווחה הכללית, להתפתחות כאב. לכן, כל כך חשוב לזהות בזמן ובצורה נכונה את הגורם למחלה ולהתחיל לנקוט באמצעים כדי לחסל אותה.
לכן, אחת השיטות לאבחון מוקדם ומהימן היא ההליך לקביעת הסימפטום של וסרמן.
קונספט סימפטום
השם השני הוא הסימפטום של מאטסקביץ'. זהו מצב בו יש תחושה כואבת בירך, במפשעה וברגל התחתונה של אדם השוכב על בטנו, אם הוא מרים את רגלו למעלה.
זה נובע מהעובדה שבפתולוגיה יש מתח וגירוי של העצב העובר דרך הירך העליונה. מכאן הכאב.
המדען הגרמני וסרמן היה הראשון שתיאר מצב זה. הסימפטום נחקר בו זמנית על ידי רופא רוסי עם שם המשפחה מאטסקוביץ'. למרות זאתגרמני היה הראשון שפרסם את יצירותיו.
הרלוונטיות של השימוש בסימפטום וסרמן בנוירולוגיה
ברפואה המודרנית משתמשים בשיטה זו בתדירות נמוכה בהרבה מבעבר. העובדה היא שלעתים קרובות התוצאות הן חיוביות שגויות או שליליות שגויות. למרות זאת, רופאים מהאסכולה הישנה מסוגלים להבחין במדויק בין הנורמה לפתולוגיה ולעתים קרובות משתמשים בשיטה זו.
מה אומר הסימפטום?
אם אדם חש כאב במהלך פעולה זו, אז נוכל לשקול את התוצאה של קביעת הסימפטום של וסרמן-מצקביץ' חיובי. זה מאפשר לנו לחשוד בהתפתחות של כל אחת מהפתולוגיות הבאות אצלו:
- Sciatica in the sacrum. זוהי מחלה שבה מתרחשת פגיעה בחוט השדרה, וכן פגיעה בעצב הירך.
- התסמין של וסרמן בולט במיוחד בנוכחות בקע באזור המותני.
- Myositis. במצב זה, יש עלייה בטונוס השרירים והתכווצות השרירים.
- מחלת בכטרוו היא פתולוגיה שבה עמוד השדרה פגוע.
- בנוסף, סימפטום של מתח יכול להתפתח עם מצב פתולוגי כמו פריצת דיסק.
- נוכחות של גידול בעצם העצה.
- נזק לרקמה מפרקית.
- נוכחות של דלקת או עיוות בשלד השרירי.
תסמינים שעבורם רופא עשוי לבצע בדיקה זו
- המטופל מתלונן על כאבים באזור המותני.
- המטופל טוען שהוא מרגיש כאב, עקצוץ בישבן, בירכיים וברגליים.
- תסמין נוסף עשוי להיות מופחת רגישות העור באזורים אלה.
- "ירי" באזור עמוד השדרה עם שינוי חד במיקום.
פעולות הרופא
בנוסף לסימפטום של המתח של וסרמן, ישנן שיטות רבות ושונות לבדיקת מטופל לאיתור נזק לקצות העצבים. חשוב מאוד לרופא ולמטופל שלו שהראשון מהם יוכל לבחור את טקטיקות הפעולה הנכונות. כדי לעשות זאת, אתה צריך להבין איזה סוג של מחלה יש לחולה.
הסימפטום של ווסרמן מיושם על פי אלגוריתם שפותח במיוחד. יש לחלק את כל הסימנים הפתולוגיים ל-4 קבוצות:
- דחיסה.
- טוניק שרירי.
- Liquorodynamic.
- דחיסה-גירוי.
הפרדה זו של סימפטומים מאפשרת להשמיט את ההגדרה של סימפטום זה בחולים שאינם מתלוננים על לכידה עצבית כלל.
- כאשר אדם מתלונן על כאבים חזקים מאוד בגב התחתון, בישבן, בירכיים, כדאי לבדוק אם יש לו בקע או בליטה. אם אין פתולוגיות כאלה, אז עדיף להשתמש באבחנה של הסימפטומים של גולופלם ומנל.
- בנוכחות בליטה, יש ליישם את ההגדרה של הסימפטום של וסרמן.
- בנוכחות בקע, עדיף להשתמש בסימפטומים של Mutar-Martin ו-Minor-1.
- במקרה שלמטופל יש כמה בקעים ובליטות, אזהשתמש בסימפטום Mutar-Martin.
- אם תסמונת הכאב מתגברת כאשר פלג הגוף העליון מוטה קדימה, יש להשתמש בשיטת Mennel and Lassegue. התסמין של וסרמן במקרה זה לא ייתן תוצאה אמינה.
יש לציין שרק רופא מוסמך יכול להשתמש בטכניקות אלו, אחרת מצבו של החולה עלול להחמיר ואף התפתחות של הלם קרב. ואכן, באזור הגב והגב התחתון יש מספר עצום של עצבים, מקלעות שלמות. ובנוכחות של דלקת כאן, כל תנועה לא נכונה יכולה להוביל לכאבים עזים.
אלגוריתם סקר
חשוב ביותר לבצע את ההליך בצורה נכונה ככל האפשר. זה ימנע התרחשות של תוצאה חיובית שגויה או שלילית שגויה. עם הפעולות הנכונות, מתקבלת תוצאה אמינה ביותר מ-80% מהמקרים.
- המטופל מונח על משטח קשיח ושטוח, ללא כרית.
- הראש צריך לשכב על הצד, הידיים לצדדים, הכתפיים לחוץ.
- המטופל צריך להרפות את כל הגוף ככל האפשר.
- לאחר מכן, הנוירולוג מרים בצורה חלקה את הגפה התחתונה מיושר, לא כפוף בברך.
- המטופל בזמן הזה מקשיב לרגשותיו ומדווח אם הוא מרגיש ולו את אי הנוחות הקלה ביותר.
- בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא מגיע למסקנה שלמטופל יש מחלה נוירולוגית.
- ככלל, הכאב עז במיוחד במפשעה ובחזיתחלקי ירכיים. העובדה היא שכאן מתרחש המתח המרבי של העצב. התוצאה חיובית אם המטופל חש לפחות כאב בולט מעט.
טיפול
ככלל, הטיפול בכל אחת מהמחלות הנוירולוגיות דורש פתרון מקיף לבעיה. פירוש הדבר שלצורך טיפול יעיל, יש צורך להשתמש לא רק בתרופות, אלא גם בפרוצדורות פיזיולוגיות.
טיפול תרופתי חייב לכלול בהכרח שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמרכיב משכך כאבים. זה כולל תרופות כגון דיקלופנק, איבופרופן.
עם תסמונת כאב בולטת יותר, מוצג למטופל השימוש ב-"Nimesulide", "Dexketoprofen", "Meloxicam" וכן הלאה. מינונים ומשטרי טיפול נקבעים על ידי הרופא בנפרד לכל מטופל ותלויים בחומרת התסמינים.
לעתים קרובות משטר הטיפול כולל שני שלבים:
- שימוש ראשון בתרופה בזריקות - כדי להפסיק במהירות את הבעיה.
- שמירה על רווחה עם תרופות דרך הפה.
מרכיב תרופתי נוסף, שלעתים קרובות מינויו חובה - מרפי שרירים. לדוגמה, Mydocalm היא תרופה המבוססת על טולפריסון. החומר מבטל דלקת, נזק בסיבי העצב. יש לו טופס שחרור להזרקה וטבליה.
שימושי לרשום למטופל ויטמינים מקבוצה B. ככלל, התרופה המועדפת במקרה זה הופכת ל-Comligam B או Kombilipen. התרופות כוללות ויטמינים B1, B6, B12 ולידוקאין כמרכיב משכך כאבים. עם הרכב כל כך חזק, התרופה מזינה ביעילות את מערכת העצבים ותומכת בתפקוד הבריא שלה.
מסקנה
קביעת סימפטום Wassermann היא דרך מהירה וקלה לקבוע את מצבו של מטופל עם תלונות על כאב של פתולוגיה נוירולוגית מסוימת. הדבר העיקרי שעל הרופא לעשות הוא לאבחן נכון ולרשום את הטיפול המתאים.
