אשלגן שייך לקטגוריית המקרו-נוטריאנטים, שבלעדיהם הקיום האנושי בלתי אפשרי. מערכות הלב וכלי הדם, השרירים והאנדוקריניות מגיבות בחדות למחסור במינרל, לתעלות האשלגן במוח תפקיד חשוב בתהליכי הזיכרון והלמידה. על פי הסטטיסטיקה, כל תושב חמישי של כדור הארץ נתקל לפחות פעם אחת בתסמינים של היפוקלמיה. המשימה העיקרית של טיפול אטיוטרופי היא לקבוע את הגורם להפרעה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל להחזיר את מאזן המים והאלקטרוליטים בגוף.
תעודה רפואית
ירידה בריכוז האשלגן בפלסמת הדם מתחת ל-3.5 mmol/l, עם הנורמה שנקבעה מ-3.5 ל-5.5 mmol/l, מצביעה על היפוקלמיה. האינדיקטור תלוי בגיל, במינו של המטופל, בתנאי האקלים. רמת המינרל באמהות לעתיד משתנה בהתאם למשך ההיריון. אישה מאבדת הרבה דם במהלך הלידהלכן, היפוקלמיה מתונה בתקופת הלידה נחשבת לגרסה של הנורמה.
חלק הארי של אשלגן (עד 90%) נמצא בחלל התוך תאי, רקמת הדם ורקמת העצם מכילה את ה-10% הנותרים. המאקרו-אלמנט אחראי על נורמליזציה של לחץ הדם, מתאם את קצב הלב, מגביר את הסיבולת הפיזית ואת העמידות למתח, ומסייע בסילוק רעלים ואלרגנים מהגוף. להלן נדון בשיטות האבחון, התסמינים, הסיבות והטיפול בהיפוקלמיה.
אמצעי אבחון
רמת האשלגן בסרום נקבעת באמצעות בדיקת דם ביוכימית. על מנת להבהיר את האטיולוגיה של היפוקלמיה, מחושב הריכוז של נתרן, מגנזיום ותרכובות חנקן (קריאטינין ואוריאה) בפלזמה בדם. ניתן לקבל נתונים נוספים מחקר איזון חומצה-בסיס (ABR) ונפח הנוזל החוץ תאי. שינויים מסוימים באק ג, דהיינו דיכוי של מקטע ST, השטחה של גלי ה-T, הופעת גל U בולט, מצביעים על חוסר מאקרונוטריינטים.
תפקיד חשוב באבחון הוא התשאול והבדיקה הגופנית של המטופל. קשה יותר לזהות את הסימפטומים הקליניים של היפוקלמיה בילדים צעירים, מכיוון שהם עדיין לא יכולים לאפיין את מצבם בבירור. בדיקת כלוריד בשתן תאשר או תשלול את תסמונת ברטר.
היפוקלמיה: תסמינים של המחלה
בשלב מוקדם של היפוקלמיה מורגשת חולשה פתולוגית וסחרחורת. מחסור במקרונוטריינטים משפיעבהירות נפש, המתבטאת באדישות, הפרעות חרדה-פוביות. מאחר שהמטרות של היפוקלמיה הן תאים של שריר ורקמות עצבים, המטופלים הופכים מוסחים, עצבניים, מתרחשות בעיות בזיכרון ובריכוז והיעילות יורדת.
תסמינים קליניים של היפוקלמיה כוללים:
- חולשת שרירים.
- יתר לחץ דם.
- תיאבון ירוד, דיספפסיה (בחילות, הקאות, שלשולים).
- נדודי שינה, כאבי ראש.
- עור יבש ושיער שביר.
- רעד ביד, טיקים עצבניים.
- עוויתות ושיתוק גפיים.
ככלל, בילדים ומבוגרים המאובחנים עם "היפוקלמיה" נפח השתן המופרש ביום עולה. עם נוקטוריה, דפוסי השינה מופרעים, מה שמוביל לעייפות מוגברת במהלך היום. מחסור במזון משפיע לרעה על הפעילות המוטורית של מערכת העיכול: השרירים החלקים של המעי מאבדים את הטונוס שלהם, נרגעים, מתעוררות בעיות בעיכול המזון ותפקודי המאגר והפינוי של הקיבה מופרעים. ניתן לבלבל בין תסמינים של היפוקלמיה לבין מאמץ יתר הרגיל, הרעלת מזון או בריברי, לכן הרופאים ממליצים בחום לתרום דם לביוכימיה לפחות פעם בשנה.
גורמים אטיולוגיים
מחסור באשלגן בגוף קשור לצריכה לא מספקת של המינרל מהמזון או לפיזור מחדש שלו בין תאים ונוזל חוץ-תאי עם הדלקה / בהחדרה של אפינפרין, אינסולין,השימוש בחומצה פולית ובוויטמין B12. לעתים קרובות, היפוקלמיה היא תוצאה של איבוד מופרז של אשלגן דרך מערכת העיכול או הכליות (הקאות, הפרעות עיכול, נטילת תרופות משתנות).
בנוסף, התפתחות סימפטומים של היפוקלמיה נובעת מ:
- אלקלוזה מטבולית.
- היפראלדוסטרוניזם ראשוני או משני.
- אי ספיקת לב כרונית.
- שחמת הכבד.
- thyrotoxicosis.
- Hypomagnesemia.
- שאיבה ממושכת של תוכן הקיבה.
- עודף הורמונים של קליפת יותרת הכליה בתסמונת Itsenko-Cushing.
דיכאון ממושך ועומס פסיכו-רגשי מובילים להיפוקלמיה. מחלה תורשתית נדירה הנקראת מיופלגיה התקפית מאופיינת בירידה חדה ברמות האשלגן בסרום במהלך התקף. קבוצת הסיכון כוללת חולים הסובלים מיתר לחץ דם, סוכרת, אנורקסיה נרבוזה, תסמונת תת-ספיגה. אנשים מעל גיל 65, כמו גם נשים הרות ונשים מניקות, צריכים לדעת מה הם התסמינים של היפוקלמיה בבני אדם, מהי וכיצד למנוע התפתחות נוספת של המחלה.
היפוקלמיה שקרית
אימונים ארוכים בחדר הכושר, תזונה לא מאוזנת, כולל שיטות הרזיה מתישות, ירידה או חוסר תיאבון, התייבשות ומתח מתמיד משפיעים על ריכוז האשלגן בפלסמת הדם. נשים מעל גיל 50 חוות תסמינים של היפוקלמיה עקב שינויים הורמונליים בגוף. אסטמה, החמרה של COPD (כרוניתמחלת ריאות חסימתית), אי ספיקת לב וכמה פתולוגיות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם מלוות בשחרור מסיבי של קטכולאמינים לדם, שהעודף בהם מוביל לפסאודו-היפוקלמיה. משקאות אלכוהוליים, מספר רב של ממתקים, תה חזק וקפה מפריעים לספיגה הטבעית של המקרונוטריינט.
הקשר בין סימפטומים של היפוקלמיה וטיפול בקטואצידוזיס סוכרתית מוסבר על ידי עירוי אינסולין אקסוגני, אשר מפחית באופן זמני את רמות האשלגן בסרום. חולים עם לויקוציטוזיס חמור צריכים להיות מוכנים לתוצאה חיובית כוזבת. במהלך אחסון לטווח ארוך של צינורות דם בתנאי מבחנה, תאי דם לבנים מבודדים לוכדים במהירות K⁺ ממדיום הדגירה. במקרים נדירים, היפוקלמיה קשורה לאכילה שיטתית של חימר (ליתופגיה). בעבר נתקלו בתופעה בזמנים "רעבים", כיום הפרעת האכילה נצפית אך ורק בילדים ובנשים בהריון.
מחסור באשלגן בחיות מחמד
חולשת שרירים היא התסמין העיקרי של היפוקלמיה בכלבים וחתולים. בעלי חיים אינם ששים לזוז, להתכופף, ההליכה שלהם הופכת לא ברורה, התיאבון שלהם יורד או נעלם כליל. מחסור באשלגן מתבטא גם ב-ventroflexion של הצוואר (מיקום מאולץ של הראש לא גבוה מגובה השפל). עד 30% מהחתולים עם אי ספיקת כליות כרונית הם היפוקלמיים.
ריכוז האלקטרוליט בדם מווסת על ידי אלדוסטרון, עם סינתזה מוגברת של ההורמוןהכליות אינן מסוגלות לשמור על אשלגן. לא ידוע מדוע יש כל כך הרבה תסמינים של היפוקלמיה בחתולים בורמזים. רק הוכח שהפגם עובר בתורשה בצורה אוטוזומלית רצסיבית. כמו בבני אדם, המינרל מופרש מגוף החי דרך הכליות, ולכן אשלגן בתזונה היומית אמור להספיק כדי להחליף את איבודו בשתן.
גישה רפואית
הטיפול בהיפוקלמיה מכוון בעיקר לחידוש המחסור במאקרו-נוטריינטים ולחסל את שורש ההפרעה. הקאות מופסקות בהצלחה עם התרופות "Motilac", "Cerukal" או "Metoclopramide", במקרה של הפרעות עיכול, נקבעות תרופות סימפטומטיות נגד שלשול ("Loperamide", "Imodium", "Diara" ואחרות). פתולוגיות אנדוקריניות או אוטואימוניות מטופלות בהורמונים, בפרט קורטיקוסטרואידים. כדורי משתנים כמו Triamterene או Spironolactone אינם משפיעים על הפרשת אשלגן, כך שניתן לרשום אותם בבטחה לחולים הזקוקים למשתנים.
עם מחסור במינרל בגוף, טיפול תחליפי אשלגן נותן תוצאות מצוינות:
- "אספארקם". אחת התרופות הכי משתלמות מהקבוצה המטבולית. "אספארקם" מפצה על המחסור במגנזיום ואשלגן בתאים, מחזיר את איזון ה-pH. אם תשתה את התרופה 30 דקות לאחר האכילה, הסביבה החומצית של הקיבה לא תשפיע על יעילותה.
- "פוטסיום אורוטאט". מעורב חומר לא סטרואידיבחילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות, מחזק את שריר הלב. כדי להיפטר מהסימפטומים של היפוקלמיה, טבליות נלקחות על קיבה ריקה בקצב של 10-20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום.
- "Panangin". הלב בקושי יכול לסבול את חוסר האשלגן. "Panangin" מנרמל את קצב הלב, ממריץ את זרימת הדם הכלילי, מונע התפתחות של טרשת עורקים, אוטם שריר הלב.
- "קלינור". אשלגן בטבליות מבעבע של Kalinor קיים בצורה של מונוהידראט ציטראט וביקרבונט. התרופה המשולבת נקבעת עבור היפוקלמיה (פחות מ-3.2 ממול לליטר), הפרעות בעבודה של המנגנון העצבי-שרירי, הפרעת קצב לב.
צורות נוזליות של מלחי אשלגן גרועות יותר עבור חולים מאשר טבליות או כמוסות. מתן פולשני של תרופות יכול להוביל להיפוקלמיה של ריבאונד, או לגרום לעלייה חדה בריכוז המינרל בדם. בדרך כלל, תמיסות של אשלגן כלורי, אשלגן ציטראט או אשלגן ביקרבונט משמשות להזרקות תוך ורידי. המינון נבחר אך ורק על בסיס אישי. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות מאיימת בדימום קיבה, עוויתות, חסימה של מערכת ההולכה הלבבית. עם התפתחות של תסמינים מסכני חיים של היפוקלמיה, הטיפול מתבצע בבית חולים.
עצה ממרפאים מסורתיים
צורות מינון נוזלי פופולריות למדי בקרב הומאופתים: תמציות, חליטות, מרתחים וכו'. תמיסת בלהדונה, מרווה, קנטורי, תמצית eleutherococcus, סנט ג'ון ותלתן אחו מעוררת הפרשה מוגברת של מיץ קיבה, ובכך מעוררת הפרשה מוגברת של מיץ קיבה.תֵאָבוֹן. פטרוזיליה, פירות לימון, עלי פטל, נענע וסרפד עשירים בוויטמין A ובטוקופרול, המשפרים את מצב השיער, הציפורניים ומפגינים תכונות ריפוי פצעים. במקרה של היפוקלמיה, יש לכלול בתפריט היומי סלטים מכרוב כבוש, בצל או עלי שן הארי שהושרו מראש, אך שורש הליקוריץ, להיפך, עוזר בהוצאת המינרל מהגוף, הורס את רקמת השריר.
כמה מתכונים יעילים לרפואה מסורתית:
- עירוי על בסיס עוזרר. לחלוט 1 כף. כף של פירות עוזרר מיובשים ומרוסקים 200 מ"ל מים רותחים. להחדיר את המוצר בתרמוס למשך כ-2-3 שעות. לאחר הזמן שצוין, מסננים את הנוזל דרך גזה או מסננת בת 3 שכבות. עם היפוקלמיה, מומלץ לשתות עירוי של 2 כפות. כפיות 3-4 פעמים ביום.
- מרתח של ורדים. יוצקים סינרודיום (1 כף) עם ליטר מים רתוחים. מטה את חומר הגלם למשך 5 דקות באמבט מים. מסירים את הסיר מהכיריים ומניחים במקום חשוך וקריר למשך 24 שעות. המשקה נצרך ב-0.25 כוסות לפני הארוחות. מרתח ורדים מקל בעדינות על תסמיני היפוקלמיה בילדים ומבוגרים, ממריץ את המטופואזה ומאיץ את חילוף החומרים.
- צמרות סלק. כדי להכין תרופה להיפוקלמיה, יוצקים 1 כף. ל. עלי סלק קצוצים דק עם כוס מים רותחים. כעבור שעה, המשקה מוכן לשתייה. כדי להגביר את ריכוז האשלגן בדם, קח 50 מ"ל עירוי ליום.
תכונות של אוכל
אשלגן, תורגם מערבית,פירושו "אפר צמחי", שכן המקור העיקרי של המקרונוטריינט הוא מוצרים צמחיים. תרכובות אשלגן נכנסות לגוף בעיקר עם מזון, או בצורה של תוספי תזונה. הקצבה היומית המומלצת למבוגרים היא 1,800 - 5,000 מ"ג. אשלגן הכרחי לגדילה תקינה, להתפתחות גופנית ונפשית של הילד. הדרישה היומית של ילדים למינרל חיוני היא 600 - 1,700 מ"ג, במילים אחרות, מ-16 עד 30 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף.
עבור היפוקלמיה, כלול בתזונה:
- פירות וירקות טריים (אבוקדו, קיווי, בננות, משמשים, אפרסקים, תרד, פטרוזיליה).
- Milk.
- שעועית.
- מוצרי עגבניות.
- תפוחי אדמה, גזר, מלפפונים.
- דג ים (אבקה, סלמון, מקרל סוס, שפריץ, טונה).
- כרובית וכרוב לבן, ברוקולי.
- מאפי סובין.
לתמיכה בלב, אפשר להכין תערובת מזינה של שזיפים מיובשים, צימוקים, אגוזי מלך ומשמשים מיובשים. כדי לעשות זאת, מערבבים אגוזים קצוצים ופירות יבשים בפרופורציות שוות, מוסיפים דבש לפי הטעם. השוקולד מכיל חומרים ממריצים טבעיים של מערכת העצבים - אשלגן ומגנזיום, כמו גם ברזל, סידן, ויטמינים מקבוצה B. לפתנים, מיצים סחוטים טריים, במיוחד מיצי ענבים, תפוזים, לימון וגזר, יביאו יתרונות בריאותיים לאין ערוך.
תסמינים של היפוקלמיה והיפומגנזמיה בבני אדם דומים במידה רבה. למרבה האירוניה, שני המקרו-נוטריינטים מצויים בשפע ביםכרוב, דגנים, אבוקדו, עדשים, אבקת קקאו, גבינת קוטג' ושמנת חמוצה, כך שניתן לצרוך את המוצרים המפורטים בבטחה עד לבירור האבחנה. חשוב שאשלגן יישמר בכלים מבושלים במלואם. תן עדיפות לפירות טריים ואפויים, קציצות אדים מדגים או בשר. תפוחי אדמה ז'קטים מחזיקים בשיא של תכולת מינרלים בקרב ירקות. שימו לב שבמהלך הטיפול בחום, רוב האשלגן מתמוסס במים, לכן יש להרתיח את המוצרים בכמות מינימלית של נוזל.
איך למנוע הפרות
מכלול אמצעי המניעה כולל ארגון של תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה. הימנעו מדיאטות דלות קלוריות (פחות מ-800 קק ל ליום), כאשר מבשלים קטניות, פירות וירקות, אל תפרו את כללי הטיפול בחום. שימו לב לקצב האופטימלי של שינה וערות, לוותר על הרגלים רעים. במידת האפשר, החליפו את המשתנים המקדמים את הסרת המיקרו- ומקרו-אלמנטים מהגוף במשתנים חוסכי אשלגן. כתוצאה מקרע של סיבי שריר, כמות גדולה של אשלגן משתחררת מיוציטים, לכן, ספורט כוח וטראומה אסור בהחלט במקרה של היפוקלמיה.
לכן, הכרנו את המאפיינים של הטיפול בהיפוקלמיה, הגורמים, הסימנים והתסמינים של חוסר איזון אלקטרוליטים. לא מומלץ להתעלם מהבעיה - היעדר טיפול מוכשר ובזמן מאיים עם שיכרון גליקוזיד, חוסר איזון חומצי-בסיס, דלדול המנגנון האיסולרי וסיבוכים אחרים. בהתחלהשיחות מדאיגות, שקול מחדש את הגישה שלך לאורח החיים, לבריאות באופן כללי, בשום מקרה לא לעשות תרופות עצמיות. היה חכם ותשמור על עצמך!
