ניתן להשוות את השפל עם השם הקסום Fossa axillaris לצומת דרכים מודרנית במטרופולין מתקדם. צרורות של כלי דם גדולים, העצבים החשובים ביותר, בלוטות הלימפה ורצועות השרירים שזורים כאן.
פוסה ביתית זו היא אחד מצמת הדרכים העמוס ביותר בגוף האדם. Fossa axillaris היא דוגמה נהדרת לארכיטקטורה של גוף האדם עם התקשורת המורכבת והמגוון התפקודי שלו.
קוטב, דיכאון, חלל: מה ההבדל?
תחילה עליך להבין את התנאים. פוסה ודיכאון (אותו Fossa axillaris) הם אותו הדבר. זהו חלל שטחי הנראה לעין בלתי מזוינת בין המשטח הפנימי של הכתף למשטח הצדדי של החזה. יש לה שם אחר - חלל בית השחי. פוסה בית השחי נראה בבירור כאשר הזרוע מורמת.
יש עוד מונח. זהו חלל בית השחי (בית השחי), שנמצא עמוק יותר, מתחת לפוסה: אם חותכים את העור בפוסה, אתה יכול להיכנס לתוךחלל.
המילה "בית שחי" זקוקה להבהרה מיוחדת. שם זה אינו אמין במיוחד ונחשב לעתים קרובות לסלנג עממי. ממש לשווא, כי בית השחי הוא השם הרשמי של אותו חלל בית השחי. זוהי מילה מתמזגת בודדת מהמילון הרוסי, ניתן להשתמש בה בביטחון עם מילות יחס: "בבית השחי", "מתחת לבית השחי" וכו'.
יש לציין שהמונחים שלעיל מתוארים בדרכים שונות במקורות רפואיים. סקירה זו מספקת מידע בסיסי כללי על אזור בית השחי, כך שאין הבדל מהותי בין המונחים "פוסה", "דיכאון" ו"חלל" כאן.
צומת תקשורת מהקטגוריה הגבוהה ביותר
צומת תקשורת הוא מושג מהלוגיסטיקה המודרנית שמתאר בצורה מושלמת את המטרה הפונקציונלית של בית השחי Fossa. צרור נוירווסקולרי רב רכיבי, המורכב מכלי דם ראשיים גדולים - עורק בית השחי, וריד בית השחי ושבעה ענפים של מקלעת העצבים העוצמתית מצומת הכתף, נמתח דרך הפוסה הזו. שבילים נלווים בשכונה הקרובה ביותר מצויים צינורות לימפה רבים. בלוטות הלימפה בבית השחי מוצגות בתפזורת בכמויות גדולות - הן ממוקמות ברקמת שומן. מספרם נובע מהתפקיד החשוב ביותר - הגנה על נוזל הלימפה המסתובב בשליש העליון של בית החזה, ואין זה אלא דרכי הנשימה העליונות - אחד האיברים הפגיעים ביותר לזיהומים שונים.
ניתן לחלק את התוכן של בית השחי למרכיבים הבאים:
- עורקים - עורק בית השחי הראשי עם הענפים שלו.
- Veins - וריד בית השחי הראשי עם יובליו.
- עצבים בצורת מקלעת הזרוע, המורכבים משלושה צרורות: אחורי, לרוחב, חציוני.
- כלי לימפה וחמש קבוצות של בלוטות לימפה.
- סיבים, המורכבים בעיקר מרקמת שומן.
הגנה ובטיחות
לוקליזציה של צרור נוירווסקולרי כה משמעותי מעיד על רמה גבוהה של בטיחות באזור זה. בית השחי מוגן בצורה מעולה. זהו אולי האזור החיצוני המוגן ביותר בגוף האדם.
כל ארבעת הקירות של בית השחי נוצרים על ידי קבוצות של שרירי כתפיים ושרירי חזה ופשיית השרירים שלהם:
- הדופן הקדמית מיוצגת על ידי עצם הבריח-חזה ושני שרירי חזה - גדולים וקטנים, המחוברים לקצה העליון של הכתף ולצד הקדמי של החזה העליון. לפיכך, שני שרירי החזה מגנים בצורה מושלמת על כלי בית השחי והעצבים.
- הדופן האחורית נוצר משריר ה-latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus ו- supraspinatus, וכן שרירים עגולים: קטנים וגדולים.
- הדופן המדיאלי נוצר על ידי serratus anterior, המחובר לדופן החזה הצדדית עד לצלע ה-5.
- הדופן הצדדית נוצר על ידי שריר הקוראקוברכיאליס המחובר מהחלק הפנימי של הכתף.
שריריפירמידה
כאשר הזרוע מורמת, לבית השחי יש צורה של פירמידה מרובעת עם ארבעה קירות כמתואר לעיל. לפירמידה יש חלק עליון ותחתון:
- הקודקוד ממוקם בין עצם הבריח לצלע הראשונה. דרכו נכנסים הכלים והעצבים בצורה של צרור לחלל בית השחי.
- התחתית או הבסיס של הפירמידה מיוצגים על ידי שרירים סמוכים. הוא נוצר על ידי הפאשיה הנפוצה, אשר, בתורה, נוצרת מהפאסיה של השרירים הסמוכים של הגב: pectoralis major ו- latissimus dorsi.
לפיכך, שרירי בית השחי יוצרים עבורו "גיאוגרפיה" מובהקת ומספקים הגנה חיצונית מעולה.
עורקים
עורק השחי (Arteria axillaris) הוא אחד הכלים הראשיים החשובים ברשת העורקים, שאליו עובר העורק התת-שוקי. ואז הוא עובר, בתורו, לתוך העורק הזרוע. הקטע העליון של עורק השחי עובר מעצם הבריח בין הצלעות השנייה והשלישית. כאן הוא מוגן בצורה מושלמת על ידי השריר התת-שפתי (Musculus subclavius). באותו קטע יוצאים מעורק בית השחי שני ענפים: עורק החזה, המוביל דם למפרק הכתף ולשריר הדלתא, והחזה העליון, המספק שני שרירי חזה: קטנים וגדולים.
עורק צידי של החזה (A. Thoracica lateralis) - ענף נוסף שמתחיל במקטע האמצעי של עורק השחי. תפקידו הוא אספקת הדם לפוסה בית השחי עצמו, לבלוטות הלימפה שלו ולשכבות פני השטח של בלוטות החלב.
בקטע השלישי, התחתון, מהעורק יוצאענפים עוצמתיים: עורקים תת-שכפיים וגביים של החזה, עורק circumflex של עצם השכמה. כולם לוקחים חלק באנסטומוזות ובזרימת עזר של כלי הצוואר והגפיים העליונות.
Veins
ווריד בית השחי נוצר מהתמזגות של שני ורידים ברכיאליים. בתורו, זה הופך לווריד תת-קלבי. בחלקו העליון עובר וריד בית השחי בסמיכות לעורק השחי בתעלת כלי הדם המשותפת. מתחת - בחלק האמצעי והתחתון - הוא מופרד מהעורק על ידי עצבי האמה.
מתחת לעצם הבריח, זורמת זרימה עוצמתית לתוך הווריד - הווריד הצדדי של הזרוע, מעל - הווריד המדיאלי של הזרוע. רוב האנשים מכירים את מיקומו של וריד זה, גם אלו שאינם קשורים לרפואה: זריקות תוך ורידי או דגימת דם מוריד מתבצעות לרוב בבזיליקת Vena - באזור מפרק המרפק מבפנים.
עצבים
כל גזעי העצבים של בית השחי מחולקים לענפים קצרים (למשל, עצב ביתי) וארוכים (למשל, עצב חציוני). מבחינה פונקציונלית, ענפים קצרים מעירים את השרירים והעצמות של חגורת הכתפיים, בעוד שהארוכים אחראים על הגפה העליונה. צרור העצבים של פוסה בית השחי נוצר בגובה החלק האמצעי של עורק השחי.
מקלעת הזרוע בצורת שלוש צרורות עצבים היא ההתחלה של העצבים החזקים של הגפה העליונה. שני עצבים בוקעים מהצרור הצדי: חציוני (מדיאלי) ושרירי. מהצרור המדיאני - העצב האולנרי וחלק מהעצב המדיאני. מאחור - רדיאלי ועצבי בית השחי.
עצבי התת-שכמה יכולים להשתנות במספרם בין שלושה לשבעה, מקורם בחוליות הצוואר ושוכבים על שריר התת-שכמה, ומעצבבים אותו, כמו גם העגול וה-latissimus dorsi.
רשת לימפה
בלוטות הלימפה בבית השחי מדורגות לעתים קרובות כבלוטות ה"חסרות מנוחה" ביותר בגוף האדם. ואכן, הם נושאים הרבה בעיות: מכל הצמתים, הם לרוב מודלקים. הסיבה לכך היא המאפיינים המבניים של פוסה בית השחי ("צומת לוגיסטי" המורכב ממרכיבים רבים) ובעיות בבלוטות החלב, החזה והגפיים העליונות - אזורים בגוף המועצבים ומסופקים בדם מכלי הדם הסמוכים. עצבים.
בלוטות הלימפה מפוזרות, ובהתאם למיקומן, מחולקות לחמש קבוצות: לרוחב, מרכזי, בית חזה, תת-סקפולרי, אפיקלי. גודל בלוטות הלימפה בבית השחי תלוי גם במיקום, בממוצע הן לא יותר מ-1.0 מ מ.
