במהלך השגחה במרפאה לפני לידה, הרופא מודיע לכמה נשים בהריון על הצורך בטיפול טרום לידתי או בלידה בהשגחה. יחידת תצפית בבית היולדות - מה זה?
נושא זה מדאיג את כל הנשים שאושפזו במחלקה זו. עבור חלק, המילה "התבוננות" קשורה לאיזושהי קופסה שבה נשים שוכבות ויולדות ללא מקום מגורים קבוע או סובלות מזיהומים איומים.
מבנה בית החולים ליולדות
לא משנה היכן ממוקם בית החולים ליולדות, לכמה נשים הוא מיועד, המבנה הפנימי של המוסד הרפואי הזה זהה. וזה לא משנה כמה נשים הרות בית יולדות יכול לשרת, מה הציוד שלו, אם זה מחלקה של בית חולים קליני, מרכז לידתי או מחלקה מיילדותית של בית חולים מחוז מרכז, עקרונות המבנה מכובדים. כל בית חולים ליולדות כולל:
• מחלקת הקבלה של בית החולים ליולדות, או מחסום סניטרי;
• מחלקת יולדות פיזיולוגית;
• תצפית, או מחלקת יולדות תצפיתית, • מחלקה לאחר לידה, • מחלקה לפתולוגיה הריון, • מחלקת יילודים.
בית חולים ליולדות בבית החולים
מחלקת תצפית בבית יולדות - מה זה? מחלקה מיילדותית שנייה זו, כפי שהיא מכונה גם, דומה במבנה לבית חולים ליולדות. יש בו: חדר מיון, או חדר בדיקה סניטרי, מחלקות ל-1-2 אנשים, יחידת יולדות עם ארגזים אישיים, יחידת יילודים, יחידת ניתוח, יחידות טיפול נמרץ. לכמה בתי חולים ליולדות גדולים כחלק מהתצפית יש מחלקות מעבדה, פיזיותרפיה ומחלקות אבחון משלהם.
משטר סניטרי
נשים הרות רבות מודאגות מהשאלה: "מחלקת התצפית בבית היולדות - איזה מחלקה היא, איך היא מסודרת והאם יש סיכוי להידבק מאישה אחרת שם?" החדרים במחלקת התצפית הם לרוב חדרי יחיד עם מיטה פונקציונלית, שידת החתלה, עריסה לתינוק וחדר רחצה פרטי. בכל מחלקת תצפית מקפידים על משטר תברואתי והיגייני קפדני ומחלקת התצפית כפופה לטיפול חוזר במהלך השבוע ושלוש פעמים ביום: פעם אחת עם חומרי ניקוי ופעמיים עם תמיסות חיטוי, ולאחר מכן הקרנת קוורץ. עיבוד המכשירים הכירורגיים מתבצע במחלקה עצמה או במחלקת העיקור המרכזית. רוב בתי החולים משתמשים במכשיר חד פעמי.
צוות רפואי לובש שמלה נקייה או חד פעמית, נעליים ומסכה מדי יום.המסכה מוחלפת כל 4 שעות. נעליים מטופלות מדי יום בחומרי חיטוי. כל מי שמבקר בתצפית ממחלקות אחרות חייב להחליף נעליים וללבוש חלוק חד פעמי ומסכה.מצעים מוחלפים 2 פעמים בשבוע. אינך רשאי להביא מצעים, מגבות, כותונת או חלוק רחצה משלך.
פעם בשנה, יחידת התצפית נסגרת לצורך תיקונים וחיטוי שגרתי.
אינדיקציות למחלקת התצפית
נשים בהיריון ונשים בלידה שיש להן אפילו מחלות דלקתיות וזיהומיות קלות מוכנסות למחלקת התצפית. זה קיכלי, שיניים עששות, ודלקת פיאלונפריטיס של נשים בהריון, ומחלות אחרות. אם מאובחנת נשיאה של וירוסים או נוגדנים להפטיטיס B ו-C, מצביעים על בדיקות דם חיוביות ל-HIV או עגבת, וכן יש לציין טיפול במחלקת התצפית. נשים הרות שלא נצפו במהלך ההיריון, אין בידיהן כרטיס החלפה או שאינן נבדקות במלואן צפויות לאשפוז. אם האישה ההרה מגיעה עם מי שפיר והמרווח הנטול מים הוא יותר מ-12 שעות או שיש חום עם אטיולוגיה לא ידועה, אלו גם אינדיקציות ללידה במחלקת תצפית.
במהלך ההריון, כמה מחלות דלקתיות עלולות להחמיר, מה שיוצר סיכון לבריאות האישה והתינוק שטרם נולד. נשים כאלה מופנות לטיפול במחלקה זו. אפשרות להידבקות מאישה הרה אחרת במחלקה זומופחת לאפס.
לפעמים אחרי לידה יש מטרואנדומטריטיס, דלקת בשד. זו גם אינדיקציה לאשפוז. התצפית נקראת לעתים גם "המחלקה הזיהומית של בית היולדות". זה שם שגוי, כי נשים בהריון וילדות לא רק עם מחלות זיהומיות נשארות במחלקות האלה.
כללי כניסה
לאחר הקבלה הרופא בודק את כרטיס ההחלפה, לאחר בדיקת כל הבדיקות, בדיקת האישה ההרה, הוא שולח אותה למחלקת תצפית. האישה עוברת טיפול סניטרי והיגייני, הם מקבלים כותונת לילה וחלוק ממחלקת יולדות זו. נעליים צריכות להיות כאלה שניתן לנקות אותן בקלות עם חומרי ניקוי. נשים בהריון נשלחות למחלקות נפרדות. אם מספר המיטות במחלקה הוא 2 או 3, אז הם מתאימים לנשים בהריון עם אבחנות דומות. נשים עם חום יבודדו בקופסאות בודדות.
נשים בהריון ונשים בלידה נמצאות במעקב מסביב לשעון על ידי רופא מיילד, יילוד ואחות. הם עוזרים לאישה להתרגל למחלקה, מלמדים את כללי ההאכלה, הטיפול בילד ובמידת הצורך לבצע עבודת הסבר.
תכונות של לידה
מי יולדת במחלקת תצפית? נושא זה מחליט רק על ידי הרופא המיילד לאחר בירור האינדיקציות לאשפוז ללידה. עם תחילת הלידה או עם הקבלה עם סימני תחילת הלידה, האישה עוברת טיפול סניטרי והיגייני ונשלחת למחלקה לפני לידה. צריכים להיות לפחות 2 חדרי לידה בחדר התצפית.
לידה פנימהמחלקת התצפית מתבצעת על ידי צוות שלם של רופאים: רופא מיילד, רופא נשים-מיילד, רופא ילדים, אחות נאונאטולוגית, רופא מרדים. לבקשת אישה מתאפשרת לידה בת זוג. בהיעדר התוויות נגד, ההנקה מתבצעת בחדר לידה.
אם לאחר הלידה הזיהום אינו פוגע בילד או שהפתוגן בגוף האם אינו מועבר דרך חלב אם, אזי האם והתינוק ממוקמים באותו חדר, אם האישה לאחר ניתוח קיסרי. אם יש התווית נגד להנקה, הילד מושם במחלקת ילודים. במקרה זה, אישה צריכה לבטא חלב כדי למנוע דלקת בשד או לקטוסטזיס. לאחר בדיקה נוספת של האישה, טיפול והתאוששות לאחר הניתוח, התינוק מונח אצל אמה.
כל מניפולציה או ניתוח מבוצעים לאחר הסכמה בכתב של האישה. כלל זה נשמר גם בעת חיסון תינוק.
שחרור ממחלקת התצפית
אף אחד לא ישאיר אותך ואת ילדך יותר מהרגיל. ביום החמישי, כל הנשים משוחררות לאחר לידה רגילה. חובה לבצע בדיקות בקרה של דם, שתן, מחקרים נוספים. אם יש עלייה בטמפרטורה או החמרה של מחלות כרוניות, ניתן לעצור את הלידה למשך 1-2 ימים, ולאחר מכן שחרור ומתן המלצות נוספות. במידת הצורך, אישה מאושפזת בבית חולים ליולדות או גינקולוגיה ברמה גבוהה יותר.השחרור מתבצע באמצעות השחרורחדר שיש לכל יחידת תצפית.
איך לא להיכנס לחדר התצפית
מחלקת תצפית בבית יולדות - מה זה: מחלקת בידוד או מחלקת זיהומיות? זהו אותו בית חולים ליולדות, רק שהוא עומד בכל הכללים המסייעים לבודד אישה עם מחלה זיהומית, לספק לה את הטיפול הדרוש ולבצע לידה בסיוע מוסמך ביותר. במחלקה זו מועסקים רופאים שיעזרו לאישה בכל שלב של ההריון ובמהלך הלידה.
כדי לא להיות במחלקה זו, עליך:
• ניטור מתמיד במרפאה לפני לידה החל מהשבועות הראשונים להריון;
• יישום קפדני של המלצות הרופא המיילדות-גינקולוג;
• בדיקה מלאה לפי הוראות הרופא;
• מוקדי תברואה בזמן של זיהום: עששת, דלקת הלוע, דלקת גרון וכו';
• טיפול במחלות כרוניות;
• מניעת SARS והצטננויות אחרות;
• תזונה נכונה;
• קורסים לטיפול בוויטמין;
• טיפול משקם.נשים בהריון צריכות לבקר פחות במקומות צפופים, במיוחד בזמן מגיפות, ואם זה בלתי אפשרי, לחבוש מסכה ולא לתקשר עם מטופלים.
