כיב פפטי של התריסריון היא מחלה המאופיינת בהיווצרות פגמים כיבים ברירית. תהליך פתולוגי דומה מאובחן אצל נשים וגברים בגילאים שונים. ישנם גורמים רבים ושונים המעוררים את התרחשות מחלה זו, ולכן חשוב לזהות ולחסל אותם בזמן. המחלה ממשיכה בשלבים של הפוגה והחמרה.
תכונות המחלה
התריסריון הוא החלק של מערכת העיכול העובר מהקיבה למעי הדק. הוא מקבל מזון מעוכל חלקי מהקיבה, והוא חשוב בתהליך העיכול. כיב פפטי של התריסריון היא מחלה בעלת אופי חוזר, שבה הרירית ניזוקה, ולאחר מכן צלקות.
לעתים קרובות זה מתרחש עקב התבוסה של חיידקי הליקובקטר פילורי. בעבר זה היה קשור לתת תזונה, ושיטת הטיפול העיקרית הייתה הקפדה על תזונה מיוחדת. מחלה זו נחשבתנפוץ למדי ולעתים קרובות א-סימפטומטי לחלוטין, המאיים לעבור לשלב רציני יותר ולהתרחשות של סיבוכים.
סיבות להתרחשות
הגורם העיקרי לכיב בתריסריון הוא חומציות. זה גורם נזק רציני לקרום הרירי, וכתוצאה מכך תהליכים הרסניים המובילים להתפתחות מחלה זו. כדי לעורר היווצרות של כיב יכולים גם גורמים כגון:
- undernutrition;
- חיידק הליקובקטר פילורי;
- מתח רגשי ומתח;
- נטייה גנטית;
- alcohol abuse;
- נטילת תרופות מסוימות;
- עישון טבק.
לעתים קרובות אנשים שמתעללים באלכוהול מאובחנים עם מחלה זו. אלכוהול גורם לנזק חמור מאוד לתאי הרירית, ומשנה את אופי השחרור של חומצה הידרוכלורית. תפקודי ההגנה של ריר במקרה זה מופחתים באופן משמעותי.
תסמינים עיקריים
התסמין הראשון של כיב קיבה וכיב תריסריון הוא נוכחות של כאבים עזים. כאב יכול לבוא לידי ביטוי או מוגבר באופן משמעותי עם מאמץ גופני, צריכת מזון חריף, שתיית אלכוהול וצום ממושך. עם מהלך אופייני של כיב, לתחושות כואבות יש קשר ברור עם צריכת מזון, הן מתרחשות במהלך החמרה של המחלה ומאופיינות בעונתיות.ביטויים.
בנוסף, יש ירידה או היעלמות מוחלטת של הכאב בעת נטילת סותרי חומצה. בנוסף, ייתכנו תסמינים נוספים של כיב תריסריון, כגון:
- צרבת;
- בחילות והקאות לאחר אכילה;
- ירידה במשקל;
- אובדן תיאבון;
- ירידה בביצועים.
כאב יכול להיות מוקדם, מאוחר ולילי. כאבים מוקדמים מופיעים מיד לאחר האכילה ויורדים ממש לאחר שעתיים. הם אופייניים לחולים עם כיבים הממוקמים בחלק העליון של הקיבה. מאוחרים מתחילים להופיע שעתיים לאחר האכילה ומתרחשים אצל אנשים עם כיבים באנטרום.
מטופלים רבים עם כיב תריסריון מתלוננים על צואה לא סדירה. עצירות יכולה להטריד אותך לעתים קרובות יותר מאשר כאב.
Diagnostics
כאשר מטופל מטופל בסימפטומים אופייניים, הרופא מאבחן כיב בתריסריון, שמתחיל באיסוף הנתונים. לשם כך נקבעים אופי ולוקליזציה של כאב, תורשה, היסטוריה וגורמים רבים אחרים. במהלך בדיקה ויזואלית, הרופא מבצע מישוש של הבטן. בנוסף, האבחון מרמז:
- ניתוח קליני וקביעת מספר החיידקים בדם;
- מדידת חומצת קיבה;
- צילום רנטגן עם חומר ניגוד;
- בדיקה אנדוסקופית;
- בדיקת רירית.
כתוצאה מקביעת הימצאות כיב פפטי והלוקליזציה שלו, הרופא בוחר את שיטת הטיפול תוך התחשבות במצבו של המטופל ומהלך התהליך הפתולוגי.
תכונות הטיפול
הטיפול בכיב פפטי בקיבה ובתריסריון מבוסס על שני עקרונות, כלומר אינדיבידואליות ומורכבות. הטיפול הוא בעיקר שמרני. במהלך תקופת ההחמרה, הטיפול מיועד ל-6-8 שבועות, ויש להתבצע אך ורק בבית חולים. הטיפול כולל:
- הקפדה על מנוחה במיטה;
- תזונה רפואית;
- שימוש בתרופות;
- טיפולים תרמיים.
השלב הראשון של הטיפול בכיב התריסריון נעשה בצורה הטובה ביותר בבית חולים. במהלך תקופה זו, יש לספק למטופל מנוחה פיזית ופסיכולוגית מלאה. לנוח במיטה השפעה טובה מאוד על הלחץ התוך בטני ונורמליזציה של זרימת הדם במערכת העיכול, מה שתורם לריפוי מהיר יותר של הכיב. עם זאת, ראוי לציין שמנוחה ממושכת עלולה להשפיע לרעה על המצב התפקודי הכללי של הגוף, ולכן לאחר ביטול התקף של כאב חריף, עליך לחזור בהדרגה לפעילות גופנית.
תזונה בריאה פירושה הקפדה על דיאטה עם הרחקה מהתזונה של מזונות שמגרים את הריריות. מלבדבנוסף, חשוב לעבור קורס של טיפול תרופתי, שינרמל את רווחתו של המטופל, יבטל התקף חריף של כאב, וגם יסיר מיקרופלורה פתוגנית.
שימוש בטיפול תרופתי
בנוכחות כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, הרופא רושם תרופות מסוימות, בפרט, כגון:
- אנטיבקטריאלי;
- משככי כאבים;
- חוסם את ייצור חומצת הידרוכלורית;
- חומצה הידרוכלורית מנטרלת;
- הגנה על הרירית.
נדרשות תרופות אנטיבקטריאליות אם המחלה הופעלה על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. תרופות אלו כוללות Amoxicillin ו- Metronidazole. אם לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי לא ניתן היה לחסל את החיידקים, עליך לבחור משטר אחר לטיפול.
כמו כן, בטיפול בכיב פפטי בקיבה ובתריסריון, רושמים משככי כאבים. התרופות הנפוצות ביותר הן: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". פעולתם מכוונת להעלמת כאב על ידי הפחתת כמות החומצה הידרוכלורית בגוף.
תרופות נדרשות כדי לעזור ביצירת סרט מגן על הקרום הרירי. תרופות אלו כוללות את "מעלוקס" ו"אלמגל". על מנת לנרמל במהירות את רווחתו של המטופל, נדרשים סוכנים החוסמים את הייצור של חומצה הידרוכלורית. לעתים קרובות רושמים מעכבים, הכוללים "אומפרזול",Pantoprazole, Esomeprazole.
טיפול תרופתי נמשך לרוב בין שבועיים ל-1.5 חודשים. במובנים רבים, מהלך הטיפול תלוי בגודל הכיב וברווחתו של המטופל. כדאי לזכור שרק מומחה מוסמך צריך לרשום תרופות ולשלוט בתהליך הטיפול, בהתבסס על המאפיינים של מהלך המחלה. לכן, אם יש חשד ולו הקטן ביותר למחלה, יש לפנות מיד לרופא.
Surgery
ישנן אינדיקציות מסוימות לניתוח בנוכחות כיב. אינדיקציות אלה כוללות:
- ניקוב כיב פפטי;
- דימום כבד;
- היצרות פילורית בשלב החריף.
ניתוח מומלץ אם כיב שפיר כרוני אינו מרפא במשך זמן רב למרות טיפול רפואי. אינדיקציה נוספת היא שלמטופל יש מספר שלבים של דימום קיבה.
כאשר מחוררים, הכיב נתפר או נכרת באמצעות פילורופלסטיקה. במקרה של דימום כבד מהאולקוס, מבצעים תחילה דימום אנדוסקופי, ולאחר מכן נעשה שימוש בטיפול שמרני באמצעות תרופות המוסטטיות. אם השימוש בטכניקות אלו אינו יעיל, יש לציין ניתוח לתפירת הכיב או ביצוע כריתתו עם פלסטי לאחר מכן.
אם יש עיוות של הנורה, אז ההתערבות הכירורגית מורכבת מביצועפלסטי או אנסטומוזה.
חוקי דיאטה
אם נצפה כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, התזונה חייבת לעמוד בהכרח בעקרונות כמו:
- לספק לגוף תזונה טובה;
- צריכה של המוצרים החסכוניים ביותר;
- הקפדה על דיאטה.
האוכל צריך להיות רך וקצוץ היטב, בעל טמפרטורת חימום ממוצעת. בנוסף, המזון הנצרך לא צריך להיות מלוח מדי, חריף ושומני. אתה צריך לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות. תכולת הקלוריות היומית של הדיאטה צריכה להיות לא יותר מ-2000 קק ל.
יש לאדות או להרתיח אוכל בלבד. כמשקאות, רצוי לצרוך מים מינרלים ללא גז. בנוסף, לתה עם מליסה ומנטה יש השפעה חיובית על הקרום הרירי. אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום. עקב הקפדה על תזונה מיוחדת לכיב תריסריון, המעיים אינם סובלים מלחץ מיותר, והמזון נספג הרבה יותר מהר.
רפואה מסורתית
יש מטופלים שלא רוצים לקחת תרופות ופונים לשיטות טיפול חלופיות. כדאי לזכור כי בעת שימוש בתרופות לא מסורתיות, תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן אתה יכול לפגוע במצבך ולעורר החמרה של הכיב.
לטיפול, אתה יכול להשתמש ב:
- propolis;
- עשבי מרפא;
- סלק;
- מיץ viburnum;
- תה ירוק;
- שמן זית;
- זרעי פשתן.
עם זאת, גסטרואנטרולוגים ממליצים על טיפול מורכב שמטרתו ביטול פתוגנים והפחתת רמת החומציות בגוף.
מה לעשות במהלך התקף חריף?
אם יש לך כאבי בטן עזים, אתה בהחלט צריך לפנות לעזרה רפואית. אין להשתמש בתרופות כלשהן לבד, במיוחד משככי כאבים, מכיוון שהדבר עלול לעוות את התמונה הקלינית, מה שמקשה מאוד על האבחנה. רק לאחר בדיקה מקיפה, הרופא רושם טיפול.
במקרה של החמרה של כיב פפטי, חשוב מאוד להעניק סיוע בזמן ולחסל את החיידק הפתוגני Helicobacter. אם לא תספק סיוע מקיף, אזי עלולה להיות הרעה משמעותית ברווחה, אשר מאיימת לגרום להלם כואב.
מהם הסיבוכים?
סיבוכים של כיב תריסריון יכולים להיות מסוכנים מאוד לבני אדם וכוללים:
- bleeding;
- כיב מחורר;
- חדירת הכיב.
כאשר מתרחש כיב עמוק, החומצה עלולה לשחית את כלי הדם, ולהוביל לדימום רב. לפעמים זה כל כך חמור שזה יכול לגרום למצב מסכן חיים מאוד. בין התסמינים העיקריים של הפרעה זו, ניתן להבחין בנוכחות של הקאות, ירידה בלחץ, חולשה חמורה, סחרחורת, דפיקות לב, כהה.כסא.
בחלק מהחולים, הכיב יכול לחדור לכל שכבות התריסריון, וכתוצאה מכך נוצר חור המחבר בין לומן המעי לחלל הבטן. הסימנים העיקריים לסיבוך זה הם כאב חד בבטן. חומרת מצבו של המטופל מתדרדרת כל הזמן, תוך כדי עלייה בטמפרטורה, והבטן נעשית קשה.
חדירת כיב היא חדירתו לאיברים אחרים, הגורמת להתרחשות של תהליך דלקתי, המעורר התרחשות של תהליך דלקתי. לעתים קרובות, היווצרות כיבית כזו חודרת ללבלב, מה שמוביל לתוצאות חמורות מאוד. כיב נרפא עם החמרות תכופות עלול לגרום לנזק לפקעת התריסריון, מה שמקשה על מעבר המזון דרכה.
טיפול מונע
האמצעים העיקריים למניעת כיב תריסריון הם:
- מניעת זיהום בהליקובקטר פילורי;
- הפחתת שחרור חומצת הידרוכלורית;
- טיפול בזמן של תריסריון וגסטריטיס.
כדי לבצע מניעה, צריך לוותר על הרגלים רעים, להקפיד על תזונה נכונה וגם להעלים את הגורמים המעוררים מצבי לחץ. אם אתה חושד בכיב, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא שיקבע אבחנה ובמידת הצורך טיפול.
