מהי חסינות אנטי-ויראלית? זהו מנגנון ההגנה של הגוף, המבטיח פעולה חלקה של הסביבה הפנימית ומקיים אינטראקציה עם גורם זיהומי פתוגני. באימונולוגיה מודרנית, חלק זה תופס חלק עיקרי מהקורס העיוני. המחקר שלו הוא בעל חשיבות עליונה עבור אימונולוגים עתידיים.
מהו וירוס וכיצד המערכת החיסונית מגיבה אליו
בטבעם של מיקרואורגניזמים מדבקים, נגיפים מקבלים מעמד ייחודי: לכל הפתוגנים של מחלות שונות המוכרות למדע המודרני יש ארגון מולקולרי לא תאי. וירוס הוא מעין טפיל תוך תאי בעל מנגנון ספציפי של רבייה ואינטראקציה עם תאי הגוף. בשל מגוון הזיהומים הנגיפים, מדענים הצליחו לקבוע את סוג הפתוגנזה של מחלות הנגרמות על ידם, ואת אופי התגובה האימונולוגית.
המשימה העיקרית של מיקרוביולוגיה אנטי-ויראליתחסינות היא יצירת תרופות יעילות שאמורות לעזור לגוף להילחם בזיהום ולבסס מנגנון הגנה יעיל במקרה של התקפה ויראלית חוזרת. לשם כך, חשוב לקבוע את מידת העמידות של הפתוגן להשפעות של קומפלקסים אנטי-ויראליים טבעיים ומלאכותיים שנוצרים לאחר ריפוי הזיהום.
החסינות האנטי-ויראלית שנוצרת על ידי הגוף יכולה להיות בעלת עוצמה ומשך שונים. כמו כן, ראוי להבהיר שהתגובה האימונולוגית בתגובה לזיהום אינה מתרחשת בכל המקרים. חסינות לגורמים פתוגניים של מינים מסוימים נקבעת ברמה הגנטית. התנאי העיקרי להיווצרות מנגנונים כאלה של חסינות אנטי-ויראלית הוא היעדר מצעים ספציפיים בתאים. בלעדיהם, אין אינטראקציה עם הזיהום ורבייתו נחסמת. עקב חוסר היכולת להתרבות את הנגיף בגוף, המחלה אינה מתפתחת.
גורמים פיזיולוגיים כלליים ביצירת הגנות חיסוניות
לכל אדם יש חסינות אנטי-ויראלית מולדת. התנאי העיקרי לייצורו הוא נוכחותם של גורמים לא ספציפיים המגינים על תאים ומולקולות מפני השפעות הזיהום. כדי לעורר את התפתחות המחלה, הפתוגן חייב לעבור מספר מחסומים טבעיים בגוף האדם. כל אחד מהם הוא אפוא גורם לא ספציפי בחסינות אנטי-ויראלית.
השלב הראשון הוא הרקמות הריריות. הם אחראים על הראשוןהתקפה על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. חסינות אנטי-ויראלית חזקה היא בעלת עור שלם וקרום רירי, המשמשים לא רק כמכשול מכני, אלא גם כמכשול עיקור. אחרת, הנגיף חודר יותר לתוך הגוף. פגוציטים מתחילים להגיע באופן פעיל לאזור הנגוע, אשר מגבילים את האזור הפגוע מרקמות בריאות אחרות ומגבילים את התפשטות הזיהום.
עלייה בטמפרטורת הגוף היא תכונה של חסינות אנטי-ויראלית. עם חום בינוני (עד 40 מעלות צלזיוס), שרבים נלחמים נגדו באופן פעיל, האימונוגנזה מופעלת, חילוף החומרים מתחיל וייצור אינטרפרון, חומר אנטי ויראלי טבעי, עולה. בטמפרטורת גוף גבוהה מתרחשת השבתה ישירה של הגורם החוץ-תאי, ורבייתו מדוכאת על ידי הורדת ה-pH של הסביבה החוץ-תאית והתוך-תאית. בסביבה חומצית, הזיהום מת מהר יותר.
בניגוד לחיידקים, רוב הנגיפים עוברים בקלות דרך מערכת הכליות מבלי להשפיע על תפקוד האיברים. ממש שעה לאחר ההדבקה מופיעים וירוסים בשתן, מה שתורם לשיקום מהיר של הקביעות היחסית של הסביבה הפנימית של הגוף. לכן, עם זיהום ויראלי, מומלץ למטופל לשתות כמה שיותר נוזלים. במקביל, פתוגנים מופרשים לא רק על ידי הכליות, אלא גם על ידי בלוטות הרוק והמעיים.
וירוס בדם: תפקידם של אימונוגלובולינים, מקרופאגים, הורמונים
גמא גלובולין, אשרהכלול בסרום הדם ומעורב בתהליך הנטרול הטבעי של וירוסים. פונקציה דומה מבוצעת על ידי מעכבים - חלבונים אנטי-ויראליים לא ספציפיים המצויים בהפרשת האפיתל של הקרום הרירי של מערכת הנשימה והעיכול. כל האלמנטים הללו של חסינות אנטי-ויראלית במיקרוביולוגיה נחשבים לגורמים העיקריים המדכאים את הפעילות של פתוגנים. וירוסים שוכנים מחוץ לתא הרגיש, כלומר בדם וברקמות נוזלים אחרות.
תפקודי ההגנה של מעכבים זהים לאלו של נוגדנים, שתלוי בסוג הזיהום הנגיפי ובעומס הכמותי שלו על הגוף. פעילותם של מעכבים וגמא גלובולין מושפעת ממאפיינים אישיים וגילאים. חסינות אנטי-ויראלית גבוהה יותר עם תכולה נמוכה של מעכבים, מכיוון שהם נוטים להשתחרר ולהחזיר את פעילותם. אצל אנשים בגיל בוגר יש יותר מעכבים, אבל הנגיף שנוטרל על ידם הופך לאחר מכן למושא להשפעה של גורמים אימונולוגיים אחרים.
איזון הורמונלי משפיע על עמידות לזיהום ויראלי. כך, למשל, עלייה בריכוז הקורטיזון בגוף מפחיתה את תפקודי ההגנה, ובמינונים קטנים היא מגבירה אותו. מקרופאגים, תאים הפגוציזים חלקיקים זרים כאשר הם נכנסים לזרם הדם, ראויים לתשומת לב מיוחדת בין הגורמים לחסינות אנטי-ויראלית. המקרופאגים הבאים מגנים על הגוף מפני וירוסים:
- מונוציטים בדם;
- תאי מח עצם;
- תאי כבד;
- מקרופאגים בטחול;
- לימפוציטים.
כל האלמנטים הללו מעורבים ביצירת נוגדנים, משתפים פעולה עם לימפוציטים מסוג T ו-B. הסוכן הנגיפי נספג ונספג על ידי לויקוציטים, אך הרס נוסף שלו אינו מתרחש והתהליך נעצר בשלב הפגוציטוזיס. אין צורך מפורש להשלים תהליך זה. מקרופאגים אינם מסוגלים לעכל וירוסים, וזהו העיקרון העיקרי של ההגנה, ולכן לפגוציטוזיס מוקצה תפקיד משני באימונולוגיה. חסינות אנטי-ויראלית במקרה זה תלויה יותר בהפרעות של הגוף.
אינטרפרון לויקוציטים אנושיים
אם הזיהום מתגבר על הגורמים הפיזיולוגיים וההומוראליים הכלליים לעיל, הוא מצליח להיכנס לתא הרגיש. לאחר מכן מתחיל תהליך ההתפתחות התוך תאי של הנגיף, אך במקרים מסוימים חדירת הזיהום לא תמיד מלווה בנזק תוך תאי. מבחינה מורפולוגית, התא אינו משתנה, לא מתרחשים בו תהליכי הרס, ולכן, בעתיד, הוא הופך עמיד בפני זנים של נגיף זה.
חסינות אנטי-ויראלית שפותחה כתוצאה מהפרעה ויראלית נחשבת לחזקה ביותר. הבסיס החומרי שלו הוא ייצור של חומר מיוחד - אינטרפרון. חלבון זה נוצר כתגובה לחדירת הפתוגן לתא. לאינטרפרון תכונות אנטי-ויראליות, אנטי-פרוליפרטיביות ואימונומודולטוריות ומאבד את פעילותו, אך אינו מת בטמפרטורות נמוכות.זה יכול להיהרס על ידי חשיפה לקרינה אולטרה סגולה וטמפרטורות גבוהות (מעל 60 מעלות צלזיוס).
בדם, האינטרפרון מופיע 1-2 שעות לאחר חדירת הנגיף ומגיע לריכוזו המרבי לאחר 4-8 שעות חלבון מתרחש כתגובה בתגובה לא רק לחדירת וירוסים, אלא גם חיידקים, המוצרים המטבוליים שלהם, שהם המרכיב העיקרי בחסינות אנטי-ויראלית.
אינטרפרון קיים בדם, בשתן, בנוזל השדרה, בהפרשות האף-לוע, בכליות, בריאות ורקמת חיבור של הגוף. הוא מיוצר כמעט על ידי כל התאים, אך במידה רבה יותר חלבון זה מיוצר על ידי הטחול והלוקוציטים. עקרון הפעולה של אינטרפרון הוא דיכוי תפקוד רביית הנגיף תוך שמירה מלאה על הפעילות החיונית של התא.
ההבדל בין חסינות נרכשת לחסינות מולדת
המערכת החיסונית של ההגנה של הגוף מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים היא משני סוגים - מולדת ונרכשת. מנקודת המבט של האימונולוגיה, מטרת החסינות הנרכשת, המופיעה באדם במהלך חייו, היא לתמוך בחסינות מולדת. בניגוד לחסינות מולדת, הקיימת מלידה ומופעלת על ידי פלישת מיקרואורגניזם זר, חסינות נרכשת נוצרת רק לאחר מגע עם זיהום ומופעלת במקרה של התקף חוזר.
דרך אחת להשיג חסינות נרכשת לנגיף מסוים היא להתחסן. במגע ראשוני עם גורם זר, מופעלות מספר פעולות המובילות לשיגור של לימפוציטים וסינתזת חלבון,עם תגובתיות מוגברת כנגד חלקיקים זרים. כתוצאה מתהליך זה, הגוף רוכש מערכת הגנה שמתנגדת בביטחון להתקפות הבאות.
אנשים שהצליחו לשרוד מהלך של מגיפות קטלניות של מגפת בובות ואבעבועות שחורות הראו לאחר מכן עמידות גדולה יותר לזיהום מאשר אלה שמעולם לא נתקלו במחלה. האנגלי E. ג'נר נחשב למגלה של חסינות אנטי-ויראלית נרכשת.
בסוף המאה ה-18 ערך הרופא הזה ניסוי מדעי ומעשי, שבגללו היום ישללו ממנו רישיונו ויועמד למשפט. ג'נר הזריקה לילד מנה זעירה של מוגלה שנלקחה מנגע באישה עם אבעבועות פרות. לפיכך, הוא ניסה להדביק בכוונה את הילד, אך הניסוי הצליח: המחלה לא התרחשה, למרות מגע עם הפתוגן.
היסטוריה של החיסון
לאחר הניסוי בפיתוח חסינות נרכשת לאבעבועות פרות אצל ילד, מדענים רבים תמהו על יצירתה של תיאוריית חיסון. אך רק מאה שנים לאחר הניסוי של ג'נר נודע החיסון לציבור הרחב. בנוסף, החוקרים הצליחו לקבוע שחסינות נוצרת לא רק לנגיפים ולחיידקים, אלא גם למוצרים המטבוליים שלהם.
עובדה מוכחת היום שההגנה החיסונית מתרחשת נגד אינספור יסודות טבעיים ומלאכותיים, כולל מתכות, כימיקלים במשקל מולקולרי נמוך, חלבונים,פחמימות, נוקלאוטידים ואנטיגנים אחרים המעוררים תגובה חיסונית.
תרופות בסיסיות לחיזוק חסינות
כדי לשפר את תכונות החסינות האנטי-ויראלית הנחוצות למלחמה בזיהומים שונים, תעשיית הפרמקולוגיה מפתחת תרופות השייכות לקטגוריה של אנטי-ויראלי וממריץ חיסוני. ללא קשר לגורם לחסינות מוחלשת, הבחירה בתרופה כזו צריכה להיות אמון על ידי אימונולוג. עד כה, חומרים אימונומודולטים מיוצרים בצורות מינון שונות למבוגרים וילדים.
סווג אותם באופן הבא:
- ממריצים ממקור טבעי;
- תרופות המבוססות על חיידקים;
- ממריצים ביוגניים;
- מזרזים לייצור אינטרפרון אנושי;
- תרופות ממקור מן החי (מתימוס בקר);
- אימונומודולטורים אדפטוגניים;
- סמים סינתטיים.
בגיל צעיר
תרופות המחזקות חסינות אנטי-ויראלית ומגבירות את תכונות ההגנה של הגוף בילדים, חשוב לבחור תוך התחשבות במאפיינים האישיים של התפתחות הילד. הצורך לרשום אימונומודולטורים לילדים מתחת לגיל שישה חודשים, ככלל, אינו מתעורר, כי מלידה, חסינות אימהית מספקת הגנה אמינה לגוף הילד. לאחר שישה חודשים, מתחילה תקופת המעבר של ההגנה החיסונית לייצור אימונוגלובולינים משלה.
לילדים מתחת לגיל שלוש, הרופאים רושמים תרופות מסדרה של אינטרפרונים כדי לשפר את מצבם החיסוני. בגיל מבוגר יותר, יעיל יותר להשתמש בצמחי מרפא או תרופות עם חומצת גרעין.
אימונומודולטורים מבוססי טבעי
אכינצאה הוא אחד מצמחי המרפא הפופולריים ביותר המשמשים ברפואה לשיפור הגוון של מערכת החיסון. תכשירים המכילים רכיב זה מיוצרים בצורה של טבליות, תמיסות, טיפות. עבור ילדים ומבוגרים הסובלים לעתים קרובות מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, הרופאים רושמים "אימונל" - תרופה המבוססת על אכינצאה. התרופה מכילה את המיץ של צמח שימושי זה ומועשרת במינרלים. בצורה של טבליות "אימוניל" הוא prescribed למבוגרים וילדים מגיל 12 שנים. טיפות נרשמות לחולים מתחת לגיל זה.
בנוסף לאכינצאה, משתמשים באמצעים אחרים להגברת החסינות. תכונות אנטי-ויראליות לא פחות יעילות:
- תמיסת Eleutherococcus - הקורס למבוגרים הוא 30 יום. התרופה לא רק מחזקת את הגוף, אלא גם מעניקה חיוניות ומרץ.
- תמיסת שורש ג'ינסנג. הוא מייצר אפקט טיפולי דומה, אך בניגוד לתמצית Eleutherococcus, יש לו מספר מגבלות לשימוש.
- תמיסת גפן מגנוליה סינית. מגביר את העמידות ללחץ ומחזק את המערכת החיסונית, מה שהופך את הגוף לעמיד בפני SARS בתקופה של תחלואה המונית.
חיידקים לחיזוק חיסון
כדי להגביר את העמידות לזיהום, משתמשים בחומרים ממריצים מיוחדים לחסינות.סוכנים אנטי-ויראליים מסוג זה מכילים כמות לא משמעותית של חיידקים, חלקיקים של המבנים שלהם. כתוצאה מכניסת חומרים לגוף מתרחשת תגובה. תכשירים חיידקיים בעלי תכונות מעוררות חיסון כוללים:
- "ליקופיד". הכלי יעיל לשיפור תפקודי ההגנה של הגוף בכשל חיסוני משני, זיהומים ויראליים כרוניים. "ליקופיד" בטבליות ניתן לתת לילדים בהיעדר התוויות נגד והישנות של פתולוגיות זיהומיות, דלקת איטית, מחלות כרוניות.
- "Ribomunil". הוא משמש הן לחיזוק כללי של חסינות, והן למניעת מחלות אף אוזן גרון. בין התוויות הנגד יש אי סבילות למרכיבי התרופה. ניתן לתת "Ribomunil" אפילו לילדים מגיל חצי שנה.
- "אימודון". התרופה זמינה בצורה של לכסניות המכילות ליזטים חיידקיים. התרופה מתנגדת לזיהומים בחלל הפה, בעלת אפקט אדפטוגני וממריץ את התגובה החיסונית. "Imudon" משמש בטיפול כללי, אף אוזן גרון ורפואת שיניים.
- "IRS-19". זהו תרסיס לאף המשמש כחומר אימונומודולטורי לחולים בעלי נטייה למחלות בדרכי הנשימה העליונות. מאושר לשימוש על ידי ילדים החל משלושה חודשים.
תרופות עם אינטרפרון
לרופאים אין ספקות לגבי מידת היעילות של אינטרפרונים. ההכנות של קבוצה זו נקבעות בתסמינים הראשונים של הצטננות, כמו גם במהלך החמרה של זיהומים ויראליים כרוניים. תרופות אנטי-ויראליות לחסינותלאפשר לך לעצור את התפתחות הסימפטומים של המחלה, להגביר את ההתנגדות הכוללת של הגוף. עם זאת, אינטרפרון אינו משמש למטרות מניעה.
אפשרות הטיפול הזולה, הנפוצה והאוניברסלית ביותר היא השימוש באמפולות Leukocyte Interferon. המוצר זמין בצורה של אבקה יבשה, אותה יש לדלל במים לפני השימוש. ניתן לטפטף את התמיסה המוגמרת לתוך האף או לשאוף איתה.
תרופה נוספת עם אינטרפרון היא Viferon, המיוצרת בצורה של נרות רקטליות ומשחות. אין הגבלות על השימוש בתרופה זו: היא מיועדת למבוגרים, ילדים ונשים בהריון.
"אנאפרון" היא תרופה הומאופתית המחזקת חסינות תאית והומורלית. תכשיר הטבליות מיוצר בנפרד למבוגרים ולילדים, מקל במהירות על תסמיני זיהומים ויראליים. בנוסף, Anaferon נרשם לפעמים כדי למנוע זיהום חיידקי משני.
תכשירי אינטרפרון כוללים גם מעוררי אינטרפרון המכילים חומצות גרעין - Ridostin, Derinat, Poludan. תרופות אלו עוזרות לחזק את החסינות המולדת והסתגלנית כאחד.
ממריצים חיסוניים אחרים
תרופות אנטי-ויראליות המגבירות את החסינות כוללות חומרים ביוגנים כגון תמצית אלוורה, קלנצ'ו באמפולות, FiBS וכו'. הן פועלות על האורגניזם כולו, ומפעילות את הסינתזה של הרכיבים הפעילים העיקריים כדי להגיב להשפעה השלילית של זיהום זיהומיותסוכן.
בנוסף לממריצים ביוגנים, כדאי לשים לב גם לתכונות האימונומודולטוריות של תכשירי התימוס (Tymosin, Vilozen, Splenin). הם עשויים מתמצית תימוס בקר. תרופות אלו משמשות כזריקות תוך שריריות, טיפות תוך-אף או לכסניות תת-לשוניות.
הקטגוריה של חומרים ממריצים מלאכותיים לא ספציפיים כוללת קומפלקסים של ויטמין-מינרלים המכילים קו-אנזימים - תרכובות במשקל מולקולרי נמוך של חלבונים עם מבנים שאינם מסוג חלבון.
חשוב להבין שכל תרופה שיש לה תכונות מעוררות חיסון שגוי לתפוס אותה כתרופה נגד כל המחלות הנגיפיות. רוב הנגיפים, ברגע שהם נמצאים בגוף האדם, נשארים בו עד סוף החיים. ולמרות שלא ניתן יהיה להיפטר לחלוטין מהזיהום, יש צורך בחיזוק מתמיד של חסינות אנטי-ויראלית על מנת לשמור על המחלה בשליטה ולמנוע התפתחות סיבוכים.
