אחד הפריטים ברשימת בדיקות החובה של מומחים, אבחון חומרה ובדיקות מעבדה הוא "ניתוח צואה לביצי תולעים וגרידה לאנטרוביאזיס". בשל העובדה שבדרך כלל פריט זה מוסר מראש הרשימה, היחס אליו של מטופלים מבוגרים והורי הילדים הנבדקים הוא לרוב בינוני מאוד. יחד עם זאת, השכיחות של מחלות טפיליות רחבה ביותר. וההשלכות שהם עלולים לגרום הן חמורות למדי.
שכיחות של טפילי מעיים
כחמישים (מתוך 287) הלמינטים שונים נפוצים בבני אדם. התולעים העגולות והסיכות הנפוצות ביותר. השכיחות שלהם בקרב אוכלוסיית הילדים יכולה להגיע ל-60-70%. אצל מבוגרים, הם נמצאים לא יותר מכל חולה עשירי שנבדק.
נתונים סטטיסטיים כאלהמוסברים על ידי העברת הפתוגן בצורה של ביצי helminth בוגרות (פולשניות). יחד עם זאת, הניתוח הראשוני לאנטרוביאזיס וביצי הלמינת מגלה רק כרבע ממקרי הזיהום. ביצים מפוזרות באמצעות צואה-פה, מזון (דרך מזון ומים) ושיטות מגע.
מרשם מניעתי למחקר
כמו כל שיטת אבחון אחרת, לקביעת נגיעות הלמינת יש אינדיקציות משלה. ניתוח לאנטרוביאזיס וביצי תולעים מתבצע במהלך בדיקות שגרתיות של ילדים שאינם לומדים במוסדות לגיל הרך. לימודים אלו מוקצים בעת רישום ילד לגן, בית ספר, לפני יציאה למחנות בריאות לילדים ולבתי הבראה.
כדי לזהות זיהום, בדיקות נקבעות גם למבוגרים. גם עובדי מזון נבדקים באופן קבוע. גרידה לאנרוביאזיס וביצי תולעים כלולה בתכנית בחינות החובה לעובדי מוסדות לגיל הרך. אשפוז מתוכנן, רישום כרטיס סנטוריום ותעסוקה בענפים מסוימים גם לא יסתדרו בלי הלימודים הללו.
"שבע" חשוד ו-15 סיבות לאזעקה
יש לבצע ניתוח לאנטרוביאזיס וביצי תולעים אם יש שילוב של שבעה מהסימנים המפורטים להלן. אם מזוהות 15 נקודות, יש לפנות לטיפול רפואי דחוף וללא דיחוי.
21 שאלה של כן או לא:
- יש גירוד אנאלי לסירוגין או מתמשךתו?
- יש לך פריחות בעור?
- האם יש ביטויים אחרים של אלרגיות (נזלת, שיעול, עיניים דומעות)?
- מודאג מבחילות או הקאות מדי פעם, לא קשור לטעויות תזונתיות?
- טעם מר מתמשך בפה?
- נפיחות בבטן, הפרעת צואה בלתי סבירה?
- האם יש כאבי בטן שחולפים מעצמם?
- האם יש הצהבה תקופתית של העור?
- האם אתה רואה בלוטות לימפה מוגדלות?
- האם יש לך עליות לסירוגין ומעורפלות בטמפרטורת הגוף?
- יש לך כאבי ראש תכופים או סחרחורת?
- יש לך הפרעת שינה (שטחית, נדודי שינה, עם סיוטים)?
- האם אתה נוחר או חורק שיניים במהלך שנתך?
- האם יש אובדן כושר עבודה, חולשה כללית ועייפות, עייפות כרונית?
- שרירים או מפרקים התחילו לכאוב ללא סיבה נראית לעין, וזה בולט יותר בזמן מנוחה?
- האם יש נפיחות ברגליים?
- תיאבון מופחת או מוגבר? האם יש ירידה במשקל?
- האם אתה מעדיף בשר דל נדיר ("עם דם"), האם אתה אוהב שומן חזיר, דגים מיובשים, סושי?
- האם אתה אוכל לעתים קרובות ירקות "מהגינה" או פירות לא שטופים, ירקות?
- האם מישהו מבני המשפחה עובד בגן ילדים, פנימייה, מוסד אחר לילדים, או שיש ילדים בגיל הרך במשפחה?
- עבודה על הקרקע, יש ליונקים חיות מחמד?
ראוי לציין שבדיקה זו היא אינדיקטיבית, ואת המשמעות הקלינית שלה ניתן להצדיק רק על ידי התייעצות עם רופא וביצוע מעבדהאבחון.
דיוק מעבדה
עם שכיחות רחבה מאוד ומידבקות גבוהה, הלמינתיאזות מהוות קושי מסוים לאבחון מעבדתי. העובדה היא שניתן לזהות מחלות אלה בצורה מהימנה רק על ידי זיהוי ביצי helminth בחומר הבדיקה. ולמרות העובדה שהניתוח עצמו לאנטרוביאזיס וביצי תולעים ייקח לא יותר מיום עבודה אחד, או ליתר דיוק, מספר שעות, טפילים נמצאים רק בשליש מהמקרים בנשאים שזוהו קלינית. לכן, להכחשה המדויקת של הלמינתיאזיס, יש לחזור על הבדיקות מספר פעמים עם הפסקה של יומיים-שלושה.
הכנה ודגימה של המטופל
ביצי התולעת נמצאות בצואה. בהתאם, לניתוח זה יש צורך לקחת מספר מנות של צואה טרייה. לפני עשיית הצרכים, יש צורך לרוקן את השלפוחית כדי שלא ייכנס שתן לחומר. דגימות צואה נלקחות מחלקים שונים של הצואה. לנוחות וקלות דגימת החומר, ניתן להשתמש במיכל פלסטיק מיוחד המצויד בכף המחוברת לחלק הפנימי של המכסה. לא נדרשת הכנה מיוחדת מהמטופל לבדיקה זו.
המצב שונה במקצת אם מתבצע ניתוח עבור אנטרוביאזיס. כיצד לבצע אנליזה: הכנת המטופל מורכבת בהיעדר טיפול (שירותים) באזור פי הטבעת מיד לפני נטילת החומר. מתבצעת הגרידהטביעת מריחה. המחקר מתבצע בבוקר, במידת האפשר - מיד לאחר ההשכמה. הציוד המשמש לבדיקה זו חייב להיות נקי, יבש וללא מגע עם הסביבה.
גרידה לאנטרוביוזיס, ניתוח. איך החומר נלקח?
גירוד עקרון לקיחת החומר נקרא מותנה. מטבע הדברים, שום דבר לא נשרט. נכון יותר לקרוא לדגימת החומר כתם או טביעה, בהתאם לציוד בו נעשה שימוש.
בעת נטילת מריחה, משתמשים במבחנה סטרילית (זכוכית או פלסטיק) עם מקלון צמר גפן סטרילי, שמוציאים מהמבחנה מיד לפני נטילת המריחה. זה לא מקובל לגעת בכל דבר עם טמפון, מלבד פי הטבעת. לאחר נטילת החומר, מקלון הצמר גפן מונח בזהירות במבחנה, וזו האחרונה נסגרת הרמטית.
ההטבעה מתבצעת לפי אותם כללים כמו מריחה. ההבדל הוא שבמקום צמר גפן, הצד הדביק של הסרט של שקף זכוכית מיוחד נוגע באזור פי הטבעת. כדי לקחת את החומר, מקלפים בזהירות את הרצועה ומורחים על האזור הנחקר. ואז גם, בלי לגעת בשום דבר אחר, יש להדביק אותו למקומו המקורי. יש להניח את שקף הזכוכית במיכל יבש ונקי.
בשני המקרים, אם אתה לוקח גרידה בעצמך, יש להעביר אותה למעבדה תוך חצי שעה. אחסון זמני של החומר הנלקח בטמפרטורה של ארבע מעלות מעל האפס בסולם צלזיוס מותר לא יותר משמונה שעות. למרות זאת,קחו בחשבון שאמינות המחקר יורדת פעמים רבות בכל שעה לאחר לקיחת החומר.
מה אם אני צריך את זה בדחיפות?
בעת עריכת תיעוד רפואי (ספר רפואי), לפעמים עלול להיווצר מצב שבו הצורך לבצע אנליזה לאנטרוביוזיס מוצב בפני המטופל כעובדה. מה לעשות אם אתה צריך בדחיפות לעשות ניתוח עבור enterobiasis? איך עושים ניתוח? פשוט מאוד. באותו אופן כמו באופן מתוכנן, אך עם הבהרה לגבי הדחיפות (לעיתים קרובות ניתן לבצע את הניתוח ישירות במעבדה).
תזמון לניתוח
למעבדות צריך קצת זמן כדי לבצע מחקר כגון בדיקת תולעים ובדיקת אנטרוביאזיס. תנאי המחקר משתנים (הם תלויים בעומס העבודה של המעבדה). אך ברוב המקרים התוצאה ידועה תוך מספר שעות לאחר הגשת החומר למחקר. לפעמים עשויה להינתן תגובה ביום העסקים הבא.
כמה ניתוח נעשה עבור אנטרוביאזיס, אתה צריך לברר במעבדה. במקרה זה, תוכל לתכנן בבירור פעולות נוספות, במיוחד אם הן קשורות לטיול הקרוב או להשמה בעבודה.
"תאריך תפוגה" של ניתוחים
לרוב הניסויים הקליניים יש משך מוגבל. זה תקף גם לבדיקות ל-helminths. ניתן לברר עד כמה הניתוח לאנטרוביאזיס תקף מיד בזמן מסירת החומר למעבדה או מהרופא שרשם את הבדיקה. על פי הסטנדרטים המקובלים, תקופת התוקףתוצאות המחקר מוגבלות לעשרה ימים.
יש לכך חשיבות לא קטנה בבדיקות שאינן קשורות לאבחון מחלות. בידיעה עד כמה הניתוח לאנטרוביוזיס תקף, אתה יכול לתכנן את המחקר הזה יחד עם בדיקות אחרות, כך שעד שתערוך מסמכים רפואיים, תגיע לסנטוריום או לאשפוז מתוכנן, הם לא יפוג.
הלמינתיאזות, בנוסף לתחושות ולמצבים לא נעימים, עלולות לגרום למחלות קשות למדי. נוכחותם של תולעים עגולות, תולעי סיכה וטפילי מעיים אחרים גורמת לאלרגיות מתמשכות, משבשת תהליכים מטבוליים ומשפיעה לרעה על המיקרופלורה של המעי. לרעלים המופרשים על ידי מבוגרים יש השפעה שלילית על מערכת החיסון, תהליכים המטופואטיים ומשפיעים על מערכת העצבים. Helminths יכול לגרום לצמיחה גידול להתחיל. בעת תנועה, הם עלולים לגרום לנזק מכני לדפנות המעי.
בהיותם נפוצים, הם מהווים סכנה בריאותית חמורה מאוד. זה נכון במיוחד לגבי קבוצת הסיכון הראשונה - ילדים צעירים. בהתחשב בכמה ניתוח נעשה עבור אנטרוביאזיס וביצי תולעים, אנו יכולים להמליץ על בדיקות סדירות של תינוקות, בני משפחה עם ילדים קטנים, עובדי תעשיית המזון, עובדי גן ובעלי חיות מחמד. זה יכול להשפיע באופן משמעותי על התפשטות הטפילים.
