כדי לטפל ב-dysbacteriosis, רבים מהם פסימיים, לא רואים במצב זה מסוכן. הם צודקים בחלקם - אין צורך להיכנס לפאניקה. דיסבקטריוזיס במעיים, שהטיפול בה זועק היום בפרסומות ממסכי טלוויזיה, אינה מחלה עצמאית, אם כי היא נצפית בדרגות שונות כמעט בכל מבוגר. ככלל, בעיה זו היא לעתים קרובות יותר תוצאה של פתולוגיות של מערכת העיכול, לעתים חמורות מאוד.
מחלה או לא?
כאשר דיסביוזה משבשת את הרכב המיקרופלורה של המעי: מספר המיקרואורגניזמים המועילים (לקטו-וביפידובקטריה) מצטמצם, והפתוגני, להיפך, עולה. מעניין, לפחות 2 ק ג של חיידקים שונים, המיוצגים על ידי 300 מינים, חיים במעיים של מבוגר. לא ניתן להפריז בתפקידם של חיידקים אלה: הם עוזרים לעכל מזון, משתתפים בסינתזה של מיקרו-אלמנטים שימושיים, ויטמינים, מסירים רעלים ומסרטנים מהגוף. במערכת העיכולתהליכים כללו שלוש קבוצות של חיידקים:
- שימושי (ביפידובקטריה, לקטובצילים). הם נחוצים כדי לשמור על היחס המספרי הרגיל של נציגי המיקרופלורה בקיבה, למנוע אלרגיות ולחזק את ההגנה החיסונית. חיידקים מועילים אינם מאפשרים למיקרופלורה פתוגנית להתרבות.
- נייטרלי. הם חיים רק בחלק מסוים של מערכת העיכול. הם אינם נושאים תועלת או נזק מסוים.
- פתוגני (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, קנדידה). עם עלייה במושבת המיקרופלורה האופורטוניסטית, מתרחשות הפרות חמורות בעבודה של מערכת העיכול.
כאשר dysbacteriosis מעיים במבוגרים וילדים, מערכת העיכול סובלת. מזון הנכנס לאיבר זה עובר תחילה תהליך של פיצול על ידי חיידקים ורק לאחר מכן נספג בדם. ללא השתתפות מלאה של חיידקים, הגוף אינו מסוגל לספוג את יסודות הקורט והוויטמינים הנכנסים.
מה גורם לדיסביוזיס
יש לומר את הצורך בטיפול בדיסבקטריוזיס במבוגרים כאשר מופיעים תסמינים ספציפיים. מספרם של כל סוג של חיידקים החיים במעיים מוסדר על ידי כלל הברירה הטבעית: לנציגי המינים השולטים אין מספיק מזון, ולכן החלשים שבהם מתים. יחד עם זאת, ישנם מצבים בהם לא חיידקים מועילים, אלא חיידקים מזיקים מקבלים יתרון. הסיבות לדיכוי של מיקרופלורה בריאה יכולות להיות מוסתרות במספר נסיבות:
- קבלת פנים ארוכהתרופות מקבוצות התרופות האנטיבקטריאליות והמשלשלות. תרופות מדכאות חיסון, סטרואידים, תרופות פסיכוטרופיות, סופחים, תרופות אנטי סרטניות וכו' יכולים להשפיע גם על ההרכב הכמותי של פלורת המעיים.
- תזונה לא מאוזנת. מושג זה פירושו מחסור ברכיבים הדרושים ושפע יתר של סוגים שונים של תוספים כימיים המדכאים צמחייה בריאה. דיסבקטריוזיס אצל מבוגרים (ייתכן שיחלפו מספר חודשים לטיפול במצב זה) עלולה להיגרם על ידי שיבושים בתזונה, כמו גם שינוי פתאומי בתזונה.
- מחלות כרוניות של מערכת העיכול (דלקת כיס המרה, מחלת קרוהן, שחמת כבד, דלקת לבלב, מחלת צליאק ופתולוגיות נוספות).
- נזק למעיים על ידי הלמינתים, שתוצרי הפסולת שלהן רעילים. תולעים הורסות פלורת מעיים בריאה.
- ניתוח מעי בעבר.
- מצבי לחץ, מתח פסיכו-רגשי וגורמים נוירוגנים אחרים המפריעים לפריסטלטיקה תקינה.
לעיתים קרובות, אנשים בריאים לחלוטין סובלים מדיסבקטריוזיס במעיים (דיסביוזיס). במקרה זה, יש לחפש את הסיבה בהעדפות מזון עונתיות, תכונות של פעילות מקצועית, תחביבים וכו'.
זנים
התכונות של ביטוי התסמינים והטיפול בדיסבקטריוזיס נקבעות במידה רבה על ידי הגורמים להתרחשותה. ברפואה המודרנית, הפתולוגיה מסווגת לפי מספר נימוקים, המדגישים דיסביוזה:
- מקצועי - כשלים מתרחשים עקב צירים מזיקיםפעילויות.
- קשור לגיל - חוסר איזון של חיידקים מתרחש עקב תהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף.
- תזונתית - נגרמת על ידי תזונה לא נכונה.
- עונתי - הרכב החיידקים במעיים משתנה בהתאם לעונה. Dysbacteriosis הדורש טיפול מתפתח בעיקר בסתיו ובחורף.
על פי חומרת הקורס, מובחן דיסביוזיס קל, בינוני וחמור. הפרה זו יכולה לקבל צורה כרונית עם ביטויים קליניים מתמשכים או חוזרים, חריפים (נמשכים לא יותר מחודש) או ממושכים (מ-1 עד 4 חודשים).
הטיפול בדיסבקטריוזיס של המעי הדק והגס שונה. במקרה הראשון, הבעיה מתרחשת עם זיהום יתר של המעי הדק, מה שמוביל לשינוי בהרכב החיידקים וכתוצאה מכך להפרעה בתפקוד התקין של מערכת העיכול. הכאב הוא לרוב מקומי באזור הטבור. פתולוגיה שכיחה יותר היא dysbiosis של המעי הגס, שלעתים קרובות מלווה בהפרעות בפלורה בקיבה ובתריסריון. הפתולוגיה יכולה ללבוש צורה חמורה ומהלך ממושך, המשפיעה לרעה על רווחתו ואורח החיים של האדם.
תסמינים במבוגרים
הטיפול בדיסבקטריוזיס במעי תלוי לא רק בחומרת התמונה הקלינית ובשלב הפתולוגיה, אלא גם בגרסה המיקרוביולוגית של ההפרעה. יחד עם זאת, ישנם מספר סימנים המעידים על שינוי בהרכב המיקרופלורה. קודם כל, מדובר בהפרותכִּסֵא. שלשול הוא התסמין השכיח ביותר של דיסביוזיס במעיים אצל מבוגרים. גם מטופלים הסובלים מעצירות קבועה זקוקים לטיפול. לעתים קרובות במיוחד בעיה זו, הנגרמת על ידי ירידה בפריסטלטיקה, מדאיגה את הקשישים.
בנוסף, עם דיסביוזיס, נצפות לעתים קרובות בעיות ביצירת צואה. עקב התהליכים המתמשכים של ריקבון ותסיסה, המתרחשים בכל חולה רביעי, לא רק הרכב הצואה משתנה, אלא צורתם, צבעם, ריחו. צואה יכולה להיות נוזלית, מוקצפת, לקבל גוון בהיר. יתכנו תסמינים נוספים של דיסבקטריוזיס במעיים, שהטיפול בהם דורש גישה משולבת:
- צריבה בפי הטבעת, גרועה יותר לאחר עשיית צרכים;
- שינוי ריח הצואה (רקוב, רקוב, חמוץ);
- גזים מוגברת (במקרה זה, צחנת הגזים חשובה);
- נפוח;
- בחילות, הקאות;
- אובדן תיאבון;
- חוסר אפשרות של יציאות תקינה;
- גיהוק עם טעם רקוב בפה.
כדאי לציין שהתסמינים של דיסביוזה עשויים להתבטא בצורה שונה אצל כל מטופל. לכמחצית מהסובלים מהפרעה זו יש רק צואה רופפת או עצירות רגילה.
סימני מחלה בילדות
פתולוגיה מתרחשת לא רק במבוגרים, אלא גם בתינוקות, כולל ילודים ותינוקות בשנת החיים הראשונה. יחד עם זאת, אי אפשר שלא להזכיר כמה הבדלים בין מהלך המחלה במבוגרים לבין תסמיני הילדות. לטיפולדיסבקטריוזיס אצל ילדים בחודשי החיים הראשונים מטופל עם יציבות הביטויים הקליניים הבאים:
- רעשים תכופים בבטן;
- נפיחות וגזים;
- בכי מתמיד עקב כאבי בטן ואי נוחות;
- regurgitation "מזרקה";
- קוליק במעיים, שהתקפותיו מתעצמות בהמשך היום;
- יציאות מרובות עם קצף גדוש וגושים לבנים (חלב אם או פורמולה לא מעוכל) כל 1.5-2 שעות.
בתינוקות מעל שנה, ניתן להשלים את התסמינים על ידי עצירות ושלשולים לסירוגין. ככל שהדיסבקטריוזיס נמשך זמן רב יותר, כך החסינות של הילד נחלשת.
טיפול בדיסבקטריוזיס במעי בילדים מתחיל לרוב בסילוק הלקטוז – אי סבילות ללקטוז היא שגורמת לרוב להפרעות שונות במערכת העיכול. על רקע דיסביוזיס, ייתכן שהתינוק לא יעלה טוב במשקל או אפילו יאבד אותו.
איך מתפתחת הפתולוגיה
- בשלב הראשון, דיסבקטריוזיס במעיים מאופיינת בירידה קלה במספר חיידקי ההגנה, שאינה משפיעה על רווחתו הכללית של החולה. באופן כללי, ביפידו ולקטופלורה נשארים ללא שינוי, אין תסמינים אופייניים. השלב הראשון מתייחס לתקופה הסמויה של התפתחות דיסביוזיס.
- לשלב הבא של התפתחות המחלה, אופיינית הפחתה משמעותית במספר חיידקי הלקטו והביפידובקטריות, הם הופכים לא מספיקים לאדם מלא.פירוק של חומרים נכנסים. במקביל, המיקרופלורה הפתוגנית מופעלת ומתחילה להתרבות במהירות. בשלב השני יש צורך בטיפול רפואי בדיסבקטריוזיס במעיים, שמעידים על כך תסמינים בולטים יותר.
- ללא תיקון טיפולי, על רקע התהליך הדלקתי, נפגעים דפנות המעי, מה שמחמיר את ההפרעה הכרונית. בשלב השלישי של הפתולוגיה, רק תזונה נכונה ותרופות בשילוב יכולים לעזור למטופל.
- השלב הרביעי של דיסביוזיס במעיים מאופיין בדיכוי אקטיבי של חיידקים מועילים, מה שמוביל להתפתחות בריברי, כיבים פפטי ומצבים פתולוגיים אחרים שעלולים להוות סכנה לא רק לבריאות, אלא גם לחיים של המטופל.
בנוסף לתסמינים שהוזכרו קודם לכן, נצפים לעתים קרובות סימנים נוספים של המחלה, אך נכון יותר יהיה לייחס אותם לא לביטויים קליניים של דיסביוזה, אלא לסיבוכים או החמרות סבירות של מחלות נלוות. אז, למשל, עם dysbacteriosis, תסמינים של hypovitaminosis ו beriberi עשויים להתרחש. המחסור ביסודות קורט שימושיים נגרם עקב עיכול לקוי של מזון מעוכל במעיים.
Diagnosis
עם פתולוגיות מעיים חמורות, ניתן להבחין באותם תסמינים כמו בדיסבקטריוזיס. על מנת לבצע אבחנה נכונה ולא לבלבל דיסביוזיס עם קוליטיס, אנטרוקוליטיס, גסטריטיס, בולביס, יצטרך המטופל לעבור סדרה של מחקרים דיפרנציאליים. במכלול של מעבדה ואינסטרומנטליאבחון מתאים לבדיקת חולה עם חשד לדיסבקטריוזיס כולל:
- ניתוח צואה עבור תוכנית משותפת. טכניקה חובה לדיסבקטריוזיס במעיים. בנוסף למחקר זה, ניתן לרשום למטופל תרבית בקטריולוגית של צואה.
- בדיקת דם קלינית. תוצאותיו עשויות להצביע על נוכחות של דלקת ודימום סביר במעי. עם dysbacteriosis של השלב השלישי או הרביעי, רמת ההמוגלובין בדם מופחתת באופן משמעותי.
- קולונוסקופיה. מחקר אינסטרומנטלי, שבזכותו ניתן להעריך את מצב המעי הגס או הקטע הנפרד שלו.
- אולטרסאונד של איברי הבטן. המחקר מאפשר לזהות מחלות נוספות המחמירות של האיברים הפנימיים.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. ההליך מבוצע באמצעות אנדוסקופ כדי לראות את רירית הקיבה, הוושט והתריסריון.
- צילום מעיים. לרוב, שיטה זו משמשת במקרים של חשד לגידול, ולכן נעשה שימוש בגדוליניום (חומר ניגוד) במהלך ההליך.
שיטות טיפול ותרופות
דיסבקטריוזיס במעיים במבוגרים וילדים ניתן להתגבר רק על ידי שחזור ההרכב הכמותי של החיידקים ותיקון המצב החיסוני. מומחה צריך לבחור תרופות יעילות בכל מקרה. קורס התרופות מבוסס על תרופות מהקבוצות הפרמקולוגיות הבאות:
- Anspasmodics. נטילת תרופות אלו נועדה להעלים תחושות כואבות ואי נוחות במעיים ("דרוטאברין", "פפאברין").
- תרופות נגד שלשול ומשלשלות (לופרמיד, לקטולוז, פורלקס).
- Cholagogue. השתמש רק לפי האינדיקציות ("לגלון", "אלוהול", עמלות כולרטיות צמחיות).
- תכשירי אנזים ("Pancreatin", "Festal", "Mezim", "Creon").
אנטיביוטיקה
לעיכוב ישיר של מיקרואורגניזמים פתוגניים, משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים. אצל מבוגרים, הטיפול בדיסבקטריוזיס במעיים עם אנטיביוטיקה אפשרי רק אם יש מידע על המיקרואורגניזמים הפתוגניים הרווחים וספקטרום הרגישות שלהם לחומרים פעילים. השימוש בהם מוצדק כאשר עודף של חיידקים פתוגניים הפך למכשול לספיגת חומרים מזינים והוביל להפרעות במערכת העיכול. נטילת אנטיביוטיקה מוצדקת במקרה של התפתחות מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת העיכול.
ראוי לציין שדיסבקטריוזיס מתפתחת לעיתים קרובות לאחר טיפול אנטיביוטי. תרופות אלו מדכאות לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם מועילים, ולכן אי ספיקת מעיים היא תופעת לוואי שכיחה מאוד. יחד עם זאת, אנטיביוטיקה היא זו שמסוגלת "לנקות" את המעי הגס והדק, ליצור תנאים לבניית "צבא" חדש, חזק ובריא יותר של ביפידוס ולקטובצילים.
במקרים הקליניים הקשים ביותר ניתנת עדיפות לתרופות מסדרת הטטרציקלין, פניצילין וצפלוספורינים. קורס סטנדרטיטיפול אנטיביוטי אינו עולה על 7-10 ימים. לאחר טיפול בדיסבקטריוזיס, מומלץ למבוגרים ולילדים להסיר את תוצרי הפסולת של מיקרואורגניזמים מתים מהגוף באמצעות חומרי ספיגה (Enterosgel, Polyphepan).
בנוסף לאנטיביוטיקה רחבת טווח, משתמשים בחומרי חיטוי מעיים מקבוצת הפלואורוקווינולונים וניטרופורנים לטיפול בדיסביוזיס. ביחס לסטפילוקוקוס, חומרים אנטי-מיקרוביאליים צמחיים מפגינים פעילות גבוהה. לעתים קרובות, לטיפול בדיסבקטריוזיס בילדים, משתמשים בתמיסה חלשה של "כלורופיליפט" עם מים או "פוראזולידון", שיש לה השפעה חיידקית בלומן המעי.
פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה, מה ההבדל
ברגע שמספר החיידקים הפתוגניים יירד לרמה הנדרשת, ייקבע למטופל פרוביוטיקה (הם מכילים חיידקים חיים) ו/או פרה-ביוטיקה (ממריצים של רבייה של פלורת מעיים מועילה). תרופות אלו משמשות לעתים קרובות בשילוב עם אימונומודולטורים כדי להחזיר יחס בריא של חיידקים, לחזק חסינות ולשקם את הגוף. על מנת לפצות על המחסור בויטמינים ויסודות קורט שימושיים, מומלץ למטופלים לשתות קומפלקסים מולטי ויטמין.
פרוביוטיקה הם תכשירים לטיפול בדיסבקטריוזיס במעיים, שכבר מכילים מיקרואורגניזמים חיים. "התיישבות" מלאכותית על ידם תאפשר לך לשחזר פלורת מעיים מלאה בהקדם האפשרי. וכדי שמכלול החיידקים החיים יעבור את החלקים העליונים של מערכת העיכול ללא אובדן, כמוסותלמתן דרך הפה, הם מצופים בציפוי שאינו רגיש לחומציות הקיבה. פרוביוטיקה מחולקת בדרך כלל למספר קבוצות:
- הכנות חד-רכיביות. ההרכב של מוצרים כאלה כולל רק סוג אחד של חיידקים (לדוגמה, bifido-, lacto- או colibacilli). היעילים והידועים ביותר הם Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin.
- מוצרי Polycomponent. לוקח אותם בטיפול בדיסביוזיס, החולה מפצה על המחסור של כמה זנים של חיידקים בבת אחת. תרופות אלו כוללות את Lineks, Bifikol.
- פרוביוטיקה משולבת. בשונה מהקודמים, אלו מכילים תרכובות סימביוטיות וזני חיידקים עמידים למספר אנטיביוטיקה. בנוסף, הרכב הפרוביוטיקה המשולבת "Rioflora immuno", "Bifikol" מכיל קומפלקסים של אימונוגלובולינים.
- סינביוטיקה. תכשירים מהדור החדש המשלבים בצורה חכמה פרה-פרוביוטיקה (ביפידובק, לאמינולקט, מלטודופילוס).
- אנטגוניסטים. תרופות מקבוצה זו מסווגות על תנאי כפרוביוטיות, מכיוון שהן מכילות מיקרואורגניזמים שיכולים למנוע התפתחות של פלורה אופורטוניסטית ("בקטיסובטיל", "אנטרול", "בקטיספורין").
בניגוד לפרוביוטיקה "חיה", פרביוטיקה היא חלקיקי מזון בלתי ניתנים לעיכול המסייעים בשיקום תפקוד המעי על ידי גירוי הפעילות או הצמיחה של חיידקים מועילים. פרביוטיקה, כמו פרוביוטיקה, מכוסה בסרט אנזים מיוחד המונע מהם להיספג בחלקים העליונים.מערכת עיכול. תרופות חודרות למעיים ללא פגע, מתחילות מיד לפעול לטובת הפעילות המטבולית של המיקרופלורה הטבעית ומדכאות בהצלחה את רביית החיידקים הפתוגניים.
אגב, ישנם מספר סוגים של פרה-ביוטיקה המשמשים לטיפול בדיסבקטריוזיס במבוגרים. עם הסימפטומים של הפרעות מעיים, תרופות אלה מתמודדות מהר מספיק בגלל התוכן של דו-סוכרים בלתי ניתנים לעיכול (לקטולוז, לקטיטול) וחומצות חלב. אלה כוללים תרופות כגון:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelax;
- Lactusan;
- מזל טוב;
- Exportal;
- Hilak Forte.
דיאטה
כך או אחרת, טיפול בתרופות לדיסבקטריוזיס במבוגרים וילדים צריך להיות מכוון לחסל את הגורם העיקרי שלה - המחלה העיקרית שגרמה לשינויים פתולוגיים בפלורה המיקרוביאלית. אחרת, כל מאמצים יהיו חסרי תועלת ויתנו רק השפעה לטווח קצר. בהתקרבות יסודית לנושא הטיפול בדיסביוזיס, יש צורך להתחיל את המאבק נגדו עם תיקון דיאטה.
התזונה הטיפולית צריכה להיות מאוזנת, להכיל את הכמות המקסימלית של יסודות קורט שימושיים ומינימום קונדיטוריה, מוצרים חצי מוגמרים. חשוב במיוחד לכלול בתפריט היומי מזונות המכילים פרה-ביוטיקה טבעית - משקאות חלב חמוץ, גבינת קוטג', פתיתי תירס, דגנים מלאים, בצל, שום, אפונה, ארטישוק, בננות.
עם dysbacteriosis, כמו גם מחלות אחרות של מערכת העיכול, לחלוטיןהתווית נגד:
- חמוצים, שימורים, מנות מעושנות וכבושות;
- בשר שמן ודגים, מרק עשיר;
- מזונות מטוגנים;
- pasta;
- אפיה מחמאה ומאפה;
- potato;
- פטריות;
- אלכוהול.
לא פחות חשוב לסלק מזונות ומשקאות מהתזונה המגבירים את היווצרות הגזים במעיים. אלה דייסת אורז וסולת, חלב מלא, לחם לבן. תפוחים טריים, ענבים, משקאות מוגזים ויינות מבעבעים גורמים גם הם לתסיסה.
טיפול ביתי
מומלץ לעתים קרובות להשתמש בשיטות לטיפול אלטרנטיבי בדיסבקטריוזיס כדי להעלים את התסמינים המתבטאים בקלקול מעיים. לדוגמה, אם עיכול המזון מלווה בכאבים בבטן, משתמשים בחליטת קמומיל. אתה צריך לבשל אותו כך:
- קח 2 כפות. ל. יבש עשבי תיבול ויוצקים 250 מ"ל מים רותחים.
- לאחר מכן מכסים במכסה ומניחים בצד למשך 10-15 דקות.
- החליטה המוגמרת מסוננת ושותה 50-70 מ"ל לפני הארוחות.
כדי להתמודד עם בחילה המתרחשת לאחר אכילת מזון שומני, השתמש בחליטת מנטה. להכנתו מתאימים עלים טריים או דשא יבש. העירוי שותים לפי הצורך להעלמת בחילה, 100 מ ל כל אחד.
נחש Highlander עוזר עם שלשולים. לעתים קרובות השורש של צמח זה משמש יחד עם קונוסים אלמון. שני הרכיבים נלקחים בכמויות שוות (1 כף לכל 250 מ ל מים רותחים), מבשלים ומחדירים למשך חצי שעה. קיבל עירויאתה צריך לסנן דרך בד גבינה ולשתות חצי כוס שלוש פעמים ביום.
זרעי שמיר משמשים כתרופה מונעת נגד נפיחות בדיסבקטריוזיס. קח 4 כפות חומרי גלם לכוס מים רותחים. ההרכב התרופתי מתעקש למשך כמה שעות, ולאחר מכן שותים אותם כמו תה רגיל במהלך היום.
תרופה מצוינת לעצירות, תפקוד לקוי של המעיים ודיסבקטריוזיס - קפיר תוצרת בית. במשך שבועיים, אתה צריך לשתות כוס ממשקה חלב מותסס זה כל יום.
אם יש לך סימנים לא נעימים של דיסבקטריוזיס, אל תתעלם מהם, אלא פנה לגסטרואנטרולוג בזמן הקרוב. זכור, תסמינים לא מזיקים יכולים להצביע על בעיות בריאותיות חמורות.
