בבדיקת הדם הכללית, לא המקום האחרון נלקח על ידי ESR (גרסה מודרנית - ROE). בדם, הנורמה שלו נקבעת לזהות מחלות רבות. אינדיקטור זה מאפשר לחשוד באנמיה, ניאופלזמות ממאירות, דלקת כבד, אימונופתולוגיה וכו'.
ROE: מה זה?
התגובה (או הקצב) של שקיעת אריתרוציטים - כך מייצג הקיצור ROE. המשקל הסגולי של כדוריות הדם האדומות גדול מזה של הפלזמה, ולכן, בהשפעת כוחות הכבידה, הדם מופץ לשכבות. התחתון והכהה יותר צריך להיות אדום רווי, ונאספים בו אריתרוציטים. השכבה העליונה שקופה יותר ומכילה בעיקר פלזמה. לחישוב התגובה נלקחת בחשבון יחידת הזמן שבה מתרחשת השקיעה (בדרך כלל שעה), וכן את אורך העמוד (נמדד במ מ). כדי לקבל נתונים אמינים, עדיף לבצע בדיקת דם בבוקר. ESR, אשר חריגה מהנורמה שלו, עשוי להצביע על עלייה במשקל הסגולי של אריתרוציטים עקב הדבקתם המהירה. וזה מצביע על מחלה.
נורמהROE
כפי שציינו רופאים, לנשים ולגברים יש ESR שונה באופן משמעותי בדם. הנורמה לזכרים היא 2-8 מ"מ בשעה אחת. עם הגיל, נתון זה עשוי להשתנות, לאחר 60 שנים הוא יכול להגיע ל-15 מ"מ. אצל נשים הנורמה היא עלייה בתגובה ל-15 מ"מ לשעה בבגרות ועד 20 מ"מ בגיל מבוגר. אתה לא יכול להסתדר בלי אינדיקטור זה בעת אבחון ילדים. 2-12 מ"מ לשעה - זה אמור להיות המקרה בילדים עם ESR בדם. הנורמה לילודים היא בדרך כלל פחותה פי כמה, היא 0-2 מ"מ לשעה. אבל אל תיבהל אם נתון זה גדל מעט. ESR משתנה לעתים קרובות אצל ילדים. הערך העיקרי בהערכת בדיקת דם הוא היחס בין מדד זה למספר הכולל של אריתרוציטים, לימפוציטים.
העלאת תעריף
עלייה ב-ESR בדם נצפה בדרך כלל במחלות דלקתיות הנגרמות על ידי פטריות או וירוסים. העניין הוא שכאשר "מתנגדים" נכנסים לגוף, "מגנים" מתחילים להופיע מיד - גלובולינים (חלקיקי חלבון גדולים). ככל שהתהליך הדלקתי חזק יותר, יותר נוגדנים כאלה, לכן יחס החלבונים בפלזמה גדול יותר. לכן עם דלקת שקדים, דלקת ריאות, שחפת, דלקת פרקים, עגבת וכו '. ההיענות תמיד גבוהה. סיבה נוספת לעלייה במדד היא הופעת מחלות המעוררות עלייה בכדוריות הדם האדומות. זה יכול להיות אריתרמיה או אריתרוציטמיה. בנוסף, עלייה בשיעור המדד יכולה להתרחש גם במחלות כאלה:
- anemia;
- אוטם שריר הלב;
- גידולים;
- ספסיס;
- לוקמיה;
- מחלות אוטואימוניות.
כמו כן, עלייה ב-ESR אפשרית עם שיכרון, עירויי דם תכופים, מחלות של המערכת האנדוקרינית, במהלך ההריון ובזמן הווסת, לאחר נטילת תרופות מסוימות (לדוגמה, לאחר התרופה "אספירין").
הפחת ESR
יש מצבים שבהם ה-ESR בדם יורד. הנורמה מופרת כלפי מטה במקרה של:
- עלייה בצמיגות הדם;
- הריון;
- שינוי הצורה של תאי דם אדומים;
- הנמיך את ה-pH בדם;
- חושף יותר פיגמנטים מרה;
- שימוש בתרופות מסוימות המורידות את השיעור (תרופות על בסיס כספית).
ROE בשילוב עם אינדיקטורים חשובים אחרים של בדיקת דם עוזרים לרופא במהירות מספקת, אם לא לקבוע אבחנה, אז לפחות לחשוד במחלה מסוימת, ולאחר מכן לרשום טיפול הולם או להפנות את המטופל עבור אבחון נוסף.
