מחלת עורקים היקפיים מתפתחת עקב פגיעה בזרימת הדם בעורקי הגפיים התחתונות, ככלל, זה קורה בגלל טרשת עורקים. זה מוסבר על ידי העובדה שכמות לא מספקת של חמצן חודרת לרקמות.
הסבירות למחלות כלי דם עולה עם הגיל. כ-30% מהמבוגרים מעל גיל 70 סובלים ממנה. הסיכון לפתולוגיה עולה אצל אנשים עם סוכרת ומעשנים.
אז מהי המחלה הזו, מהן הסיבות להתפתחותה, אילו תסמינים נצפים במקרה זה? כיצד מאבחנים הרופאים מחלת עורקים היקפית והאם ניתן לטפל בה? אילו אמצעי מניעה קיימים היום?
תכונות של מחלת עורקי הרגליים
דם, רווי חמצן וחומרי הזנה, עובר דרכועורקים מהלב אל האיברים והרקמות של הגוף. אם זרימת הדם בעורקי הרגליים מופרעת, אזי הרקמות שלהן מקבלות כמויות לא מספקות של חומרים מזינים וחמצן, וכתוצאה מכך מתפתחת מחלת עורקים היקפית.
זרימת הדם באבי העורקים מופרעת כתוצאה מהתפתחות טרשת עורקים. אבי העורקים עצמו הוא כלי גדול שממנו ענפים מספקים דם לראש, לגפיים העליונות, לצוואר, לאיברי הבטן, לאיברי החזה, לחלל האגן, שלאחריו העורק מתחלק לשני ענפים, דרכם זורם דם לרגליים.
במצב תקין, פני הצד הפנימי של הכלי חלקים, אך בגיל מבוגר מתפתחת טרשת עורקים של עורקים היקפיים, שבה מושקעים פלאקים שומנים בדופן כלי הדם. זה מוביל להפרה של מבנה דפנות העורקים, היצרות, דחיסה שלהם וכתוצאה מכך, הפרה של זרימת הדם בו. לוחות ליפידים מורכבים מסידן וכולסטרול. ככל שהטרשת עורקים מתקדמת, לומן באבי העורקים הופך צר יותר ומוביל להופעת הסימנים הראשונים של מחלת עורקים. מחלה זו עלולה שלא להתבטא כלל במשך זמן רב, בעוד שטרשת עורקים היקפית תמשיך להתקדם ובהיעדר אבחון בזמן וטיפול מתאים, עלולה להוביל לכריתת גפיים. בנוסף, הסיכון לפתח הפרעות במחזור הדם באיברים אחרים עולה, מה שעלול לעורר אוטם שריר הלב או שבץ.
הביטוי העיקרי של מחלת עורקים היקפית הואתחושה של אי נוחות או כאב חמור ברגליים בעת הליכה. לוקליזציה של כאב שונה, מקום התרחשותו תלוי באילו חלקים של העורקים נפגעו. עלולים להופיע כאבים בכף הרגל, בברכיים, בגב התחתון, בירך, ברגליים התחתונות.
סיבות למחלת עורקים של הגפיים התחתונות
אז, הסיבה העיקרית להתפתחות הפתולוגיה של עורקים היקפיים היא טרשת עורקים. יתרה מכך, גברים רגישים יותר למחלה מאשר נשים. ישנם גורמים רבים המגבירים את הסיכון לפתח מחלה זו, העיקריים שבהם הם:
- סוכרת.
- עישון במשך שנים רבות.
- לחץ דם גבוה מתמשך.
- כמות מוגברת של כולסטרול בדם.
- השמנת יתר.
סיכון גבוה למחלה זו מתרחש אצל אנשים שנתקלו בעבר בבעיות במערכת הלב וכלי הדם.
תסמינים וטיפול
טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים היא הגורם העיקרי להתפתחות מחלות של עורקי הרגליים, שהתסמין השכיח ביותר שלה הוא כאבים בזמן הליכה. כאב יכול להופיע בכל חלק של הרגליים, לוקליזציה של הכאב תלויה היכן נמצאים הכלים הפגועים.
כאב מתרחש עקב אספקת דם לא מספקת לרקמות, כלומר עקב מחלה כמו טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים, שהתסמינים והטיפול בהם קשורים זה בזה. יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, אחרת התקדמותו עלולה להוביל לחסימה מוחלטת של העורק וכתוצאה מכך לקטיעה של הגפה.
אבל תסמיני המחלה לא תמיד מופיעים בבהירות, לעתים קרובות הרופא אפילו לא מציע שהחולה מפתח פתולוגיה. לעתים קרובות, הטיפול מתחיל רק לאחר שהתסמינים מתבטאים. אם המחלה לא מטופלת בזמן, היא עלולה לגרום להתקף לב או שבץ.
תסמין בולט נוסף של מחלת כלי דם ברגליים הוא צליעה. במנוחה, הכאב נעדר ומופיע רק בזמן הליכה. יש לזכור שצליעה וכאב אינם תסמינים מחייבים, הם יכולים להופיע במקרים נדירים וחריגים, למשל במהלך הליכות ארוכות או בזמן טיפוס על הר. אבל עם הזמן, הביטויים הקליניים של המחלה אינם נעלמים, אלא להיפך, מתעצמים, מתרחשים עוויתות, תחושת כובד שאינה חולפת גם לאחר מנוחה, תחושת לחיצה. אם כל התסמינים הללו מתרחשים, פנה לטיפול רפואי.
ישנם מספר סימנים עקיפים המצביעים על התפתחות מחלת עורקים היקפית:
- נשירת שיער.
- חיוורון ועור יבש של הרגליים.
- ירידה בתחושה בגפיים התחתונות.
דרגת התפתחות המחלה נקבעת על פי עוצמת התסמינים, ככל שהכאב ואי הנוחות בהליכה גבוהים יותר, המחלה חמורה יותר. אם המחלה מתקדמת, הכאב מפריע לאדם גם במנוחה.
היצרות חמורה של העורקים של הגפיים התחתונות
כאשר העורקים מצטמצמים מאוד בגלל פלאק שומנים או באופן כלליחסום (פקקת של עורקים היקפיים), כאבים ברגליים מופיעים גם בזמן מנוחה. הרגליים עשויות להיראות תקינות לחלוטין, אך אצבעות הרגליים בצבע חיוור, לפעמים עם גוון כחלחל. הם נוטים להיות קרים למגע ויש להם דחפים מועטים או ללא דחפים.
במקרים החמורים ביותר של מחסור בחמצן, מתחיל נמק (מוות) של רקמות. החלק התחתון של הרגל (הקרסול) מכוסה בכיבים טרופיים, במקרים המתקדמים ביותר מתפתחת גנגרנה, אך סיבוך זה נדיר.
מחלת עורקים חסימתית של הגפיים התחתונות
מחלה חסימת עורקים היקפיים היא ביטוי שכיח של טרשת עורקים. מחלה זו מובילה להגבלה בתנועתיות, לעתים קרובות מובילה למוות.
המונח "מחלת עורקים חסימתית" פירושו פגיעה לא רק בעורקי הרגליים, אלא גם בכלי דם אחרים העוברים במוח ובאיברים פנימיים, כלומר מדובר במחלה של עורקים וורידים היקפיים.
עם הגיל, הסיכון ללקות במחלה עולה.
אנשים בסיכון:
- מתחת לגיל 50 שיש להם סיכון מוגבר לטרשת עורקים;
- 50 עד גיל 70 שמעשנים או סובלים מסוכרת;
- מעל 70;
- עם תסמינים טרשת עורקים אופייניים בגפיים התחתונות.
פגיעה בזרימת הדם בכלי הדם עלולה להתרחש עקב פגיעה בהם או פקקת.
עזרה ראשונה לפיתוח חסימה של הכליזה לתת לאדם משככי כאבים ותרופות לב וכלי דם, לשים קרח על הגפיים, לחבוש אותם במידת הצורך, ולשלוח את האדם לבית החולים.
הטיפול בפקקת הוא בדרך כלל שמרני. אבל אמצעים כאלה משמשים אם לא חלפו יותר מ-6 שעות מאז המתקפה.
טיפול כירורגי - פלסטית עורקים, מעקף או תותב כלי דם.
מחלת האובליטרנס של העורקים
מחלת עורקים היקפית היא פתולוגיה כרונית מסוכנת וחמורה עם מהלך מתקדם. זה מתבטא בצורה של איסכמיה כרונית של איברים פנימיים וגפיים. עם מחלה זו, יש הפרה של זרימת הדם העורקי לגפיים התחתונות, זה נובע מהפרה של גמישות כלי הדם. זרימת הדם אינה מתבצעת בנפח הנדרש, ישנה היצרות של העורקים, ולעיתים סגירה מוחלטת שלהם.
גורמי הסיכון למחלה זו כוללים: לחץ דם גבוה, סוכרת, עישון, שומן גבוה בדם, אורח חיים לא פעיל.
הסימן הראשון להתפתחות הפתולוגיה הוא כאבים ברגל התחתונה, בשריר השוק, בישבן. בהדרגה, הכאב מתחיל להתגבר, לאדם קשה לנוע למרחקים ארוכים, ובסופו של דבר הוא מפסיק לחלוטין ללכת.
הטיפול בפתולוגיה נועד להחזיר את זרימת הדם הטבעית באזור הפגוע. ככלל, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות, בסוףבשלבים, נקבע ניתוח שמטרתו להחזיר את זרימת הדם המופרעת
אם מתפתחת גנגרנה, תידרש כריתת גפיים.
אבחון של מחלה
הרופא מראיין את המטופל, מודד לחץ דם, שואל על הרגלים רעים, אורח חיים. ואז הוא מרגיש את הדופק על העורק, באזור הפגוע.
לצורך אבחנה מדויקת, הרופא רושם בדיקות מיוחדות כדי לקבוע אם עורקי הגפיים מושפעים או לא. אחת הדרכים לחקור עורקים היקפיים היא למדוד לחץ דם ברגל ובזרוע ולהשוות בין התוצאות. זה יאפשר לנו להניח הנחה לגבי התפתחות או היעדר פתולוגיה של כלי דם. במקרים מסוימים, הרופא רושם אולטרסאונד של הגפיים התחתונות למחקר של עורקים היקפיים, זה יספק מידע מלא על מחזור הדם באזור הפגוע.
אם לרופא יש ספקות לאחר ההליכים, הוא רושם אנגיוגרפיה (בדיקת רנטגן של כלי דם) וטומוגרפיה (בדיקת המצב והמבנה). אם יש חשד שלמטופל יש שלב מתקדם של התפתחות המחלה, הוא מקבל צילום רנטגן.
שיטות טיפול בעורקים היקפיים
שיטת הטיפול תלויה במידת התפתחות המחלה וכן במקום הנגע. המשימה העיקרית של הטיפול היא לעצור את התקדמות המחלה, כדי למזער את הסיכון לסיבוכים.
למטופל רושמים קורס טיפול, בנוסף, מומלץ לו לאכול נכון, לשנות את אורח חייו,לוותר על אלכוהול ועישון. לכל ההרגלים הרעים יש השפעה שלילית על כלי הדם האנושיים.
אם הטיפול במחלת עורקים היקפית מתחיל מוקדם, מהלך הטיפול יהיה הקפדה על אמצעי מניעה.
מבין התרופות שנרשמו הן אלו שמטרתן לווסת רמות הכולסטרול. לפעמים מהלך הטיפול כולל תרופות המפחיתות את השפעת הטסיות. תרופות אלו מיועדות לדלל את הדם, המהווה מניעה טובה של קרישי דם.
טיפול שמרני משמש אם המחלה קלה. במקרה של פגיעה חמורה בעורקים ההיקפיים, יש צורך בטיפול כירורגי.
אם נפגעים עורקים גדולים, מיושמת הטכניקה של התערבות כירורגית - אנגיופלסטיקה. צנתר גמיש מוחדר לומן העורקי דרך הווריד הירך, ולאחר מכן מוליך, המעביר בלון מיוחד למקום שבו הכלי מצטמצם. על ידי ניפוח בלון זה, הלומן התקין של הכלי משוחזר מכנית.
במקרים מתקדמים יותר, מבצעים עורקים מעקפים. נוצר כלי נוסף שדרכו מתאפשרת זרימת דם, עוקף את האזור הפגוע. לשם כך משתמשים גם בתותבות-כלים מלאכותיות וגם בוורידים של המטופל עצמו.
לפעמים נעשה שימוש בהסרה כירורגית של רובד טרשת עורקים. לשם כך, עורק נפתח, אך הליך זה יכול לשבש את זרימת הדם בכלי.
הטיפול הכירורגי הקיצוני ביותר הוא קטיעהגפיים, שיטה זו משמשת רק במקרה של התפתחות גנגרנה.
מניעת מחלות
ישנם מספר אמצעי מניעה שיפחיתו את הסיכון להתקדמות של מחלת עורקים:
- המניעה הטובה ביותר להתפתחות פתולוגיה עורקים היא אורח חיים פעיל.
- תזונה נכונה ומאוזנת תספק לגוף האדם מינרלים ויסודות קורט, המחסור בהם עלול לעורר התפתחות של מחלות כלי דם.
- ניטור מתמיד של כולסטרול בדם.
- תרופות ליתר לחץ דם
- אי הכללה מהתפריט של מזון חריף ושומני.
- יש להחליף לחלוטין שומן מן החי בשומן צמחי.
- עקוב אחר רמת הסוכר בדם.
- הפסק לעשן, אלכוהול.
- שים לב במשקל שלך.
- נטילת אספירין כדי למנוע קרישי דם.
- טיולים בנעליים נוחות.
סגנון חיים
כדי להבטיח את מניעת המחלה ולמנוע הישנות, חשוב להתייחס בצורה אחראית לנושא השינויים באורח החיים. הקפד לשים לב לנוכחות של גורמי סיכון לביטוי של מחלה זו. על מנת למנוע את התרחשותם, עליך לעקוב באופן קבוע אחר רמת הגלוקוז בדם.
חשוב לבדוק כל הזמן את רמות הכולסטרול ולחץ הדם שלך. עם שיעור מוגבר, אתה צריך גם להשתמש בתרופות וגם לשנות את התזונה שלך. הדיאטה צריכה לכלול לחלוטין מוצריםמזונות עם כולסטרול גבוה, כמו גם מזון מעושן, חריף, מלוח, מזון שומני ועתיר קלוריות. בהדרגה, יש להחליף את כל השומנים מן החי בשומנים צמחיים.
חשוב להפסיק לעשן ומאלכוהול לחלוטין.
אנשים הנוטים לעודף משקל, חשוב למנוע התפתחות של השמנת יתר.
חשוב לא רק לאזן את התזונה, אלא גם להתאמן באופן קבוע, זה יעזור לשמור על כושר גופני במצב תקין ולמנוע התקדמות של מחלות כלי דם.
עליך לדאוג לבריאותך ולפעול לפי כל המלצות הרופא, כי המחלה חולפת כשאין לה סיכוי.
