שבר הוא פציעה שכמעט כל אחד מתמודד איתה במהלך חייו. עם זאת, ההגדרה של "שבר מאמץ" נשמעת מעט מבלבלת. נזק כזה הוא בעל אופי שונה ודורש אבחון יסודי יותר, והגורמים לשבר כזה שונים.
מאפייני שבר
מטבעה, לרקמת העצם יש את היכולת להתחדש, לרפא את עצמה. אבל יש מקרים שבהם אותו עומס משפיע באופן שיטתי על העצם, מה שמוביל לשברי מאמץ. לפציעות כאלה יש שם אחר - שברי עייפות.
פציעות כאלה מתרחשות על רקע העובדה שלרקמת העצם אין זמן להתאושש ונוצרים סדקים. לרוב, הם משפיעים על המפרקים התומכים של הגוף, בעיקר על עצמות הרגליים והרגליים.
ככל שפעילות גופנית מתמדת יותר, כך הסיכון לחלות בשבר מאמץ של העצם גבוה יותר. כפי שצוין לעיל, פציעה כזו היא סדק בעצמות, אשר לאורך זמן יכול להחלים מעצמו. עם זאת, ישנם מקרים שבהם העצם נשברת לחלוטין, מה שמוביל כברלשבר תקין ועלול לדרוש ניתוח. הרבה תלוי במצב הכללי של רקמת העצם.
הגורמים לשברים כאלה
סטטיסטיקה רפואית מראה שנזק כזה מופיע הן מהשפעות חיצוניות על הגוף והן ממחלות כרוניות פנימיות.
הגורמים העיקריים לשברי מאמץ:
- תרגיל מוגזם שהעצמות התומכות לא מסוגלות לעמוד בו.
- אימונים קשים שנעשים ללא הכנה מתאימה.
- בגדים ונעליים לא נכונים לאימוני ספורט רגילים.
- כשל ברקע הורמונלי יציב.
- טכניקת פעילות גופנית שגויה (מיקום לא נכון של כף הרגל מוביל לשבר מאמץ בכף הרגל).
- בעת פעילות גופנית, החלפת רצפות בפתאומיות מגבירה את הסיכון לפציעה.
- חוסר או ספיגה לקויה של ויטמין D.
- אוסטאופורוזיס כרונית.
- היעדר מחזור למשך שלושה חודשים או יותר בנשים.
למרות היכולת להתאושש, רקמת העצם עלולה להישחק בהשפעת מתח תמידי.
מי נמצא בסיכון מוגבר?
נהוג לייחד קבוצות מסוימות של אנשים שנמצאות במה שנקרא קבוצות סיכון.
שברי מאמץ הם הנפוצים ביותר ב:
- ספורטאים מקצועיים.
- אנשים עוברים תרגיל צבאי פעילהכנה.
- נשים עם אי סדירות במחזור.
- חולי אוסטאופורוזיס.
- אנשים מעל גיל 40.
- אנשים עם סוג עור מסוים שפוגע בספיגת ויטמין D.
- אנשים עם רגליים שטוחות.
- אנשים שיש להם רגל אחת קצרה יותר מהשנייה, וכתוצאה מכך טכניקת הליכה לקויה.
על קבוצות האנשים המפורטות להיות מודעים לכך שיש להן סיכון מוגבר לפציעה לא רצויה ודורשות מניעה מוכשרת ותמיכה בגוף.
לדוגמה, מומחים מציינים ששבר מאמץ של עצם המטטרסלית של כף הרגל הוא הנפוץ ביותר עבור ספורטאים כבדי משקל. המפרקים האלה אחראים לרוב העומס במהלך האימון.
תסמינים עיקריים
בניגוד לשברים קונבנציונליים הנובעים מגורמים טראומטיים חיצוניים, לשברי מאמץ יש תסמינים שונים. במקרים נדירים, הם ילוו בכאב חד, הנחשב לסימן העיקרי של עצם שבורה.
מצג קליני של שבר מאמץ:
- הכאב מתגבר עם לחץ נוסף על העצם הפגועה, אך אינו מורגש במנוחה. עם שבר מאמץ בכף הרגל, יורגש כאב בזמן הליכה.
- נפיחות באזור שבו התרחשה הפציעה תהיה פחותה משמעותית מאשר בשבר רגיל בעצם.
- חבורות אפשריות (המטומה) באזור הפגיעה.
- התסמינים בולטים ביותר במישוש,מה צריכה להיות הסיבה ללכת לרופא.
שברי מאמץ ברגליים נחשבים לשכיחים ביותר, בהתבסס על סטטיסטיקה רפואית. כפות הרגליים תופסות את רוב העומס הן בחיי היומיום והן בעת ביצוע תרגילים גופניים.
לעתים קרובות, לאחר שקיבל פציעה כזו, אדם לא ממהר לראות רופא, ומייחס את התסמינים לפציעות קלות יותר. פעולות כאלה מובילות לכך שהכאב הופך לכרוני (קבוע).
לאורך זמן, שבר מאמץ שלא נרפא יכול להוביל לשבר בעצם ולהשלכות לא רצויות אחרות שעלולות להגביל מאוד את תנועתו של אדם.
הרופאים מציינים כי, למשל, שבר מאמץ של עצם הבריח יאופיין בכאב לאורך הזרוע, וזה עוד מקשה על קביעת מוקד הנזק העיקרי.
אבחון וטיפול
כדי לאבחן נכון ובזמן, עליך להיות ערני לגבי הבריאות שלך. במקרה של כאב פתאומי, שלא קדמו להם לחץ או פציעה נוספת, יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה מלאה.
בפנייה לטראומטולוג, עליך להיות מוכן לעבור בדיקות נוספות:
- רנטגן. התמונה תאפשר לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את נוכחותו של סדק בעצם.
- MRI. טיפול בתהודה מגנטית משמש במקרים בהם קשה לקבוע אבחנה מדויקת באמצעות צילומי רנטגן.
אבחון נכון תלוי במידה רבה באזור שבו ייתכן שבר המאמץ התרחש. במקרים מסוימים, הטראומטולוג עשוי לפנות לבדיקות גופניות ולבקש מהמטופל לבצע כמה תרגילים. פעולות כאלה חלות גם על שיטות אבחון.
אם במהלך הבדיקה נקבע נוכחות של שבר עייפות, אז המטופל מוכנס לגבס ורושמים לו מנוחה מלאה. משך הטיפול תלוי במורכבות השבר.
תמיכה רפואית בטיפול תלויה במצבו של המטופל. יש צורך במשככי כאבים רק אם הכאב קבוע, אחרת אין צורך.
לאחר הסרת תחבושת הגבס, המטופל עובר קורס שיקום על מנת לפתח בזהירות ובמיומנות את האיבר הפגוע. עדיף לבצע את כל התרגילים בפיקוח של מומחה.
השלכות ומניעה
ההשלכות של שבר מאמץ יכולות להיות שונות, הרבה בעניין זה תלויה במצב הכללי של רקמת העצם של המטופל. אם נזק מאובחן בזמן ומתחיל טיפול, יהיה צורך רק באמצעי מניעה במהלך הריפוי.
במקרים מסוימים, שבר מאמץ בכף הרגל מחייב המשך נעילת נעליים אורטופדיות. לעתים קרובות אתה צריך לשנות את התזונה ולהפחית את עוצמת הפעילות הגופנית.
כאמצעי מניעה שיתמוך בגוף ויעזור למנוע היחלשות של רקמת העצם, מומלץ:
- סוגים שונים לסירוגיןפעילות גופנית.
- תיקון הדיאטה, הוספת מזונות המכילים ויטמין D.
- בעת ספורט, בחר בקפידה מדים וציוד.
- אל תאפשר מאמץ גופני פתאומי, הגבר אותם בהדרגה.
רוב שברי המאמץ נרפאים ללא כל תוצאות. כדי לחזור לפעילות הקודמת שלך, עליך להתייעץ בנוסף עם הרופא שלך.
