צרבת היא מצב שבו נוזלים מהקיבה חודרים לוושט (ריפלוקס). נוזל זה עלול לגרום לדלקת ולפגיעה ברירית הוושט, אם כי אין סימנים נראים לדלקת ברוב החולים. הוא מכיל בדרך כלל חומצות ופפסין, המיוצרים בקיבה, ועלול להכיל גם מרה, הנכנסת אליו מהתריסריון. החומצה נחשבת למרכיב המזיק ביותר. גם מרה ופפסין עלולים לפגוע בוושט, אך תפקידם בגרימת דלקת ופגיעה בוושט אינו ברור כמו של החומצה.
מה גורם לצרבת?
ישנם לא מעט גורמים שונים שגורמים לצרבת, החל מבקע היאטלי ועד לייצור חומצה גבוה באופן חריג בקיבה. בואו נתעכב על הסיבות הנפוצות ביותר.
1. חריגות בסוגר הוושט התחתון.
ההפרעות משתנות, אך כולן פוגעות ביכולת התכווצות הסוגר ומונעות זרימה חוזרת של נוזל מהקיבה.
2. בקע הפסקה.
אם קיים, חלק קטןהקיבה, המחוברת לוושט, נדחפת למעלה דרך הסרעפת. כך, אפקט המחסום פוחת, ונוזל מהקיבה יכול להיכנס בקלות לוושט.3. התכווצויות של הוושט. במניעת צרבת, לבליעה יש תפקיד חשוב, הגורמת לגלי טבעות של התכווצות של שרירי הוושט, להצרת לומן החלל הפנימי שלו. התכווצויות אלו נקראות פריסטלטיקה. הם דוחפים מזון ורוק לתוך הקיבה. עם זאת, עם בעיות בפריסטלטיקה, חומצה שנכנסה לוושט אינה חוזרת לקיבה. שימו לב במיוחד לעובדה שגם עישון מפחית משמעותית את התכווצות הוושט. השפעה זו נמשכת לפחות 6 שעות לאחר הסיגריה האחרונה.
4. תרופות. תרופות מסוימות עלולות לגרום או להחמיר צרבת. אלו תרופות אנטי-כולינרגיות, נוגדות לחץ דם, מרחיבי סימפונות, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.5. הֵרָיוֹן. צרבת יכולה להיות בעיה רצינית במהלך ההריון. עובר שגדל מגביר את הלחץ הבטן, מה שגורם לריפלוקס נוזלים מהקיבה.
טיפול בצרבת ודיאטה
אם אתה אחד ממיליוני האנשים שסובלים מצרבת כרונית, אתה בהחלט צריך למצוא את הטיפול המתאים לכך. זה יכול להיות שינוי באורח החיים, תרופות או ניתוח.
סגנון חיים
רופאים מייעצים לסובלים מצרבת להתחיל טיפול עם שינויים באורח החיים. הסיבה לכך היא שכ-94% מהמטופלים יכולים לקשר את ההתקפים שלהמוצרים ספציפיים. חשוב שכל אחד יקשיב לגוף שלו, במיוחד אם יש לו צרבת. דיאטה נוטה לעזור רוב הזמן.
טיפול תרופתי
- אנטגוניסטים לקולטן היסטמין משמשים לטיפול במצבים שבהם הקיבה מייצרת יותר מדי חומצה הידרוכלורית (תרופות "Famotidine", "Ranisan", "Kvamatel" מדכאות את ייצורו, עקב כך נעלמת הצרבת).
- טיפול בנוגדי חומצה, המנטרלים את החומצה בקיבה במגע. התרופות הפופולריות ביותר הן Rennie, Phosphalugel, Topalkan, Maalox, Almagel וכו'.
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI) הם קבוצה של תרופות מרשם המפריעות להפרשת חומצה בקיבה ובמעיים. רופאים רושמים PPI לאנשים עם צרבת, כיבים בקיבה או במעי, או עודף חומצת קיבה (Omez, Omeprazole, Pariet).
- חומרים ממריצים משמשים בחולים עם ריקון קיבה איטי. הן (תרופות "רגלן", "דומסטאל", "מטוקלופרמיד", "גסטרוסיל") מאיצים את העיכול, מה שמונע אצירת חומצה בקיבה, כתוצאה מכך - הצרבת פוחתת או נעלמת
טיפול בניתוח
- Fundoplication היא שיטה סטנדרטית לטיפול כירורגי בצרבת, בה עוטפים את קרקעית הקיבהמסביב לוושט ויוצרים מעין שרוול.
