המחלקה להרדמה וטיפול נמרץ היא אחת החשובות ביותר עבור כל מתקן רפואי פנימי. זאת בשל העובדה שבמסגרתו ניתן טיפול רפואי אינטנסיבי לחולים הנמצאים במצב קשה וחמור ביותר.
מה זה?
המחלקה להרדמה וטיפול נמרץ היא חלק ממתקן בריאות אשפוז המטפל בחולים עם פתולוגיה חמורה שמאיימת ישירות על חייהם. הוא מורכב מחדרים טכניים, מחלקות (מספרן עשוי להשתנות במידה ניכרת בהתאם לגודל בית החולים), חדר מתמחה, משרד מנהל, אחות בכירה וצוות פרא-רפואי. לעתים קרובות, בלוק ניתוח קשור למחלקה להרדמה והחייאה. זאת בשל העובדה שכמעט בכל התערבות כירורגית מכניסים את המטופל להרדמה ולאחר סיום הניתוח הוא נמצא בהשגחה למשך זמן מה.מבצעי החייאה.
ראש המחלקה
בדרך כלל הוא הרופא המרדים-החייאה המנוסה ביותר. יחד עם זאת, ברוב המחלקות מסוג זה מטפל המנהל גם במספר מסוים של חולים. בנוסף, אחראי על הכשרת רופאים העוברים הכשרת התמחות. מנהל המחלקה להרדמה והחייאה אחראי על בדיקת איכות הטיפול הרפואי הניתן על ידי המומחים בפיקוחו.
אחות ראשית
היא עוסקת בארגון העבודה של עובדים רפואיים בינוניים וזוטרים, אספקת תרופות של המחלקה. בנוסף, היא שולטת במצב התברואתי של המחלקות וכל שאר המתחמים.
האחות הבכירה של המחלקה להרדמה והחייאה מעריכה את איכות העבודה של הכפופים לה. היא, יחד עם הראש, בין העובדים האדמיניסטרטיביים.
פונקציות סניף בסיסיות
כאן ניתן סיוע רפואי לחולים במצב קשה וחמור ביותר. במידת האפשר, ניתן לאשפז כאן גם חולים שמצבם עלול להחמיר בזמן הקרוב. לרוב כאן יש אנשים עם האבחנות הבאות:
- אוטם שריר הלב;
- תאונה מוחית חריפה;
- תסחיף ריאתי;
- בצקת ריאות;
- מחלת כוויות;
- פציעות משולבות ומשולבות;
- הרעלה חמורה;
- תרדמת של אטיולוגיות שונות;
- מצב כואב;
- דלקת ריאות דו-צדדית.
כל המצבים הללו דורשים טיפול נמרץ. כל החולים מאושפזים במחלקת הרדמה והחייאה לאחר התערבויות כירורגיות שבמהלכן הורד אדם.
ציוד
למחלקות האלה יש בדרך כלל את הציוד המודרני והאיכותי ביותר. כאן, המכשירים הבאים הם חובה:
- מוניטורים לניטור רציף של אלקטרוקרדיוגרמה, קצב לב, נשימה ורוויה בדם.
- אווררים.
- אוקסימטר דופק.
- וואקום מבאס.
- מכשיר רנטגן נייד.
- ציוד לברונכו-, קולונו-ואסופגוסטרודואודנוסקופיה.
בנוסף, למחלקה הזו יש הרבה מכשירי אבחון וטיפול פשוטים יותר.
מתן תרופות
למחלקת הרדמה, טיפול נמרץ וטיפול נמרץ מסופקות תרופות רפואיות בעדיפות. ישנן קבוצות הקרנות הבאות שאינן אופייניות למחלקות אחרות:
- אנטיביוטיקה של קבוצת המילואים (תרופות אלו משמשות במקרים חריגים, מכיוון שלרוב החיידקים איןקיימות);
- תרופות לטיפול בטרומבוליזה (תרופות אלו, בנוסף למחלקה להרדמה והחייאה, צריכות לעמוד לרשות צוותי האמבולנס);
- תרופות נוירו-פרוטקטיביות באיכות גבוהה (תרופות כאלה משמשות במקרה של שבץ ו-TIA על מנת להפחית את האזור הפגוע);
- סמים נרקוטיים.
בשל הזמינות של תרופות יעילות מודרניות, למרדימים-החייאה יש כל הזדמנות לנהל טיפול נמרץ.
היכן מסופק?
המחלקה להרדמה והחייאה היא חובה בכל מוסדות הבריאות האשפוז, למעט בתי חולים מחוזיים ובתי חולים סיעודיים. במידת הצורך, חולים מהם מועברים למרפאות גדולות יותר, שם יש הזדמנות להעניק טיפול נמרץ.
היום, לכל בית חולים מחוז מרכז יש מחלקה שבה ניתן לספק סיוע בהחייאה והרדמה.
קושי בעבודה
פעילות העבודה כאן נחשבת אולי לקשה ביותר עבור העובדים. עבודת המחלקה להרדמה, החייאה וטיפול נמרץ כרוכה במעקב מתמיד אחר כל החולים בטיפול. מצבם לא יציב ועלול להידרדר בחדות, מה שמצריך מאחיות ורופאים להיות במצב קבועמתח ונכונות לספק סיוע מוסמך במיוחד.
העבודה כאן היא גם מאוד קשה כי לא ניתן להציל חולים רבים. הדבר מוביל לבעיות פסיכולוגיות חמורות הן לרופאים והן לאחיות של מחלקת ההרדמה וההחייאה. זו עבודה קשה במיוחד עבור אנשי מקצוע צעירים שרק מתחילים את הקריירה שלהם וטרם התרגלו לרעיון שלא בכל המקרים אפשר להציל אדם.
מורכבות העבודה מביאה לתחלופה גבוהה למדי של עובדים, למרות השכר הגבוה יחסית במחלקה זו.
קשר עם התמחויות אחרות
מרדימים-החייאה מעורבים בסיוע לחולים הבעייתיים ביותר. אין זה מפתיע שבתהליך הטיפול הם מערבים רופאים של התמחויות אחרות להתייעצות. הם מקיימים אינטראקציה לרוב עם הרופאים הבאים:
- מטפלים;
- כירורגים;
- נוירולוגים;
- אנדוקרינולוגים;
- קרדיולוגים;
- גינקולוגים;
- נפרולוגים.
תודות לסיוע הייעוץ של מומחים אלה, למחייאה יש הזדמנות לרשום את משטר הטיפול היעיל ביותר. במקרים החמורים ביותר, נערכת מה שנקרא ייעוץ רפואי כדי לפתח טקטיקות לעזרה למטופל. לרוב, הוא מורכב ממנהלי מחלקות או מהמומחים הרפואיים המנוסים ביותר. במסגרת הייעוץ, תכנית הטיפול של המטופל מחושבת בקפידה.
איךלהפוך לרופא מרדים-החייאה?
באופן תיאורטי, כמעט כל בוגר של מוסד רפואי גבוה יותר יכול לקבל התמחות כזו. לשם כך תצטרכו לקבל ציון ממוצע גבוה למדי, שכן בחירת מרדימים-החייאה לקבוצות רופאים מתבצעת על בסיס תחרותי. תלמידים עם הציון הגבוה ביותר בקורס מגיעים לכאן.
בעתיד, מומחה שכבר קיבל דיפלומה יצטרך לעבור התמחות באחת המרפאות שבהן פועלת מחלקת החייאה והרדמה. לאחר סיום הלימודים, הוא יוכל לעסוק בפעילות רפואית עצמאית בכל מוסד רפואי פנימי.
דרוש מומחים
רופאים כאלה הם באופן מסורתי אחד המומחים המבוקשים ביותר. אם רוצים, רופא צעיר שסיים התמחות יכול בקלות לקבל עבודה גם בערים גדולות. במוסדות בריאות קטנים ניתן לראות פעמים רבות משרות פנויות למנהל מחלקת הרדמה, החייאה וטיפול נמרץ. יתרה מכך, למומחים כאלה מוצעת אחת המשכורות הגבוהות ביותר במוסד.
מומחים כאלה אינם מספיקים לא רק במערכת הבריאות הביתית, אלא גם בחו ל. עם ידיעת השפה, מרדימים-החייאה מהמדינות הפוסט-סובייטיות יכולים למצוא בקלות משרות בשכר גבוה במדינות אירופה.
