הגוף שלנו נשלט על ידי דחפים עצביים. אלו הם אותות המועברים לאורך חוטי העצבים הדקים מהמוח לכל אחת ממערכות הגוף האנושי, ואז עושים את דרכם חזרה. בהקשר זה, אין זה מפתיע שמחלות NS מובילות להשלכות בריאותיות מאוד לא נעימות.
הרפואים איחדו את כל ההפרעות הנוירולוגיות תחת המושג הכללי והעניקו לו את השם "נוירופתיה". אלו הן מחלות NS המתרחשות עקב נזק לא דלקתי לעצבים עקב פציעה או מחלה.
Classification
נוירופתיה היא מחלה שעלולה לפגוע בחלקים שונים של סיבי העצבים של הגוף. יש סיווג מסוים של מחלה זו, שיצירתה לקחה בחשבון את הסוג והמיקום של האזור הפתולוגי. לפיכך, סוגי הפרעות בריאות כאלה הם:
- נוירופתיה היקפית. מדובר במחלה שיכולה להיגרם גם מנזק מכני וגם ממחלה כזו או אחרת. זה בולטפתולוגיה של מערכת העצבים ההיקפית. אזורי הלוקליזציה שלו הם קצות האצבעות והידיים, כמו גם כפות הרגליים וכפות הידיים.
- נוירופתיה פרוקסימלית. פתולוגיה זו נבדלת על ידי נוכחות של תסמינים כואבים בישבן ובירכיים.
- נוירופתיה גולגולתית. זהו אחד מזני הפתולוגיה המתרחשת עקב חוסר תפקוד של אחד משנים עשר זוגות עצבי הגולגולת. בתורו, נוירופתיה גולגולתית מחולקת לשמיעה וחזותית. על הזן הראשון מדברים במקרה של פגיעה בשמיעה, והשני - לעצב הראייה.
- נוירופתיה אוטונומית. הם מדברים על זה בפתולוגיות של מערכת העצבים האוטונומית. מחלה זו משפיעה על תפקוד שלפוחית השתן ותנועתיות המעיים. נוירופתיה אוטונומית משפיעה על מערכת העיכול. יש לזה גם השפעה שלילית על שריר הלב.
- נוירופתיה מקומית. תסמינים של סוג זה של מחלה מתפתחים בפתאומיות, ורק בחלק אחד של הגוף.
- נוירופתיה פוסט טראומטית. הגורם לה הוא פגיעה בעצבים כתוצאה מדחיסה עקב נפיחות של הרקמות, שברים או היווצרות צלקות לא סדירות. לרוב, הפתולוגיה משפיעה על העצבים הסיאטיים, האולנריים והרדיאליים ומאיימת לאחר מכן על ניוון שרירים והפחתת רפלקסים.
נוירופתיה פוסט-טראומטית, בתורה, כוללת סוגי נוירופתיה של מנהרה ודחיסה-איסכמית. הראשון שבהם מופיע כתוצאה מדחיסה של שרירים או רצועות. השני (נוירופתיה דחיסה-איסכמית) - כלי דם ועצבים. זה קורה כאשר אתה כורע במשך זמן רב או אםהאדם נרדם והיה באותה תנוחה כל זמן המנוחה.
סיבות לנוירופתיה
מה גורם להפרעות במערכת העצבים? התפתחות הפתולוגיה תורמת מסיבות רבות, המחולקות לשתי קטגוריות. הראשון שבהם אנדוגני, והשני אקסוגני.
לפעמים הגורמים לנוירופתיה נעוצים בגוף עצמו. פתולוגיות הקיימות באדם מובילות לנזק לעצב אחד או יותר. גורמים כאלה נקראים אנדוגניים. אלו יכולות להיות מחלות מהסוג האנדוקריני, כמו גם אוטואימוניות ודמיילינציה.
רשימת הסיבות האקסוגניות כוללת את אלו שהשפיעו על הגוף מבחוץ. אלו פציעות, זיהומים והרעלות.
סיבות אנדוגניות
נוירופתיה יכולה להתרחש עקב פתולוגיות אנדוקריניות, שברשימה תופסת סוכרת את המקום העיקרי. מחלה זו יכולה להשפיע גם על קצות עצבים בודדים וגם על גזעי עצבים שלמים.
נוירופתיה של הגפיים התחתונות נוצרת לרוב בסוכרת. התרחשות מחלה זו מתחילה בתת תזונה של שורשי העצבים. חוסר תפקוד זה הוא תוצאה של נזק לכלי דם קטנים, שהם הראשונים לסבול בסוכרת. כתוצאה מכך, הרקמה העצבית נהרסת במהירות, מה שמוביל להפרעה בעבודתה. נוירופתיה של הגפיים התחתונות מתבטאת בצורה של עור אווז, חום או תחושת קור. בנוסף לסוכרת, פתולוגיה כזו יכולה להיות תוצאה של מחלת Itsenko-Cushing, מחלות של בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס.
סיבה נוספתהטבע האנדוגני יכול להיות מחלות דה-מיילינציה. זוהי קבוצת מחלות המלוות בהרס מעטפת המיאלין של צרור העצבים. במקרה זה, המעבר המיידי של דחפים מהמוח לאיבר מסוים ובחזרה מופרע. הופעה של חוסר תפקוד כזה אפשרי עם:
- טרשת נפוצה וקונצנטרית;
- מחלת Devic;
- דיפוזי לוקואנצפליטיס;
- דלקת מוח מפוזרת חריפה.
במחלות אלו, הן עצבים היקפיים והן עצבים גולגולתיים מושפעים. לרוב, התרחשות של נוירופתיה מעוררת טרשת נפוצה. מחלה זו פוגעת בדרך כלל בעצבי הפנים, הטריגמינלים או האוקולומוטוריים. במקרה זה מתרחשת הפרה של רגישות הפנים, תנועות העיניים הופכות מוגבלות ומופיעה חולשה בשרירי הפנים.
מחלות אוטואימוניות יכולות גם לגרום לנוירופתיה. לרוב מדובר בתסמונת Guillain-Barré, אשר נגרמת על ידי זיהומים בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול. חיידקים ווירוסים פתוגניים מפעילים את המנגנון של תגובות אוטואימוניות, והגוף מתחיל לייצר תאים כנגד סיבי העצב שלו. כתוצאה מכך מתרחשת הרס המיאלין או המבנים התאיים של הנוירון. בשני המקרים, זה מוביל לפתולוגיה.
נוירופתיה יכולה להיגרם גם על ידי:
- דלקת מפרקים שגרונית;
- סקלרודרמה;
- תסמונת סיוגרן;
- גרנולומטוזיס של וגנר.
הפרעות עצבים מתרחשות תמיד עם צריכה מופרזת של אלכוהול, כמו גם הפונדקאיות שלו.ככלל, הסימפטומים של המחלה מתבטאים בהפרה של ההליכה. במקרה זה, מתרחשת נוירופתיה אלכוהולית היקפית, שהסיבה לה היא נגע סימטרי של הגפיים, בעיקר התחתונות. בשלב הראשוני, פתולוגיה זו מתבטאת כ"מכה" של הרגליים בזמן הליכה. מאוחר יותר, כאב וחוסר תחושה מתרחשים בגפיים.
כאשר שותים אלכוהול או הפונדקאיות שלו, עצבי הגולגולת נפגעים לעתים קרובות. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, מתרחשת נוירופתיה שמיעתית, חזותית או פנים.
התפתחות הפתולוגיה יכולה להיות מופעלת על ידי בריברי. יתרה מכך, סוגים שונים של נוירופתיה נוצרים עקב מחסור בוויטמינים מקבוצת B בגוף, הנחוצים לביצוע תהליכים מטבוליים ברקמת העצבים. במקרה זה, יש הפרה של סטטיקה ורגישות, כמו גם חולשת שרירים. בנוסף, עצבי הפנים, האבדוקנס ועצבי העיניים מושפעים.
סיבות אקסוגניות
אחד התנאים המוקדמים הנפוצים ביותר להתפתחות נוירופתיה הוא נגע טראומטי. אז, עם השפעה פיזית חזקה על גוף האדם, שלמות סיבי העצבים מופרת. לפעמים הולכת דחפים מיידית הופכת לבלתי אפשרית עקב הפרה של מבנה מעטפת המיאלין.
הגורם לפתולוגיה עשוי להיות דחיסה ממושכת של סיב העצב, כמו גם צביטה שלו. במקרה זה, המחלה מתפתחת עקב הפרה של אספקת הדם לאזור הפגוע. רקמת העצבים חווה רעב ומתחילה להתנוון בהדרגה.לרוב, מנגנון דומה נצפה אצל אותם אנשים שכתוצאה מאסונות נפלו להריסות, במשך זמן רב היו במצב נייח. לאחר החילוץ, הם פיתחו לעתים קרובות נוירופתיה סיאטית ופרונאלית. האזורים של השליש התחתון של האמה, השוק, הידיים, הרגליים היו גם הם באזור הסיכון הגבוה, שכן בחלקים אלו של הגוף, בעת לחיצה או לחיצה, מתרחש החוסר המשמעותי ביותר באספקת דם.
פתולוגיה של עצבי הגולגולת נצפית לעתים קרובות בפגיעות ראש. לעיתים המחלה גורמת לניתוח וכן לטיפול או עקירה של שן.הרעלה באמצעות תרופות, מלחי מתכות ותרכובות זרחן אורגניות תורמות אף הן להופעת נוירופתיה. לחומרים כאלה יש השפעה נוירוטוקסית ישירה. מסוכנים במיוחד במקרה זה הם:
- mercury;
- arsenic;
- isoniazid;
- נגזרים של פוספן;
- lead.
סוגים שונים של נוירופתיה יכולים להתרחש גם לאחר זיהומים בעבר. במקרה זה, המנגנון להתפתחות הפתולוגיה קשור להשפעה רעילה, שהיא ישירות על סיבי העצב על ידי חיידקים ווירוסים. לעתים קרובות המחלה מתפתחת לאחר סבל מדיפתריה. מוטות זדוניים גורמים לפולינוירולוגיה היקפית, כמו גם נוירופתיה של העצבים האוקולומוטוריים. המחלה יכולה להיגרם על ידי וירוס הרפס סוג 3, כמו גם זיהום HIV.
בין הגורמים לנוירופתיה, יש גם גורמים תורשתיים. במקרה זה, הפתולוגיה מועברת מדור לדור ומתרחשת מעצמה. ככלל, לנוירופתיה חושית ומוטורית הן תורשתיות.
סימני פתולוגיה
מהם התסמינים של נוירופתיה? תסמיני המחלה מגוונים מאוד ומופיעים בהתאם לסוג העצב הפגוע. בנוסף, התסמינים של נוירופתיה תלויים בסוג הסיבים המרכיבים את העצב הזה. אז, עם התבוסה של סיבים מוטוריים, הפרעות מוטוריות מתחילות להתפתח. הם מתבטאים בצורה של הפרעה בהליכה, חולשה בשרירים. עם אופי חמור של נוירופתיה, החולה מפתח שיתוק עם התפתחות ניוון של השרירים המתאימים.
כאשר סיבים תחושתיים מופרעים, אדם מאבד רגישות. הוא מקבל עור אווז, קור וכו'.
סימנים לנוירופתיה בפנים
הסימפטומים של סוג זה של מחלה מגוונים מאוד ותלויים באזור הפגוע. הסימנים העיקריים לנוירופתיה של עצב הפנים כוללים:
- אסימטריה פנים;
- יבש בפה וחוסר טעם;
- הפרעת שמיעה.
הביטוי של המחלה מתחיל בכאב. זה גורם לחוסר תחושה ועקצוצים בעין, באוזן, במצח ובעצמות הלחיים. תסמינים כאלה אינם נמשכים זמן רב, רק 1-2 ימים, ולאחר מכן הנוירופתיה מראה את הסימנים העיקריים שלה. במקביל, המטופל מתלונן על יובש בפה, הנגרם מהפרעה בבלוטות הרוק.
סימנים של נוירופתיה טריגמינלית
הביטוי של פתולוגיה זו תלוי במידה רבה גם באזור הפגוע.התסמינים העיקריים של סוג זה של נוירופתיה הם:
- כאבי פנים;
- שיתוק הכרוך בשרירי לעיסה;
- אובדן תחושה בעור הפנים.
סימנים לנוירופתיה אולנרית
עם סוג זה של מחלה, נצפות הפרעות ברגישות ובתפקודים מוטוריים בו-זמנית. התסמינים העיקריים של פתולוגיה זו הם:
- פיתוח חוזים;
- חוסר יכולת להביא ולפזר אצבעות, כמו גם לכופף את היד;
- אובדן תחושה באצבעות ובעלת אצבע קטנה.
כמו בסוגים רבים של נוירופתיה, מחלה זו מתחילה בתחושת חוסר תחושה, כמו גם בזחילה. ורק קצת מאוחר יותר, כאב מצטרף לתסמינים הללו, מאלץ אדם לשמור על זרועו במצב כפוף. לאחר מכן, ניוון שרירי היד. החולה אינו יכול להחזיק תיק, להרים קומקום וכו'. נוירופתיה ארוכת טווח מביאה להתפתחות התכווצות המתבטאת בהגבלה מתמשכת של ניידות המפרק.
טיפול תרופתי
איך מתמודדים עם מחלה כמו נוירופתיה? טיפול בפתולוגיה מתחיל בחיסול הסיבות השורשיות. לדוגמה, הם עורכים קורס טיפול במחלות זיהומיות, סוכרת, בריברי וכו'. זה ישפר משמעותית את מצבו של המטופל. נוירופתיה מטופלת בתרופות נוגדות דיכאון ואופיאטים, תרופות טרופיות ונוגדי פרכוסים. רשימת התרופות שנרשמו היא מאודהוא נרחב ותלוי בתסמיני המחלה.
לעיתים קרובות נוירופתיה מלווה בעוויתות. הם מופיעים, ככלל, בצורה של התקפות תקופתיות. כדי לחסל סימפטום זה, נוגדי פרכוסים נקבעים. הרשימה שלהם מרשימה למדי, אבל הנפוצות ביותר הן:
- Carbamazepine.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
התרופה נוגדת פרכוסים הנרשמת לרוב היא Carbamazepine. אנלוגים של תרופה זו נמכרים גם בבתי מרקחת רוסים. התרופה "Carbamazepine" היא היעילה ביותר בנוירופתיה טריגמינלית, ומונעת את התרחשותם של התקפים כואבים. זה נקבע גם עבור נוירלגיה פוסט-הרפטית, כאבי כאבים פוסט טראומטיים וטציס של חוט השדרה.
יש אנלוגים לתרופה "Carbamazepine": "Actinerval" ו-"Stazepin", "Zeptol" ו-"Apo-Carbamazepine", "Karbapin" ו-"Storilat", "Tegretol" ו-"Epial" וכו'
פיזיותרפיה טיפולית
כדי לשחזר את התפקודים של סיבי עצב בשלב הבלתי פעיל של המחלה, נקבעים הדברים הבאים:
- עיסוי;
- רפלקסולוגיה;
- אלקטרופורזה;
- הידרותרפיה;
- טיפול מגנטי.
מהלך הפיזיותרפיה צריך להיות בין 7 ל-10 טיפולים.
