סינוסיטיס היא מחלה מסוכנת הקשורה לדלקת של הסינוסים הפרה-אנזאליים. אבחון נכון וטיפול בזמן יסייעו למנוע סיבוכים. מומלץ לפנות לעזרה בתסמינים הראשונים של התהליך הפתולוגי.
תיאור המחלה
דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים מלווה בקוצר נשימה והפרשות ריריות מהאף. אותם תסמינים מתפתחים עם הצטננות. אבחון בזמן של סינוסיטיס יאפשר להתחיל טיפול הולם. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. תרופות לחיסול דלקת ייקבעו על ידי הרופא לאחר מחקר מעמיק.
הסינוס המקסילרי הוא חלל מלא באוויר. בעזרתו, הלחץ משתווה בחללים אחרים של הגולגולת. בנוסף, הסינוסים המקסילריים מעורבים בניקוי וחימום האוויר הנשאף מהאף. צליל קולו של אדם מסוים תלוי גם בחלל הזה. הסינוסים מתקשרים עם האף דרך פתחים מיניאטוריים. ואם יכנסו דרכם לחללחיידקים פתוגניים, מתפתחת דלקת.
למרבה הצער, האבחנה של סינוסיטיס אצל מבוגרים וילדים לא תמיד נכונה. החולים שמים לב רק להפרשות ריריות ומתחילים לטפל במחלה בטיפות אנטי-ויראליות. סינוסיטיס נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי חיידקים פתוגניים. כדי להעלים את הסימפטומים של התהליך הפתולוגי, יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה.
לרוב המחלה נגרמת על ידי סטפילוקוק וסטרפטוקוק. עובדה מעניינת היא שילדים מתחת לגיל 6 כמעט ולא חווים את המחלה בגלל המאפיינים האנטומיים של מבנה הגולגולת. בילדים בני 7-8, סינוסיטיס כבר יכולה להתרחש. אבחון וטיפול במקרה זה מתבצעים באותו אופן כמו בחולים מבוגרים.
סינוסיטיס מתפתחת ברוב המקרים על רקע הצטננות. הסיכון לחוות תסמינים לא נעימים עולה במהלך התקופה של מזג אוויר קר עונתי. אצל ילדים, אדנואידים או פגמים אנטומיים (עקמומיות של מחיצת האף) יכולים לעורר ריבוי מהיר של מיקרופלורה פתוגנית. שיניים עשישות של הלסת העליונה גם מעוררות לעתים קרובות התפתחות של סינוסיטיס. האבחון והטיפול מתבצעים לאחר בירור הגורמים האפשריים לתהליך הדלקתי.
Classification
אבחון של סינוסיטיס מאפשר לגלות עם איזה סוג מחלה נאלצת להתמודד. התהליך הפתולוגי יכול להתפתח בצורה קטרלית או מוגלתית. עם זאת, שיטות הטיפול יהיו שונות. הצורה המוגלתית של המחלה נחשבת מורכבת יותר. רובבמקרים, המטופל חווה סימפטומים של שיכרון כללי של הגוף, טמפרטורת הגוף עולה. אם סינוסיטיס בצורה קטרלית אינה מטופלת בזמן, עלולה להופיע מוגלה בסינוסים.
כדי לברר את דרכי החדירה של הזיהום, מתבצעת גם האבחנה של סינוסיטיס. אצל מבוגרים, המחלה מתפתחת לרוב בצורה rhinogenic. במקביל, מיקרופלורה פתולוגית נכנסת לסינוסים דרך האף. סינוסיטיס מתפתחת על רקע SARS. בילדים, לעתים קרובות יותר חיידקים נכנסים לסינוסים בדרך ההמטוגנית - דרך הדם מאיברים מושפעים אחרים. קשיים מסוימים נגרמים על ידי אבחנה של סינוסיטיס אודנטוגני. התהליך הפתולוגי במקרה זה נגרם על ידי שיניים עששות. עם זאת, הבדיקה לא תמיד מתבצעת על ידי רופא שיניים.
בתחילה, המחלה מתפתחת בצורה חריפה. אם הטיפול מתבצע בצורה שגויה או מחוץ לזמן, סינוסיטיס מתפתח לצורה כרונית. יחד עם זאת, כבר נדרש טיפול ארוך ויקר יותר.
סימפטומטיקה
אבחון של סינוסיטיס מתחיל תמיד בתשאול מטופל. הרופא מציין אילו תסמינים מלווים בהידרדרות ברווחה, כאשר הופיעו הסימנים הראשונים של התהליך הפתולוגי. ככלל, סינוסיטיס מתפתחת על רקע הצטננות. ברגע שהמיקרופלורה הפתוגנית חודרת לתוך הסינוסים, נצפית תגובה חיסונית של הגוף. טמפרטורת הגוף עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס. במקרים נדירים, טמפרטורת הגוף עשויה להישאר תקינה. סימן חשוב לסינוסיטיס הוא כאב באף. לא נעיםהתחושות מחמירות על ידי מישוש והישענות קדימה.
כאשר סינוסיטיס, ככלל, נשימה באף מופרעת. יחד עם זאת, טיפות כלי דם אינן מקלות על רווחתו של המטופל. המטופל נאלץ לנשום דרך הפה. עקב חסימה של צינור הדמעות עלולה להתפתח קריעה. יש הפרשה רירית מהאף. בתחילה, יש להם אופי כבד (נוזלי). לאחר מכן ההפרשה הופכת סמיכה, ירקרקה ובעלת ריח רע.
אבחון של סינוסיטיס בלתי אפשרי ללא שיטות מחקר חומרה. צילום רנטגן הוא השיטה הנגישה ביותר המאפשרת לקבוע את המיקום והסוג של התהליך הדלקתי. כיום קיים ציוד מיוחד בכל מוסד רפואי. מומחים מצליחים לדמיין לא רק את המקסילרי, אלא גם את הסינוסים הקדמיים. לרוב, הצילום מבוצע בשלוש השלכות - nasolabial, naso-chin וסנטר.
כיצד נקבעת סינוסיטיס? אבחון (רנטגן) מאפשר להבין עד כמה משתנה הרירית. עכירות בתמונה תעיד על התהליך הדלקתי. בנוסף, במהלך תהליך האבחון ניתן לזהות פוליפים וציסטות בסינוסים. הנתונים המתקבלים, בשילוב עם תלונות המטופל, מאפשרים לבצע אבחנה מדויקת.
צילום רנטגן נלקח פעמיים. בתחילה, המחקר מאפשר לבצע אבחנה מדויקת. לאחר מכן, באמצעות הטכניקה, ניתן להקדים האם התהליך הדלקתי עבר, האם הטיפול נקבע כראוי. אם המחקר נחוץ לאישה בהריון, הרופא יעדיף להשתמשטכניקת אבחון נוספת.
אינדיקציה למחקר היא חשד לסינוסיטיס חריפה. זה בלתי אפשרי לבצע את ההליך עבור חולים במצב קשה, כמו גם עם דימום פתוח. התוויות נגד כוללות גם את תקופת ההריון וההנקה.
טומוגרפיה ממוחשבת
הטכניקה משמשת אם לא ניתן לאבחן סינוסיטיס באמצעות צילום רנטגן. כמו כן, שיטת מחקר זו מיועדת לחשוד בסינוסיטיס או נזלת. בנוסף, טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לזהות את המחלה בצורה כרונית במהלך הפוגה. ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת עבור חשד לגידולים שפירים או ממאירים בסינוסים. סריקה מלאה של אזור האף מתבצעת בהקרנות הקדמיות והקורונליות. טומוגרפיה ממוחשבת אידיאלית לבדיקת מצבי הסינוסים לפני התערבות כירורגית מתוכננת.
בסינוסיטיס חריפה, המחקר מאפשר לזהות את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי וכן את הימצאות נוזלים בסינוסים המקסילריים. בנוסף, טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לספק מידע על המאפיינים האנטומיים של גולגולת המטופל. טומוגרפיה ממוחשבת מבוצעת על ידי מומחים לאחר הקלה בדלקת חריפה.
MRI
במקרה של חשד לאופי אלרגי של המחלה או זיהום פטרייתי, טומוגרפיה ממוחשבת מוחלפת בתהודה מגנטית. מחקר כזה מיועד גם לחשודים בגידולים בסינוס. עם MRIאתה יכול גם לדמיין את הפתולוגיה של מבנה הגולגולת.
ניתן להזמין CT או MRI עבור חשד לסינוסיטיס או ציסטה סינוס מקסילרית. אבחון דיפרנציאלי מתבצע באמצעות מספר שיטות בו זמנית. לא רק רופאי אף אוזן גרון, אלא גם רופאי שיניים ומנתחים יכולים לקחת חלק במחקר.
המחקרים המתוארים הם התווית נגד במהלך ההריון. חשיפה לקרינה מגבירה מאוד את הסיכון למומים בעובר.
שיטות אבחון אחרות
איך עוד ניתן לזהות סינוסיטיס? שיטות האבחון בהן נעשה שימוש לרוב תוארו לעיל. עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר לא ניתן לקבוע את המחלה, הרופא עשוי לפנות לשיטות אבחון אחרות. אז, לפעמים מומחים עורכים בדיקת אולטרסאונד של הסינוסים הפרה-נאסאליים. אולטרסאונד מאפשר לזהות נוזלים בחלל המודלק. הטכניקה משמשת אם צילום רנטגן אינו מאפשר אבחנה מדויקת, ואין CT או MRI במוסד רפואי.
ניתן לבצע אנדוסקופיה סיבים תזונתיים במרפאות פרטיות. טכניקה זו משמשת לאבחון סינוסיטיס בילדים ומבוגרים ומאפשרת לדמיין בבירור את הסינוסים, כל שינוי מורפולוגי בתוכם. האינדיקציות כוללות גם נגעים פטרייתיים או ציסטות בסינוסים. לאולטראסאונד אין התוויות נגד מוחלטות.
לימודי מעבדה
הבדל. אבחון סינוסיטיס לא יכול להסתדר בלי סדרה של מחקרים במעבדהתנאים. נדרשת בדיקת דם. התפתחות התהליך הדלקתי יצוין על ידי עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). נוכחות זיהום חיידקי בגוף תעיד על רמה מוגברת של חלבון בדם. עם סינוסיטיס חריפה חוזרת, נקבעת בדיקת כשל חיסוני. בנוסף, תצטרך לתרום דם ורידי לחקר הדבקה ב-HIV.
עם מהלך ממושך של המחלה, מתבצעת בדיקה ציטולוגית של הפרשות מהאף. לפיכך, ניתן לקבוע במדויק איזו מיקרופלורה פתוגנית גרמה למחלה. אבחון מעבדה של סינוסיטיס כרוני מאפשר לך לבחור את התרופות הנכונות לטיפול, תוך התחשבות ברגישות של חיידקים פתוגניים.
Puncture
עם סינוסיטיס, המרפאה, האבחון, הטיפול במחלה - כל זה קשור. אם סוג התהליך הדלקתי נקבע בתחילה באופן שגוי, הטיפול גם לא ייתן את התוצאות הרצויות. אם תוך שבוע הסימפטומים של התהליך הפתולוגי אינם נעלמים, המומחה עשוי לפנות להתערבות כירורגית קלה. ניקור הוא הליך המאפשר לך לשטוף את הסינוסים המושפעים, לטפל בהם בתרופה אנטיבקטריאלית. עם זאת, אתה לא צריך לסמוך על מומחה אשר רושם ניקוב מיד לאחר ביצוע האבחנה. אינדיקציות למניפולציה כזו עשויות להתרחש אם טיפול שמרני אינו נותן תוצאות חיוביות. עם סינוסיטיס קטרלית, יש גם התווית נגד לנקב.
פאנצ'ר יכול להיותמרשם הן למבוגרים והן לילדים. מניפולציה אינה קשה וניתן לבצע אותה במרפאה חוץ בהרדמה מקומית. הדקירה מתבצעת דרך מעבר האף התחתון. ההליך אינו נוח אך אינו כואב. משתמשים במזרק מיוחד כדי לשטוף את הסינוס הפגוע.
עם פנצ'ר מתאים, אל תצפו לתוצאות לא נעימות. טעות של רופא יכולה להוביל לכך שהתרופה תוזרק ללחי. התוצאה היא דלקת ברקמות הרכות. כמו כן, אם ההליך מבוצע בצורה לא נכונה, עלולים להתפתח סיבוכים כגון תסחיף כלי דם, פלגמון אורביטלי, דלקת אוזן תיכונה, מורסה בלחי וכו'.
טיפול
אם האבחנה של סינוסיטיס אושרה, אבחנה מבדלת לא גילתה פתולוגיות אחרות, יש להתחיל בטיפול מיד. בריאות לקויה של החולה, טמפרטורת גוף מוגברת - סיבה לאשפוז. המטופל חייב לציית למנוחה במיטה, לוותר על מאמץ גופני מופרז, לאכול נכון. מרק בשר וירקות חמים, לפתנים טריים ומיצים הם הבחירה הטובה ביותר. בתקופה החריפה של המחלה, אסור להעמיס על הגוף מוצרים כבדים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נרשמות כדי לנרמל את המצב הכללי של המטופל. למבוגרים ולילדים רושמים לעתים קרובות נורופן, פנדול, אקמול. אפשר להחזיר אוורור תקין של הסינוס ולהקל על נפיחות של הקרום הרירי בעזרת חומרי כלי דם. ניתן להשתמש בתרופות "Rinazolin", "Naphthyzinum".
סינוסיטיס מטופל רק לעתים נדירות ללא אנטיביוטיקה. ככלל, משתמשים בתרופות רחבות-ספקטרום - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone וכו'. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.
לאחר הפסקת התהליך הדלקתי החריף, נקבעים הליכים פיזיותרפיים. תוצאות טובות מראות שאיפה, אלקטרופורזה, UHF. הנוהל שנקרא "קוקיה" ראוי לתשומת לב מיוחדת. בחדר המניפולציה, בתנאים של סטריליות מוחלטת, מוזרק נוזל לשטיפה לתוך הסינוסים המקסילריים באמצעות מזרק מיוחד. במקביל, המטופל אומר "קו-קו" על מנת להימנע מהכנסת התמיסה לגרון. עבור ההליך, פתרונות כגון "Decasan", "Furacilin" משמשים. גם מי מלח רגיל נמצא בשימוש נרחב.
עם דרגה קלה של סינוסיטיס, הטיפול יכול להיעשות בבית. תוצאות טובות מציגות תרופות עממיות. עם זאת, יש לדון בשימוש בהם עם הרופא שלך. ניתן לבצע שטיפת אף באמצעות מרתחים של קמומיל או מרווה. בצורת הקטרל של המחלה, ניתן יהיה לעצור את הדלקת בעזרת אינהלציות.
פרוגנוזה של טיפול ומניעה
עם אבחון בזמן וטיפול מתאים, ניתן להעלים במהירות תסמינים לא נעימים. אבל הסירוב לטיפול מוביל לעתים קרובות לתוצאות לא נעימות, כולל מוות. דלקת קרום המוח היא אחד הסיבוכים המסוכנים של סינוסיטיס. אם מופיעים תסמינים כמו כאב ראש חמור, סחרחורת, פוביה מאור וקול על רקע נזלת, התקשר לאמבולנסנדרש מיד.
סיבוכים אחרים של סינוסיטיס כוללים: דלקת אוזן תיכונה חריפה, אלח דם, אוסטאומיאליטיס. לעתים קרובות, מיקרופלורה פתוגנית מתפשטת בכל הגוף, ומחלות כרוניות מתפתחות במערכות אחרות.
מניעת סינוסיטיס היא טיפול בזמן של הצטננות, שמירה על אורח חיים פעיל ופנייה לעזרה רפואית לכל תסמין לא נעים.
