אחת המחלות הכי ערמומיות היא המלנוזה של דוברי. ICD-10 מסווג אותו כסוג טרום-פולשני של סרטן. קוד נפרד במסווג אינו מוקצה למחלה, אך הוא מסווג בדרך כלל כ-D22 (מלנופורם נבוס) או C43 (מלנומה ממאירה של העור). הפתולוגיה עצמה די קשה לאבחון, ואפילו אונקולוג מנוסה לא יכול לקבוע פרוגנוזה. לכן כל כך חשוב להכיר את הסימפטומים שלה בשלבים המוקדמים.
תעודה רפואית
מלנוזה של דוברי היא מחלת עור ממאירה. הוא מאופיין בנגע פיגמנטי הלוכד את האפידרמיס והדרמיס. הגידול עצמו מורכב בעיקר ממלנוציטים לא טיפוסיים.
לראשונה, תיאור מפורט של הפתולוגיה הוצג על ידי רופא העור האצ'ינסון. מאוחר יותר היא הגיעה לידיעתו של הרופא הצרפתי דוברויל, שעל שמו נקראה.
תכונה ייחודית של הגידול נחשבת להתפתחות איטית. לרוב זה ממוקם על הפנים אצל נשים מבוגרות. בין נציגי המין החזק, אבחנה כזו מתרחשת במקרים חריגים. לְזַהוֹתבמשך זמן רב למדי, זה לא יכול להתבטא על ידי עיוותים חיצוניים. עם זאת, בהשפעת גורמים מסוימים, הוא מתחיל לגדול בגודלו. בהדרגה, התמונה הקלינית מתווספת על ידי סימנים אחרים של ממאירות.
סיבות עיקריות
הגורם המדויק למלנוזה של דוברו עדיין לא ידוע. רופאים מזהים קבוצה של גורמים מסוימים, שנוכחותם מגבירה את הסבירות לפתולוגיה. ביניהם, הנפוצים ביותר הם הבאים:
- עור בהיר;
- גיל מעל 50;
- חשיפה מתמדת לאור שמש ישיר;
- תעללות במיטות שיזוף;
- טראומה מכנית לכתם הפיגמנט.
בין נציגי הגזע השחור, המלנוזה של דוברי כמעט ולא נמצאה.
תמונה קלינית
הביטוי העיקרי של הפתולוגיה הוא כתם חום. ככלל, הוא רפוי ואפלולי. צורת הניאופלזמה אינה סדירה, אך הגבולות ברורים מאוד. הצבע שלו כמעט תמיד לא אחיד. גוונים יכולים להשתנות מחום לשחור. לפעמים הפתולוגיה לובשת צורה של כתם שחור על רקע חום.
כתמים עם מלנוזה של דוברו ממוקמים לרוב באזורים פתוחים של העור, למשל, בפנים. גודלם יכול לנוע בין כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים. הצמיחה נקודתית איטית. עם זאת, הסיכון לצמיחה אנכית הוא די גבוה. במקרה זה, ככלל, מתרחשת הפיכת המלנוזה למלנומה. תסמינים אחרים של ממאירות כולליםגולת הכותרת:
- הופעה של אזורים כהים;
- גבולות מטושטשים של ניאופלזמה;
- שנה גודל וצורה;
- הופעה של אזורים של ניוון ציטרי.
לפעמים מלנוזה משפיעה על העור סביב העפעפיים ואפילו על הלחמית של העיניים. הקרנית מושפעת לעיתים רחוקות.
שלבי פיתוח
בפיתוחה, המלנוזה על שם דוברי עוברת 3 שלבים. בשלב הראשוני, נצפית עלייה במספר המלנוציטים. השלב השני מאופיין בשגשוג בולט, המלווה בביטויים של אתימיה של מתנוציטים. בשלב השלישי, אלמנטים לא טיפוסיים מתחילים לצמוח לתוך העור.
קביעת השלב המדויק של התהליך הפתולוגי מאפשרת לבחור את הטיפול היעיל ביותר, לתת פרוגנוזה להחלמה.
שיטות אבחון
כאשר ניאופלזמות מופיעות על העור של אטיולוגיה כלשהי, יש צורך להתייעץ עם רופא עור. במקרה של חשד לאונקולוגיה, הרופא יפנה אותך למומחה מומחה - אונקולוג.
אבחון המלנוזה של דוברי מתחיל בבדיקה, מחקר של ההיסטוריה של המטופל. חשוב לרופא לדעת באילו תנאים הופיעה ניאופלזמה, אילו גורמים קדמו לתהליך זה. לאחר מכן, נקבעת בדיקה מפורטת. זה בדרך כלל מורכב מהפעילויות הבאות:
- דרמטוסקופיה. משמש להערכת הצורה, הפיגמנטציה והמבנה של הניאופלזמה.
- ניתוח מורפולוגי של רקמות. משמש כדי לקבועמספר המלנוציטים, שינויים באפידרמיס. במהלך הניתוח, חלק מהעור הפגוע נלקח מהמטופל.
- בדיקת סמני גידול. זה מתבצע כדי לא לכלול את הממאירות של הפתולוגיה.
- סינטיגרפיה. במהלך ההליך, העור נבדק באמצעות זרחן רדיואקטיבי.
כדאי לציין שביופסיה לא מבצעים כשיטת אבחון. העניין הוא שבשיטת הבדיקה הזו, הסיכון לזיהום ברקמות גבוה מדי.
אבחון דיפרנציאלי
כפי שניתן לראות מהתמונות שהוצגו במאמר שלנו, ניתן להתייחס בטעות למלנוזה של דוברי למחלות עור אחרות. הטעות הנפוצה ביותר בקרב רופאים בעת ביצוע אבחנה היא נטילת הפתולוגיה המתוארת לקרטוזיס סנילי. זהו גם מצב טרום סרטני, שהופך במהירות לתהליך ממאיר. עבור החולה, שתי המחלות מסוכנות מאוד ודורשות טיפול מתאים, ניטור מתמיד על ידי מומחה מומחה.
טעות נפוצה נוספת היא הטעות במלנוזה ל-basalioma pigmentosa. ההבדלים במקרה זה משמעותיים מאוד. לדוגמה, בזליומה גדלה אך ורק ברקמות רכות, ומלנוזה יכולה להשפיע על כל הגוף. זה האחרון מתבלבל בקלות עם מלנומה אגרסיבית. לכן לאבחנה מבדלת תפקיד חשוב באישור המחלה הבסיסית.
תכונות של טיפול
טיפול במלנוזה של דוברו דורש גישה מוסמכת במיוחד. שיטת ההשפעה העיקריתפתולוגיה נחשבת להתערבות כירורגית. במהלך ההליך, המומחה חותך את הניאופלזמה יחד עם הרקמה התת עורית.
יש לשלוח חומר שנכרת למחקר. חולים עם מלנוזה של דוברי שעברו היסטולוגיה מקבלים תגובה לגבי נוכחות או היעדר תאים סרטניים. גישה זו מאפשרת השעיה בזמן של התהליך הממאיר.
לפעמים נדרשת כריתה רחבה של הניאופלזמה. במקרה זה, הפעולה מתבצעת בשלבים ותמיד תוך שימוש בתיקון פלסטי של העור. היקף ההתערבות מתרחב גם אם הפתולוגיה "מתעוררת", מופיעות גרורות בבלוטות הלימפה.
כאשר ניתוח הוא התווית נגד או אינו זמין, מומלץ למטופל לעבור טיפול קרינתי. הוכח שהאלמנטים הפתולוגיים של הניאופלזמה רגישים לטיפול בקרני רנטגן במיקוד קרוב.
עזרה ברפואה מסורתית
מתכונים של מרפאים עממיים יכולים לשמש רק כדוגמה לסיוע במאבק במלנוזה. בנוסף, התייעצות מקדימה עם הרופא המטפל היא חובה. לחלק מצמחי מרפא יש התוויות נגד לשימוש עבור מטופל מסוים. אחרים יכולים אפילו להחמיר את מהלך הפתולוגיה, והשימוש בהם מלווה בהמון תופעות לוואי במחלת העור המסוימת הזו. זו הסיבה שהרפואה המודרנית לא ממליצה באופן מוחלט על טיפול עצמי.
השימוש בתרופות עממיות שונות מכוון,קודם כל, להפחית את עוצמת התהליך הדלקתי על העור, חיזוק ההגנה החיסונית של הגוף. בין התרופות המקומיות, שמן זרעי פשתן יעיל במיוחד. יש לערבב היטב עם דבש בפרופורציות שוות, ולאחר מכן למרוח על האזור הפגוע פעמיים ביום.
כדי לחזק את המערכת החיסונית, מרפאים עממיים ממליצים ליטול טינקטורה של פקעות אקוניט. התרופה משמשת 20 טיפות בכל פעם, אך שלוש פעמים ביום. עדיף לחזור על ההליך לפני הארוחות העיקריות. אתה יכול גם להשתמש בטינקטורה של קופצ'ניק. כדי להכין אותו, אתה צריך כ 50 גרם של חומרי גלם יבשים, יוצקים 0.5 ליטר וודקה. יש לשים את הטינקטורה במקום חשוך למשך 15 ימים, ואז לסנן. מומלץ ליטול את התרופה המתקבלת בכפית פעם ביום.
תחזית להתאוששות
תחזית למלנוזה של דוברו מאכזבת. בהיעדר טיפול בזמן ואיכותי, הפיכת הפתולוגיה לסרטן נצפית ב-40-75% מהמקרים. התהליך עצמו אורך כ-15 שנים, אבל לפעמים הוא עובר מהר יותר פי כמה.
ב-10% מהמקרים, תאי ניאופלזמה שולחים גרורות לעור. תוצאה כזו מסוכנת מאוד וברוב המצבים מובילה למוות.
שיטות מניעה
לאחר הניתוח, יש לרשום מטופל עם מלנוזה במרפאה. בנוסף, הוא צריך לעבור באופן קבוע בדיקות אצל אונקולוג ורופא עור, ולעבור סדרת בדיקות.
האם אפשר למנוע את התפתחות המלנוזה של דוברו בפנים? תמונות של חוליםעם אבחנה דומה גורם לך לחשוב על הנושא הזה. לא פותחו אמצעי מניעה ספציפיים. עם זאת, הרופאים נותנים מספר המלצות כדי למזער את הסיכון לפתח פתולוגיה.
קודם כל, יש צורך לגשת לשיזוף בכל אחריות. הרופא ממליץ להשתזף לפני ארוחת הצהריים או בערב. במקרה זה, יש צורך להשתמש במוצרי הגנה לעור (קרמים, קרמים), להימנע מאור שמש ישיר. אנשים בהירי עור צריכים להימנע משיזוף לחלוטין.
שאר כללי המניעה מסתכמים בשמירה על אורח חיים בריא, ביטול התמכרויות ומצבי לחץ. עקרונות אלה חלים על כל פתולוגיות הסרטן.
