התיעוד הרפואי האלקטרוני של חולה חוץ יכול להקל מאוד על עבודת צוות המרפאה בעתיד הקרוב. אפשרויות הנייר יתחילו לדעוך בהדרגה אל השכחה.
מהו רישום בריאות אלקטרוני
זהו כיוון מבטיח בפיתוח טיפול רפואי חוץ. העובדה היא שהמטופלים וכמעט כל עובדי המרפאות סובלים משפע כרטיסי הנייר ומחסרונותיהם. רשומה רפואית אלקטרונית נוצרה לנוחיות הראשון וכדי להקל על עבודתו של השני. בנוסף, היא מפשטת מאוד את פעילות המחלקה הסטטיסטית והמחלקה הארגונית והמתודולוגית של כל מרכז טיפול ומניעה.
במקביל, הרשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל מסוגלת לכלול את כל המידע שגרסת הנייר שלו.
איך זה עובד?
כיום, כל המוסדות הרפואיים מנסים למחשב כמה שאפשר. כולל תיעוד רפואי אלקטרוני איכותי כבר פותח. זה מאפשר לך לפשט באופן משמעותי את עבודת צוות המרפאה ואת חייהם של עצמם.חולים.
רשומה רפואית בצורה אלקטרונית היא די פשוטה. הוא סגור בארון תיוק אלקטרוני, המהווה חלק מתוכנית אחת של מקום עבודה אוטומטי של מומחה מסוים. על מנת לגשת לכרטיס מסוים, רופא או אחות, מספיק רק להקליד את שם המשפחה, השם הפרטי והפטרונימי של המטופל בשורת החיפוש. במקרה שהתוכנית נותנת מספר שמות (כאשר ישנם מספר מטופלים בעלי אותו שם מלא), אז המשתמש כבר מונחה על ידי שנת הלידה וכתובת המגורים של האדם. בכרטיס, אם הוא כבר מולא, ניתן למצוא כמות גדולה של מידע הקשור למטופל המסוים הזה. יחד עם זאת, שם אתה יכול לעקוב במהירות אחר הדינמיקה של ביקורים של אדם לרופא מסוים. מטבע הדברים, ישנה גם הזדמנות להכיר את כל האבחונים שנעשו למטופל.
ראוי לציין שגם הרשומה הרפואית האלקטרונית המודרנית ביותר של חולה חוץ לא הייתה הגיונית אם היא לא הייתה חלק מתוכנית המשלבת את כל המחשבים של מומחים רפואיים העובדים במוסד רפואי. כתוצאה מכך, כאשר מנתח ממלא יומן בצורה דיגיטלית, המטפל, הגינקולוג וכל רופא אחר של המרפאה יכולים להתוודע למסקנתו הסופית בזמן אמת. כלומר, לתוכנית יש בסיס יחיד.
למה נוצר הכרטיס האלקטרוני?
היא הפכה להכרח עבורכתוצאה מהמחשוב הכללי של החברה. יצירת רשומה רפואית אלקטרונית הוגה במשך זמן רב. לכולם כבר נמאס מאוד לעבוד עם מסמכי נייר, שיש להם מספר עצום של חסרונות. כמו כן, רשומה רפואית אלקטרונית אחת מאפשרת לפשט משמעותית את פעילות בתי החולים, מכיוון שכעת יש להם אפשרות לבקש מידע על חולה המתקבל לטיפול אצלם בצורה דיגיטלית. זה מאוד מפשט את העבודה, מכיוון שרופאים לא צריכים לברר במה בדיוק אדם היה חולה בחייו.
היתרונות של כרטיס אלקטרוני על פני נייר
יש לציין שבאמת יש לה מספר רב של פלוסים. קודם כל, כרטיס כזה לא יאבד ולא יילקח הביתה על ידי המטופל. כתוצאה מכך, כל המידע נשמר במרפאה.
יתרון נוסף הוא היעדר הצורך בחיפוש כרטיס והמשך העברתו על ידי הרישום לרופא כזה או אחר. כל המידע הדרוש כבר נמצא במחשב שלו.
כמובן, היתרון הגדול של רשומות רפואיות אלקטרוניות הוא היעדר הצורך להדביק שם כל הזמן גיליונות נוספים, חוות דעת מייעצות וטפסים עם תוצאות בדיקות. כל מידע מסוג זה מוכנס לחלקים מיוחדים בתוכנית, המספקים את כל הנתונים הדרושים בבקשה ראשונה מהרופא.
התיעוד הרפואי האלקטרוני גם מאפיין את עצמו בצורה חיובית מאוד מהסיבה שהוא מאפשר לך להכיר אתהתוכן של מספר מומחי מרפאה בבת אחת. יחד עם זאת, הם מסוגלים לא רק לקרוא אותו, אלא גם למלא אותו. כתוצאה מכך, הפעילות של הצוות הרפואי עוברת אופטימיזציה משמעותית.
חסרונות של כרטיסים אלקטרוניים
כמו לכל המצאה, יש לה גם כמה חסרונות. קודם כל יש לציין שבמקרה של הפסקת חשמל התיעוד הרפואי האלקטרוני יהפוך לבלתי נגיש לחלוטין לצפייה.
חיסרון נוסף הוא העובדה שהאקרים יכולים לגנוב מידע בעל ערך. בנוסף, רשומה רפואית אלקטרונית יכולה להיהרס לחלוטין אם יקרה משהו למחשב עליו נמצאים מאגרי המידע.
חסרון בולט של תיעוד כזה הוא הצורך להכשיר את הצוות לעבוד איתו. אם רופאים ואחיות צעירים שולטים במהירות בטכנולוגיות חדשות, במיוחד אלו הקשורות למחשבים, אז עובדים מבוגרים חווים קשיים רציניים בשימוש בחידושים כלשהם, במיוחד אלו הקשורים לעבודה עם מחשבים.
הבעיות העיקריות של ההקדמה האוניברסלית של כרטיסים אלקטרוניים
בנוסף לקשיים בהכשרת הצוות, ישנם אחרים. קודם כל, אנחנו מדברים על הצורך למחשב את מקומות העבודה של כל הרופאים וכמות נכבדה של אחיות. לשם כך תצטרך הנהלת המוסד הרפואי להוציא סכום לא מבוטל של כסף. אולי לא כל כך מהירקצב, כפי שהיינו רוצים, אבל הקושי הזה נפתר.
בעיה הרבה יותר גדולה לאחר הכנסת הרשומה הרפואית האלקטרונית בחוק כמסמך העיקרי למוסדות רפואיים יהיה העברת המידע מנייר לאלקטרוני. עד כה, לא ברור מי בדיוק יעשה זאת. לרופא אין מספיק זמן לנהל רישום רפואי אלקטרוני, וכמובן שהוא לא יתעסק בדיגיטציה של התיעוד. באשר לאחיות, ובעיקר לעובדי הרישום, פשוט אין להן את הידע המתאים להכנסת מידע מלא נכון ואיכותי. מטבע הדברים, אף אחד לא יעסיק עובדים נוספים. ככל הנראה, הבעיה תיפתר על ידי שמירה על רישומים אלקטרוניים ונייר במקביל למשך מספר שנים. יחד עם זאת, גישה זו שוב תיצור בעיות גדולות עבור הרופאים והאחיות בתחום. אז לפני שתוכל ליצור רישום רפואי אלקטרוני, עליך לפתור את הבעיה הזו.
תחזית התעשייה
תעודה רפואית אלקטרונית נוצרת בצורה כזו שתבצע אופטימיזציה מלאה של הפעילות של מוסדות רפואיים בעתיד. בעתיד, הוא עשוי לקבל התפתחות כה רצינית שלא יהיה צורך ברישום. זה יפנה משאבי אנוש משמעותיים. בעתיד, זה יעזור להגדיל את צוות המשרדים הפרה-רפואיים. היתרונות של הכנסתם כבר חוו גם מטופלים וגםרופאים עם אחיות, ואפילו המינהל.
יש עוד כיוון מבטיח שבו הרשומה הרפואית האלקטרונית תתפתח. כיצד לקבל נתונים מעמיתים העובדים לא רק במוסד רפואי אחד, אלא גם בכל המרכזים הרפואיים בארץ? כמובן, בעזרת תיעוד רפואי מאוחד אוניברסלי. כלומר, בעתיד ייווצר מאגר מידע אחד שיאחד את כל המוסדות הרפואיים בארץ לרשת. כתוצאה מכך, מידע על החולה לא יאבד, והרופא, כשהוא רואה אדם בפעם הראשונה ובמרחק אלפי קילומטרים מהרופא המטפל שלו, יוכל לברר עליו נתונים רפואיים מלאים בעניין של דקות. בנוסף, נסיבות אלו יסייעו להחריג הונאה מסוימת עם סוגים שונים של מסמכים רפואיים.
הגנה מפני תקלות ציוד
כיום, בעיה חמורה היא האפשרות של תקלה במחשב, שבו נמצא מסד נתונים עם קובץ אלקטרוני מלא של מרפאה מסוימת. פתרון טוב הוא ליצור מדי פעם גיבויים של מסד נתונים כזה ולהציב אותם במחשבים שונים. במקרה שמכשיר מחשוב אלקטרוני אחד יתקלקל ולא ניתן לשחזרו, יושק אחד נוסף במקום, ולא יהיו קשיים רציניים בעבודת כוח האדם עם התוכנה.
פתרון אחר יהיה להציב עותק גיבוי של מסד הנתונים במחסנים מקוונים שונים, עם זאת, פעולות כאלהיקל מאוד על תהליך קבלת מידע על חולים על ידי האקרים, וזה לא מקובל.
מה התועלת עבור המטופל?
יש הרבה היבטים חיוביים ביצירת רשומות רפואיות אלקטרוניות עבור המטופל עצמו. קודם כל, הוא יכול להיות בטוח שאף פיסת נייר אחת לא תאבד מהתיעוד שלו. בנוסף, הוא לא יצטרך להמתין זמן רב עד שצוות הרישום ימסור את הכרטיס הרפואי שלו. בעתיד הקרוב, הכל יהיה הרבה יותר קל. המטופל יצטרך רק לקבוע תור לרופא. עם כניסתו למרפאה הוא יצטרך להציג מסמך כמו נייר או תעודת קופת חולים אלקטרונית. לאחר מכן, הוא יוכל מיד לפנות למומחה שלו הוא זקוק לייעוץ.
יתרון נוסף למטופל הוא העובדה שמידע לגבי איזה רופא הוא ראה, אילו אבחנות קיבל ותוצאות הבדיקות שלו לא יעמוד לרשות הצוות הרפואי הזוטר. העובדה היא שכיום רשומות רפואיות חוץ ממוקמות בעיקר במרשם. יש רשמים. אם רוצים, יש להם הזדמנות להסתכל על כל מפה, הן מתוך אינטרס שלהם והן לבקשת מישהו אחר. לא תהיה להם את ההזדמנות הזו בעתיד.
מתי הפרויקט ייושם?
למעשה, כשהתיעוד הרפואי האלקטרוני המאוחד של המטופל עדיין היה בפיתוח, ההקדמה המלאה שלו, שכללה עצירה מוחלטתההפצה של רישומי נייר במרפאות כבר הייתה מובן מאליו. למרבה הצער, הפרויקט המבטיח הזה נתקל כל הזמן במכשולים חדשים בעלי אופי שונה. בתחילה, הבעיה העיקרית הייתה התמיכה החומרית של מרפאות. השלב הבא היה להכשיר את הצוות. כעת המכשול הגדול הוא להבטיח שהתוכנית תפעל במהירות ובחלקה. בעתיד הקרוב גם הבעיה הזו תבוטל, ואז יהיה מכשול אחד, אבל החמור ביותר - דיגיטציה של מסמכים רפואיים מנייר.
בונוסים כלכליים
למרות שהכנסת מסמכים אלקטרוניים למחזור דורשת עלויות משמעותיות בשלבים המוקדמים, אז זה יעזור לחסוך הרבה יותר כסף. העובדה היא שכל מוסד רפואי מוציא מדי שנה סכומי כסף עצומים על רכישת מוצרי נייר שונים. עם כניסתה של מערכת אלקטרונית מלאה, כמובן, עלויות האנרגיה יגדלו, אך החיסכון עדיין יהיה משמעותי.
תקנה יחידה
כיום ננקטים צעדים מסוימים להסדרת הפעילות בתחום המחשוב של מרכזים רפואיים שונים. העובדה היא שכרגע אין גרסה אחת של כרטיסים אלקטרוניים, אלא כמה. הם מפותחים הן על ידי ארגונים פרטיים והן על בסיס אוניברסיטאות רפואיות. בהוראת משרד הבריאות נוצרה גם תוכנית מקום עבודה אוטומטית לרופאים בעלי פרופילים שונים. כתוצאה מכך, כעת היא זו המומלצת לשימוש בטיפול ומניעתימרכזים. זה הכרחי כדי שבעתיד ניתן יהיה לשלב את כל המוסדות הרפואיים לרשת אחת. כתוצאה מכך, תחזוקת רישום רפואי אלקטרוני של כל אדם המתגורר בארץ תהפוך זמינה לכל רופא שאליו הוא יבוא לראות.
