לחץ בעיניים שומר על יציבות הרשתית. הוא גם משתתף בתהליך המיקרו-אבולוציה של חומרים מטבוליים. אם רמת הלחץ יורדת או עולה, הדבר עלול להעיד על התפתחות מחלות קשות המשפיעות על האיכות ועל חדות הראייה.
לחץ תוך עיני תקין
לחץ תוך עיני (IOP) נקרא אחרת אופתלמוטונוס. הודות לו, קרומי העין ניזונים. זה גם שומר על הצורה הכדורית של הקליפה עקב תהליך היציאה והכניסה של נוזל תוך עיני. ועל פי כמות הנוזל הזה נקבעת רמת ה-IOP.
מדידה של לחץ בעיניים יכולה לקבוע את רמתו גם בבית וגם בבית החולים. עם זאת, יש להבין כי במהלך היום המחוון עשוי להשתנות. בדרך כלל הוא גבוה יותר בבוקר ונמוך יותר בערב. IOP תקין, הן בילדים והן במבוגרים, ללא קשר למין, נע בין 10-25 מ"מ כספית. מותר בהתאם לשעה ביוםסטייה קלה, אך לא יותר מ-3 מ"מ כספית.
מי צריך לבצע את ההליך באופן קבוע
לאדם צריך למדוד את לחץ העין שלו באופן קבוע אם יש לו:
- גלאוקומה.
- הפרעות בתפקוד מערכת העצבים.
- מחלות לב וכלי דם ואנדוקריניות.
- ירידה בחדות הראייה.
- כאבי ראש המלווים בכאב בעיניים.
- סחוט את גלגל העין.
- יובש של הקרנית, האדמומיות והעכירות שלה.
- נסיגה של גלגל העין.
- עיוות אישונים.
מוניטור לחץ העיניים עלול לתת מידע שגוי אם המטופל תחת השפעת אלכוהול או סמים. זה גם לא הגיוני לבצע מדידות אם המטופל אגרסיבי ומתרגש יתר על המידה. התווית נגד נוספת להליך היא נוכחות של מחלה זיהומית, חיידקית או ויראלית של קרקעית הקרקע והקרום הרירי.
אבחון לפי שיטת מישוש
במקרים מסוימים, הרופא מודד לחץ בעיניים על ידי מישוש. בעזרתו, ניתן לקבוע את אופתלמוטונוס רק בקירוב. במהלך ההליך, רמת הלחץ התוך עיני מוערכת באמצעות קצות האצבעות.
שלבי ההליך הם כדלקמן:
- המטופל מביט למטה.
- הרופא נשען על המצח באצבעותיו, ומניח את אצבעותיו המורה על העפעף.
- רופא העיניים לוחץ קלותגלגל עין.
אם הרופא מרגיש פעימות קטנות של הסקלרה וקרקעית העין, זה מצביע על כך שה-IPP ירד מעט או שהוא בטווח התקין. אם, בעת לחיצה על הסקלרה, יש צורך להפעיל מאמצים מסוימים, אז הלחץ הוא מעל הרגיל. במקרה זה, דחיפה עם האצבע המורה אינה מורגשת.
תודות למישוש, ניתן לגלות את רמת מידת הצפיפות של הסקלרה. זה יכול להיות בינוני, רגיל, מוגבה ואפילו אבן. עם אופטלמוטונוס, הרופא מזהה גם סקלרה מרוככת, שהיא רכה, רכה מאוד או רכה מדי.
בדרך כלל, רופאי עיניים משתמשים בשיטת אבחון זו כאשר ישנן התוויות נגד לשימוש בשיטות אחרות. בנוסף, בשיטה זו ניתן למדוד את לחץ קרקעית העין בבית, ללא שימוש במכשירים מיוחדים.
שיטה לאבחון רמת IOP לפי Maklakov
במקרה זה, תזדקק לטונומטר מקלקוב כדי למדוד לחץ בעיניים. עם זאת, מכשיר כזה לא תמיד מתאים לשימוש. לדוגמה, אם למטופל יש מחלות דלקתיות או שעבר לאחרונה ניתוח עיניים, טונומטריה אסורה בהחלט.
ההליך לפי שיטתו של מקלקוב מתבצע באופן הבא. הרדמה מקומית משמשת להקלה על הכאב. לאחר מכן, תוך 5 דקות, המטופל נשכב על הספה לבדיקה. הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר המורכב מגלילי משקל מתכת חלולים מיוחדים השוקלים10 גרם כל אחד הם טבולים בצבע פיגמנט מיוחד. הטונומטר ממוקם ממש במרכז הקרנית. תחילה בודקים את העין הימנית, ולאחר מכן את השמאלית. במקרה זה, המשקולות נלחצות על הקרנית, ומשאירות עליה צבע. לאחר מכן, רופא העיניים מטביע חותם על נייר ומודד את המחוון בעזרת סרגל כדי לגלות כמה מחומר הצביעה נעלם לאחר הנגיעה בגלגל העין. לאחר כל המניפולציות מחדירים לעיניים טיפות בעלות אפקט חיטוי. זה משלים את מדידת לחץ העין.
יש לפרש את התוצאות כדלקמן. ככל שגלגל העין רך יותר, כך נשאר עליו יותר צבע. זה מצביע על IOP נמוך. טונומטר כזה מאפשר לך לקבל נתונים מדויקים. מדידות נלקחות בדרך כלל בבוקר ובערב כדי לקבוע אם לחולה יש גלאוקומה.
מדוד IOP בבית עם ICare מד לחץ דם
היום אפשר היה למדוד לחץ עיניים בבית. ניתן לעשות זאת באמצעות טונומטר ICare. זה עוזר לאותם אנשים שאינם יכולים להגיע באופן קבוע לרופא כדי למדוד לחץ תוך עיני. זה חשוב במיוחד לאלו שאובחנו עם גלאוקומה. הסטטיסטיקה הראתה שכ-50% מהחולים סובלים מ- IOP גבוה דווקא כשהם לא נמצאים במשרד הרופא.
ICare טונומטר נוח מאוד לשימוש, לא תרגיש שום כאב במהלך ההליך. זה גם לא מזיק לחלוטין. המכשיר מאפשר לך לקבל במהירותתוצאות מדויקות.
האבחון מתבצע באמצעות חיישן מיוחד שנמצא במגע עם קרנית המטופל. זה חד פעמי וקל להחלפה. בשל העובדה שהוא קטן מאוד ושוקל מעט, מדידות לא יגרמו לאי נוחות. היתרונות של המכשיר הם כדלקמן:
- מאפשר לך למדוד IOP באופן מיידי בדיוק גבוה.
- אין צורך לדאוג לגבי הרדמה לפני השימוש.
- לא מזיק לחלוטין לבני אדם ואמין.
- אינו גורם להתכווצויות רפלקס.
- מסופק עם חיישנים חד פעמיים, מפחית את הסיכון לזיהום.
- שומר את 10 המדידות הקודמות ומציג אותן על המסך.
- קל לתפעול ומופעל באמצעות סוללה.
- צפצוף פעם ופעמיים. הראשון מציין מדידה מוצלחת.
- מציע משקל קל מאוד.
- מגיע עם אביזר נוסף לאחסון ושינוע המכשיר.
המכשירים הטובים ביותר לשימוש ביתי
כיום, ישנם מכשירים רבים למדידת לחץ עיניים בבית. הנה אלה שהוכיחו את עצמם בשוק:
- TVGD-01. מאפשר לך למדוד במהירות IOP דרך העפעף. אינו מצריך שימוש בחומרי חיטוי, מכיוון שהוא אינו בא במגע עם הקרנית.
- TVGD-02. זהו מודל מתקדם יותר ונוצר במיוחד לאבחון גלאוקומה. משמש לעתים קרובות על ידי רופאים המספקים טיפול רפואי חירום, כמו גם במשרדיםבדיקה קדם רפואית. עכשיו מאושר לשימוש ביתי.
- TGDts -01 ו-IHD - 02. מכשירים אלה למדידה ביתית של לחץ העין הם אנלוגים. הם לא גרועים יותר ממכשירים נייחים. המכשירים שוקלים 89 גרם ומספקים נתונים מדויקים תוך 3 שניות.
- IGD - 03. מוניטור לחץ עיניים ביתי זה הוא חידוש והוא תוספת עדכנית. הוא מצויד בתצוגה מתקדמת ויש לו פונקציונליות משופרת. בעזרתו תוכלו לבדוק בקלות את רמת ה-IOP גם בילדים. הוא קטן מאוד ולכן מתאים לשימוש ביתי.
מכשירי קירבה
מדידה ללא מגע של לחץ העין מתבצעת באמצעות מכשירים מיוחדים המאפשרים לזהות במהירות את הפתולוגיה. הם אינם דורשים צבעים או הרדמה. הטכניקה חסכונית, מכיוון שהיא לא כוללת נזק בקרנית. לדוגמה, דגם הטונמטר TVGD-01 אינו מספק מגע עם השכבה הקרנית.
היתרונות של מכשיר זה הם כדלקמן:
- הקרנית לא נגועה.
- המשטח החיצוני של המכונה עמיד מאוד לחיטוי כימי.
- ההליך אינו טראומטי.
- תהליך המדידה נמצא בשליטה מלאה של האלקטרוניקה.
- אין צורך בהרדמה.
- מתאים למטופלים עם עיניים רגישות, ואפילו לשימוש חוזר.
- מאפשר לך למדוד את רמת IOP והישיבה, ושוכב.
- מתאים לשימוש בחולים עם תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה והתוויות נגד לטונומטריה של הקרנית.
טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית
זוהי טכניקה חדשנית ללא מגע שיכולה לבחון מבנים שונים של העין ברזולוציה גבוהה. במהלך ההליך, קרני אור אינפרא אדום נכנסות לעין, ואז ההדפסים משתקפים. יתר על כן, מתרחשת הפרעה, אשר מתקנת ומשנה את ה-OCT.
עם זאת, שיטה זו מפיקה לפעמים תוצאות חיוביות או שליליות שגויות. לכן, על מנת לקבל נתונים מדויקים באמת, יש צורך במחקרים נוספים. OCT יכול לזהות סטיות קלות של עצב הראייה. זה יכול לשמש לאבחון גלאוקומה ומחלות אחרות בשלבים המוקדמים. במהלך ההליך, על המטופל לנעוץ את מבטו על הסימן. לאחר מכן, מתבצעות מספר סריקות והמומחה בוחר את התמונה הטובה ביותר מבחינת איכות. לאחר מכן נערכים מפות, פרוטוקולים וטבלאות מיוחדות, שעל בסיסן נוכל לדבר על נוכחות שינויים.
Goldman Apparatus
טונומטר נוסף למדידת לחץ העיניים הוא מכשיר גולדמן. הוא מבוסס על טונומטריית אפלאנציה. המכשיר מותקן על מנורת חריץ. מותקנת בו גם פריזמה מיוחדת.
המטופל מורדם ומוזלף עם תמיסת פלואורססאין. אחרי זה לקרניתמופעל פריזמה. המומחה מתאים בקפידה את מידת הלחץ של הפריזמה על הקרנית. הוא משטח עד שחצאי הטבעות הצבעוניות מתכנסות בנקודה אחת. יתרה מכך, רמת האופטלמוטונוס נקבעת באמצעות סולם המכשיר.
מכשיר ההתרשמות
הפעולה של מכשיר כזה מבוססת על טכניקת Schiotz. רמת האופטלמוטונוס נמדדת בלחיצה על הקרנית בעזרת מוט מיוחד, בעל משקל מסוים. כאן, הרדמה היא תנאי מוקדם.
במהלך ההליך מורחים מוט עם משקולת על העין. חוזק האופתלמוטונוס תורם לתנודתיות שלו, בעוד החץ בסולם סוטה. כדי לפרש את התוצאות, הנתונים שהתקבלו מושווים עם האינדיקטורים של טבלאות מיוחדות.
IOP טונומטר "Pascal"
בעזרת מכשיר כזה מתבצעת טונומטריה דינמית של קווי מתאר. כאן לא מסופק השטחה של השכבה הקרנית. המכשיר מותקן על הציר האופטי של מנורת החריץ. המומחה רואה היכן עובר הגבול בין קצה המכשיר הקובע את רמת האופטלמוטונוס לבין הקרנית. מכשיר היד מצויד בחיישן מיוחד היוצר אות המכשיר משדר אות קול, ככל שהוא גבוה יותר כך ה-IOP גבוה יותר. הוא מקשיב חמש שניות.
לסיכום
טונומטרים למדידת הלחץ הפנימי של העין מעידים על ההתפתחות המהירה של הטכנולוגיה הרפואית. אחרי הכל, המכשירים המכניים הראשונים הוחלפו במכשירים אלקטרוניים מודרניים שהם מאוד נוחים וקל לניהול וגם בטוח לשימוש. בעזרת מכשירים כאלה ניתן לזהות מחלות עיניים חמורות בשלב מוקדם.
