קשה מאוד לדמיין רפואה מודרנית ללא אנטיביוטיקה, שנרשמת באופן פעיל למחלות שונות. עד כה, הם מחולקים לתת-קבוצות שונות ונקבעים בהתאם לחומרת המחלה ולקטגוריית הפתוגן שלה. בין האנטיביוטיקה רחבת הטווח, בולטת Rifampicin, שהוראות השימוש בהן מספקות מידע מלא על התרופה. רופאים רושמים את התרופה הזו למטופלים שלהם לעתים קרובות למדי, אז היום אנחנו עושים עליה סקירה מפורטת. בו נשקול את "Rifampicin", הוראות שימוש, אנלוגים ורשימת התוויות נגד.
סיכום תרופות
מהוראות השימוש של "Rifampicin" ניתן לקבל מידע מקיף למדי על האנטיביוטיקה הזו. הוא שייך לקבוצת התרופות הסינטטיות למחצה במגוון רחבספקטרום הפעולה שחיידקים מפתחים אליו עמידות במהירות. לכן, זה לא נקבע על ידי רופאים מטפלים במשך זמן רב, ולאחר מכן התרופה מוחלפת באנלוגים. "Rifampicin" (הוראות השימוש שלו כלולה בכל קופסה ללא תקלות) יש אותם בכמויות גדולות. במקביל, הם מיוצרים על ידי רוקחים מקומיים וזרים כאחד.
התרופה בכמויות קטנות משפיעה באופן פעיל על החיידק של קוך, סטפילוקוק, כלמידיה, סטרפטוקוק וסוגים אחרים של חיידקים. עם עלייה בריכוז התרופה, היא מנטרלת את E. coli, הגורם הסיבתי של שעלת, אנתרקס ומיקרואורגניזמים דומים. כתוצאה מהמחקר, התברר כי החיידק היחיד שנותר חסר רגישות, לפי הוראות השימוש, ל-Rifampicin הוא Pseudomonas aeruginosa.
ראוי לציין שהתרופה פעילה באותה מידה בתוך התא ומחוצה לו. הוא יעיל במיוחד בתהליך של מאבק בחיידקים מתרבים. "Rifampicin" מפסיק את חלוקתם ואינו מאפשר להם להמשיך בפעילותם החיונית בגוף האדם.
לאחר בליעה של טבליה אחת של "Rifampicin" (לא כל צורות השחרור של תרופה זו מצוינות בהוראות השימוש), הריכוז המרבי של החומר הפעיל מושג לאחר שעתיים. במערכת העיכול הכמוסות נספגות ומופרשות בצורה מושלמת מהגוף יחד עם שתן, זיעה ואפילו דמעות.
כדאי לקחת בחשבון שאחסון טבליות Rifampicin (בהוראות השימוש בתרופה, עובדה זו היא חובההסדר המשתקף) יש להרחיק מאור השמש. התרופה רגישה במיוחד אליהם ולסביבה לחה. כמו כן, לא מומלץ להשאיר את התרופה פתוחה לאורך זמן, היא מקיימת אינטראקציה מהירה עם חמצן, מה שמונע מיד את המשך השימוש בה בהתאם למהלך שנקבע על ידי הרופא.
טופס הנפקה
מכיוון ש"Rifampicin" נפוץ למדי, היצרן מייצר אותו במספר צורות המתאימות למטופלים בגילאים שונים. בהתאם למחלה המאובחנת, הרופא המטפל לא רק רושם את המינון, אלא גם בוחר צורה ספציפית של התרופה. נפרט את כל סוגי התרופות המיוצרות על ידי רוקחים בארצנו:
- קפסולות "Rifampicin" (הוראות השימוש בצורת תרופה זו זהות לסוגים האחרים שלה). יש להם גוון אדמדם ומכילים אבקה חומה-כתומה בתוך הקליפה הג'לטינית. כתמים לבנים מותרים בפנים. מינון הקפסולות יכול להיות שונה, בהתאם לכך, היצרן בוחר את האריזה המתאימה. לדוגמה, "Rifampicin" עם תכולת חומרים פעילים של 150 מיליגרם ארוז בבקבוקי זכוכית של עשרים עד שלושים חתיכות. קפסולות המסומנות שלוש מאות מיליגרם ארוזות בשקיות של אחד, אלפיים וחמשת אלפים חתיכות. ניתן למצוא גם בבתי מרקחת ומינון של 150 מיליגרם בשלפוחיות. כל אחת מכילה עשר כמוסות.
- טבליות "Rifampicin" 150 מ"ג (הוראות שימוש מכילות מידע על התרופה של זהמינים במינון שונה: שלוש מאות, 450, חמש מאות ושש מאות מיליגרם). חיצונית, טבליות שונות מעט מקפסולות. יש להם אותו גוון כתום-אדמדם והם ארוזים בסוגים שונים של אריזות. לדוגמה, הוראות השימוש של "Rifampicin" 150 מ"ג מצביעות על כך שהוא זמין בשלפוחיות של עשרים ושלושים חתיכות. ניתן לארוז תרופה במינון גבוה בצנצנות של מאה חתיכות. זה מה שקורה, אם לשפוט לפי הוראות השימוש, עם טבליות Rifampicin 500 מ"ג. מי שנרשם לו מינון דומה מעדיף לרכוש כמות גדולה של התרופה בבת אחת.
- אבקה להזרקה. ממנו מכינים מומחים תמיסה להזרקה תוך ורידית. האבקה נמכרת בבתי המרקחת באמפולות ובעלת גוון אדמדם. כל אמפולה מיועדת ל-150 מיליליטר, באריזות של חמש או עשר אמפולות. סוג זה של "Rifampicin" מיוצר גם במינון גבוה יותר. בקבוקונים אלה ארוזים בקרטונים של חמש מאות חתיכות.
- טיפות אוזניים. הם זמינים בבקבוקים, לכל אחד יש נפח של עשרה מיליליטר.
ראוי לציין שלפעמים רופאים רושמים "Rifampicin" בצורה של נרות. אי אפשר למצוא אותם במכירה, לכן אין הוראות לשימוש עבור נרות Rifampicin. העובדה היא שהם מיוצרים בבתי מרקחת מיוחדים לפי מרשם שהונפק על ידי הרופא המטפל.
הרכב התרופה
בהוראות השימוש לקפסולות "Rifampicin" וצורות השחרור האחרות שלה מצוינות תמידהרכב הסוכן. יש לזכור שתרופה זו מכילה מרכיבי עזר רבים, ולכן בעת נטילתה יש לעקוב בקפידה אחר מצבך בעזרת בדיקות ובדיקות סדירות.
החומר הפעיל בכל צורות התרופה הוא ריפמפיצין. המינון תמיד מצוין על האריזה. החומרים הבאים יכולים להיחשב כרכיבי עזר של טבליות וקפסולות:
- magnesium stearate;
- primogel;
- סיליקון דו-חמצני;
- ג'לטין;
- טיטניום דו-חמצני;
- מים;
- צבעים.
אם אנחנו מדברים על אבקה להזרקה, אז הגרסה הזו מכילה כמות קטנה יותר של חומרי עזר. זה בדרך כלל:
- חומצה אסקורבית;
- נתרן סולפיט;
- נתרן הידרוקסיד.
בהוראות השימוש לאמפולות Rifampicin, גם ההרכב המלא שלהן מצוין תמיד על ידי היצרן.
אינדיקציות לשימוש
בהתייחס להוראות השימוש עבור "Rifampicin" (150 מ"ג ומינונים אחרים), ניתן לגלות עד כמה טווח השימוש בתרופה זו רחב. הוא הראה את עצמו מצוין במאבק נגד מחלות שונות לחלוטין. קודם כל, התרופה נקבעת עבור שחפת מאובחנת מכל צורה ומיקום. "Rifampicin" יעיל במיוחד בשלבים הראשוניים של ההדבקה בבצילוס של קוך, הוא מעכב רבייה של מיקרואורגניזמים, מה שמאיץ משמעותית את תהליך הריפוי בחלק מטיפול מורכב.
גם לעתים קרובות "Rifampicin" נרשמים כאנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס ממושכת, דלקת אוזן ודלקת ריאות. למטרות מניעה, התרופה ניתנת למי שנמצא במגע עם חולי שחפת, או לאלו שכבר עברו טיפול במחלה זו, אך נמצאים בסיכון. כאשר ננשך על ידי חיות בר, הרופאים ממליצים לעתים קרובות ליטול ריפמפיצין כדי למנוע כלבת. המחלה לא תמיד מתרחשת בגלוי, ואנטיביוטיקה תעזור להשמיד מיקרואורגניזמים מסוכנים, אפילו בצורה סמויה.
לעתים קרובות מאוד התרופה ניתנת לאחר אבחנה של זיהומים במנינגוקוק, דלקת כיס המרה, פיאלונפריטיס, וכן במקרה של זיבה וברוסלוזיס. באופן כללי, מומחים מעדיפים לכלול "Rifampicin" בטיפול המורכב במחלות זיהומיות בעלות אופי שונה. בשלבים הראשוניים רושמים אותו בנפרד, במקרים מתקדמים - יחד עם תרופות אחרות.
רשימת התוויות נגד
בהוראות השימוש לטבליות "Rifampicin" (150, 300, 450 ו-600 מ"ג), וכן כמוסות, יש תמיד רשימה של מחלות שבהן אסור להשתמש בתרופה. לזריקות, מספר התוויות נגד שונות בדרך כלל.
אם אנחנו מדברים על טבליות וכמוסות, אז יש לזכור שמטופלים צריכים להפסיק מיד את נטילת התרופה במקרה של אי סבילות אישית, שעלולה להתבטא כתגובה אלרגית. התווית נגד ברורה היא כלייתית וכשל בכבד. עם בעיות כאלה, הרופא ינסה בתחילה לרשום למטופל תרופה אחרת.
כמו כן, ריפמפיצין אסור ליטול על ידי חולים עם צהבת. חלק מההתוויות הן הריון, הנקה וינקות. בכל המקרים האחרונים המפורטים, הרופא עשוי לרשום את התרופה באמצעי זהירות מסוימים וכאשר היתרונות של הטיפול עולים בהרבה על הסיכונים הבריאותיים האפשריים.
אם נרשמו לך זריקות של "Rifampicin", אז במקרה זה יש צורך לסרב להן בגלל מחלות ורידים (התרופה ניתנת תמיד דרך הווריד), אי ספיקת לב וילדות. ילדים כמעט אף פעם לא מקבלים זריקות של התרופה.
שיטות תרופות
לרוב, הוראות השימוש עבור "Rifampicin" 150 מ"ג בטבליות או בצורות ובמינונים אחרים אינן מציינות את כל המשטרים למתן. רק הרופא המטפל יכול לרשום אותם, לכן אין לסכן את בריאותך ולרשום את התרופה ואת המינון שלה בעצמך, על סמך רעיונות מעורפלים לגבי השימוש בה.
על סמך כל מה שכבר כתבנו על התרופה, מתברר שהיא נלקחת בעיקר דרך הפה או תוך ורידי. טבליות וכמוסות נלקחות כשעה לפני הארוחות. במקרים קיצוניים, בין נטילת התרופה לאוכל צריך להיות מרווח של שלושים דקות.
לעשותהזרקת Rifampicin, הרופא או האחות צריכים להכין תמיסת הזרקה. תהליך זה לוקח הרבה זמן. קודם כל מערבבים את האבקה שבאמפולה עם שניים וחצי מיליגרם מים להזרקה. האבקה חייבת להיות מומסת לחלוטין, ורק אז היא מוזרקת ל-125 מיליגרם גלוקוז (זו צריכה להיות תמיסה של חמישה אחוזים). בעת הזרקת תרופה לווריד, הרופא לוקח בחשבון שהקצב לא יכול לעלות על 80 טיפות לדקה.
אם רושמים לך נרות, אז יש לתת אותן דרך פי הטבעת בלילה.
עדיף לחמם טיפות אוזניים לפני השימוש, בשביל זה מספיק להחזיק אותן ביד למספר דקות. בתהליך ההזלפה המטופל צריך לשבת, במצב זה התרופה נכנסת מהר יותר לאפרכסת
תכונה ייחודית של התרופה היא העובדה שכאשר נוטלים אותה באופן קבוע, הסיכון לתופעות לוואי מופחת. אם אתה אמור לקחת ריפאמפיצין תוך יום או יומיים, סביר להניח שתחווה מספר תגובות גוף לא נעימות אליו.
בשום מקרה אין לשלב אנטיביוטיקה זו עם אלכוהול, וגם לא מומלץ להשתמש בסותרי חומצה. אם אי אפשר להסתדר בלי תרופות כאלה, יש להמתין לפחות ארבע שעות לאחר נטילת האנטיביוטיקה.
אם רושמים לך צריכה ארוכת טווח של "Rifampicin", אז אל תזניח את השליטה על מצב הכבד והכליות. בחודש הראשון יש לבצע מבחנים פעמיים, בעתיד יספיק ניטור אחד לתקופה של שלושים יום.
קביעת המינון
שיפוטעל פי הוראות השימוש והביקורות של "Rifampicin", אנו יכולים להסיק כי בכל מקרה, הרופא רושם את המינון שלו של התרופה. לרוב, היא קשורה למחלה, אך לעיתים היא מושפעת גם ממצבו של החולה.
במהלך תקופת הטיפול בשחפת, מבוגר צריך לקבל ארבע מאות וחמישים מיליגרם של התרופה מדי יום. במידת הצורך, הרופא יכול להגדיל את המינון לשש מאות מיליגרם של החומר הפעיל. השיעור המרבי המותר של "Rifampicin" הוא אלף מאתיים מיליגרם ליום. עם זאת, רק רופא צריך לשלוט בתהליך הטיפול ולשנות את המינון. עם שחפת, תקופת הטיפול מתארכת לעתים קרובות לשנה אחת או יותר.
אם רושמים "Rifampicin" למחלות זיהומיות שונות, אזי הצריכה היומית מחולקת לרוב לפעמיים או שלוש. המינון הממוצע הוא תשע מאות מיליגרם של החומר הפעיל. אם אנחנו מדברים על זריקות, אז הריכוז נע בין שלוש מאות לתשע מאות מיליגרם, המחולקים למספר חליטות. מהלך הטיפול במקרה זה אינו עולה על עשרה ימים.
זיבה חריפה דורשת מינון שונה של Rifampicin. התרופה נלקחת פעם ביום במשך יומיים. המינון צריך להיות קרוב ל-900 מיליגרם של החומר.
כטיפול מונע, התרופה נרשמה לעתים קרובות מאוד. המינון שלו במקרה זה נע סביב 600 מיליגרם. אפשר לחלק אותו או לשתות אותו במכה אחת.
לדלקת אוזן תיכונה, אנטיביוטיקה מוזרקת לאפרכסת חמש טיפות שלוש פעמים ביום. בחלקבמקרים, ניתן להפחית את תדירות הנטילה עד פעמיים.
הריון והנקה: האם כדאי לקחת Rifampicin
נשים בשליש הראשון בהחלט צריכות להימנע מלקיחת אנטיביוטיקה זו. בתקופה שלאחר מכן, על הרופא להעריך היטב את הסיכון לאם ולעובר. תינוק ברחם עלול לחוות מספר הפרעות התפתחותיות. בחודשי ההריון האחרונים, גם האם וגם התינוק נמצאים בסיכון לדימום רב. לאחר הלידה, ריכוז האנטיביוטיקה בדמו של התינוק יהיה גבוה למדי, לרוב מדובר על כשלושים ושלושה אחוז ממה שנמצא בגוף האם.
בהנקה, התרופה עוברת לחלב די בקלות ועלולה להזיק לתינוק. עדיף להפסיק לקחת Rifampicin בזמן הנקה.
רישום התרופה לילדים
לילודים ותינוקות עם משקל גוף לא מספק "Rifampicin" אינו מרשם. במקרים של חירום, הרופא עשוי לרשום את התרופה, אך רק בשילוב עם ויטמין K. הדבר מפחית משמעותית את הסיכון לדימום.
אם לתינוק נרשמה תרופה זו בקשר לזיהוי זיהום במקל קוך, אז לרוב המינון מחושב על סמך משקל הגוף. עם זאת, ילדים מתחת לגיל שתים עשרה אינם יכולים לקבל יותר מארבע מאות וחמישים מיליגרם של החומר הפעיל ביום. לילד מעל גיל שתים עשרה ניתן לתת מינון של עד 600 מיליגרם ליום. הקבלה מחולקת בדרך כלל לפעמיים.
למחלות זיהומיות, הרופא מחשב את המינון, תוך התמקדות בשמונה עד עשרה מיליגרם לק ג ממשקלו של הילד. מהלך הטיפול אינו עולה על עשרה ימים.
אנלוגים של התרופה
אנלוגים של "Rifampicin" קיימים מקומיים ומיובאים. כל היצרנים הרוסיים משתמשים באותו rifampicin כמו החומר הפעיל. בין האמצעים הפופולריים ביותר הם הבאים:
- Rifampicin-Akos.
- Rifampicin-Frein.
- Farbutin.
אנלוגים של ייצור מקומי מיוצרים בצורות שונות: טבליות ובצורה נוזלית. לרוב, תרופות אלו נרשמות לחולים עם שחפת. מכיוון שהמחלה מטופלת במשך זמן רב מאוד, השפעת ההתמכרות אפשרית בהחלט. לכן, רופאים מחליפים לעתים קרובות את Rifampicin לתרופות דומות במהלך הטיפול.
יצרנים זרים שולחים לשוק שלנו את התרופות הבאות של הקבוצה שבה אנו מעוניינים:
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
התרופות המפורטות מיוצרות בהודו ומסווגות כזויות ופופולריות. מבין המקבילים הגרמנים, אפשר למנות את ארמפאט. לעתים קרובות יש להם אפילו הוראות שימוש זהות ל-Rifampicin.
ביקורות על סמים רוסים וזרים של קבוצה זו נבדלות על ידי מסה של הערות חיוביות. חולים מציינים כי לאחר הופעת ההתמכרות לתרופה המקורית, אבלצריך להמשיך בטיפול, אנלוגים הם האפשרות הטובה ביותר ונותנים אפקט טוב. לטיפול ארוך טווח, הרופא עשוי לרשום מספר סוגים של תרופות, ולהחליף אותן אחת לשישה חודשים.
