מלנוזה בעור היא שקיעה מוגזמת של פיגמנט מלנין באפידרמיס. חומר זה מיוצר על ידי תאים מיוחדים (מלנוציטים) ונועד להגן על תאי העור מפני קרני השמש. אצל בעלי עור בהיר, פיגמנט זה מיוצר בכמויות קטנות יותר מאשר אצל אנשים כהי עור. בדרך כלל, מלנין מופעל רק בהשפעת קרינה אולטרה סגולה. במקרה זה, שיזוף מופיע על העור. אם פיגמנט זה מופקד בכמויות גדולות, אז מתרחשת מחלה - מלנוזה. זה מלווה בשינוי בצבע העור.
סיבות למחלה
מלנוזה של העור יכולה להיגרם מסיבות שונות. שינוי בצבע האפידרמיס יכול לעורר את הגורמים הבאים:
- פתולוגיה של בלוטות האנדוקריניות (היפופיזה, בלוטות יותרת הכליה, שחלות, בלוטת התריס);
- מחלות זיהומיות (עגבת, דיזנטריה, שחפת, מלריה);
- הרעלה עם ארסן, תרכובות פחמן ורעילותשרף;
- צורות מתקדמות של כינים;
- מחלת כבד;
- מחלות דם (פורפיריה);
- פתולוגיה של רקמת חיבור (קולגנוזיס);
- תרופות (סולפנאמידים, אנטיביוטיקה טטרציקלין, תרופות לפוטוסנסיטציה).
בנוסף לסיבות פתולוגיות, שינוי צבע העור עלול להתרחש כתוצאה מתת תזונה והפרעות מטבוליות באפידרמיס. קיימת גם צורה תורשתית של מלנוזה, שבה המחלה מועברת מהורים לילדים.
טפסים מקומיים והכללים
ישנם סוגים מקומיים ומוכללים של מלנוזה של העור. מה זה אומר? במקרה הראשון, אזורים פיגמנטיים מופיעים על האפידרמיס. עם מלנוזה מוכללת, הצבע של מבנה העור כולו משתנה.
מלנוזה כללית של העור מופיעה לרוב במחלת אדיסון, פתולוגיות של יותרת המוח, סוכרת, קולגנוזיס, הרעלת ארסן, וגם עם עודף של פורפירינים בדם. במקרה זה, כל עורו של אדם מקבל צבע ברונזה.
מלנוזה מקומית היא סימפטום של המחלות הבאות:
- Poikiloderma Civatta. פתולוגיה זו מתרחשת אצל נשים בגיל הפוריות. המחלה קשורה לכשל תפקודי של השחלות או בלוטות יותרת הכליה.
- מלנוזה של ריהל. הסיבה למחלה זו אינה ברורה בדיוק. מאמינים שזה נובע ממגע עם פחמימנים.
- מלזמה רעילה של הופמן-הברמן. מחלה זו מתרחשת רק בגברים. זה נגרם על ידי הרעלת פחמימנים. אנשים עם הזעת יתר סובלים בדרך כלל ממחלה זו.
עם המחלות הנ ל, יש כתמים פיגמנטיים על הפנים והצוואר של החולה. יחד עם זאת, שאר העור אינו משנה את צבעו.
זני פתולוגיה לפי מוצא
יש גם סיווג של פתולוגיה בהתאם למקורה. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של מלנוזה בעור:
- Uremic. נצפה במקרה של אי ספיקה בתפקוד הכליות.
- אנדוקרינית. מתרחש עם מחלות של בלוטת יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, השחלות או בלוטת התריס.
- רעיל. זה נגרם מהרעלת ארסן ופחמימנים.
- כבד. צורה זו של מלנוזה קשורה לשחמת, הפטיטיס ומחלות כבד אחרות.
- Cachectic. זה מצוין עם תשישות חמורה, לרוב עם שחפת ריאתית.
צורות הפתולוגיה הללו הן משניות. מלנוזה במקרים אלו היא רק אחד מהתסמינים של מחלות אחרות. עם זאת, יש גם צורות ראשוניות של מלנוזה בעור. חלקם מסוכנים, שכן הם מועדים לניוון ממאיר. סוגי פתולוגיה אלה כוללים את המחלות הבאות:
- קלואסמה. אלו הם כתמים חומים גדולים על האפידרמיס. בדרך כלל הם מופיעים על הפנים. הסיבות להופעתם לא הוכחו. אמור. שהם נוצרים עקב הפרעות הורמונליות.
- לנטיגו. אלו הם כתמים צהובים או חומים קטנים על הפנים. הםתצורות באיכות טובה. עם זאת, עם פציעה או חשיפה מוגזמת לשמש, ניוון ממאיר של תאים אפשרי.
- מלנוסיס בקר. מחלה זו פוגעת בעיקר בגברים צעירים. שומה מופיעה על העור, אשר לאחר מכן מכוסה בקו שיער עבה. היווצרות זו אינה מסוכנת, שכן היא אינה מתדרדרת לסרטן.
- המלנוזה של דוברי. היווצרות זו מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 50. זה נראה כמו כתם חום מוגבה שנראה כמו שומה. מחלה זו היא מצב טרום סרטני ודורשת טיפול מיידי. הניאופלזמה מורכבת ממלנוציטים לא טיפוסיים, שמתדרדרים בקלות לתאים ממאירים.
סימפטומטיקה
תסמיני הפתולוגיה תלויים בצורתה ובסיבה שלה. אם כל העור של המטופל הופך לברונזה או צהבהב, אז זה מצביע על צורה כללית של מלנוזה בעור. תמונות של ביטויי המחלה ניתן לראות למטה.
אם מלנוזה מתרחשת בצורה מקומית, אז פריחות מצוינות רק בפנים ובצוואר. עם מלזמה רעילה, אזורים אלה בגוף הם בצבע אחיד אפור-צהוב. פריחות בצורת כתמי גיל, שומות ונמשים הן לרוב ראשוניות.
סיבוכים
אם המלנוזה היא משנית, אז לא צריך לפחד מניוון ממאיר של פריחות. במקרה זה, רק המחלה הבסיסית מהווה סכנה בריאותית. אם המלנוזה היא בעלת אופי ראשוני, והופיעו שומה או כתם על העור, אז זה צריך להיות דחוףלראות רופא. חלק מהתצורות הללו נוטות לניוון ממאיר ועלולות להתפתח לסרטן העור - מלנומה. ממאירות (ממאירות) של שומה מתבטאת בצמיחתה המואצת, שינוי צורה וצבע, הופעת כיבים ודימום. חשיפה לקרניים אולטרה סגולות וטראומה להיווצרות יכולה לעורר ממאירות. צריך לזכור ששומות מכוסות שיער אינן מסוכנות.
Diagnosis
מלנוזה מטופלת על ידי רופא עור. עם זאת, אם השינוי בצבע העור נגרם על ידי מחלות אחרות, יש צורך בהתייעצות עם אנדוקרינולוג, מטפל, מומחה למחלות זיהומיות ומומחים אחרים.
יש להזמין את הבחינות הבאות:
- עור המטופל נבדק עם מנורת אור שחורה מיוחדת (מנורת עץ).
- ביופסיה של האזורים הפגועים בעור. חלקיקי האפידרמיס נלקחים לבדיקה היסטולוגית.
- הם עושים דרמוסקופיה. זוהי בדיקה ללא כאבים לחלוטין שאינה דורשת כריתה של האזורים הפגועים. נאופלזמות על האפידרמיס נבדקות תחת מכשיר מיוחד - דרמטוסקופ.
דרמוסקופיה מאפשרת לבחון את השומה בפירוט. אם יש ספק לגבי האיכות הטובה של היווצרות, אז ביופסיה נקבעת. בדיקה היסטולוגית מבדילה בין גידול מלנומה למלנוזה של העור. ניתן לראות מיקרו-הכנה של האפידרמיס עם nevus (שומה) בתמונה למעלה, גרגירים חומים שחורים הם הצטברויות של מלנין.
טיפול
אםמלנוזה היא משנית, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית. במקרה זה, צבע העור מנורמל לאחר תום מהלך הטיפול. במלנוזה ראשונית של העור, הטיפול מתבצע הן באופן שמרני והן בניתוח. התרופות הבאות נרשמות:
- ויטמינים A, E, חומצה אסקורבית וניקוטינית;
- הורמונים קורטיקוסטרואידים;
- אנטיהיסטמינים.
השתמש גם בתכשירים מקומיים:
- מי חמצן;
- קרמים ומשחות עם ויטמין A;
- תמיסת חומצת לימון.
היום, ישנן פרוצדורות קוסמטיות שעוזרות להלבין את העור ולהעלים כתמים. עם זאת, לפני השימוש בשיטות כאלה, יש צורך לעבור אבחון ולוודא כי הניאופלזמה שפיר. ההליכים הבאים יעזרו להיפטר מכתמים על העור:
- פילינג כימי. על הפנים מורחים קומפוזיציה מיוחדת שעוזרת לקלף את השכבה העליונה של האפידרמיס.
- טיפול בצילום. העור נחשף לאור פועם. זה גורם לשינוי במבנה המלנין. כתוצאה מכך, האפידרמיס מולבנת.
- חידוש פני השטח בלייזר. בהשפעת קרן לייזר, האזור הבעייתי של העור מתאדה.
טיפול כירורגי מסומן במקרים מסוימים. זה הכרחי כאשר השומה נוטה לממאירות. הנבוס מוסר בהרדמה מקומית, והחומר שנוצר נשלח אליובדיקה היסטולוגית. אם הפעולה אינה אפשרית, אזי החפרפרת מוקרנת.
Prevention
מניעה של צורות משניות של מלנוזה היא טיפול בזמן של מחלות שמובילות לשינוי צבע העור. יש לנקוט זהירות רבה גם בעבודה עם תרכובות ארסן ופחמימנים. מניעה של צורות ראשוניות של מלנוזה לא פותחה, שכן הגורמים להופעתם אינם ידועים. כאשר מופיעים שומות וכתמים על העור, יש צורך להתייעץ עם רופא עור בהקדם האפשרי. פריחות כאלה יכולות להיות מסוכנות. במקרים אלו, יש צורך להימנע מחשיפה לאור השמש ומטראומה לשומות וכתמים.
