הרעלה כימית היא מצב פתולוגי הנגרם מהשפעות רעילות על הגוף של מוצרים המיוצרים בתעשייה או שהושגו במעבדה. שיכרון מלווה בתסמינים חמורים ויכול להוביל לנכות ואף למוות. כדי למנוע סיבוכים והשלכות הרות אסון, עליך לדעת כיצד לספק עזרה ראשונה עבור הרעלה כימית.
סוגי הרעלה
שיכרון הוא אחד המצבים הפתולוגיים השכיחים ביותר. לפי מהירות הפיתוח הם מבחינים:
- חריפה - השפעות רעילות מתרחשות תוך מספר שעות, מאופיינות בתסמינים ספציפיים בולטים.
- כרוני - מתפתח עם בליעה מתמדת של רעלים לגוף בכמויות קטנות. צורת שכרות זו מסוכנת עקב היעדר תסמינים.
כמו כן, הרעלה באמצעות כימיקלים מסוכנים מחולקת למשפחה, רפואית ומקצועית. לפי ICD-10שיטתיות מבוססת על סוג המוצר, שכניסתו לגוף גרמה להשפעה רעילה:
- תרופות, תרופות (קוד ICD-10 X40-X44).
- אלכוהול ופונדקאותיו (X45).
- גזים וחומרים אדים (X47).
- הדברה (X48).
- כימיקלים לא מוגדרים: כימיקלים ביתיים, סוגים מסוימים של דשנים ואחרים (X49).
סיבות לשיכרון חושים
הסיבות לכך שחומר כימי חודר לגוף וגורם להרעלה יכולות להיות שונות מאוד. העיקרי שבהם הוא שימוש לא נכון במוצרים. ישנן גם סיבות אחרות להרעלה כימית:
- מינון יתר בשוגג או מכוון של המוצר.
- שימוש בחומר בטעות או בחוסר תשומת לב.
- אי עמידה בהנחיות המפורטות בהוראות לגבי כללי השימוש במוצרים כימיים.
- שחרור חומרים לאטמוספירה כתוצאה ממצב חירום או אסון מעשה ידי אדם.
- ביטול חובה.
- התעלמות מאמצעי זהירות.
הרעלה כימית: סימפטומים
התמונה הקלינית מתפתחת בהתאם לסוג וכמות הרעל שנכנס לגוף. שיכרון חריף יכול להתקדם במהירות עם הפרעות המובילות למוות, או לאט - עם התפתחות הדרגתית של תסביך סימפטומים.
בשל הסלקטיביות של ההשפעה הרעילה של רעלים, תסמינים של נזק למערכות מסוימות עלולים לעלות. בטוקסיקולוגיה נהוג לבודדהתסמונות העיקריות המתאימות להפרעות בתפקוד של מערכות אלו. סימני הרעלה באמצעות כימיקלים המסוכנים אם חריגה מהמינון הם:
- CNS: פגיעה בהכרה, היפר-רפלקסיה חמורה, תסמונת עווית, דיסקינזיה, עייפות.
- הפרעות סומטוגטטיביות: פגיעה בויסות החום, הזעה, התכווצות אישונים.
- איברי נשימה: קוצר נשימה, כיח בשפע. בהרעלה חמורה, אי ספיקת נשימה, תהליכי אטלקטזיס נצפים.
- מערכת לב וכלי דם: לחץ דם מוגבר, אי ספיקת מחזור הדם, קריסה אורתוסטטית עם אובדן הכרה.
- GIT: בחילות, הקאות תכופות, דימום במערכת העיכול.
מה לעשות במקרה של הרעלת סמים
הגורם להרעלת תרופות הוא השימוש בהן ללא מרשם רופא. תרופות משפיעות בעיקר על מערכת העצבים. במקרה של הרעלה כימית, יש לספק טיפול רפואי בהקדם האפשרי. פרה-רפואי זה להפסיק את השימוש בסמים. כמו כן, יש צורך להפחית את ההשפעות הרעילות בשיטות הבאות:
- שטיפת קיבה למים נקיים.
- השימוש בפחם פעיל מאפשר לספוג רעלים ומפחית את ספיגתם במערכת העיכול.
- מתן שלווה פיזית ורגשית למטופל.
- לגישה טובה לחמצן, פתח חלונות והסר בגדים צמודים.
- מתיניגוב בטמפרטורה גבוהה עם מגבת טבולה במים קרירים.
שיכרון אלכוהול
שיכרון הנובע משימוש באתנול עם זיהומים שונים או אלכוהולים אחרים נקראת הרעלת פונדקאית אלכוהול. נצפה בדרך כלל אצל אנשים הסובלים מאלכוהוליזם. כמו כן, הרעלת פונדקאית מתרחשת אצל מתבגרים עקב חוסר יכולת לקנות מוצרים אלכוהוליים באיכות גבוהה. שיכרון אלכוהול הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר מבין כל ההרעלות. זה מהווה איום גדול על החיים, כ-90% מהאנשים עם שיכרון אלכוהול מתים לפני האשפוז.
הסימנים העיקריים להרעלה כימית (בוטיל, אלכוהול פרופיל, שמני פוזל) הם:
- הקאות חוזרות.
- כאבי ראש קשים.
- הופעת זבובים, צעיפים מול העיניים.
- ישנוני.
- Obnubilation.
- הגברת הצמא.
- עלייה פתאומית בלחץ הדם.
- קצב לב לא סדיר.
- בלבול.
במקרה של הרעלה עם אלכוהול פונדקאי, יש צורך לבצע ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי:
- שטיפת קיבה עם תמיסת אשלגן פרמנגנט חלשה.
- שימוש בתכשירים סופגים: פחם פעיל, Smecta.
- כדי להפחית את כניסת הרעלים לדם, תוכן הקיבה מוסר בהקאה מלאכותית.
- כאשר מאבד את ההכרה, החולה מתעורר לחיים על ידי ריח של אמוניהאלכוהול.
- אם אתה צמא מאוד, אתה יכול לשתות מים מומלחים, אבל בשום מקרה מים מוגזים.
עזרה להרעלת חומרי הדברה
חומרי הדברה הם מוצרים המשמשים להדברת מזיקים ומחלות של צמחי גן וגננות. הרעילות של חומרי הדברה חקלאיים תלויה במבנה, בתכונות הפיזיקליות-כימיות, בריכוז ובמשך החשיפה. בשכרות חריפה, נצפים התסמינים הבאים:
- סחרחורת.
- כאב בגפיים.
- בחילות עם הקאות.
- תנועות לא תואמות.
- במקרים חמורים, קוצר נשימה, עוויתות, חום גבוה, תרדמת.
השכרות כרונית מאופיינת בתכונות הבאות:
- עייפות.
- עצבני.
- כאבים בלב ובמקלעת השמש.
- איטיות.
- התפתחות של גסטריטיס, ברונכיטיס נצפה לעתים קרובות.
במקרה של הרעלה כימית, העזרה הראשונה היא להימנע ממגע עם חומרי הדברה. אם עולים על העור רעלים חקלאיים, הם מוסרים בעזרת ספוגית ושוטפים אותם במי סבון. במקרה של גירוי בעיניים, נגב עם תמיסה חלשה של סודה לשתייה. אם הוא נכנס לקיבה, הוא נשטף במים עם חומרי ספיגה מומסים.
מה לעשות במקרה של הרעלה עם כימיקלים ביתיים
כימיזציה של כל המגזרים בכלכלה הלאומית מובילה בהכרח לעלייה במגעים עםכימיקלים. מסלול החדירה העיקרי של מוצרים הגורמים לשיכרון הוא איברי הנשימה, עור פגום בתדירות נמוכה יותר. חומרים חודרים לקיבה על ידי בליעתם מהשפתיים, רירית האף או ידיים שאינן שטפות מספיק.
אופי ההרעלה תלוי בריכוז ובמשך החשיפה למוצרים כימיים. כמו כן, התמונה הקלינית מושפעת מקצב הנטרול ומרגישות הגוף לרעלים. תסמינים של הרעלה כימית:
- בורג בעיניים.
- טיפול בגרון, שיעול ליחה.
- טעם מר בפה.
- נשימה לקויה.
- כוויות של ריריות ועור, כאבי כוויות.
- כאב ספסטי בבטן.
- בחילה, סתימת פיות. עם שיכרון חמור, יש כמות גדולה של מרה בהקאה.
- סחרחורת, כאב ראש תמידי.
עזרה ראשונה להרעלה כימית היא כדלקמן:
- התקשר מיד לסיוע רפואי חירום.
- שטוף את הריריות של האף, הגרון, עור הפנים והידיים במים.
- הסר את הקורבן מהחדר שבו התפשטו באוויר חומרים רעילים, בשל מאפיינים הפיזיים שלהם (חומרים המכילים כלור, בנזין).
- כאשר מורעל מחומצות, תן לקורבן חלב.
- אם ההשפעה הרעילה נגרמת על ידי אלקלי, תן כף שמן צמחי.
הרעלת גז
סיבה שכיחה לגז ביתי להיכנס לגוף בכמויות גדולות היא אי ציות לתקנות הבטיחות. בהתאם לתמונה הקלינית ברוקסיקולוגיה, מבחינים בין 3 דרגות של הרעלה:
- קל. זה מאופיין בחנק, סחרחורת, חולשה כללית. התסמינים חולפים לאחר הפסקת החשיפה לרעילים.
- ממוצע. שונה בהבעה חדה של סימני הרעלה. התסמינים (דפיקות לב, דיסמוטיליות, הקאות ממושכות) חולפים לאחר טיפול רפואי, אך השפעות שיוריות ממשיכות להטריד עוד מספר ימים.
- כבד. ישנה תמונה קלינית חמורה: תפקוד לקוי של המוח, נזק לשריר הלב, פרכוסים. לאחר מכן, מתפתחים סיבוכים.
עזרה ראשונה להרעלה כימית מורכבת בפינוי הקורבן ממקום מסוכן, אספקת אוויר צח, התחממות באמצעות מחסה. עם ההגעה, האמבולנס מבצע החייאה ומאשפז את המטופל.
עקרונות כלליים של עזרה ראשונה לשיכרון חושים
רופאים צריכים להתמודד עם סילוק שיכרון וסילוק רעלים מהגוף. אך כדי להפחית את הסבירות לסיבוכים ולהקל על התסמינים, ניתן לבצע מספר פעולות באופן עצמאי. יש להפנות עזרה ראשונה להרעלה כימית לגורמים הבאים:
- סילוק מואץ של רעלים מהגוף.
- שימוש דחוף בטיפול נוגדן המשנה את התהליכים המטבוליים של חומר רעיל או מפחית את השפעתו הרעילה.
- הסרת תסמינים חמורים.
התערבויות טיפוליות
הדרך לטפל בהרעלה כימית תלויה ברעלן, ריכוזו, זמן החשיפה ומידת הנזק לגוף. השיטות הנפוצות ביותר הן:
- ניקוי רעלים אקטיבי הוא אמצעי החובה הראשון, שמתבצע על ידי שטיפת קיבה. כדי להאיץ את סילוק הרעלים, נעשה שימוש בשתן מאולץ באמצעות משתנים (מניטול) או תרופות צלעות (Furosemide).
- דימום משמש לניקוי הדם מרעלים. במקרים מסוימים משתמשים בעירוי דם.
- טיפול נוגדן יעיל בשלב הרעילות המוקדם, ורק בהרעלה חריפה ובמידה וסוג הרעל ידוע.
- תסמונת הכאב מסולקת על ידי הזרקת תערובת גלוקוז-נובוקאין לווריד.
- פסיכוזות שיכרון נעצרות עם נוירולפטיקה, תרופות הרגעה.
- כדי לחדש את החסינות הרגילה של דרכי הנשימה מופרעות על ידי תסמונת עוויתית, 2-4 מ"ל של Seduxen ניתנים תוך ורידי.
- בכל המקרים החמורים של אי ספיקת נשימה, משתמשים באנטיביוטיקה ("פניצילין" ו"סטרפטומיצין"). במקרה של כוויה של דרכי הנשימה העליונות ונפיחות של הגרון, מבוצעת בדחיפות ניתוח טרכאוסטומי.
הפרוגנוזה תלויה בחומרת הנזק הרעיל, במאפייני הגוף ובמקצועיות הרופאים.
סיבוכים
ריכוזים ממושכים או גבוהים של כימיקלים גורמים לרוב לתוצאות חמורות:
- הפטיטיס רעילה.
- נפרופתיה רעילה.
- צריבה של הוושט.
- בצקת ריאות.
Prevention
אזהרות רעל מבוססות על תשומת לב וזהירות:
- השימוש בתרופות צריך להתבצע לפי המרשם או לאחר התייעצות עם רופא.
- יש לרכוש ולצרוך רק מוצרים אלכוהוליים מאושרים.
- לפני השימוש בכימיקלים ביתיים או בחומרי הדברה, עליך לקרוא בעיון את ההוראות. אתה צריך להשתמש במוצרים בציוד מגן.
- חדר הגז צריך להיות מאוורר תמיד.
