היום, האבחון של עגבת הופך לאירוע יומיומי בתרגול של רופאים מכל המומחיות. מדי שנה גדל מספר האנשים הסובלים מעגבת משנית. על פי תחזיות רבות, בשנים הקרובות צפויה עלייה במספר הצורות המאוחרות של המחלה, אשר מעוררות הפרה של מערכת העצבים והאיברים הפנימיים. פתולוגיה משנית מתחילה להתפתח שלושה חודשים לאחר ההדבקה בבני אדם. זה מתבטא בצורה של פריחה עם מספר רב של שלפוחיות, פפולות ופסטולות בכל הגוף. זאת בשל העובדה שהזיהום מתחיל להתפשט בכל הגוף עם זרימת הדם, ומשפיע על האיברים הפנימיים והמערכות של הגוף.
תיאור ומאפייני המחלה
עגבת היא אחת ממחלות מין שיש להן מהלך כרוני. הגורם הגורם למחלה הוא טרפונמה חיוורת. מחלה זו עוברת שלושה שלבי התפתחות: ראשוני, שניוני ושלישוני. עגבת משנית היא השלב השני בהתפתחות הפתולוגיה, שמתחילה להתבטא בהחודש השלישי לאחר ההדבקה בבני אדם. במהלך תקופה זו, הגורם הזיהומי מתפשט במהירות בכל הגוף, ומשפיע על כל האיברים והרקמות, כמו גם על מערכת העצבים המרכזית. הסימן העיקרי לפתולוגיה הוא התפשטות של פריחות בצורה של פפולות, שלפוחיות ותצורות אחרות ברחבי העור והריריות.
בנוכחות חסינות בריאה, טרפונמה חיוורת יוצרת ציסטות שבהן היא במצב פסיבי, המאפיין את התקופה הסמויה של התפתחות הפתולוגיה. במקרה של הפרה של המערכת החיסונית, הפתוגן מופעל ורוכש צורה פתוגנית, לאדם יש עגבת חוזרת משנית. שלב זה של עגבת יכול להימשך מספר שנים, תקופות של הפוגה מתחלפות עם הישנות. במקביל, פריחות בעור נצפות אצל אדם במשך מספר חודשים, ולאחר מכן הן נעלמות מעצמן לזמן מה, ואז מופיעות שוב. רופאים רבים מאפשרים באופן תיאורטי ריפוי ספונטני למחלה התלויה בפונקציונליות של מערכת החיסון האנושית.
סיבות למחלה
הגורם למחלת מין הוא Treponema pallidum. זיהום של אדם מתרחש כאשר טרפונמה חודרת דרך העור (שלמותו נשברת), במהלך קיום יחסי מין או באמצעות מגע ביתי. יש רופאים שמדברים על חדירה אפשרית של מיקרואורגניזמים פתוגניים דרך ממברנות ריריות שלמות.
עגבת משנית אצל גברים ונשים יכולה להופיע בצורה סמויה ולהתגלות בטעות רק במהלך המתוכנןאבחון. במקרים מסוימים, המחלה בשלב הראשון אינה מראה סימפטומים, ולכן אדם מאובחן מיד עם פתולוגיה משנית.
הגורם הגורם לזיהום יכול לשרוד רק בגוף האדם, בחוץ הוא רגיש להשפעת תנאי הסביבה, לכן, הוא מת כשהוא נחשף לקרינה אולטרה סגולה וכימיקלים, טמפרטורות גבוהות, אך לטמפרטורות נמוכות אין השפעה על זה.
סיווג של עגבת משנית
המחלה עוברת שלוש תקופות של התפתחות:
- מחלה טריה (שנצפתה לאחר עגבת ראשונית) נמשכת כארבעה חודשים. הוא מאופיין בהופעת פריחה קטנה.
- מחלה סמויה נגרמת עקב היעלמות התסמינים ונמשכת כשלושה חודשים.
- עגבת שניונית חוזרת, שבה תקופת ההפוגה מוחלפת בהישנה. הפריחה מופיעה שוב, אך היא פחות בולטת וגדולה יותר. בשלב זה בהתפתחות הפתולוגיה, אדם מתחיל לאבד שיער. מספר ההתקפים במהלך תקופת המחלה עם עגבת משנית מגיע לארבעה.
תסמינים וסימני מחלה
בדרך כלל, מחלה משנית מתחילה להראות סימנים הדומים לסימפטומים של SARS: עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה, התפתחות מיאלגיה. שבעה ימים לאחר מכן, נצפות פריחות שפירות על העור, שהן בצורתן עגולה, גבולות ברורים ולעיתים עלולות לגרד. המחלה מכילה מספר רב של סוכנים זיהומיים, כך אדםמהווה סכנה לאחרים, מכיוון שהוא יכול בקלות להדביק אותם.
נגע בעור
סימנים של עגבת משנית מתבטאים בפריחה, שיכולה להיות מכמה סוגים:
- Roseola (עגבת נקודתית) - כתמים עגולים בגוון ורוד בגודל של עד עשרה מילימטרים. התצורות ממוקמות לרוב על הגפיים והגזע, הן מופיעות בקבוצות של שתים עשרה חתיכות ביום למשך שבוע. לפעמים רוזולה יכולה להתקלף, להיות קשקשת או לעלות מעל העור, בדומה לשלפוחיות. ייתכנו גם גושים אדומים קטנים על זקיקי השיער, כתמים אדמתיים גדולים עקב מפגש של אלמנטים פריחה.
- פאפולות בגוון ורוד או אדום, מגיעות לגדלים של עד חמישה מילימטרים. החלק המרכזי של הפפולות מתחיל להתקלף לאחר זמן מסוים, ואז הקילוף מתפשט לקצוותיו. לאחר היעלמות הפפולות, מופיעה היפרפיגמנטציה במקומן.
- Pustules מתרחשים לעתים רחוקות. בדרך כלל, תצורות כאלה נצפות אצל אלכוהוליסטים ומכורים לסמים, כמו גם בחולים עם שחפת. הפריחה מאופיינת ב-supuration שמתייבש עם הזמן ויוצר קרום צהוב.
- פיגמנטים (לויקודרמה) מתפתחים על הצוואר בצורה של כתמים לבנים עגולים. הם נוצרים כתוצאה מפעולת הגורם הזיהומי על מקלעות העצבים בצוואר, האחראיות על ייצור המלנין.
לעתים קרובות, עם מחלה זו, יש הפרה של המבנה של לוחות הציפורן. במיטה שלהם נוצריםpapules או pustules הגורמים לכאב ודלקת. הציפורניים הופכות קהות, מתעבות וסדוקות.
תסמינים של עגבת שניונית מתבטאים גם בבלוטות לימפה מוגדלות שאינן גורמות לכאב, נשירת שיער, נזק לאפיתל של חלל הפה והגרון. מצד האיברים הפנימיים מתרחשת עלייה בכבד, מתפתחת דלקת קיבה, והפעילות של מערכת העיכול מופרעת. החולה מפתח נפרוזיס, דלקת קרום המוח, פריוסטיטיס, שינה מופרעת. לפעמים אדם מפתח דלקת אוזניים, דלקת רשתית, דלקת צדר. כאשר יש חשד לעגבת, דחוף לפנות למוסד רפואי, שכן האדם הוא נשא של הזיהום.
התקרחת עגבת
יש כמה סוגים של נשירת שיער בפתולוגיה זו:
- אלופציה אראטה מופיעה כתוצאה מחשיפה לרעלים על זקיקי השיער. במקרה זה, השיער נושר על הראש והגבות בצרורות קטנות. גם ריסים נושרים לעתים קרובות.
- התקרחות מפושטת מופיעה עקב השפעת הפתוגן על ההיפותלמוס, מערכת העצבים האנדוקרינית והאוטונומית, האחראית על הזנת השיער. במקרה זה, אדם מאבד לחלוטין את כל השיער בכל הגוף.
עם טיפול יעיל, קו השיער משוחזר במלואו תוך חודשיים.
פגיעה באפיתל ובאיברים פנימיים
פריחות ברירית הפה הן לעתים קרובות הגורם להעברת זיהום כאשרנשיקות, שימוש במוצרי היגיינה וסכו ם. הגורם הגורם לזיהום משפיע על השקדים, החיך, הגרון, הלשון ומשטח הלחיים. בגלל זה, אדם מפתח לעתים קרובות צרידות בקול, נפיחות של השקדים ללא התפתחות של כאב בעת הבליעה.
איברים פנימיים מושפעים ללא תסמינים, ולכן הפתולוגיות שלהם מתגלות רק במהלך האבחון. עגבת משנית פוגעת בכל האיברים הפנימיים, ומעוררת התפתחות של מחלות רבות אחרות.
מדידות
למחלה יש מגוון תסמינים. ברפואה, מומלץ לכל האנשים שיש להם פריחה מפוזרת בשילוב עם נגעים מרובים של בלוטות הגוף להיבדק לאיתור עגבת. לשם כך לוקחים את התצורות הניתנות להסרה על העור למחקר ומבצעים בדיקת RPR. כמו כן, ניתן לבצע ביופסיה של בלוטות הלימפה, ניקוב של נוזל המוח השדרתי בתקופת ההישנה. שיטות אבחון אלו מאפשרות לך לזהות את הגורם הגורם לזיהום.
עם תסמינים של פגיעה באיברים פנימיים, נדרשת התייעצות נוספת עם אורולוג, נוירולוג, אף-אוזן-גרון, גסטרואנטרולוג ואחרים. אולטרסאונד, רדיוגרפיה, גסטרוסקופיה, לוע, CT נקבעים כאבחון נוסף.
בדיקת גורם מדבק
הרופא גם רושם בדיקת עגבת, המראה תגובות סרולוגיות, כמו TPHA או RIF. אתה יכול לקחת את זה הן במרפאות מיוחדות והן במוסדות רפואיים ציבוריים. בְּבמקרה האחרון, הניתוח אינו כרוך בתשלום, אך זמן השגת התוצאות עשוי להיות ארוך, ולא בכל בתי החולים יש את הציוד המתאים. אם אתה צריך תוצאה מהירה, מומלץ לפנות למעבדה פרטית.
מחקר כזה הוא חובה לנשים בהריון, כמו גם לעובדים במקצועות מסוימים, כמו טבחים רפואיים או אנשי צבא. כמו כן, הבדיקה מתבצעת לפני ההתערבות הכירורגית. נלקח דם ורידי לבדיקת זיהום.
אבחון דיפרנציאלי
מכיוון שהפריחות בעגבת דומות לפריחה האופיינית לפתולוגיות עור אחרות, יש צורך באבחנה מבדלת כדי לבצע אבחנה מדויקת. הרופא מבדיל עגבת משנית עם מחלות כמו טיפוס, אבעבועות שחורות, טוקסיקודרמה, פסוריאזיס, שחפת, חזזית פלנוס, אקטימה, אימפטיגו, יבלות באברי המין, HPV, stomatitis, glossitis, כמו גם דלקת שקדים, קיכלי, לוקופלאקיה ואחרים. בהתבסס על תוצאות אבחון מורכבות, מפתחים טקטיקה לטיפול בפתולוגיה.
Therapy
טיפול בעגבת משנית כרוך בשימוש באותן תרופות כמו במחלה הראשונית. לרוב מדובר באנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין, אשר נקבעת בצורה של זריקות. הטיפול מתבצע בבית חולים, תרופות ניתנות תוך 24 ימים. עם אי סבילות לפניצילין, ניתן להשתמש בטטרציקלינים. טיפול בעגבת משנית כולל גם את השימוש בדברים הבאיםציוד רפואי:
- אימונומודולטורים.
- אנטיהיסטמינים.
- תסביכי ויטמינים.
- פרוביוטיקה.
פריחות על העור מטופלות בתמיסות חיטוי או יוד. עם התבוסה של איברים פנימיים, טיפול סימפטומטי משמש. אי ציות למרשמים של הרופא או הפסקה מוקדמת של השימוש בתרופות גורם למעבר הפתולוגיה לשלב הבא, במקרה זה מתפתחת עגבת שלישונית.
תחזית
עגבת משנית מטופלת היטב, כך שהטיפול נותן פרוגנוזה ותוצאות חיוביות. בהיעדר טיפול מתחילים להופיע סיבוכים, ולאחר מכן השלב השלישי של הפתולוגיה, המוביל למוות. לרפואה המודרנית יש מספיק כספים כדי לטפל בהצלחה במחלה.
Prevention
מניעת עגבת משנית צריכה להתבצע באזורים הבאים:
- טיפול תרופתי מונע;
- שימוש באמצעי מניעה;
- טיפול דחוף בעגבת ראשונית.
למטרת מניעה, יש צורך לפקח על היגיינה אישית, השתמש בסכו ם משלך. כמו כן, מומלץ להיבדק מעת לעת לגילוי זיהום ולהיבדק על ידי רופא כל חצי שנה.
למטרת מניעה, הרופאים ממליצים:
- יש שותף מיני אחד;
- אל תעסוק במערכות יחסים אינטימיות מזדמנות;
- אין לבוא במגע עם נשא של הזיהום;
- אין להשתמשמוצרי היגיינה של אנשים אחרים, כלי בית וסכו"ם;
- אל תשתמש בסמים;
- לך לרופא מדי פעם;
- לא לנקב, לקעקע ללא שימוש בחומרי חיטוי.
כאשר מופיעים תסמינים של המחלה, אסור בתכלית האיסור לעשות תרופות עצמיות. במוסדות רפואיים מיוחדים, ננקטים אמצעי מניעה למניעת העברת זיהום באמצעים ביתיים. לשם כך יש לטפל באיברי המין בחומרי חיטוי מיוחדים ולאחר מכן מוזרקת תמיסה מיוחדת לשופכה.
