בפרקטיקה הרפואית, כאב בהיפוכונדריום בצד ימין הוא תסמונת מיוחדת המלווה מחלות רבות בעלות אופי שונה. אלה כוללים פתולוגיות טיפוליות, כירורגיות, גינקולוגיות, עוריות וטפיליות. מה יכול לפגוע מתחת לצלע הימנית מלפנים? לאדם באזור זה בגוף יש כמה איברים חשובים מאוד. לכן, אי נוחות מעידה על בעיה חמורה הדורשת בדיקה רפואית יסודית. רק רופא מוסמך יכול לקבוע את הסיבה ולבצע אבחנה. בעיות שבהן איברים נותנים תחושות לא נעימות, איזה סוג של כאב קורה ואיך להיפטר ממנו? עוד על כך במאמר שלנו.
מה נמצא בצד ימין מתחת לצלע?
כאב במקום המצוין נובע מתהליכים פתולוגיים המתרחשים באיברים הפנימיים. בצד ימין נמצאים האיברים שמבצעים את הפונקציות:
- עיכול;
- allocations;
- sexual;
- אנדוקריני.
פלג הגוף העליון מחולק על תנאי לאזור ההיפוכונדריום, שבו כיס המרה, הכבד, הכליה הימנית ובלוטת יותרת הכליה, ileum ואזור האגן - המעי הגס עם התוספתן והמקטע העולה של המעי הגס, אצל נשים - השחלה הימנית. בשל העובדה שהריאות מתחילות מעל ההיפוכונדריום הימני, הכאב הוא תוצאה של התהליך הדלקתי המתרחש באונה התחתונה של הריאה הימנית.
לוקליזציה של כאב בהתאם לפתולוגיה של איברים פנימיים
אופי אי הנוחות בהתאם לאבחנה האפשרית:
- דלקת בכיס המרה, אוטם שריר הלב - כאב חריף, חד, לוחץ בהיפוכונדריום הימני.
- מחסור בלקטוז, אכילת יתר - כאב לטווח קצר, כואב באמצע הבטן.
- דלקת קיבה, כיב קיבה, גסטרו-דואודיטיס - אופי תסמונת הכאב באפיגסטריום מגוון: חותך או דוקר, עמום או חד, קשתי או כואב.
- דלקת התוספתן - כאב חד ועמום בבטן התחתונה הימנית מקרין לאזור פי הטבעת, כאשר מנסים לנקוט במצב אופקי, כלומר לשכב על צד שמאל, ומתגבר גם בהליכה.
- מחלות גינקולוגיות בצורה חריפה או כרונית - לא יציבות, חדות, פתאומיות, כאבים מושכים בבטן התחתונה.
כאב בעת שיעול בצד ימין. סיבות
כאב בעת שיעול מתחת לצלע הימנית מלפנים מתרחש מהסיבות הבאות:
- ברונכיטיס כרונית - כתוצאה מרגילמתח שרירי הסרעפת.
- פציעה - כאב כואב ויש לו תפוצה מוגבלת, בניגוד למחלת ריאות, כאשר הכאב מפוזר. בהשראה, כמו גם בתנועה הקלה ביותר ושיעול, תסמונת הכאב במקרה של שבר בצלעות מתעצמת, הכאב הופך חזק וחד. יש צורך בטיפול רפואי מיידי ובצילומי רנטגן כדי לשלול נזק לריאות.
- פלאוריטיס בצד ימין - אם אתה שוכב על צד ימין, הכאב חולף. סימפטום מסוכן הוא התחזקותו מתחת לצלעות מימין בעת שיעול והקרנה לחלל הבטן. אם לחולה יש נפיחות, הזעה מוגברת בלילה וחום, אזי ניתן לחשוד בשחפת.
- דלקת ריאות בצד ימין - בעת שיעול באזור החזה, יש כאבים כואבים בטבע. הסימנים העיקריים לדלקת ריאות הם שיעול חזק וכאבים בצד ימין. עם זאת, המטופל אינו חש בכך במישוש. אדם נדרש לאשפוז דחוף.
- Intercostal neuralgia - כתוצאה מעצב צבוט, כל תנועה או שיעול מעצימים כאב חריף המקרין מתחת לצלעות מימין. במישוש ובלחץ, אי הנוחות תהיה רק באזור של קצה העצבים המגורה. אם האדם מאמץ תנוחת הגוף שאינה כוללת דחיסה של העצב, אז הכאב נעלם.
- אונקולוגיה - רופא עלול לחשוד במחלה סרטנית של הריאה הימנית כאשר מתרחש כאב בצד במהלך התקף שיעול. נדרשת בדיקה כדי לאשר את האבחנה.
גורמים לכאב בעת שיעול,לא נשימתי
כאב בצד ימין בעת שיעול עלול להיגרם על ידי פתולוגיות אחרות שאינן קשורות לדרכי הנשימה:
- דלקת במעיים - אם הכאב מימין מתחת לצלעות התרחש ללא תלות בשיעול, סביר להניח שמדובר בדלקת התוספתן.
- Cholelithiasis - בעת שיעול, הכאב מתגבר בצד ימין. עם התפשטות אי הנוחות בהיפוכונדריום, לא נשלל התקף של דלקת כיס המרה.
- איך והיכן כואב הכבד - מחלות באיבר זה מתאפיינות בכאבים עמומים כואבים בצד ימין מתחת לצלעות, המחמירים בשיעול חזק.
- דלקת הלבלב - גורמת לכאב חד עז בצד ימין, המחמיר בשיעול.
- מחלות של הסרעפת - עקצוץ מתחת לצלע התחתונה בצד ימין אפשרי עם בקע סרעפתי.
- מחלות לב - עם אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב, התכווצויות מאזור הלב מקרינות להיפוכונדריום הימני לאורך סיבי העצב.
תסמונת כאב חריף
כאב חד מימין מתחת לצלעות - סימפטום מאכזב. לרוב, במקרה זה, החולה דורש טיפול רפואי חירום. הסיבה למצב זה עשויה להיות:
- ציסטה של כליה צבועה.
- קרע בכבד, כליה כתוצאה מפציעה. המטומות בכבד, צניחת כליות עקב קרעים ברצועות, צלעות שבורות.
- התקף חריף של דלקת בכיס המרה או דלקת בלבלב.
- קוליק - כבד או כליות.
כל הפציעות והמחלות הנ ל מלוות בכאב כה בלתי נסבל וצורב מתחת לצלע הימנית מלפנים,שהפרט בקושי יכול לשאת זאת ולעיתים קרובות מאבד את הכרתו. כשהשפיות שלו נשמרת, הוא מתנהג בחוסר מנוחה, מנסה למצוא תנוחת גוף נוחה על מנת להקל על המצב. המטופל במקרה זה זקוק לסיוע רפואי דחוף.
כאב עמום וכואב
כאב קבוע או תקופתי ארוך טווח מתחת לצלע בצד ימין נובע מהמחלות הבאות:
- דלקת בכבד בצורה חריפה וכרונית;
- cholecystitis, pyelonephritis, pancreatitis כרוני;
- נוכחות של טפילים בכבד ובדרכי המרה, כגון אמבה וג'יארדיה;
- שחמת הכבד;
- כיב תריסריון;
- פוליפים בכליה הימנית;
- דלקת במעי הדק - דלקת מעיים;
- מהלך לא טיפוסי של דלקת התוספתן;
- מחלות נשיות - תהליך דלקתי בשחלות ובחצוצרות;
- מחלות הקשורות לטחול מוגדל - מונונוקלאוזיס, לוקמיה, דלקת מפרקים שגרונית.
כאשר מופיע כאב עמום, כואב קבוע או תקופתי מתחת לצלע הימנית מלפנים, המטופל חייב בהחלט לבקר רופא, רק לאחר בדיקה מעמיקה הוא יבצע את האבחנה הנכונה וירשום את הטיפול הדרוש. תרופות עצמיות זה מסוכן!
כאב בדיסטוניה צמחונית וכלי דם
דיסטוניה צמחונית קשורה לכשל של טונוס כלי הדם של הדם והיא מורכבת. הגורם השכיח שלו הוא הפרעות פסיכו-רגשיות המופיעות אצל אנשים נרגשים. אחד מסימני החולשה הואתחושת כאב בהיפוכונדריום הימני. זה שונה בעוצמה ובאופי שונה של הביטוי. בעת בדיקת מטופל, הסימפטומים של המחלות לעיל אינם מזוהים. אבל אנשים שמתלוננים על מצב רע מרגישים לפעמים כאבים עזים מתחת לצלע הימנית מלפנים ליד הבטן. תסמינים כאלה נקראים פסיכוגניים. מטופל במצב זה צריך לראות נוירולוג או פסיכותרפיסט שיסייעו להקל על המצב.
כאב בצד ימין מתחת לצלע אצל אנשים בריאים
לפעמים קוליק מתחת לצלע הימנית מופיע אצל אנשים בריאים לכאורה. זה מתבטא במקרים כאלה:
- הריון. כאב מתרחש במחצית השנייה של ההריון, כאשר העובר הגדל לוחץ על האיברים הפנימיים של האם.
- פעילות גופנית. בעת ביצוע עבודה פיזית אינטנסיבית או תרגילי ספורט, אדם שאינו עוסק כל הזמן בעבודה גופנית ובספורט מרגיש שיש לו דקירה מתחת לצלע הימנית. למה זה קורה? כמות מוגברת של אדרנלין משתחררת לדם, ומגבירה את זרימת הדם. כלי דם גדול הנקרא וריד הנבוב, הממוקם באזור ההיפוכונדריום הימני, מפעיל לחץ על הכבד כתוצאה מהתפשטות. לומבגו מתרחש מתחת לצלע, שנעלם מעצמו לאחר פרק זמן קצר לאחר הפסקת השיעורים.
תסמונת קדם-וסתית. לפעמים גוף האישה מייצר כמות משמעותית של אסטרוגן, ולפני המחזור היא מרגישה כמה הוא דוקר מתחת לצלע הימנית. במקביל, מרירות בפה מורגשת, כמו גם בחילות.זה קורה עקב עווית של דרכי המרה הנגרמות על ידי אסטרוגנים. לתיקון המצב מומלץ לגשת לרופא נשים
לאיזה רופא עלי לפנות?
במקרה של התכווצויות חריפות, המלווה בצואה רופפת, בחילות, הקאות ושאר תסמינים מטרידים, יש צורך להזעיק עזרה דחופה. הגורם למצב זה עשוי להיות דלקת של התוספתן, חסימה של צינור המרה או השופכן עם אבן. במקרים אחרים, אם החולה מתייסר מכאבים בהיפוכונדריום הימני, הוא בהחלט צריך להתייעץ עם רופא בעתיד הקרוב. מיד עולה השאלה לאיזה רופא לקבוע תור. מה יש מתחת לצלעות הימנית באדם, בערך כולם מהקורס בביולוגיה בבית הספר יודעים, אבל אי אפשר לקבוע איזה איבר לא טוב, אז אתה צריך לקבוע תור לרופא כללי, מטפל. לאחר בדיקה ומחקר, במידת הצורך, הוא ייתן הפניה למומחה: מנתח, טראומטולוג, קרדיולוג, נוירולוג, מומחה למחלות זיהומיות או רופא אחר בפרופיל צר.
Diagnosis
כפי שכבר צוין, בצד ימין של אדם ישנם איברים חשובים מאוד המעורבים בעיכול, בהפרשת חומרי פסולת מהגוף, ברבייה ובנשימה. תסמונת כאב מצביעה על בעיות חמורות. אבחון יעזור לקבוע מה יכול לפגוע מתחת לצלע הימנית מלפנים. למחקר מקיף של המטופל מתבצע:
- איסוף אנמנזה - רופא משוחח עם מטופל או קרוביו, כל התלונות, התסמינים, המחלות הכרוניות מתבררות.
- בדיקה חיצונית -תשומת הלב נמשכת לעור, מבוצע מישוש של חלל הבטן.
הרופא, בהתבסס על מצבו הכללי של המטופל ואופי הכאב, קובע את האבחנה המוקדמת ורושם את המחקרים הבאים להבהרתה:
- מחקר מעבדה של נוזלים ביולוגיים באמצעות ציוד מיוחד.
- אולטרסאונד של הבטן.
- ECG כדי לקבוע את עבודת שריר הלב.
- בדיקה אנדוסקופית של דרכי המרה, פי הטבעת, הקיבה.
- CT או MRI של הצפק.
לאחר לימוד כל תוצאות הבדיקה, למטפל יש דעה כי עלול לכאוב מתחת לצלע הימנית מלפנים, מתבצע אבחון ראשוני והמטופל מופנה למומחה המתאים שימשיך בטיפולו.
Therapy
כאב בצד ימין הוא רק סימפטום למחלה שהופיעה כאשר איבר כלשהו ניזוק. הזנחתו, מתן עצמי של משככי כאבים ומרחיבים כלי דם מקשה על האבחנה ולעיתים מוביל לצורה כרונית של המחלה. לכן, אם אתה מוצא אי נוחות כלשהי באזור הנבדק, עליך להתייעץ עם רופא. הוא יקבע מה יכול לפגוע מתחת לצלע הימנית מלפנים. לאחר ביצוע האבחנה, נקבע טיפול, שבו נעשה שימוש בשיטות שונות. כדי לעשות זאת, השתמש ב:
- אוכל דיאטטי. המטופל מתבקש לוותר על מזון שומני, חריף ומטוגן. ועם דלקת לבלב חריפה, הצום מצוין בימים הראשונים.
- טיפול תרופתי. עם דלקת של כל איבר, סוכנים אנטיבקטריאליים משמשים; עבור ניאופלזמות ממאירות, נרשמים הקרנות, כימותרפיה והקרנות. משככי כאבים ועוויתות משמשים להקלה על כאבים עזים.
- התערבות כירורגית. להקצות במקרים חריגים, כאשר אין שיטות אחרות להתמודדות עם כאב חריף, חד, דוקר ולוחץ מתחת לצלע הימנית מלפנים.
- תרופות עממיות. הם מתאימים רק כתרופה נוספת לתרופות העיקריות. השתמש בחליטות, מרתחים, משחות, שמנים המוכנים על בסיס עשבי מרפא וירקות שונים. כל המרשמים משמשים רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
במהלך הטיפול, עליך לעקוב אחר כל המלצות הרופא, התזונה ושגרת היום-יום.
מה עושים עם כאבים בצד ימין מתחת לצלעות?
מומלץ להתקשר לצוות רפואי אם מורגש כאב בהיפוכונדריום הימני, בעל האופי:
- חריף;
- כואב ומתעכב במשך זמן רב;
- דקירה המופיעה בתנועה ונמשכת יותר מחצי שעה.
במקרים אחרים, לפני ביקור אצל רופא, כדאי לשים קומפרס קר מתחת לצלעות הימנית.
אסור בהחלט:
- שים כרית חימום חמה על האזור החולה, מצבו של האדם יחמיר.
- קח משככי כאבים ותרופות נגד עוויתות, תסמיני המחלה יימחקו ויקשה על האבחנה.
זמן קצר לאחר מכןהתקף, אתה בהחלט חייב להתייעץ עם רופא!
מסקנה
לשאלה מה נמצא מתחת לצלעות הימנית של אדם, רבים יענו - הכבד, אז הם מאמינים שכאב במקום הזה יכול להיות רק מהאיבר הזה. כפי שהוסבר לעיל, קוליק, כאב וכאבים תלויים במחלות שונות באיברים הפנימיים. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש צורך, ללא דיחוי, לפנות לרופא.
