Epiglottitis הוא מצב שכיח. זוהי דלקת של האפיגלוטיס והרקמות הסמוכות של הגרון. בעזרתו מופרעת הסבלנות של דרכי הנשימה ומופיעה חסימתם. המחלה מופיעה אצל ילדים ומבוגרים כאחד, אך לרוב אצל בנים בגילאי 2-5 שנים. התסמינים והטיפול בדלקת של האפיגלוטיס מתוארים במאמר.
מה זה?
דלקת של האפיגלוטיס נקראת אפיגלוטיטיס. בתהליך זה מעוררות חסימה של דרכי הנשימה ופגיעה בזרימת האוויר. המחלה מתבטאת בצורה של דיספאגיה, דיספוניה, חום, כאב גרון, נשימה סטרידורית.
מחלה כזו מסוכנת כי יש נפיחות של האפיגלוטיס והרקמות הסמוכות, שמצרה את דרכי הנשימה - עד לסגירה מלאה. אוויר לא חודר לריאות, מה שמעורר אי ספיקת נשימה חריפה וכתוצאה מכך למוות.
צורת מהלך המחלה היא חריפה. הצורה הכרונית מתרחשת גם אםהמחלה לא הייתה הפעם הראשונה. מתרחשת דלקת של האפיגלוטיס:
- edematous;
- abscessing;
- הסתננות.
ישנם תסמינים נפוצים של צורות דלקת, אך חלקם עשויים להיות שונים. בכל מקרה, החולה זקוק לטיפול חירום, ולאחר מכן לאבחון וטיפול. בעזרת סיוע רפואי בזמן, ניתן למנוע סיבוכים.
סיבות
מדוע מתפתחת דלקת באפיגלוטיס? הסיבה נחשבת להמופילוס שפעת, שנמצאת כל הזמן באף ובסינוסים במצב פסיבי. ההעברה מתרחשת על ידי טיפות מוטסות, וזו הסיבה שהמחלה היא מגיפה.
בנוסף ל-Haemophilus influenzae, פתוגנים כוללים פנאומוקוק, פטריית קנדידה, Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס, וכן כאלה המעוררים התפתחות של פארא-אינפלואנזה, הרפס, חזזית, אבעבועות רוח. מיקרואורגניזמים אלו אינם מסוגלים לחדור לאפיגלוטיס אם אין גורמים חיוביים לכך.
Epiglottitis מופיע גם עקב:
- טראומה של הגרון - פצעים, מכות, שבירות;
- כוויות כימיות עם אלקליות או חומצות;
- צריבה תרמית עם אוכל חם מאוד;
- עישון לרעה;
- התמכרות.
מסיבה כלשהי, המחלה גורמת לאי נוחות. רק שיטות רפואיות יכולות להקל על המצב. סיכון גבוה יותר לדלקת ב:
- גברים (בנים);
- אנשים אפרו-אמריקאים;
- אנשים שנמצאים בצוות גדול;
- סובלים מאלרגיות;
- תושביםאזורי מטרופולין;
- אנשים עם חסינות מופחתת או כשל חיסוני;
- אנשים עם לימפוגרנולומטוזיס - מחלת דם;
- ילדים עם אנצפלופתיה סב-לידתית;
- פנים לאחר הסרת טחול.
איך זה בא לידי ביטוי?
מהם התסמינים של דלקת באפיגלוטיס? ראשית מגיעות ההצטננות והנזלת: חום, גודש באף, התעטשות. אז סביר להניח שהאירוע:
- כאב גרון כמו דלקת שקדים;
- גרון היפרמיה;
- קשיי נשימה, כמו בדלקת קנה הנשימה או ברונכיטיס;
- תסמינים של שכרות;
- קושי בבליעה עקב אפיגלוטיס נפוח;
- ריור מוגבר;
- קול עמום;
- צרוד, שורק, נשימה רועשת;
- שפתיים כחולות וקצות אצבעות;
- פחד, עצבנות, חרדה, כמו באי ספיקת נשימה חריפה;
- יציבה מאולצת - צוואר מתוח, פה פתוח, לשון בולטת.
לא כדאי לאבחן את המחלה בעצמך. זה יכול להוביל לחנק. טיפול רפואי בזמן יכול לשפר במהירות את מצבו של המטופל.
בילדים
המחלה מופיעה בדרך כלל בילדים, במיוחד אצל בנים בגילאי 2-5 שנים. זה מתחיל עם כאב גרון נפוץ או SARS. ישנם קשיי נשימה, כאבים בבליעה, ריור חזק. מחלה זו מתקדמת במהירות.
בתוך כמה שעות, כל התסמינים מתרחשים - עד חסימה מוחלטת של דרכי הנשימה. כאןגילה תמותה גבוהה עקב מחסור חריף בחמצן, תרדמת היפוקסית, שאיבת מסות בזמן הקאות.
מבוגרים
דלקת של האפיגלוטיס אצל מבוגרים היא נדירה. אם המחלה מופיעה, אז לעתים קרובות יותר אצל גברים. הסיבה לכך היא המבנה של אזור הגרון אצל גברים, כמו גם הרגלים רעים שאולי לא קיימים אצל כל הנשים. תסמינים של דלקת של האפיגלוטיס במבוגרים מופיעים כמו אצל כולם.
אצל נשים, המחלה מתפתחת עקב שימוש לרעה באלכוהול או בסמים. אתה יכול לזהות את המחלה לפי התסמינים לעיל. טיפול בדלקת של האפיגלוטיס במבוגרים צריך להתבצע בפיקוח רופא.
Diagnosis
כפי שניתן לראות מהתמונה, דלקת של האפיגלוטיס מתבטאת בצורה של תסמינים לא נעימים. אבל יש צורך לבצע אבחון רק לאחר שיקום מצבו של המטופל, אשר מונשם על ידי ביטול החסימה.
רופא אף אוזן גרון אוסף תלונות ואנמנזה, בוחן את האפיגלוטי, ולאחר מכן רושמים בדיקות ונהלים. ניתן לבצע אבחון באמצעות:
- fibrolaryngoscopy;
- רדיוגרפיה;
- לרינגוסקופיה;
- בדיקת דם;
- pharyngoscopy;
- בדיקה מיקרוביולוגית של הפרשות מהלוע.
ניואנסים באבחון
נדרשת זהירות במהלך בדיקה קלינית, כי גם בלחץ תקין עם מרית על שורש הלשון, רפלקסעווית גרון. לפיכך, יש לבצע את ההליכים בבית חולים בו ישנה יחידה לטיפול נמרץ. רצוי להשתמש בשיטות אינסטרומנטליות - פיברולרינגוסקופיה נחשבת אינפורמטיבית ובטוחה. המחקר יגלה עלייה והיפרמיה של האפיגלוטיס, נפיחות של הסחוס האריטנואיד והרצועות. המורסה מוצגת כנקודה צהובה הנראית דרך הקרום הרירי.
ניתן לקבל מידע גם בעזרת רדיוגרפיה. התמונה תראה אפיגלוטיס מוגדל. אבל היעדרו אינו מעיד על כך שאין אפיגלוטיטיס. כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של הזיהום, ספוגיות נלקחות מהגרון, ולאחר מכן מתבצע מחקר בקטריולוגי. אופי התהליך מתגלה גם בבדיקת דם.
יש צורך להבדיל את המחלה אצל ילד עם croup שווא, גופים זרים, מורסה בלוע, סטרידור, שעלת ומצבים אחרים שבהם מתגלים תסמינים דומים. הודות לתמונה הקלינית ובדיקה נוספת, הרופא יבצע אבחנה מדויקת.
עזרה ראשונה
אם אתם חווים תסמינים של המחלה, עליכם להזמין אמבולנס לאשפז את החולה. לפני הגעת הרופאים הזריקו לשריר תרופה המקלה על נפיחות. אלה הם Ceftriaxone, Ceftazidime. נעשה שימוש גם בתרופות להורדת חום.
חשוב שהאדם יהיה בישיבה. זה נדרש לספק זרם של אוויר צח, לחסל בגדים הדוקים. אשפוז הוא אירוע חובה. בתנאי בית חולים, הרופא לוקחהחלטה על דרכי טיפול, תוך התחשבות בתוצאות האבחון.
איך לטפל?
הטיפול בדלקת באפיגלוטיס מתבצע בבית חולים. במקרה זה, תרופות עממיות ודיאטה אינם יעילים. טיפול ביתי יכול להוביל רק למוות. לכן, בתסמינים הראשונים של המחלה, יש להזמין אמבולנס להסעת החולה בישיבה.
הרופאים לפני ההגעה לבית החולים יקלו על חסימת הנשימה. כיצד לטפל במחלה בשלב זה? שאיפת חמצן לח, מסכת חמצן, אינטובציה של קנה הנשימה, טרכאוסטומיה של ניקור מלעור.
לאחר ההגעה לבית החולים מבוצעים אותם הליכים כמו לפני ביטול חסימת האוויר. מה עוד משמש לטיפול באפיגלוטיטיס? התרופות נרשמות על ידי רופא החייאה ורופא אף אוזן גרון:
- אנטיביוטיקה – Cefotaxime, Ceftazidime, Cefuroxime.
- מתקן חיסונים - "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- תמיסות מלח עירוי - "דיסול", "לקטוסול", "צלצול".
- תרופות הרגעה.
- שאיפות עם גלוקוקורטיקואידים.
- קומפרס מבוסס על Dimexide על הצוואר.
כאשר מתרחשת אפיגלוטיטיס חודרנית, מבוצעים חתכים על האפיגלוטיס באזורים עם נפיחות גדולה יותר. עם מורסה, האפיגלוטיס נפתח.
שיטה כירורגית
במקרים קשים, כאשר לומן הנשימה של הגרון מצטמצם מאוד, נדרשת פעולה כירורגית דחופה. הטיפול במצב כזה מתבצע על ידי החדרת צינור מיוחד לתוך הגרון וקנה הנשימה, בעזרתו מתבצעת הרחבה מלאכותית.לומן נשימתי. זה מנרמל את הנשימה ומגן מפני התפתחות של תשניק. לאחר הניתוח, נקבע טיפול אנטיביוטי.
Prevention
זה על חיסון. ישנם חיסונים לילדים מתחת לגיל 5 שנים, מבוגרים יותר ולמבוגרים עם חסינות מופחתת. מניעה נוספת היא:
- כביסה ביד;
- עושים ספורט;
- hardening;
- דיאטה מאוזנת;
- מחזקת חסינות;
- להפסיק לעשן;
- לא אוכלים אוכל חם כדי למנוע כוויות;
- חוסר בטיפול עצמי כאשר מופיעים תסמיני מחלה.
אורך חיים
כמה זמן הם חיים עם מחלה כזו? תוחלת החיים מושפעת מהאם ניתן טיפול רפואי. מקרי המוות במחלה מתקדמת הם 30-40%. עם טיפול בזמן, מקרי המוות הם 1%. חשוב להזעיק אמבולנס בזמן כאשר מופיעים תסמינים כך שהמצב לא יכול להחמיר ממחסור בחמצן.
סיבוכים
הסיבוך החמור ביותר הוא תשניק חריף, כאשר דרכי הנשימה חסומות על ידי אפיגלוטיס בצקתי. סיבוך מסוכן הוא בצקת ריאות, המופיעה עם חוסר חמצן חריף. התפשטות הזיהום מובילה לדלקת ריאות, אלח דם ודלקת קרום המוח. אם אתה פונה לרופא בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.
