ציסטת האוויר של הריאות היא פתולוגית במהותה - היווצרות זו מופיעה עקב שינויים בתפקוד של חלק מהאיברים. זה מרמז על חלל בריאות שמתמלא בנוזל או באוויר בפנים.
המהלך שלו יכול להתבטא בשלושה כיוונים (קבוצות), שכבר מוגדרים על ידי מומחים כצורות נפרדות: אסימפטומטי, חמור וחריף. ניתן לזהות ציסטה רק בעזרת צילום רנטגן, ולרפא - בניתוח. כדאי ללמוד עוד על המהלך והטיפול בו. אחרי הכל, אף אחד לא חסין מבעיה כזו.
מידע כללי
ציסטה ריאה מולדת (על פי ICD-10) קוד Q33.0. תצורה זו היא חלל שמתמלא בגז או נוזל. בניגוד למורסה - מחלה דומה לתסמינים וסימנים - ציסטה אינה מדבקת במהותה, שכן היווצרות מופיעה כתוצאה ממבנה מחדש של הגוף. הם יכולים להופיע בשל גורמים רבים, ולכן אי אפשר להבחין בסימנים הנצפים בכל החולים. אבלקל לראות את החלל בצילום רנטגן, שנקבע על ידי רופא לאחר בדיקה מונעת.
הציסטה של הריאה הימנית (כמו גם השמאלית) יכולה להתבטא אצל מבוגרים וילדים כאחד. עם זאת, בין כל המקרים של מחלות של מערכת הנשימה, זה לא יותר מ -5%. מעניין שלמרות האחוז הקטן שלה, המחלה עלולה להיות קטלנית, שתהיה קשורה לחוסר אוויר.
לרפא את הציסטה בניתוח. כיום, ישנם בתי חולים רבים בעלי רמה מספקת, המאפשרת לרפא את המחלה מבלי לפנות לרופאים זרים. תרופות משולבות עם ניתוח.
Classification
ציסטות ריאות מחולקות לשלוש קטגוריות: מולדות, נרכשות ודיסונטוגניות. חלוקה זו קשורה למקור החינוך.
Cgenital
ככלל, ציסטה מולדת קיימת רק בילודים שפיתחו את המחלה בתקופה שלפני הלידה. לכן, הילד כבר נולד עם זה.
ציסטה ריאתית אצל ילד יכולה להיות צורה קלה ומורכבת. במהלך צורה מורכבת, עשויות להופיע מחלות כגון ציסטה ענקית מולדת, היפופלזיה של הריאות, כמו גם ריאה קטנה שלישית (נוספת או נוספת). כל האפשרויות הלא ניתוחיות יהיו קטלניות.
ציסטה נרכשת
ציסטה נרכשת יכולה להיווצר גם אצל צעירים וגם אצל קשישים, כפי שהיא מופיעה כתוצאה מנזק מכניאיברים שתפקידיהם קשורים לריאות. התוצאה של ציסטה נרכשת יכולה להיות "ריאה נמסה", אמפיזמה בולוסית, חללים שחפתים וכן הלאה.
Dysontogenetic
הציסטה הדיסונטוגנית היא בעלת אופי מולד, אך שונה מהסוג הראשון בכך שהיא אינה מופיעה מיד לאחר הלידה, אלא לאחר תקופה בלתי מוגבלת - היא יכולה להופיע גם בילדות וגם בגיל מבוגר.
מהות הסוג הזה היא שהמחלה נוצרת ברחם עקב פתולוגיות פיזיות, פנימיות או מכניות, אולם בלידה הרופאים לא יוכלו להבחין בה, שכן נראה שההיווצרות נסתרת מפני צילום רנטגן על ידי סרט צפוף אמין, אשר מרסן את התפשטות והגדילה של הציסטה ברחבי הריאה. עם זאת, מגיעה תקופה שבה הסרט מתחיל להיות דק. באותו רגע ההיווצרות נראית לעין ומתפתחת למחלה ברורה, שלרוב היא קטלנית.
נכון ושקר
בהתבסס על יכולות מורפולוגיות, מומחים בדרך כלל מחלקים ציסטות ל-false או true.
ציסטה אמיתית שונה מציסטה מזויפת בכך שהיא תמיד מולדת. הקליפה החיצונית שלו מיוצגת על ידי רקמת חיבור עם אלמנטים של דופן הסימפונות. השכבה הפנימית של ציסטה ריאתית אמיתית נוצרת על ידי רירית אפיתל של תאי אפיתל קוביים ועמודים המייצרים סוד רירי, או אפיתל מכתשית. ציסטות שווא נרכשות בטבע. בקיר שלהם אין אלמנטים מבניים של הסימפונות והריריות.
קטגוריות אחרות
מלבד זה, יש עוד כמה קטגוריות שלפיהן נהוג להבחין בין סוגי ציסטות:
- למספר החללים: יחיד, מרובה.
- מאחורי התקשורת עם הסימפונות: פתוח, סגור.
- מאחורי סוג התוכן: אוורירי, מלא.
- לגודל: קטן, בינוני, גדול.
- למהלך המחלה: מסובך, לא מסובך.
סיבות לחינוך
אנשים רבים חושבים שציסטה יכולה להיווצר מהעובדה שאדם מעשן או מנהל אורח חיים לא בריא. זה לא תמיד נכון - לסיבה האמיתית אין שום קשר לאורח החיים של האדם.
ציסטות מולדות ודיסונטוגניות מופיעות במהלך תקופת ההתפתחות העוברית (בתוך האם). זה נובע מהעובדה שבמהלך היווצרות האיברים התרחשו הפרעות תוך רחמיות, שכללו אגנזיס של alveoli, התרחבות של הסמפונות הסופיות או עיכוב ביצירת הסמפונות ההיקפיים. ציסטות ריאתיות עשויות להיות מרכיב מבני של אנומליות מולדות כגון היפופלזיה ציסטית, אמפיזמה אונית מולדת, תסמונת מקלאוד ועוד כמה אחרים.
ציסטות נרכשות שכיחות יותר מאשר מולדות, מכיוון שהן נוצרות על רקע או לאחר מחלות קשות. אז, בהתאם למחלה, תצורות יכולות להיות טפיליות, זיהומיות או לא ספציפיות (לדוגמה, פוסט טראומטי, פוסט דלקתי) בטבע. תנאים כאלה מעוררים לרוב על ידי מחלות קשות. אז נוצרות ציסטות של בראשית טפילית וזיהומיתלאחר שחפת, עגבת, אכינוקוקוזיס ומחלות אחרות בעלות אופי דומה. ציסטה מסוג לא ספציפי מתפתחת כתוצאה מתהליכים דלקתיים והרסניים. זה יכול להיות דלקות ריאות שונות, כל סוג של פציעה, מורסה או הרס חיידקי של הריאה, וכן הלאה.
תסמינים
לרוב רופאים לא יכולים לראות ציסטה כי היא קטנה מדי או לא מסובכת. זה אומר שאין לו תסמינים ומתפתח מבלי להשפיע על איברים אחרים.
אם מדברים על ציסטות גדולות, כמעט תמיד יש להן אופי מסובך. זה היה אז כי התסמינים הראשונים מופיעים, שבזכותם הרופא רושם צילום רנטגן ומזהה פתולוגיה בריאות. זאת בשל העובדה כי עם עלייה בגודל, הציסטה מתחילה להפעיל לחץ על alveoli או סימפונות שכנים (אם הם פתוחים), וכתוצאה מכך מופיעים סימנים קליניים. לדוגמה, כאב, שיעול, קוצר נשימה או אפילו דיספגיה. ניתן לזהות בבירור את אופי ציסטת הריאה ב-CT.
אם אנחנו מדברים על הסיבה שהציסטה מתחילה לגדול, אז זה קורה בהשפעת מחלה אחרת. למשל, דלקת ריאות. ככלל, ההיווצרות יכולה לגדול אפילו משפעת פשוטה, שכן היא קשורה לריאות (שיעול), ובהשפעת אוויר ועלייה או ירידה בריאה, החלל נמתח ועוזב את צורתו מבלי להחזיר אותו. חזרה.
ככל שהתהליך הפתולוגי מתמשך, הציסטה עלולה להתחיל לדגום. אז אדם יכול להיות מורעל פנימית עקב שיכרון, אשר יגיעריאות. ככלל, זה ייראה על ידי עייפות מתמדת, אנורקסיה עשויה להופיע. אבל בדרך כלל אנשים לא שמים לב לזה, במיוחד נשים - הם מקשרים עייפות לעבודה, והם אפילו שמחים מירידה במשקל (איזו מין אישה תהיה עצובה מאירוע כזה). לכן, ציסטה מסוג זה נמצאת בשלב האחרון, כאשר ריר מוגלתי ואפילו דם מתחילים לצאת עם שיעול. כאן כבר חשוב לא להתבלבל עם שחפת, ולשם כך צריך לפנות לרופא.
ישנם מצבים שבהם מתפוצצת ציסטה על גדותיה במוגלה ויחד עם שיעול יוצאת החוצה כל המוגלה שהצטברה. במקרה זה, זה כבר לא מלווה בריר ולרוב יש לו ריח מגעיל. במקרה זה, האדם החולה מתחיל לשמוח על כך, כאשר מצב הגוף משתפר, העייפות חולפת, המשקל חוזר וכו'. אבל מצב זה משפיע לרעה על הגוף כולו, מכיוון שבשל פריצת הדרך וכניסתה של מוגלה לריאות, מחלות קשות יכולות להיווצר, למשל, פנאומופיברוזיס מפוזר. ככלל, יש לו אופי חוזר, כמו כל שאר המחלות שעלולות להופיע לאחר פריצת דרך בחינוך.
אם, כאשר החלל נקרע, מוגלה מילאה את הריאות במהירות רבה ולאדם לא היה זמן להשתעל, מחלות כגון pneumothorax, pleurisy או pyothorax, עשויות להופיע אמפיאמה פלאורלית. במקרה זה, האדם יחוש כאבים בחזה (כואב או קבוע), עלולים להתפתח קוצר נשימה, שיעול וטכיקרדיה.
טיפול בציסטה בריאות
כל סוגי הציסטות מוסרים מהגוף בלבדבניתוח. אבל זה לא אומר שאפשר לחכות עד שזה יתפתח לשלב מסובך. ככל שהניאופלזמה קטנה יותר, כך יהיה קל יותר להסירו. אם אדם חיכה לשלב החריף, אזי הניתוח של ציסטת הריאה יהיה חירום, מכיוון שבכל רגע יכולה להתרחש תוצאה קטלנית עקב חוסר אוויר, פריצת דרך של הציסטה (יציאה מהירה של מוגלה) וכן הלאה..
ניתן לבצע את הניתוח עצמו בשתי דרכים: באמצעות וידאו-תורהקוסקופיה או על-ידי כריתת חזה קונבנציונלית. אבל לאחרונה, אנשים, למרבה המזל, לא מביאים את מצבם לשלב אקוטי, ורופאים משתמשים רק בכריתת אונה.
אם החלל סתום לחלוטין במוגלה, מנקים את הציסטה לפני הניתוח. אבל אם לאדם יש pneumothorax מקביל, אז החלל מתנקז בדחיפות, ולאחר מכן המטופל עובר קורס טיפול באנטיביוטיקה. אם הציסטה הופכת מתוחה (מוגברת) במהלך סיבוך, אזי מתרחשים ניקוז ודקירות דחופים באמצעות אולטרסאונד, שכן הדבר עלול להוביל לאי ספיקת נשימה, ולאחר מכן למוות.
בכל מקרה, ציסטה לא פשוטה מוסרת בקלות מהגוף. ניתוח עם היווצרות מסובכת יהיה תלוי לחלוטין באיזה סוג של סיבוך יש בגוף וכמה זמן עבר מאז החלה הציסטה להגדיל. זה תלוי גם אם יתבצע מבצע חירום, עם ניקוז או פשוט ומתוכנן.
לטיפול רפואי תפקיד חשוב בטיפול בציסטות. אנטיביוטיקה (קרבפנמים, אמינוגליקוזידים,fluoroquinolones, cephalosporins) ניתנים הן תוך ורידי והן אנדוברונכיאלית (לדוגמה, במהלך ברונכוסקופיה של תברואה), ואפילו תוך-פלוראלית (לדוגמה, במהלך דקירות טיפוליות או ניקוז זרימה-שטיפה של חלל הצדר). טיפול אימונומודולטורי כרוך בהחדרה של גמא גלובולינים, פלזמה היפראימונית, אימונומודולטורים וכו'. כמו כן, אל תשכח את הפיזיותרפיה.
הרוגים
אם בוצע ניתוח להסרת ציסטה בריאה בשלב אקוטי, אז יש סיכוי שאדם ימות מאי ספיקת לב, דימום או אפילו לאחר ניתוח. כל זה יהיה תלוי, קודם כל, בכמה הציסטה התפתחה, ובכמה חזק הגוף. המחלה מסתיימת במוות רק בחמישה עד עשרה אחוזים מכלל המקרים.
שיקום
אם מדברים על שיקום לאחר טיפול בציסטה ריאה, אז בכל מקרה, המטופל יעבור מהלך של החלמה. לאחר ציסטה מסובכת, עדיין יירשם אנטיביוטיקה, והאדם יישאר בבית החולים במשך זמן רב כדי לראות כיצד אזור הריאות שבו החלל נרפא. כמו כן, לאחר ציסטה מסוג זה, החולה יידרש לבצע מדי שנה בדיקה אצל רופא ריאות - הדבר יסייע למנוע התפתחות והיווצרות של מחלות רבות הקשורות בעיקר לריאות. במקרים רבים, האדם יצטרך להגיש בקשה לנכות ולקבל טיפול קבוע.
המטופל המנותח צריך לנהל אורח חיים בריא: לוותר על הרגלים רעים, לאכול נכון,להתאמן, ללכת בחוץ לעתים קרובות יותר, לישון מספיק.
