הרעלת תרופות במבוגרים מתרחשת לעיתים קרובות עקב התעלמות מהוראות הרופא ומההנחיות שהגיעו עם התרופה. תסמינים של מנת יתר תלויים במידה רבה במצב הבריאות הכללי, סוג התרופה הנלקחת וכמובן המינון שלה. אבל לכל המקרים של הרעלת סמים יש דבר אחד במשותף - הקורבן זקוק לעזרה ראשונה דחופה בכל מצב.
קצת מידע
הרעלת תרופות יכולה להיות מקרית או מכוונת. במקרה הראשון, ילדים חשופים יותר למצב זה, אך מבוגרים מתמודדים עם שיכרון קל בלבד. אם אנחנו מדברים על מנת יתר מכוונת, אתה יכול לקבל הרעלה די רצינית. שכרון חושים כזה נחשב מסוכן ביותר - בהיעדר סיוע מתאים, אפילו מוות אפשרי.
מנת יתר השכיחה ביותר של מספר קבוצות של תרופות: תרופות להורדת חום, משככי כאבים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות מהפנטתרופות הרגעה. בשל העובדה שניתן להציג תרכובות נרקוטיות גם בצורה של תרופות, הרעלה באמצעותן מאובחנת לעתים קרובות למדי.
סיבות
הרעלת תרופות (על פי ICD-10 - T36-T50) יכולה להתרחש מסיבות שונות:
- חריגה מהמינון המומלץ;
- קבלת כספים באיחור;
- טיפול לא מבוקר;
- שילוב של תרופות מקבוצות שונות שלא ניתן לשלב;
- בחירה שגויה של תרופה.
למעשה, שכרון חושים כזה יכול להוביל לתוצאות עצובות מאוד, ולפעמים אפילו בלתי הפיכות. אז אל תתייחס לתנאי הזה בקלות ראש.
קודי הרעלת תרופות ICD-10 - מ-T36 עד T50.
סימנים נפוצים
בכל מקרה בודד, הרעלת סמים עשויה להיות בעלת מאפיינים מסוימים. תלוי בסוג התרופה שמעוררת את זה:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - כאבים פתאומיים בבטן, הקאות ושלשולים. בחלק מהמקרים ישנה גם תחושת קור בכפות הידיים והרגליים, קוצר נשימה חמור, ריור מוגבר, אובדן ראייה.
- גליקוזידים לבביים - דליריום, סינקופה, הפרעת קצב, הקאות סבירות ורגישות בבטן.
- תרופות נוגדות דיכאון - הורדת לחץ דם, ראייה מטושטשת, בלבול.
- אנטיהיסטמינים - נמנום, אדמומיות בעור, דופק מהיר, יובש במהלךפה, קוצר נשימה, עייפות.
- תרופות אנטיספטיות - בחילות וכאבים חריפים.
- משככי כאבים - מיגרנה, טינטון, עילפון, הזעה כבדה.
- תרופות לחולי סוכרת - הקאות, עלייה חדה בתיאבון, אדישות, חרדה, שיתוק רגליים וידיים, סחרחורת, הזעה, לחץ מוגבר, פגיעה בתפקוד הדיבור.
- כדורי שינה - ישנוניות וגירוי מוגזם לסירוגין, שינה עמוקה יכולה ללבוש צורה של תרדמת.
- תרופות המשפיעות על הכבד והכליות - התרחשות של אי ספיקה, כאבים בגב התחתון או בהיפוכונדריום הימני. לעתים קרובות, הרעלה כזו מתרחשת בזמן נטילת אנטיביוטיקה או אלכוהול.
תכונות
בין היתר, ייתכנו תסמינים נוספים האופייניים לשיכרון הקשורים לכל תרופה:
- אדום או הלבנה של העור;
- ריח נשימה לא רגיל;
- הרחבה או התכווצות של האישונים - נצפה לרוב במקרה של הרעלה עם קבוצת אופיאטים.
אבל בכל אופן, אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לתת לנפגע סיוע חירום, להתקשר לצוות של רופאים ולנסות לברר מהמטופל אילו תרופות ספציפיות הוא לקח.
כללים כלליים לטיפול בהרעלת סמים
לא משנה מה אומר שאדם מורעל, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתקשר לצוות רופאים ולנקוט באמצעי החייאה חירום:
- נסה לברר איזו תרופה לקחתפצועים ובאיזה כמות.
- אם התרופה נלקחה דרך הפה, שטפו את הקיבה ותן למטופל חומרי ספיגה. אבל זכור כי הליך כזה הוא התווית במקרה של הרעלה עם סוכני צריבה, למשל, אשלגן permanganate, יוד, אמוניה. כמו גם חומצות ואלקליות.
- אם התרופה נכנסה פנימה דרך הריאות, קח את הקורבן החוצה, תן לו לנשום. שטפו את הפה, העיניים, האף והגרון במים קרירים.
- אם התרופה נכנסת לעיניים, שטפו אותן היטב, ולאחר מכן חבשו תחבושת של גזה או השתמשו במשקפיים. כדי למנוע דלקת וחיטוי, השתמש ב-Albucid או ב-Levomycetin.
- אז תן למטופל לנוח ולשמור עליו בנוח עד שהמומחים יגיעו.
לא משנה באילו סמים עוררו הרעלת, הכבד כמעט תמיד סובל יותר מאיברים אחרים. זה עשוי לקחת קצת זמן ושימוש בתרופות מסוימות כדי לנרמל את עבודתו. ניתן להגיע לתוצאה חיובית בעזרת מגיני כבד ותוספי תזונה עם לציטין, אומגה 3, סלניום, חומצות אמינו, כרום ונוגדי חמצון. למרות שעדיף להתייעץ עם רופא לייעוץ.
הרעלת ברביטורט
כמעט כל הנגזרות של התרופות הללו נספגות די מהר, ולרוב מדובר במערכת העיכול. המינון הקטלני הוא 10 מנות רפואיות של התרופה.
הרעלה חריפהתרופות בעלות אפקט היפנוטי מאופיינות בדיכוי הפעילות של מערכת העצבים המרכזית. התסמין המרכזי הוא אי ספיקת נשימה והתפתחות פעילה של רעב חמצן. מהר מאוד, הנשימה הופכת לא סדירה ונדירה מדי.
במקרה זה, תפקודי הרפלקס של המטופל מעוכבים. אישונים בהתחלה מתכווצים ומגיבים לתאורה, ואז מתרחבים, אין תגובה. מוות יכול להתרחש על רקע שיתוק של מחלקת הנשימה והפרה משמעותית של זרימת הדם.
יש כמה שלבים של הרעלה עם כדורי שינה:
- ראשון - הירדמות, מופיעה נמנום יתר, תגובה איטית, אדישות, אבל האדם מסוגל לתקשר;
- שני - תרדמת שטחית, התעלפות;
- שלישי - תרדמת עמוקה, יש חוסר בכל הרפלקסים, העבודה של מערכת העצבים המרכזית מדוכאת;
- fourth - מצב שלאחר תרדמת שבו ההכרה חוזרת בהדרגה.
סיבוכים סבירים של שיכרון כזה הם: דלקת ריאות, פצעי שינה, tracheobronchitis.
עזרה ראשונה
הרעלת ברביטורט דורשת התערבות חירום. הצעד הראשון הוא להסיר את הרעל מהגוף. לשם כך יש לפנות לשטיפה בכ-10-14 ליטר מים, רצוי להשתמש בבדיקה. אם הקורבן בהכרה, אתה יכול לגרום להקאה באופן מלאכותי לאחר נטילת מים חמים. אתה יכול להשתמש במלח רגיל, אבקת חרדל, או תת עורית "אפומורפין".
עבורמומלצת גמילה מואצת של ברביטורטים, שתייה מרובה ונטילת תרופות משתנות. בהרעלת תרופה חמורה, יש לציין מתן תוך ורידי של תמיסה של 5% של גלוקוז או נתרן כלורי.
כדי למנוע התפתחות דלקת ריאות ועלייה חדה בטמפרטורה, רושמים אנטיביוטיקה - תוך שרירית "Amidopyrin". תרופות לכיווץ כלי דם משמשות לנרמל את טונוס כלי הדם. כדי להפעיל את עבודת הלב, יש צורך בגליקוזידים מהירים. אם הלב של המטופל עצר, יש צורך להזריק אדרנלין ולתת עיסוי.
הרעלה נוגדת דיכאון
קבוצת תרופות זו מאופיינת בספיגה מהירה בקיבה ופיזור בכל הגוף, מה שמגביר את ההשפעה הרעילה. הפרוגנוזה להרעלה כזו היא תמיד רצינית ביותר, מכיוון שהקטלנות עם שיכרון כזה מגיעה ל-20% כאשר משתמשים ביותר מגרם מהחומר הפעיל.
מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית סובלות בעיקר. כמעט מיד לאחר הרעלה מתרחשות התרגשות יתר, הזיות והטמפרטורה יורדת. תפקוד הנשימה מדוכא בהדרגה ומתפתחת תרדמת. עם הרעלה כזו, דום לב וקרדיופתיה הם לרוב הגורמים העיקריים למוות.
אישוני החולה מתרחבים, חלל הפה מתייבש, מערכת העיכול מופרעת, לפעמים מתרחשת שיתוק מעיים.
עזרה ראשונה להרעלה בתרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון
קודם כל, שטיפת קיבה צריכה להיעשות עם סודה, מלח או פחם פעיל. יש לבצע את ההליך במהלך השעתיים הראשונות לאחר האירוע, ולאחר מכן לחזור על עצמו. רצוי להשתמש בחוקן.
תרופות הקיא נחשבות ליעילות במצב כזה. חל איסור מוחלט להשתמש בגליקוזידים לבביים, אם נצפו בעיות נשימה, יש צורך באוורור מלאכותי של הריאות.
היפרטנסין משמש לנרמול טונוס כלי הדם. כדי למנוע עוויתות וגירוי יתר, אתה צריך לקחת Aminazine וברביטורטים. רופאים ממליצים גם על מתן תוך ורידי של Physostigmine. תרופה זו מורידה את הדופק ומעלה את לחץ הדם.
הרעלת חומר הרגעה
סימפטומטולוגיה מתבטאת בדיכוי תפקודי מערכת העצבים המרכזית. עקב חולשת שרירים מופיע רעד, פעימות הלב מופרעות והלחץ יורד. התסמין העיקרי של הרעלה בתרופות מקבוצת תרופות הרגעה הוא עלייה בפריסטלטיקה של מערכת העיכול, המלווה ביובש בפה.
בשיכרון חמור, מציינים גם סימנים נוספים: הזיות, בלבול, עוויתות, עוררות קשה. בנוסף, לא ניתן לשלול טכיקרדיה, עור כחול ובעיות נשימה.
איך לעזור
התפקיד העיקרי מבוצע על ידי שטיפות בזמן באמצעות פחם פעיל, חומר משלשל ממלח וחוקן סיפון. לא פחות חשוב הוא השימוש בתרופות לנורמליותעבודת הלב - "Cocarboxylase", "Strophanthin", "Korglikon", תרופות לכיווץ כלי דם, כמו גם פתרונות אלקליין. בעתיד, טיפול בחמצן מומלץ לחולים.
הרעלה בתרופות נוגדות חום ואנטי דלקתיות
עם שכרון שכזה, מופיעים לרוב טינטון, אובדן ראייה, כל מיני קלקולי קיבה, כולל שלשולים, נשימה רועשת מהירה. בנגעים חמורים, התפתחות של תרדמת אינה נכללת. אין זה נדיר עבור חולים לחוות דימומים מהרחם והאף. הפרוגנוזה הנוספת להרעלות תרופות כאלה (קוד ICD-10 - T39) היא לרוב חיובית.
Help
לאחר שטיפת קיבה מחדירים כוס שמן וזלין דרך בדיקה ולאחר מכן לוקחים חומר משלשל - 20 גרם נתרן גופרתי. לקורבן מוצגים שפע של נוזלים וחוקנים מדי שעה. טיפול כזה הכרחי עד שהנשימה תתנרמל.
הרעלה באמצעות תרופות למערכת הלב וכלי הדם
עם שכרון שכזה, יש צורך בטפטוף תוך ורידי של נובוקאין עם גלוקוז, כמו גם תוך-שרירי - מגנזיום סולפט ותת עורי - דיפנהידרמין. אם הרעלת תרופה (לפי ICD-10 - T46) הובילה לעוויתות וקוצר נשימה, יש צורך בתמיסה של 10% ברבמיל, 8-10 מ ל לווריד במרווחים של חצי דקה. טיפול זה מתבצע עד לחיסולעוויתות. נעשה שימוש גם בחוקנים עם 1% כלור הידרט.
אם העזרה המתוארת במקרה של הרעלה בתרופות מקבוצת הגליקוזידים לא הצליחה, יש צורך במתן תוך ורידי של Ditilin ואחריו הנשמה מלאכותית. אם הדופק הפך נדיר מדי, יש צורך בשימוש ב"אטרופין" וסידן כלוריד לווריד. בעתיד, מומלץ למטופל טיפול בחמצן.
