אנקילוזיס היא מחלה המורכבת מחוסר תנועה מוחלט של המפרקים. הסיבה להופעתו היא שינויים פתולוגיים, הנגרמים לרוב עקב פציעות, דלקת פרקים או ארתרוזיס. זה מופיע בהדרגה, בהתחלה הקשיים בתנועת המפרקים לא כל כך בולטים, אבל עם הזמן הם מאבדים בהדרגה את הניידות שלהם לחלוטין.
סיבות
ישנן מספר סיבות להופעת מחלה כזו כמו אנקילוזיס של המפרק. אחת הנפוצות היא דלקת של המפרקים, כלומר דלקת פרקים או ארתרוזיס. כמו כן, הסיבה עשויה להיות שבר בתוך המפרק, שנוצר בשל העובדה שמשטחו קרס, או פציעה פתוחה עם שחרור מוגלה, המובילה להרס של פני המפרק. בנוסף, מתברר שאנקילוזיס היא מחלה שיכולה להופיע עקב שהייה ארוכה בגבס. ישנם גם מקרים שבהם אנקילוזיס הופכת לתוצאה של זיהום כירורגי בטיפול במחלה אחרת.
זנים
Ankylose ניתן לחלק לשתי קבוצות: עצם וסיבי. ההבדל העיקרי ביניהם הוא שבמקרה הראשון, הניידות נעדרת לחלוטין, ובמקרה השני היא קיימת באופן חלקי. זאת בשל העובדה שבאנקילוזיס סיבי ישנה שכבה קטנה של רקמה סיבית בין קצוות המפרקים, שעלולה להכיל שאריות של סחוס.
ישנה גם חלוקה לאנקילוזיס מלא ולא שלם. במפרקים שלמים הם משותקים לחלוטין ואין דרך לשנות זאת, ובחוסר שלמות יש ניידות קלה, שסביר להניח שניתן לפתח ולהגדיל.
חוזה
החוזה היא הידרדרות בניידות המפרק. הסיבה לכך היא פגיעה ברקמות הרכות, מה שמוביל לשינוי בתפקודי המפרק, כלומר חוסר תנועה. במילים פשוטות, אלו קשיים בכיפוף או ביטול כפיפה, למשל, ידיים או רגליים. התכווצות מפרקים היא מחלה שכיחה מאוד שכמעט כל אדם מתמודד איתה במוקדם או במאוחר בחייו. למרות שהידיים לרוב אינן חוות עומסים כבדים כמו הרגליים, בכל מקרה, אפילו השינוי הקטן ביותר בתפקוד המוטורי של המפרקים מורגש על ידי אי הנוחות שבעשיית אפילו את הדברים היומיומיים המוכרים ביותר.
חוזה יכול להיות לא רק נרכש, אלא גם מולד. התכווצות מולדת היא נדירה למדי, שכן הסיבה העיקרית להופעתה היא תת-התפתחות של השרירים. ונרכש הוא תופעה שכיחה, שכן היא יכולה להופיע עקב פציעות או דלקת. בנוסף, הסיבה לנוקשות יכולה להיות מתח,מכיוון שהם פוגעים במערכת העצבים. לכן, במתח קשה, אנשים עלולים לתקוע את הצוואר או, למשל, ניידות הרגליים הופכת קשה יותר לאחר אירוע מוחי. אם המפרק נמצא במצב לא נכון במשך זמן רב (מספר שבועות), אז זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. חוסר תנועה מתמשך יכול להתפתח למחלה כמו אנקילוזיס של המפרק, מחלה די שכיחה ורצינית.
תסמינים
אנקילוזיס היא מחלה שהמאפיין העיקרי שלה הוא חוסר תנועה במפרקים. כל השאר תלוי במיקום שבו התרחש קיבוע האיבר. לדוגמה, אם זה קרה ברגע שבו הרגל הייתה במצב כפוף, אז בעתיד זה יוביל לקשיים גדולים בהליכה. ואם הקיבוע התרחש כאשר הרגל הייתה במצב מעט כפוף או הייתה ישרה לחלוטין, אז הכל פחות מפחיד, שכן במקרה זה האדם יוכל ללכת.
אנקילוזיס סיבית מלווה בכאבים במפרקים, אם כי הניידות נשמרת חלקית. עם אנקילוזיס בעצם, אין ניידות או כאב.
אנקילוזיס של מפרק הירך
נוקשות של מפרקי הירך גורמת לקושי בהליכה ולצליעה. לנשים, במקרים מסוימים, הדבר עלול לגרום לקושי בקיום יחסי מין. נוכחות של כאב אינה גורם חובה; במקרים מסוימים, תחושות כואבות עשויות להיות נוכחות, ובאחרים לא. אנקילוזיס דו צדדי עם יישורמיקום, אמנם זה גורם לקשיים בהליכה, אבל עדיין זה אפשרי. במקרה זה, יש צורך להתקדם על ידי דחיפה לסירוגין קדימה או את המחצית השמאלית או הימנית של האגן. אם אנקילוזיס דו-צדדי נמצא במצב מרושע, אז הליכה, למרבה הצער, בלתי אפשרית.
Diagnosis
אם יש לך חשד שיש לך אנקילוזיס או התכווצות, עליך לגשת מיד לבדיקה. שאלות כאלה יש להפנות למנתח או לטראומטולוג. הבדיקה כוללת ניתוח תלונות המטופל ותשובות לשאלות על מצב המפרקים, עיון בהיסטוריה הרפואית ובדיקת תנועתיות של המפרק הפגוע. לאחר בדיקה על ידי מומחה, המטופל נשלח לבצע צילום רנטגן. המטופל צריך גם לעבור תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול
לטיפול באנקילוזיס יש שתי דרכים: שמרנית ומבצעית. בחירתו מושפעת מסוג המחלה והבדיקות. אבל בכל מקרה, יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. בנוסף, זה חייב להיות מורכב.
בטיפול שמרני, המטרה העיקרית היא שיקום מלא של ניידות המפרק, נורמליזציה של תפקודיו, סילוק כאבים והתאוששות השרירים. דרך הטיפול השמרנית כוללת התעמלות מיוחדת, שמטרתה מתח לסירוגין של הגפיים שנמצאות בגבס, טיפול ידני, נטילת תרופות לא סטרואידיותלמנוע דלקת, עיסוי טיפולי. תרופות מדכאי כאב והורמונים נרשמים לעתים קרובות גם בשיטת טיפול זו.
למורכבות הטיפול, לרוב נרשמות שיטות שונות של פיזיותרפיה, כגון אלקטרופורזה, זרמים מדומים בסינוסואיד (SMT) וטיפול בתדר גבוה במיוחד (UHF). הודות לכך, נפיחות, דלקת, כאב נעלמים, והתנועתיות חוזרת בצורה יעילה יותר.
אם המפרק אינו נע לחלוטין, כלומר לאנקילוזיס יש צורה סיבית, הרי שהטיפול באנקילוזיס של המפרק יכול להתרחש עקב ביצוע תנועות נדנדה. אבל הליך זה חייב להיות מלווה בהרדמה, שכן הכאב חזק למדי. בנוסף, באנקילוזיס סיבי מקובלת גם התערבות כירורגית, דהיינו ניתוח ארטרופלסטי, שבו מפרידים את המפרקים, יוצרים משטחים מפרקים חדשים ושמים ביניהם אטמים העשויים מרקמת פלסטיק. אם כל הבעיה טמונה באי הנוחות של מיקום הגפה, אז ניתן לתקן זאת על ידי יישור הגפה. אם, בכל זאת, המקרה מסובך והאבחנה היא "אנקילוזיס", שתלים הם מה שמצפה למטופל, ככל הנראה,
Prevention
כדי שפגיעה במפרקים לא תתפתח לאנקילוזיס, יש צורך להתחיל טיפול בזמן ובשום מקרה לא להזניח בעיה זו. אחרת, המצב רק יחמיר והמצב יהפוך חמור עוד יותר. הטיפול צריך לכלול תרגילים ותרופות ספציפיות.
טיפוליהתעמלות היא נקודה חשובה מאוד. זה עוזר לשחזר את המפרק הפגוע באמצעות תנועות מסוימות המפתחות אותו. בנוסף, התרגיל יסייע במניעת נזק למפרקים שכנים. כמו כן, הליכי פיזיותרפיה תקופתיים, עיסוי וטיפול באתרי ספא מיוחדים לא יפריעו.
ישנן מספר סיבות להופעת מחלה כזו כמו אנקילוזיס של המפרק. אחת הנפוצות היא דלקת של המפרקים, כלומר דלקת פרקים או ארתרוזיס. כמו כן, הסיבה עשויה להיות שבר בתוך המפרק, שנוצר בשל העובדה שמשטחו קרס, או פציעה פתוחה עם שחרור מוגלה, המובילה להרס של פני המפרק. בנוסף, מתברר שאנקילוזיס היא מחלה שיכולה להופיע עקב שהייה ארוכה בגבס. ישנם גם מקרים שבהם אנקילוזיס הופכת לתוצאה של זיהום כירורגי בטיפול במחלה אחרת.
