עלת מסווגת כמחלת ילדות, אך היא עלולה להשפיע על אנשים בכל קבוצת גיל. דבר נוסף הוא כיצד תתנהל המחלה וכמה מסוכנות יכולות להיות ההשלכות במקרה של סיבוכים. במובן זה, ילדים מתחת לגיל שנתיים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. מאמר זה יספק מידע על מהי מחלה זיהומית זו וכיצד לטפל בשיעול אצל מבוגרים ובמיוחד בילדים.
היסטוריית תיקים
סביר מאוד שמחלה זו הייתה ידועה בעת העתיקה. אז, יש עדויות שבכתביו של היפוקרטס, ולאחר מכן של אביסנה, תוארו הסימפטומים של מחלה הדומה מאוד לשיעול. אבל זו נקודה שנויה במחלוקת, אבל התיאור של שעלת על ידי גווילאן דה באיו ב-1578, שצפה במגיפה של המחלה בפריז, שגבתה אז חיים רבים, ידוע בוודאות. מעט מאוחר יותר, היו דיווחים על התפרצויות של מחלה דומה באנגליה ובהולנד. כיצד מטפלים בשעלת לא היה ידוע עדיין, מכיוון ששום דבר לא היה ידוע על מה בדיוק גורם למחלה המסוכנת הזו.
סוכן סיבתי לשעלת
הגורם הגורם למחלה בודד מהליחה של ילד חולה רק בשנת 1906 על ידי המדענים J. Bordet ו-O. Zhangu. זהו מיקרואורגניזם בצורת מוט עם קצוות מעוגלים, ללא תנועה ולא נוצרים נבגים, המועבר על ידי טיפות מוטסות ומשפיע על האפיתל של הסמפונות. שער הכניסה לזיהום זה הוא דרכי הנשימה העליונות. ברמה הגנטית, החיידק דומה ל-parapertussis bacillus, הגורם למחלה דמוית שעלת אך קלה יותר.
שעלת תובענית מאוד בתנאי הסביבה, ולכן היא מאוד לא יציבה מחוץ לגוף האדם ומתה במהירות בהשפעת קרינה אולטרה סגולה, חומרי חיטוי, טמפרטורה גבוהה (יותר מ-55 מעלות צלזיוס). לכן, חפצי בית, ככלל, אינם מדבקים, ורק אדם חולה הוא המקור לזיהום, ללא קשר לאופן התקדמות הפתולוגיה הזו.
במקביל, יש צורך במגע הדוק מספיק להעברת המחלה, שכן, ללא הבדל בתנודתיות, חיידק העלת אינו מתפשט אפילו מחדר אחד לאחר, ואינו מתפזר סביב החולה. מ-2 מטרים. שעלת (bordetella), החודרת לגוף האדם, מייצרת רעלים הגורמים לתסמינים האופייניים למחלה.
תסמינים
לפני שאתה מבין כיצד מטפלים בשיעול, עליך להכיר את הסימנים והמאפיינים של מחלה זו. התסמין העיקרי שלו הוא שיעול ספציפי, אך הוא אינו מופיע מיד. כפי שקורה בכלזיהום, מהלך מחלה זו מתרחש במספר שלבים. תקופת הדגירה של שעלת היא בממוצע שבוע, אך יכולה להיות קצרה או ארוכה יותר. לתקופה הפרודרומית (קטארלית) יש את אותם תסמינים כמו זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. ייתכן שהטמפרטורה לא תהיה בכלל, השיעול יבש, מתון; נזלת אפשרית, דלקת גרון. ביטויים של שיכרון הגוף נעדרים. בתקופה זו, הנמשכת כשבועיים, החולה הוא הכי מדבק, הוא, בלי מודע לשעלת, מסוגל להדביק את כל סביבתו. אופי השיעול משתנה בהדרגה, הוא אינו מושפע מתרופות סימפטומטיות מסורתיות כלשהן, וכאשר מתחילה התקופה העוויתית של המחלה, הוא כל כך אופייני שאין בעיות באבחון.
התקפי שיעול עוויתי מאופיינים בהלם שיעול קצר. הם עוקבים אחר הנשיפה בזה אחר זה, לא נותנים למטופל את ההזדמנות לשאוף במשך זמן רב מספיק. כאשר זה סוף סוף מצליח, אוויר פורץ דרך הגלוטיס המצומצם עם צליל שריקה אופייני למחלה, מה שנקרא שוב. יתר על כן, המחזור של "הלם שיעול - חוזר" חוזר על עצמו בין 2 ל-15 פעמים, ההתקף יכול להימשך 1-5 דקות ומסתיים בהפרדה של כמות גדולה של כיח צמיג, ולעיתים קרובות עם הקאות. מספר ההתקפים, בהתאם לחומרת המחלה, יכול להיות בין 10 ל-25 ליום, לרוב בלילה ובבוקר. הרופא, לאחר ששמע שיעול כזה, כבר לא מטיל ספק בכך שהמחלה היא שעלת. איך לטפל - תלוי בניואנסים רבים, אבל על כך בהמשך.
לפניהתקפים, אשר עשויים להיות שונים בחומרת הקורס, אדם עלול להרגיש אי נוחות וחרדה, כאב גרון. במקרים חמורים, בזמן שיעול עוויתי, פני המטופל הופכים לאדומים, הוורידים מתנפחים, דמעות זולגות מהעיניים והלשון בולטת כל כך קדימה עד שהדבר עלול להוביל לקרע בפרנול. יתכנו שטפי דם על הפנים, הלחמית של העיניים. בין התקף, החולה בדרך כלל מרגיש נורמלי לחלוטין.
הדבר הכי מסוכן בהתקפים כאלה, במיוחד לילדים צעירים, הוא הרעבה בחמצן, עד עצירת נשימה והפסקת נשימה, כשצריך ממש להחיות את הילד: למצוץ את הריר מהאף והגרון, לעשות הנשמה מלאכותית. הורים שנמצאים בפאניקה לא סביר שיצליחו לעשות זאת, ולרוב הם לא יודעים איך לטפל בשיעול בילדים בבית, ולכן ילדים צעירים מאושפזים בהכרח אם יש חשד למחלה זו.
התקופה העוויתית של המחלה יכולה להימשך בין 2 ל-8 שבועות. בהדרגה, תדירות וחומרת ההתקפים נחלשים, אך עם הצטברות של זיהומים אחרים, השיעול עלול להתחדש. תקופת ההשפעות השיוריות נמשכת עוד 2-3 שבועות, ולפעמים יותר. לא בכדי במדינות מסוימות עלת נקרא "שיעול מאה הימים" - המחלה הזו באמת ממשיכה לאט מאוד.
מה קורה בגוף
נכנס על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, הפתוגן מתרבה שם ומגרה את האפיתל הריסי של הסימפונות, קנה הנשימה והגרון, ובכך גורםהֶתקֵף. במקרה זה, חיידקים אינם חודרים לזרם הדם ואינם מתפשטים בכל הגוף. בעתיד, הפרה ברמת מערכת העצבים המרכזית, כלומר היווצרות מוקד של עירור במרכז הנשימה של המוח, מצטרפת לגירוי המקומי של הקולטנים. כתוצאה מכך, התקפי שיעול יכולים להתרחש בתגובה לכל גורם גירוי: אור בהיר, קול חזק, תסמונת כאב. יש לזכור זאת תמיד אם עלתה השאלה כיצד מטפלים בשיעול עם שעלת - לפעמים ניתן למנוע התקף.
עירור יכול ללכוד מרכזים אחרים של המוח: הקאה, כלי דם, מרכז שרירי השלד. לכן, לאחר התקף של שיעול, הקאות אינן נדירות, יש עוויתות כלי דם, עוויתות. עקב היפוקסיה, חילוף החומרים של החמצן מופרע בגוף. בנוסף לכל האמור לעיל, לרעלן שעלת יש השפעה מדכאת על תאי הדם ובכך משבשת את תפקוד מערכת החיסון. במצב כזה, הריבוי של זיהום משני אפשרי בהחלט, וזו עוד ערמומיות של המחלה הזו.
אבחון של שעלת
ניתן לבצע אבחנה מקדימה של שעלת על בסיס התמונה הקלינית, אך היא מצריכה אישור חובה בבדיקות מעבדה. העניין מסובך בשל העובדה שהחיידק נזרע רק בתקופה הפרודרומית וכשהשיעול רק התחיל. אבל ממש בתחילת המחלה, התסמינים כלליים מכדי לחשוד בשעלת - אלא אם ידועה עובדת המגע עם החולה. ובתוך המחלה, כשאין יותר ספק, החיידק כבר לאנזרע - ככלל, 4 שבועות לאחר הופעת המחלה, החולה אינו מהווה עוד סכנה לזולת
בין התסמינים, בנוסף לשיעול, ישנם שינויים בריאות, הנראים בצילומי רנטגן, וכן לויקוציטוזיס בינוני (עקב עלייה במספר הלימפוציטים) בדם, אך נתונים אלו אינם אישור מוחלט לאבחנה. בשלבים המאוחרים של המחלה משתמשים בשיטות סרולוגיות לאיתור נוגדנים. נכון להיום פותחו שיטות לאבחון מהיר של שעלת, המאפשרות לך לבצע את האבחנה הנכונה בהקדם האפשרי.
טופסי מחלה
הצורה האופיינית של שעלת היא זו שתסמיניה כוללים התקפי שיעול עוויתי. אבל יש גם סוגים לא טיפוסיים של המחלה, שקל יותר לסבול אותם, אבל, כמובן, מסוכנים במונחים אפידמיולוגיים, שכן אף אחד לא עולה בדעתו לבודד את החולה בזמן. למשל, צורה מחוקה, שבה המחלה מלווה בשיעול "רגיל" לחלוטין, אולי חודרני יותר, אך אין תקופה עוויתית.
הצורה הפסולה של שעלת מתחילה בדרך כלל, אך לאחר זמן מה היא מסתיימת במהירות, והשיעול העוויתי נמשך לא יותר משבוע. קיים גם סוג א-סימפטומטי לחלוטין של שעלת המופיע בילדים ומבוגרים מחוסנים. במקרה זה, יחד עם היעדר מוחלט של תסמינים, הפתוגן מזורע.
למעשה, לא ממש אופייני, אבל המחלה קשה מאוד בילדים מתחת לגיל שנה. ככלל, תקופת הדגירה והקטרלמתקצרים, ועוויתות נמשכות זמן רב יותר. במקרה זה, ייתכן שייעדר שיעול עוויתי עם פעולות תגמול. התקפים מתבטאים בחרדה, צרחות, עצירת נשימה מסוכנת ביותר.
בהתאם למספר התקפי השיעול והנוכחות של תופעות נלוות, כגון עצירת נשימה, עוויתות, ציאנוזה בפנים, הפרעות קרדיווסקולריות, אי ספיקת נשימה, מבחינים בצורות שונות של המחלה: בין קלות (לא יותר מ-15). התקפות ביום) עד חמורות (מעל 25).
סיבוכים
הסיבוכים הספציפיים של שעלת כוללים אמפיזמה, הופעת בקע טבורי ופשעתי, קרע בעור התוף, שטפי דם, הפרעות בקצב הנשימה, זרימת דם במוח, אנצפלופתיה. סיבוכים לא ספציפיים קשורים לתוספת של זיהום חיידקי משני. זה יכול להיות דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים וכו'.
טיפול בשעלת: אנטיביוטיקה
עכשיו, כשברור מה גורם ומה מאיים למחלה זיהומית כמו שעלת, התסמינים של איך לטפל, או לפחות להקל עליהם, היא שאלה הגיונית לחלוטין. מאושפז עם אבחנה של "שיעול" רק ילדים צעירים או חולים עם צורה חמורה של המחלה או בנוכחות סיבוכים. השאר צריכים לדעת איך לטפל בשעלת בבית. אולם המושג "טפל" במובן של שימוש בתרופות לשעלת אינו מתאים לחלוטין. כמובן, כמו כל זיהום חיידקי, שעלת נהרס על ידי אנטיביוטיקה. אבל הכספים האלה יעילים רק בשלב הראשוני של מחלה זו.
אם ידועה עובדת התקשורת של ילד או מבוגר עם אדם שכבר חולה, אז אין ספק שמידע לגבי האנטיביוטיקה המטפלת בשעלת בשלב מוקדם יהיה שימושי. העלת נהרס על ידי אריתרומיצין, אמפיצילין, טטרציקלין ולבומיציטין, בעוד שהפניצילין חסר אונים לחלוטין נגד חיידק זה. השימוש בתרופות אלו בתקופת הקטרל של המחלה מסוגל בהחלט לעצור את התפתחות המחלה, מבלי להוביל לתקופה עוויתית.
אולי הפעם היחידה שבה ניתן להשתמש באנטיביוטיקה למטרות מניעתיות היא העובדה הידועה של מגע עם אדם שכבר חולה. זה יאפשר הרס בזמן של הגורם הסיבתי של המחלה, וימנע ממנו להתיישב באפיתל של איברי מערכת הנשימה. קומרובסקי E. O., רופא ילדים פופולרי מאוד כיום, מפנה את תשומת לב ההורים לכך במאמריו ובראיונות שלו, ומתאר כיצד לטפל בשיעול בילדים
אבל בעתיד, העלת עוזבת את הגוף, והסיבה להתקפים נעוצה ב"ראש", כלומר בהבסת תאי מרכז השיעול. לכן, בתקופת השיעול העוויתי, זה כבר לא הולם ואפילו מסוכן להשתמש באנטיביוטיקה, אם אנחנו לא מדברים על סיבוכים ברונכו-ריאה, שכן השפעתם כשלעצמה יכולה לעורר מהלך חמור יותר של המחלה. כיצד מטפלים בשעלת בשלביו המאוחרים מפורט להלן.
תרופות אחרות
הרופא עשוי לרשום כספים כדי לשפר את סבלנות הסימפונות ולהקל על עווית הסימפונות, למשל, התרופה "Eufillin". תרופות נגד שיעול וסוכנים mucolytic, בשל חוסר היעילות שלהם, כמעט אינם בשימוש. הורמונים נקבעים אם המחלה מסובכת על ידי עצירת נשימה, בנוכחות הפרעות אנצפליות; אנטיהיסטמינים משמשים גם בטיפול. תרופות הרגעה משמשות לצורה קלה של המחלה, או אפילו תרופות פסיכוטרופיות למהלך חמור של המחלה. אם המחלה הפכה חמורה, תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח, אימונותרפיה, טיפול בחמצן להפחתת השפעות ההיפוקסיה עשויות להיות מתאימות. בכל מקרה, תרופות נרשמות רק על ידי רופא, גם כשמדובר איך לטפל בשיעול בבית.
יצירת תנאים לשחזור
למרבה הצער, לרפואה אין שיטות שיכולות לרפא שעלת בן לילה אם המחלה כבר עברה לשלב של שיעול עוויתי. איך מטפלים בשעלת אם אנטיביוטיקה חסרת אונים מהסיבה שאין פתוגנים בגוף? ניתן וצריך לשאוף להקל על ההתקפים ולמנוע סיבוכים. לשם כך יש לעמוד בתנאים מסוימים. בהסבירו כיצד לטפל בשיעול, קומרובסקי מקדיש תשומת לב מיוחדת לנסיבות אלו.
לכן, חשוב מאוד שהאוויר בחדר יהיה לח, קריר והאווירה רגועה. ככלל, בין התקפות הילד מרגיש בריא למדי, לכן, יש צורך לבלות את הזמן המקסימלי האפשרי, להתקשר לעזרת כל קרובי המשפחה, לבלות ברחוב, אם מזג האוויר מאפשר: אין כפור חמור או להיפך, חום יבש. יחד עם זאת, זה שווההימנע מפעילות גופנית ומשחקים פעילים.
מעניין שאפשר להפחית את העירור של מרכז השיעול ובכך להאיץ משמעותית את ההחלמה אם יוצרים מיקוד נוסף במוח, לא פחות פעיל, בעזרת רגשות חיוביים חזקים. במקרה של ילדים, צעצועים חדשים, הסחות דעת, טיולי פנאי יעזרו.
תצטרך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאכילה. להאכיל ילד חולה צריך להיות במנות קטנות, קצוץ מראש מזון. אם התקף עם הקאות הגיע לאחר האכילה, לאחר 10-15 דקות כדאי להאכיל אותו - קיימת אפשרות שההתקפים הבאים יהיו קלים יותר.
מטופלים מתלוננים לעתים קרובות ששארית השיעול היבש לאחר שעלת לא חולפת במשך זמן רב. כיצד לטפל בכך אם התרופות הסימפטומטית הרגילות חסרות אונים לחלוטין? קודם כל, היה סבלני ונסה בכל האמצעים לטהר ולהרטיב את האוויר הנשאף, לבקר במקווי מים לעתים קרובות ככל האפשר או רק באוויר הצח.
כל ההמלצות לעיל יועילו באותה מידה אם יש צורך במידע מפורט על אופן הטיפול בשיעול אצל מבוגרים וילדים.
איך לטפל בשיעול עם תרופות עממיות
אחת הדרכים הישנות היא להשתמש בשום לשעלת. יתר על כן, הוא משמש גם בפנים וגם בשאיפה של ריחו, תלוי כמה ציפורן על הצוואר. הרפואה המסורתית מציעה גם לשתות חלב מבושל עם שום, כמו גם לשפשף את חזהו של המטופל עם תמיסת שום בשומן חזיר, להכין קומפרסים מתערובת שום-דבש.
כמובן שיש הרבהמתכונים כיצד לטפל בשיעול בילדים באמצעות תרופות עממיות באמצעות עשבי תיבול. למעשה, למבוגרים, השיטות הללו מתאימות גם. הצמחים הנפוצים ביותר המוזכרים הם טימין, סיגלית, שורש מרשמלו, עשב טימין, פלנטיין, קולטספוט, מהם מכינים חליטות ומרתיחים. באופן כללי, עבור שעלת, הרפואה המסורתית ממליצה כמעט על אותם תרופות כמו לכל שיעול. יש בין המתכונים מרתח תאנים בחלב, מיץ צנון שחור עם דבש. נראה כי עדיף לא להשתמש בכל השיטות בנפרד, אלא להשתמש בהן יחד עם ההמלצות לטיפול שכבר פורטו.
Prevention
אם אתה חושד בשיעול, קודם כל יש לבודד את החולה, תוך התחשבות במידבקות יוצאת הדופן של מחלה זו. מאמינים כי חיסון הוא הדרך היחידה למנוע שעלת. ברוסיה נהוג מאז 1965 לחסן ילדים מתחת לגיל 3 שנים. עם זאת, החיסון אינו מבטיח חסינות לכל החיים. גם הגנה פסיבית מולדת מפני המחלה אינה קיימת – אפילו ילוד עלול להידבק. אבל לאחר שסבל פעם אחת משיעול, כבר נוצרת חסינות חזקה - נדיר ביותר לחלות במחלה זו שוב.
לספר כיצד מטפלים בשיעול בילדים, קומרובסקי א.ו. מפנה את תשומת הלב לעובדה שהחיסון מספק חסינות לשנים ספורות בלבד, אך בכך מגן על ילדים בגיל שבו המחלה מסוכנת ביותר עבורם. עם זאת, למען ההגינות, אי אפשר שלא להזכיר שהסיבוכים הקשים ביותר נצפים עבור חיסון DTP, וזו הסיבהפיתוחים כדי להפוך את החיסון נגד שעלת בטוח יותר לילדים.
