רבים מאיתנו חוו בחיים מחלת מעיים כמו סלמונלוזיס. חום גבוה, כאבי בטן, הקאות, נסיעות תכופות לשירותים - זה מה שקורה כשסלמונלה חודרת לגוף האדם. הבה נבחן ביתר פירוט באיזו סוג של פתולוגיה מדובר, באילו מקרים היא מתרחשת, באילו צורות לובשת סלמונלוזיס. תקופת הדגירה, מניעת המחלה תכוסה גם בחומרי המאמר.
מהי סלמונלוזיס?
סלמונלוזיס היא מחלה זיהומית במעיים, המתאפיינת בהרעלת הגוף בדרגות שונות ובפגיעה במערכת העיכול. פתולוגיה נגרמת על ידי חיידקים מיוחדים מהסוג סלמונלה, החודרים לגוף האדם בכמה דרכים:
- עם אוכל,
- מחיה חולה,
- מאדם נגוע (שחולה או נשא של החיידק).
תקופת הדגירה עבורסלמונלוזיס הוא בממוצע יום אחד. מחלת מעיים זו היא ערמומית למדי, כי בתחילה היא עשויה שלא להתבטא מספיק, ואדם, המקווה להחלמה מהירה, אינו מקדיש תשומת לב ראויה לטיפול שלו.
צורה קלה של סלמונלוזיס מתבטאת בחולשה בקושי מורגשת, הפרעה קלה בצואה. עם זאת, ישנם מקרים חמורים יותר של מהלך המחלה, המתבטאים בחום גבוה, צואה רפויה, הקאות חוזרות, כאבי בטן עזים וכאבי ראש.
קורה שפעילות סלמונלה בגוף האדם עלולה לגרום לאובדן הכרה, עוויתות, חום ממושך, להוביל לעלייה באיברים פנימיים - הטחול, הכבד - ולהיווצרות מוקדים מוגלתיים בהם.
מיקרובים מהסוג סלמונלה
סלמונלה הוא סוג של חיידקים בצורת מוט באורך של עד 7 מיקרון ועד לרוחב של 0.7 מיקרון. מיקרואורגניזמים הם פתוגניים לבני אדם ובעלי חיים, הם בדרך כלל חיים במעיים. הם מאוד לא יומרניים, מתפתחים וגדלים על חומרי הזנה בסיסיים.
נכנס לגוף האדם, החיידק מתחיל להראות פעילות, אבל לא מיד. תקופת הדגירה של סלמונלוזיס במבוגרים נעה בין 6 שעות לשלושה ימים.
חיידקים נשמרים בצורה מושלמת בסביבה החיצונית:
- באדמה - עד שנה וחצי,
- מים - עד 5 חודשים.
סלמונלה מרגישה טוב גם באוכל. החיוניות שלהם הםשמור:
- בגבינות - עד שנה,
- בשר קפוא - כ-6 חודשים,
- חמאה - עד 4 חודשים,
- מוצרי בשר - 2 עד 4 חודשים,
- קפיר ובירה - עד חודשיים,
- חלב - עד 20 ימים.
הרס לסלמונלה הוא אולטרה סגול וחום: בחימום לטמפרטורה של 55 מעלות צלזיוס, החיידק מת לאחר 1.5 שעות, לטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס - תוך 12 דקות. עם זאת, סלמונלה לא נהרגת לחלוטין בהקפאה.
במזונות מסוימים, כמו חלב או בשר, הסלמונלה לא רק נמשכת אלא גם מתרבה.
למה מתרחשת סלמונלוזיס?
הדרך הנפוצה ביותר שבה בני אדם נדבקים בסלמונלוזיס היא דרך מזון מזוהם. ראוי לציין שסלמונלה החיה במזון מזוהם אינה משנה את המראה והטעם שלה. זיהום של מוצרים מן החי (ביצים, בשר) מתרחש מסיבות שונות:
- במקרה של שחיטה לא נכונה או כפויה של בעלי חיים;
- במקרה של הפרה של הכללים לאחסון מזון ובישול (לדוגמה, כאשר מוצרים מוגמרים באים במגע עם בשר נא);
- עם טיפול בחום חלש במוצרים (סטייקים עם דם וכו');
- דרך ביצים של ציפורים חולות, במיוחד ביצי ברווז.
הסביבה המועדפת ביותר לפעילות חיידקית היא מזון בעל עקביות נוזלית וג'לי - מנות אספפיק, קרמים, סלטים. מסוכן במיוחד הוא השימוש במוצרים אלה בעונה החמה:לפי הסטטיסטיקה, בקיץ, בחום, שכיחות הסלמונלוזיס עולה פי כמה.
ישנן מספר צורות של פתולוגיה:
- גסטרואינטסטינל (גסטרואינטסטינל),
- טיפוס,
- ספטי,
- אסימפטומטית,
- carrier.
צורת מערכת העיכול
צורה זו של המחלה היא הנפוצה ביותר. תקופת הדגירה של סלמונלוזיס, שתסמיניה מופיעים במהירות ובבהירות רבה, היא הזמן שבו אדם כבר נדבק, אך עדיין אין סימנים למחלה. ראשית, חולשה וכאבי ראש, סחרחורת, טמפרטורת גוף גבוהה, צמרמורות מופיעות.
אז מתרחשים התסמינים הראשונים של פגיעה במערכת העיכול - כאבים בבטן, בטבור; הקאות עם שאריות מזון ניכרות, מאוחר יותר - עם תערובת של מרה; שלשול עם צואה ירקרקה וליחה. ישנם גם סימנים חזותיים של סלמונלוזיס: ציפוי לבן מופיע על הלשון של המטופל, יובש בפה, נפיחות, הגורם לכאב במישוש.
שלשול בצורת סלמונלוזיס במערכת העיכול נמשך מספר ימים ובדרך כלל יש לו השלכות לא נעימות: התייבשות מתרחשת עם אובדן מלחים מינרליים, החולה עלול לסבול מלחץ דם נמוך והתקפים, לעיתים מערכת העצבים מושפעת - התעלפות ו מתרחשת סחרחורת.
עם טיפול בזמן, החולה משתפר בהרבה כבר ביום החמישי, אבל החלמה מלאה מתרחשת בדרך כלל עד הסוףשבוע שני.
צורות טיפוס וספיגה
לצורות דמויי טיפוס וספטי של סלמונלוזיס יש תמונה קלינית חמורה יותר.
דומה מאוד לביטויים של פתולוגיה מסוג מערכת העיכול היא צורה דמוית טיפוס של המחלה. סלמונלוזיס שכזה (תקופת הדגירה בבני אדם נקראת גם סמויה, או נסתרת) מאופיינת בתחילה גם בחולשה וטמפרטורת גוף גבוהה. יתרה מכך, אופי המחלה הופך לדומה לקדחת הטיפוס, אדם מפתח חום ממושך (תוך שבוע), בלבול והזיות אפשריות. פריחה מופיעה על הבטן של המטופל, הלשון מקבלת צבע אפור-חום, העור הופך חיוור מאוד, הבטן נפוחה באופן ניכר. החלמה מלאה של החולה עם צורה זו של סלמונלוזיס מתרחשת לא לפני 1-1.5 חודשים של טיפול מוכשר.
צורת הספיגה של המחלה נדירה ביותר. בעיקרון, סימני המחלה יכולים להופיע אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, ביילודים ובקשישים. מהלך המחלה מלווה בחום ממושך, הזעה קשה, צהבת והיווצרות תהליכים דלקתיים באיברים. מהלך זה של המחלה מסתיים לעתים קרובות במוות.
נשאים אסימפטומטיים וחיידקים
אסימפטומטית נחשבת לצורה של סלמונלוזיס שבה כמות קטנה של חיידקים חודרת לגוף האדם ומערכת החיסון מתמודדת באופן עצמאי עם מיקרואורגניזמים זרים.
Bacteriocarrier הוא מצב שבו האדם עצמו אינו חולה, לעומת זאתמפרישה סלמונלה בצואה לתקופה מסוימת (בדרך כלל לא יותר משלושה חודשים).
מה קורה בגוף?
סלמונלוזיס מתפתח תוך שלושה ימים מרגע כניסת החיידק לגוף האדם. ב-6-8 השעות הראשונות המחלה לא באה לידי ביטוי.
סלמונלה, הנכנסת לקיבה עם האוכל, פוגשת את המכשול הטבעי הראשון בדרכה - סביבה חומצית, שבגללה קשה לחיידקים להמשיך הלאה. עם זאת, אם כוחות החיסון של הגוף אינם מספיקים, סלמונלה חודרת למעי הדק. חלק מהחיידקים מתים, ואנדוטוקסין משתחרר. ברגע זה, הביטויים הראשונים של המחלה מופיעים באדם.
החיידקים האלה שלא מתו מתיישבים במעי הדק ותוקפים את הקיר שלו, תוך שחרור רעלן. יש אובדן מים דרך המעיים, מערכת העצבים מושפעת וטונוס כלי הדם מופרע. הסלמונלה חודרת בהדרגה לזרם הדם, דרכה היא מתפשטת בכל הגוף וחודרת לכליות, לריאות, לבלוטות הלימפה, לטחול, שם הן שוקעות.
אם החסינות של אדם חזקה, בשלב הבא, סלמונלה מתה, אחרת מוקדים טריים של דלקת - מתפתחת צורה דמוית טיפוס או ספיגה של פתולוגיה.
ידוע שסלמונלוזיס מסוכן ביותר לתינוקות. תקופת הדגירה בילדים זהה לזו של מבוגרים, אך ברוב המקרים מהלך המחלה חמור הרבה יותר, והטיפול קשה יותר. ככל שהילד מתבגר, החסינות שלו מתחזקת, והרגישות לסלמונלה מורגשתבירידה.
Diagnosis
אבחון של סלמונלוזיס מתחיל בבדיקה חיצונית של המטופל. הרופא מתקן את התסמינים שעלולים להעיד על הימצאות מחלה באדם, קובע את מצב בריאותו הכללי, קובע בדיקות בקטריולוגיות ומחקרים סרולוגיים.
החומר המשמש הוא לא רק דם ושתן, אלא גם הקאות, צואה, מרה, מי קיבה המתקבלים במהלך הליך הכביסה.
האבחנה הנכונה של סלמונלוזיס חשובה להפליא, שכן טיפול בטרם עת אינו מעניק לאדם החלמה מלאה, והמצב הפתולוגי לעיתים קרובות לובש צורה חמורה ומוביל להתפתחות של תהליך דלקתי בצפק (דלקת הצפק), מפרקים (פוליארתריטיס) או גורם להלם זיהומי-רעיל.
יש לפנות לטיפול מיד עם הופעת החשדות הראשונים לסלמונלוזיס (תקופת הדגירה). הטיפול במחלה, ככלל, מתרחש על בסיס אשפוז. אשפוז בגין סלמונלוזיס הוא אופציונלי. עם זאת, בית החולים מיועד לילדים, קשישים, עובדי תעשיית המזון, וכן עבור צורה חמורה של המחלה.
טיפול
טיפול בסלמונלוזיס הוא תהליך מורכב המשלב מספר תחומים:
- טיפול אנטיבקטריאלי למלחמה בסלמונלה;
- החזרה של הגוף באמצעות פתרונות מיוחדים להשבת נפח הנוזלים שאבדו עם שלשולים והקאות;
- תרופות עבורעצירת תהליך השיכרון של הגוף;
- שיקום מיקרופלורה במעי;
- לאחר דיאטה מיוחדת בתזונה;
- פעילויות חיזוק כללי.
במאבק בחיידקים נעשה שימוש בתרופות שהן נגזרות של פניצילין, כמו גם פלואורוקינולונים. בשל יכולתה של סלמונלה להתרגל במהירות לאנטיביוטיקה, השימוש בתרופות אחרות, כמו טטרציקלינים ואמינוגליקוזידים, מוגבל לרוב. יש כלל שלא רושמים אנטיביוטיקה למחלה קלה או אם אין דם בצואה.
כדי להעלים את ההשלכות של שיכרון הגוף, משתמשים ב-Enterosorbents, למשל, פחם פעיל, Enterosgel, Polysorb. תרופות נוגדות עוויתות ("No-Shpa") עוזרות להקל על הכאב.
אם גיל החולה מתקרב לקשישים, וגם אם יש היסטוריה של מחלות כרוניות בקיבה או במעיים, מומלץ ליטול תכשירי אנזימים כמו Pancreatin או Festal.
לשיקום כמות הנוזלים שאבדו בגוף יש חשיבות רבה. בנוסף למים, כדאי להשתמש במשקאות פירות, לפתנים, תה חלש.
ביחד עם טיפול תרופתי, נעשה שימוש לעתים קרובות במתכוני רפואה מסורתית. בימים הראשונים של המחלה משתמשים במוצרים המכילים טאנינים - קליפות רימונים, גרגרי דובדבן ציפורים, קליפת עץ אלון. מאוחר יותר, אתה יכול להוסיף טכניקה לאמצעים לעיל.צמחי מרפא אנטי דלקתיים - קלנדולה, קמומיל, תותים, מרווה.
דיאטה לסלמונלוזיס
לתזונה יש חשיבות רבה בטיפול בסלמונלוזיס. בימים הראשונים של המחלה, חלב ומוצרי חלב אינם נכללים בתזונה.
החולה אסור במזון בעל השפעה מגרה על מערכת העיכול: מזונות רווי סיבים גסים, סיבים; מזון משומר; חֲמוּצִים; אוכל חריף ומטוגן. יש לבצע צעד זה לא רק במהלך הטיפול, אלא גם חודש לאחר ההחלמה.
מוצרים לא נכללים הממריצים את תהליכי התסיסה והריקבון במעיים. אלה כוללים ירקות, פירות, פחמימות מהירות - מאפינס, מאפים.
לחילופין, מומלץ למטופל לצרוך מרקים דלי שומן (למשל ירקות מרוסקים), בשר מאודה או דגים רזים; ביצים רכות או ביצים מקושקשות; דייסה מבושלת על מים, ולא על חלב, גבינת קוטג', במינון - חמאה; קרקרים; ג'לי; לפתנים של פירות יבשים, תה.
אם התינוק חולה, לא מומלץ להפסיק להניק.
אמצעי מניעה
מניעת סלמונלוזיס מסתכמת בביצוע כללים פשוטים המוכרים לכולם:
- אין לאכול בשר שלא עבר את שליטת השירותים הסניטריים הרלוונטיים.
- בשר חייב להיות מבושל במשך שעתיים לפחות אם מבושל בחתיכה אחת גדולה.
- אין לאכול ביצי ברווז גולמיות - יש להרתיח אותן לפחות רבע שעה.
- יש לשטוף ביצים לפני בישול ביצים מקושקשות. יש לשטוף היטב ידיים לאחר טיפול בקליפות ביצים.
- למטבח צריך להיות לפחות שני קרשי חיתוך, אחד לבשר ואחד לכל השאר.
- אין לאחסן בשר נא במקרר בקרבת מזונות אחרים.
- ניתן להשתמש רק במים מהברז (או מבושלים) לשתייה ושטיפת פירות.
- שחייה במהלך העונה החמה צריכה להיות רק במקומות המותרים לכך, כי אתה יכול להידבק בסלמונלוזיס פשוט על ידי לקיחת לגימת מים מהבריכה בזמן השחייה.
- ילדים נמצאים בסיכון מכיוון שתכונות ההגנה של הגוף של הילד חלשות יותר משל מבוגר. המשימה של ההורים היא ללמד את הילד את הטיפול הנכון בבעלי חיים ובציפורים.
לפיכך, אנו יכולים לסכם את כל האמור לעיל. במאמר זה, בדקנו את הנקודות העיקריות בנוגע לסלמונלוזיס, מחלת מעיים הנגרמת על ידי החיידק סלמונלה.
מכיוון שהגורם הגורם לפתולוגיה חודר לגוף עם מזון, כמו גם מאדם או בעל חיים נגועים, עלינו לעקוב בקפידה אחר מה שאנחנו אוכלים ואיך אנחנו מתנהגים בחברה ועם חיות מחמד.
מחומרי המאמר ניכר שהרפואה מכירה כמה צורות שלסלמונלוזיס. תקופת הדגירה, הגורמים למחלה אצל מבוגרים וילדים זהים, אבל לתינוקות קשה יותר לסבול את מהלך הסלמונלוזיס. זה נובע מהמוזרויות של מערכת החיסון של הילדים.system.
כדי לטפל במחלה יש לפנות מיד. טיפול בסלמונלוזיס הוא רב מרכיבים, שמטרתו הן להפסיק את פעילות החיידקים בגוף, והן לשיקום הבריאות לאחר התייבשות הגוף והפרעה במיקרופלורה של המעי עקב שלשולים, הקאות, מצבי חום.
