סינוסיטיס Catarrhal הוא תהליך דלקתי בסינוס הפרונטלי הנגרם על ידי גורמים זיהומיים שיכולים להתרחש מעצמם, אך הוא לרוב סיבוך של מחלות אף-לוע. המחלה מסוכנת בקרבה למוח ולכן היא מצריכה טיפול מיידי.
הגדרת המושג
Frontitis הוא תהליך דלקתי בסינוס הפרונטלי. קטרר הוא תהליך פתולוגי המשפיע על הקרום הרירי המצפה את החלל בעצם הקדמית. עם דלקת קטרלית, יש ייצור של הפרשות ריריות וסרוזיות, פירוק של תאי שכבת האפיתל של הסינוסים הפרונטליים.
סינוסיטיס Catarrhal יכולה להיות חריפה, או שהיא יכולה לעבור מהלך כרוני לאחר אמצעים טיפוליים לא יעילים או בהיעדר טיפול למשך חודשיים בממוצע.
דלקת בסינוס הפרונטלי יכולה להיות חד-צדדית ודו-צדדית. הסינוסים מופרדים זה מזה על ידי מחיצה, שניתן לדחות בהאחד הצדדים. במקרה זה אופקי, ואז הסינוסים יקראו הסינוסים העליונים והתחתונים. לכחמישה אחוז מהאנשים אין חללים בעצמות הקדמיות, שניתן לראות בצילומי רנטגן.
סיבות למחלה
Frontitis מתפתחת מסיבות זיהומיות שונות ולא זיהומיות.
נגעים ויראליים, חיידקיים או פטרייתיים זיהומיות של הקרום הרירי של החללים כמחלה עצמאית היא נדירה ביותר. המנגנון העיקרי התורם לדלקת של הסינוס הפרונטלי הוא העברת הזיהום מהאף והסינוסים שלו (לסת, אתמואיד, ספנואיד) לתוך הסינוסים הפרונטליים. זה מתרחש דרך תעלה המחברת את המטוס האמצעי של כל צד לסינוסים הקדמיים בהתאמה.
זיהום יכול לתרום ל: הפחתת חסינות, היפותרמיה, מחלות כרוניות של האף-לוע, שיניים עששות, מחיצת אף סטיה, פציעות וגופים זרים של האף, אדנואידים בילדים, פוליפים באף, נזלת אלרגית.
ביטויים קליניים במבוגרים
תסמינים של דלקת קדחת קטרלית במבוגרים הם ביטויים של שיכרון כללי: חום, עייפות, הזעה וחולשה כללית.
עקב נפיחות של הריריות המצפות לא רק את מעברי האף, אלא גם את הסינוסים, הנשימה קשה באחד הצדדים או בשני הצדדים.
כאב ראש נצפה בסינוסים הפרונטליים (מצח, עיניים, קשתות עליות). כאב ראש מוגבר כאשר מתכופפים, לחיצה.
דלקת קטרלית מאופיינת בפקיעה של הפרשות של מבנה רירי. זה קורה בדרך כלל בבוקר לאחר קימה מהמיטה. כמו כן, העיניים שלך עלולות למעוך.
הפרעה בתפיסת הריחות מתרחשת לרוב בצורה הכרונית של המחלה. הפרעה זו תורמת לירידה בתיאבון.
סינוסיטיס קטררלי חזיתי דו-צדדי יופיע עם התסמינים המפורטים לעיל המשפיעים הן בצד ימין והן בצד שמאל.
דלקת של הסינוסים הפרונטאליים בילדים
דלקת של הסינוסים הפרונטאליים לא מתרחשת עד גיל 5-6 שנים, מאחר שסינוסים אלו עדיין לא נוצרו בילדים צעירים.
לעתים קרובות יותר, התהליך הדלקתי קשור לזיהום ויראלי, שבו אשמים נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה והרפס.
סינוסיטיס פרונטלי מתבטאת קלינית בתסמינים זיהומיים נפוצים (חום, חולשה), כאבי ראש במצח, המחמירים בהורדת הפנים כלפי מטה, הפרשות מהאף, הגודש שלו. בנוסף, עשוי להופיע שיעול רפלקס יבש, הקשור לחדירת הפרשה רירית אל הקולטנים של דופן הלוע האחורי.
יש לטפל בסינוסיטיס חזיתי בילד באופן מיידי כדי שלא יהיה כרוניזציה של התהליך וסיבוכים דלקתיים המשפיעים על רקמות ואיברים שכנים שנמצאים מאחורי מבני עצמות דקים של ילדים.
אבחון של סינוסיטיס קטררלי
תוכל לזהות דלקת של הסינוסים הקדמיים על ידי ביצוע צילום רנטגן של הגולגולת. על זה בסינוסים יהיהנקבעת ירידה בפנאומטיזציה של הסינוסים, כמו גם נוכחות של רמת נוזלים המתרחשת עקב נוכחות של הפרשה סרבית או רירית. לפעמים עלולה להיות נפיחות של הקרום הרירי בצורה של עיבוי. שינויים יכולים להיות חד צדדיים או בשני סינוסים בו זמנית. בצורה הכרונית של סינוסיטיס חזיתית, הם נראים כמו עיבויים של הרירית בגודל לא אחיד, אשר קשורה לטרנספורמציות סיביות.
בתקופה החריפה של דלקת קדרות קטרלית בבדיקת הדם הכללית תהיה עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים, לויקוציטוזיס עם זיהום חיידקי, אפשרית לויקופניה עם זיהום ויראלי או ירידה בחסינות.
לפעמים כדאי לערוך בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות מהאף, תרבית עם זיהוי רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות.
טיפול בסינוסיטיס קטרל
אם אתה חושד בתהליך דלקתי בסינוסים של האף, כולל החזיתי, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון. הרופא יבצע את האבחנה הנכונה ויטפל בסימפטומים של סינוסיטיס קטררלי לפי סיבת המחלה. במקרה של זיהום חיידקי, יש לציין תרופות אנטיבקטריאליות רחבות, בשימוש בהתאם לגיל, תוך התחשבות בסובלנות והתוויות נגד.
כדי להקל על נפיחות שחוסמת את הנשימה באף, רושמים אנטיהיסטמינים, כמו גם מכווצי כלי דם מקומיים בצורת טיפות.
תרופות אנטי דלקתיות וכאבים עוזרות להקל על הכאב.
שימושי לשטיפהאף עם תמיסה מומלחת קלה, מעט חמימה, תוך שימוש במלח שולחן וגם במלח ים.
כאשר התסמינים החריפים שוככים בצורה של טמפרטורה גבוהה, נקבעת פיזיותרפיה. זרמים בתדר גבוה במיוחד, קרינה אולטרה סגולה, שדות מגנטיים, אלקטרופורזה של חומרים רפואיים, אינהלציות עוזרות להקל על דלקת, לשפר את זרימת הדם, להפחית כאבים ונפיחות.
סיבוכים
יש לבצע אבחון וטיפול בתסמינים של דלקת קדחת קטרלית במבוגרים וילדים באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים של המחלה, הכוללים:
- דלקת קרום המוח ודלקת המוח, כלומר דלקת של הממברנות והחומר של המוח, המופרדות מהסינוס הקדמי על ידי עצמות הגולגולת.
- דלקת של רקמת שומן הממוקמת במסלול, שעלולה להגיע לעין עצמה ולהוביל לאובדן הראייה.
- תהליך דלקתי בסינוסים אחרים של האף (לסת, ספנואיד ואתמואיד).
- Osteomyelitis של מבני עצם היוצרים את הסינוס הפרונטלי.
- אלח דם, כלומר, הרעלת דם עם התפשטות זיהום בכל הגוף.
Prevention
אמצעים שמטרתם למנוע התרחשות של סינוסיטיס בסינוסים הפרונטליים, וכן למנוע את מעברה לשלב הכרוני והתפתחות סיבוכים:
- בתסמינים הראשונים של הצטננות יש ליטול כמות מוגברת של ויטמין C. השתייה צריכה להיות חמימה ובשפע (תה צמחים, משקאות פירות, משקה ג'ינג'ר, תה עם לימון, דבש, קינמון).
- צריךלהימנע מהיפותרמיה, להיות בחוץ בחורף בלי כובע, להרטיב את הנעליים.
- חזק את המערכת החיסונית עם תרופות מרפא וצמחי מרפא (למשל אכינצאה).
- תזונה מחוזקת, מאוזנת, מספקת.
- טיולים יומיים בחוץ.
- עומסות ספורט רגילות.
- הפסקת עישון ושתייה מופרזת.
