מה זה - אנטרוביוזיס? תסמינים וטיפול בפתולוגיה ייבחנו במאמר זה.
Enterobiosis היא מחלה טפילית נפוצה למדי בעולם, השייכת לקטגוריית הלמינתי. הגורם הסיבתי שלו הוא תולעים, הידועות בתור תולעי סיכה. במאמר שלנו, נשקול מחלה זו בפירוט, וגם נגלה מה יכולים להיות הסימפטומים של enterobiasis ומהן שיטות הטיפול.
תולעי סיכה כגורם הסיבתי של הלמינתיאזיס
הגורם הסיבתי של הלמינתיאזיס הזה הוא תולעת קטנה ועגולה עם צבע לבנבן. אורך הגוף של התולעת הנקבה הוא עד סנטימטר אחד, והזכר, ככלל, הוא חצי מזה. אצל נקבות קצה הגוף מחודד לאחור, מה שמסביר את בחירת השם לטפיל. הלמינטה זו מקובעת לדופן המעי בעזרת שלפוחיות מסביב לפתח פיו. תולעים אלו ניזונות לא רק מדם, אלא גם מתכולת המעי. התנאים הנוחים ביותר לצמיחתם ולהתפתחותם הם הסביבה במעיים, בתהליך שלה -נִספָּח. אדם שנדבק בדרך כלל אינו חווה שום כאב עקב הטפיל במערכת העיכול.
תסמינים של אנטרוביאזיס בילדים ותמונות יוצגו להלן.
המחלה, כפי שכבר צוין, היא אחת המחלות הטפיליות הנפוצות בעולם. ניתן לחלות בכל גיל, בשל העובדה שהרגישות לפלישה אינה משתנה עם השנים. עם זאת, בסיכון נמצאים בעיקר ילדים צעירים שעדיין לא מכירים או לא למדו את כללי ההיגיינה הבסיסיים שלהם. חשוב לציין שרק אדם שנדבק בתולעי סיכה יכול להיות המקור למחלה.
תסמינים של אנטרוביאזיס במבוגרים מעניינים רבים.
Helminth ומחזור הפיתוח שלו
בזמן שבו האדם הנגוע הולך לישון, והסוגר האנאלי שלו רגוע לחלוטין, נקבת ההלמינת זוחלת החוצה דרך החור המתאים, ומטילה ביצים על העור באזור פי הטבעת. נקבה כזו מסוגלת להטיל בין חמישה לשבעה עשר אלף ביצים בכל פעם, ולאחר מכן היא מתה. מכיוון שהמטופל מרגיש גירוד במהלך תהליך זה, הוא מתחיל לסרוק את האזור הפגוע. בשל כך, ביצים שהוטלו עלולות להיכנס מתחת לציפורניים או לעור, מה שעל רקע רמת היגיינה לא מספקת, גורם לזיהום נוסף ולהתפשטות הטפיל דרך חפצי בית מסוימים.
תסמינים וטיפול באנטרוביאזיס במבוגרים הם נושא לדיון תדיר.
חשוב לשים לבשימו לב לעובדה שנקבה מופרית אינה מסוגלת להטיל ביצים ישירות במעיים, מכיוון שבאזור אנוקסי זה איברי הרבייה שלהם במצב גרוע. משך הקיום הממוצע של מבוגרים הוא לא יותר מחמישה שבועות. הם בדרך כלל טפילים על דופן המעי. תפקידם של הזכרים הוא רק להפרות נקבות, ולאחר מכן הזכר מת.
ביצים של תולעי סיכה נישאות, ככלל, על ידי חרקים ביתיים או פשוט עם חלקיקי אבק. התפתחות הזחל דורשת טמפרטורה של סביב 34 מעלות צלזיוס יחד עם רמת לחות גבוהה, שאמורה להיות עד 90%. זמן הבשלת הביצים הוא רק חמש שעות. הזחלים משתחררים מביצים במערכת העיכול האנושית על ידי פעולת אנזימים מסוימים.
בתוך המעי הדק האנושי, הם הופכים לפרטים בוגרים מינית תוך שבועיים, ולאחר מכן הם מזדווגים. לאחר שמילאו את משימתם, הזכרים יוצאים החוצה, והנקבה עוברת לחלקים התחתונים של המעי, מתחברת לקיר שם וממשיכה לחיות ולאכול עד שהביצים הגדלות בתוכה מתחילות להפעיל לחץ על הוושט. לאחר התנתקות מדופן המעי, הנקבה יורדת, ואז יוצאת להטיל ביצים, ובכך חוזרת על מחזור ההתפתחות הבא של דור חדש של הלמינתים.
לתולעי סיכה יש רמת יציבות גבוהה למדי בסביבה. על רקע תנאים נוחים, הביצים יכולות לשמור על פולשניותן מעבר לאדםהגוף עד שלושה שבועות. סביבה יבשה, יחד עם אולטרה סגול סולארי, מזיקה לביצי הטפיל הזה.
מה גורם לתסמינים של אנטרוביאזיס במבוגרים?
איך אתה יכול להידבק?
המקור העיקרי לזיהום באנטרוביאזיס הם ידיים מלוכלכות וחפצים המזוהמים בטפילים. כתוצאה מהיגיינה לקויה, ביצי תולעי סיכה עלולות להיכנס לגופו של המארח הבא דרך הפה, ולאחר מכן לטפיל ולהתרבות במעיים. אין זה מפתיע שילדים לרוב סובלים מאנטרוביאזיס, במיוחד אלו הלומדים במוסדות לגיל הרך. התפרצויות של מחלה כגון אנטרוביוזיס בגן ילדים, למרבה הצער, אינן נדירות.
תסמינים של enterobiasis
הסימן העיקרי להופעת אנטרוביאזיס במבוגרים, כמו גם בילדים, הוא גירוד חמור באזור פי הטבעת, המורגש בערב מיד לפני השינה ובלילה. במקרה שהורים מבחינים שילדם מסרק באופן אינטנסיבי את האזור הזה בחלום, יש צורך לנקוט באמצעים מיידיים שמטרתם לתילוע את גופו של הילד.
ככלל, מההדבקה ועד לתסמין הראשון של אנטרוביאזיס נמשכת בין שלושה לשישה שבועות. על רקע צורה קלה של הלמינתיאזיס, בתוך שלושה ימים, לחולים יש גירוד, שנעלם מעצמו לזמן מה. ואז זה מופיע שוב שלושה שבועות לאחר מכן עקב הדבקה עצמית חוזרת ונשנית. במקרה שיש יותר מדי תולעי סיכה, הגירוד יהיה בלתי נסבל וירדוף את החולה ללא הרף. עלויותיש לציין שמספר הטפילים הכולל בגופו של אדם נגוע יכול להגיע לעשרות, ובמקרים של פלישה חוזרת אף לאלפי פרטים. התסמינים העיקריים של אנטרוביאזיס כוללים את הדברים הבאים:
- הופעת גירוד סביב פי הטבעת, בעיקר בערבים ובלילה.
- התפתחות של גזים.
- כאב בבטן, שעם זאת, לא תמיד קורה.
- מראה של רעש בבטן.
- טנסמוס תדיר.
- שרפרף מקוצר עם עקביות עיסה.
- נוכחות דם בצואה, שהיא נדירה יחסית.
כדאי גם לשים לב לעובדה שהתסמינים של אנטרוביאזיס בולטים ביותר בשלב החריף במהלך שבעת הימים הראשונים. בשלב הכרוני, הסימן העיקרי להופעת הלמינתיאזיס הוא גירוד באזור פי הטבעת.
שקול את הסימפטומים של אנטרוביאזיס בילדים.
גילויי מחלה בילדים
בילדים, בתורו, על רקע אנטרוביאזיס, עשויים להופיע הסימנים הנוירולוגיים הבאים:
- שינויים תכופים במצב הרוח.
- הופעה של דמעות ועצבנות.
- ירידה בתיאבון יחד עם עייפות מוגברת.
- שינה גרועה וחסרת מנוחה.
- נוכחות של כאבי ראש.
אין להתעלם מתסמינים של אנטרוביאזיס בילדים.
פתולוגיה יכולה להתפתח ביילוד. לא קל לזהות תסמינים של enterobiasis אצל תינוקות. אלה כוללים:
- ירידה במשקל פעילה כנראה;
- יש ריור מוגבר;
- במותניים יכולפריחה מקומית שאינה חולפת עם טיפול מקומי;
- עור הפנים הופך חיוור, לפעמים יש חבורות מתחת לעיניים;
- תינוק מתנהג בחוסר מנוחה אם הוא לוחץ קלות על הבטן.
מהם הסיבוכים?
שריטות עלולות לגרום לעיתים קרובות לשפשופים, וזו הסיבה שסביר להתפתח סיבוך חיידקי משני. דרמטיטיס או אקזמה יכולים גם לסבך את מהלך המחלה. כתוצאה ממהלך חמור וממושך במיוחד של enterobiasis, הסיבוכים הבאים צפויים:
- גירוי בצפק.
- התפתחות של פיודרמה ופרפרוקטיטיס.
- מראה של דלקת סוגר.
- התפתחות של אנדומטריטיס אנטרוביאוס (במקרה של טפיל נשי שנכנס לדרכי המין של האישה).
בנוסף, ישנם מקרים של גרנולומות סביב תולעי סיכה, הטבולות עמוק בעובי רירית המעי. בנוסף, ישנם מקרים של דלקת הצפק עקב ניקוב שכבת השריר ושחרור הלמינתים לאזור הבטן.
גירוי של דופן המעי על ידי טפילים עלול להוביל להפרעה רפלקסית של הפריסטלטיקה, ובנוסף, לתפקוד לקוי של בלוטות ההפרשה. התפתחות של תסמינים כאלה של enterobiasis (בתמונה) כמו gastroduodenitis ו- enteritis יכולה לשמש תוצאה של ההשפעה המזיקה של תולעי סיכה. בין היתר, מצוין כי תולעי סיכה משנות באופן משמעותי את המיקרוביוקנוזה של המעי, וזו הסיבה שרוב החולים הנגועים מפתחים דיסבקטריוזיס.
במטופלות בכמו סיבוכים של enterobiasis, יכול להיווצר גם פתולוגיות דלקתיות של מערכת השתן. כמו כן דלקת של מערכת הרבייה אינה נשללת. Enterobiasis, בתורו, תורם להעברת כמה מחלות טפיליות אחרות - ג'יארדאזיס והימנולפיאזיס.
טפילים במהלך פעילות חייהם יכולים לשחרר מספר עצום של מוצרים מטבוליים רעילים, אשר מסתבר כגורם להרעלה של כל גוף האדם. בגלל זה, enterobiasis אצל ילדים קשה במיוחד. במהלך ההריון, אנטרוביאזיס יכול להיות אחד הגורמים לרעילות הקשה ביותר. בין היתר, תולעי סיכה יכולות להפחית את החסינות הכללית של אדם, כך שאנשים שנדבקו בהלמינת'ים רגישים יותר למחלות זיהומיות.
מחקרים מצאו שלתולעי סיכה עשויה להיות השפעה מדכאת חיסונית על גופם של ילדים עקב דיכוי ההתפתחות החיסונית לאחר חיסונים.
תסמינים וטיפול באנטרוביאזיס בילדים קשורים זה בזה.
Analysis
בדיקות לאנטרוביאזיס שונות מהותית ממחקר על ביצי תולעים. משלוח צואה עבור enterobiasis הוא כמעט חסר משמעות. ידועה רק העובדה שלאחר השלמת מחזור ההפריה, זכרים יכולים לעזוב עם מסת הצואה. וניתן למצוא ביצים בודדות של טפילים רק במקרה, שכן תולעי סיכה מטילות אותן מחוץ לרקטום. לכן, כדי לזהות תולעי סיכה, מבצעים מריחה עם גרידה סביב פי הטבעת. תסמינים וטיפול באנטרוביאזיס בילדים צריכים להיות ידועים לכל ההורים.
איך להיבדק?
לצורך דיאגנוסטיקה מתבצעת גרידה מהקפל הפריאנלי, עבורה משתמשים בסרט דבק סטרילי מיוחד. הניתוח, ככלל, נלקח שלוש פעמים: מדי יום או כל יום אחר. האינפורמטיבי ביותר הם גרידות שנלקחו בבוקר לפני עשיית צרכים והליכי היגיינה. במהלך בדיקת דם במעבדה, נרשם לויקוציטוזיס בינוני יחד עם אאוזינופיליה.
טיפול
תרופות נגד אנטלמינתיות נרשמות למטופל כתרופות. היעילות שבהן בטיפול באנטרוביאזיס הן התרופות הבאות:
- "Mebendazole", אותו יש ליטול ב-10 מיליגרם פעם אחת.
- "כרבנדסים". 10 מיליגרם ליום בשלוש מנות מחולקות.
- Combanthrin נלקח בשיעור של 10 מיליגרם לקילוגרם ממשקל המטופל. הסם שותים פעם אחת לאחר ארוחת הבוקר.
- "Piperazine" קח 3 גרם ליום, הקורס הוא חמישה ימים.
- "Albendazole". 400 מיליגרם נלקח פעם אחת.
על מנת למנוע הופעת גרד לילה, המפריע לשינה רגילה, מסירים תולעי סיכה מהמעיים באמצעות חוקן ניקוי. לשם כך, 0.5 כפית סודה לשתייה מדוללת ב-200 מיליליטר מים חמים, אשר יש להרתיח תחילה. כגורם חיצוני, מומלץ למרוח משחת הרדמה מסביב לפי הטבעת.
כללי מניעה
כחלק מהטיפול, וחוץ מזה,מניעת אנטרוביאזיס חשובה בהתאם למספר כללים. ראשית, על המטופל להקפיד על שטיפת ידיים היטב לאחר כל ביקור בשירותים. זה צריך להיעשות עם מים חמים וסבון. עדיף לגברים ולנשים כאחד לחתוך את הציפורניים קצרות ככל האפשר. באשר לתחתונים, אדם נגוע צריך להחליף אותם לפחות פעמיים ביום. יש להחליף מצעים מדי יום. בערבים ובבוקר יש לשטוף היטב את אזור פי הטבעת עם סבון.
יש לגהץ בזהירות את הפשתן שטוף במגהץ חם על מנת להבטיח הרס של ביצי טפילים. ביצי תולעי סיכה יכולות להיות מועברות דרך פשתן, וגם דרך השירותים ושאר הריהוט בחדר האמבטיה. בחדר בו נמצא המטופל רצוי לבצע מדי יום ניקוי רטוב תוך הוספת חומרי חיטוי למים.
כולם צריכים לדעת על התסמינים, הטיפול והמניעה של אנטרוביאזיס בילדים.
זה לוקח לפחות שבועיים כדי לשמור על משטר היגיינה קפדני כל כך לאחר גילוי התסמינים הראשונים והתחלת הטיפול. על המטופל להשתמש במקלות צמר גפן מיוחדות הניתנות בצורה פי הטבעת. אמצעי כזה יאפשר לשלול פיזור של ביצי תולעי סיכה. בין היתר, חשוב לציין שאם רק לאדם אחד יש פתולוגיה במשפחה, כל אחד חייב לעבור טיפול.
סקרנו את התסמינים העיקריים והטיפול באנטרוביאזיס במבוגרים וילדים.
